Myelom
Myelomatose er en blodsykdom preget av ukontrollert vekst av plasmaceller. Disse cellene produserer immunglobulin (antistoffer), som samler seg i benmargen, blodet og urinen.
De viktigste symptomene på multippelt myelom:
- Bensmerter - på grunn av beinskade av tumorceller
- Svakhet, tretthet - på grunn av anemi
- Økt mottakelighet for infeksjoner - på grunn av nedsatt immunitet
- Nyresvikt - på grunn av proteinakkumulering i nyrene
- Hyperkalsemi - på grunn av frigjøring av kalsium fra bein
Diagnosen er basert på blod- og urinprøver og benmargsbiopsi.
Behandlingen inkluderer kjemoterapi, stamcelletransplantasjon, strålebehandling og støttebehandling.
Myelomatose er uhelbredelig, men med moderne behandling økes levetiden til pasientene betydelig.
Myelom
Hva er multippelt myelom?
Myelom (paraproteinsmisk hemoblastose) er en svulst av lymfocytter, celler som syntetiserer antistoffer. De endrede cellene skiller ut proteiner som skiller seg i struktur fra normale og som normalt ikke finnes i menneskekroppen. Myelomatose forekommer hos eldre mennesker og er ekstremt sjelden hos personer under 40 år.
Årsaker til myelomatose
Årsaken til myelomatose er ukjent, det antas at ioniserende stråling og arvelige endringer i det genetiske apparatet spiller en rolle.
Symptomer på myelomatose
Myelomatose utvikler seg gradvis, er asymptomatisk i lang tid, og bare blodprøver kan oppdage en økning i ESR. Deretter dukker det opp klager på svakhet, vekttap og beinsmerter. Bensmerter, den vanligste manifestasjonen av myelom, er observert hos de fleste pasienter. Smerten oppstår først i ryggraden og ribbeina, intensiverer med bevegelse; hvis det blir konstant, bør patologiske brudd mistenkes. Når bein ødelegges, øker nivået av kalsium i blodet, pasienten klager over kvalme, oppkast og døsighet. Ved palpering av bein i hodeskallen, kragebeinet og brystbenet kan det påvises beinvevsdefekter. Pasienter opplever ofte en rekke smittsomme komplikasjoner, som er assosiert med en reduksjon i antistoffproduksjon.
Noen pasienter utvikler nyreskader, og innholdet av glukose og aminosyrer i urinen øker. Med et langt sykdomsforløp kan arteriell hypertensjon utvikles. Undersøkelse avslører en forstørret lever og milt. Det mest karakteristiske laboratorietegnet på myelomatose er en signifikant økning i ESR (opptil 80-90 mm/t). Mikroskopi av benmargspunkt viser et stort antall atypiske celler. Røntgenstråler avslører områder med ødeleggelse av beinvev.
Behandling av myelomatose
- Strålebehandling.
- Cytostatiske legemidler (melfalan, cyklofosfamid, klorbutin) i lang tid.
- For å redusere beinskader brukes vitamin D, kalsium og anabole hormoner.