Maladie du myélome

Myélome

Le myélome multiple est une maladie sanguine caractérisée par une croissance incontrôlée des plasmocytes. Ces cellules produisent des immunoglobulines (anticorps) qui s’accumulent dans la moelle osseuse, le sang et l’urine.

Les principaux symptômes du myélome multiple :

1. Douleur osseuse - due à des lésions osseuses causées par les cellules tumorales
2. Faiblesse, fatigue - due à l'anémie
3. Susceptibilité accrue aux infections - en raison d'une immunité affaiblie
4. Insuffisance rénale - due à une accumulation de protéines dans les reins
5. Hypercalcémie - due à la libération de calcium par les os

Le diagnostic repose sur des analyses de sang et d'urine et une biopsie de la moelle osseuse.

Le traitement comprend la chimiothérapie, la greffe de cellules souches, la radiothérapie et les soins de soutien.

Le myélome multiple est incurable, mais grâce aux traitements modernes, l'espérance de vie des patients est considérablement augmentée.

Myélome

Qu’est-ce que le myélome multiple ?

Le myélome (hémoblastose paraprotéinsmique) est une tumeur des lymphocytes, cellules qui synthétisent des anticorps. Les cellules modifiées sécrètent des protéines dont la structure diffère de celle des cellules normales et que l’on ne trouve normalement pas dans le corps humain. Le myélome multiple survient chez les personnes âgées et est extrêmement rare chez les personnes de moins de 40 ans.

Causes du myélome multiple

La cause du myélome multiple est inconnue ; on suppose que les rayonnements ionisants et les modifications héréditaires de l'appareil génétique jouent un rôle.

Symptômes du myélome multiple

Le myélome multiple se développe progressivement, reste longtemps asymptomatique et seules des analyses de sang peuvent détecter une augmentation de la VS. Par la suite, des plaintes de faiblesse, de perte de poids et de douleurs osseuses apparaissent. Les douleurs osseuses, manifestation la plus courante du myélome, sont observées chez la plupart des patients. La douleur survient initialement dans la colonne vertébrale et les côtes, s'intensifie avec le mouvement ; s'il devient constant, il faut alors suspecter des fractures pathologiques. À mesure que les os sont détruits, le taux de calcium dans le sang augmente et le patient se plaint de nausées, de vomissements et de somnolence. Lors de la palpation des os du crâne, de la clavicule et du sternum, des défauts du tissu osseux peuvent être détectés. Les patients souffrent souvent de diverses complications infectieuses, associées à une diminution de la production d’anticorps.

Certains patients développent des lésions rénales et la teneur en glucose et en acides aminés de l'urine augmente. Avec une évolution prolongée de la maladie, une hypertension artérielle peut se développer. L'examen révèle une hypertrophie du foie et de la rate. Le signe biologique le plus caractéristique du myélome multiple est une augmentation significative de la VS (jusqu'à 80-90 mm/h). La microscopie de la moelle osseuse ponctuée révèle un grand nombre de cellules atypiques. Les rayons X révèlent des zones de destruction du tissu osseux.

Traitement du myélome multiple

1. Radiothérapie.
2. Médicaments cytostatiques (melphalan, cyclophosphamide, chlorbutine) depuis longtemps.
3. Pour réduire les lésions osseuses, la vitamine D, le calcium et les hormones anabolisantes sont utilisés.