Myelooma
Multippeli myelooma on verisairaus, jolle on ominaista plasmasolujen hallitsematon kasvu. Nämä solut tuottavat immunoglobuliinia (vasta-aineita), jotka kerääntyvät luuytimeen, vereen ja virtsaan.
Multippelin myelooman tärkeimmät oireet:
- Luukipu - johtuu kasvainsolujen aiheuttamasta luuvauriosta
- Heikkous, väsymys - johtuu anemiasta
- Lisääntynyt alttius infektioille - heikentyneen immuniteetin vuoksi
- Munuaisten vajaatoiminta - johtuu proteiinin kertymisestä munuaisiin
- Hyperkalsemia - johtuu kalsiumin vapautumisesta luista
Diagnoosi perustuu veri- ja virtsakokeisiin sekä luuydinbiopsiaan.
Hoito sisältää kemoterapiaa, kantasolusiirtoa, sädehoitoa ja tukihoitoa.
Multippeli myelooma on parantumaton, mutta nykyaikaisella hoidolla potilaiden elinajanodote pidentää merkittävästi.
Myelooma
Mikä on multippeli myelooma?
Myelooma (paraproteiininen hemoblastoosi) on lymfosyyttien, vasta-aineita syntetisoivien solujen kasvain. Muuttuneet solut erittävät proteiineja, jotka eroavat rakenteeltaan normaaleista ja joita ei normaalisti esiinny ihmiskehossa. Multippeli myelooma esiintyy vanhemmilla ihmisillä ja on erittäin harvinainen alle 40-vuotiailla.
Multippelin myelooman syyt
Multippelin myelooman syytä ei tunneta, oletetaan, että ionisoivalla säteilyllä ja perinnöllisillä muutoksilla geenilaitteistossa on merkitystä.
Multippelin myelooman oireet
Multippeli myelooma kehittyy vähitellen, on pitkään oireeton, ja vain verikokeilla voidaan havaita ESR:n nousu. Myöhemmin ilmaantuu valituksia heikkoudesta, laihtumisesta ja luukivuista. Luukipua, myelooman yleisin ilmentymä, havaitaan useimmilla potilailla. Kipu esiintyy aluksi selkärangassa ja kylkiluissa, voimistuu liikkeen myötä; jos se muuttuu vakioksi, on syytä epäillä patologisia murtumia. Kun luut tuhoutuvat, veren kalsiumtaso nousee, potilas valittaa pahoinvointia, oksentelua ja uneliaisuutta. Kallon, solisluun ja rintalastan luita tunnustettaessa voidaan havaita luukudosvaurioita. Potilaat kokevat usein erilaisia infektiokomplikaatioita, jotka liittyvät vasta-aineiden tuotannon vähenemiseen.
Joillekin potilaille kehittyy munuaisvaurioita, ja virtsan glukoosi- ja aminohappopitoisuus lisääntyy. Pitkän taudin aikana voi kehittyä verenpainetauti. Tutkimus paljastaa suurentuneen maksan ja pernan. Tyypillisin laboratoriomerkki multippelia myeloomaa varten on ESR:n merkittävä nousu (jopa 80-90 mm/h). Luuytimen pisteiden mikroskopia paljastaa suuren määrän epätyypillisiä soluja. Röntgenkuvat paljastavat luukudoksen tuhoutumisalueita.
Multippelin myelooman hoito
- Sädehoito.
- Sytostaattiset lääkkeet (melfalaani, syklofosfamidi, klooributiini) pitkään.
- Luuvaurioiden vähentämiseksi käytetään D-vitamiinia, kalsiumia ja anabolisia hormoneja.