Миеломна болест

Миелом

Множественият миелом е заболяване на кръвта, характеризиращо се с неконтролиран растеж на плазмени клетки. Тези клетки произвеждат имуноглобулин (антитела), който се натрупва в костния мозък, кръвта и урината.

Основните симптоми на множествена миелома:

1. Болка в костите – поради увреждане на костите от туморни клетки
2. Слабост, умора - поради анемия
3. Повишена чувствителност към инфекции – поради нарушен имунитет
4. Бъбречна недостатъчност - поради натрупване на протеини в бъбреците
5. Хиперкалциемия - поради освобождаването на калций от костите

Диагнозата се основава на изследвания на кръв и урина и биопсия на костен мозък.

Лечението включва химиотерапия, трансплантация на стволови клетки, лъчева терапия и поддържащо лечение.

Множественият миелом е нелечим, но със съвременното лечение продължителността на живота на пациентите се увеличава значително.

миелом

Какво е мултиплен миелом?

Миеломът (парапротеинзична хемобластоза) е тумор от лимфоцити, клетки, които синтезират антитела. Променените клетки отделят протеини, които се различават по структура от нормалните и обикновено не се срещат в човешкото тяло. Множественият миелом се среща при по-възрастни хора и е изключително рядък при хора под 40-годишна възраст.

Причини за мултиплен миелом

Причината за множествения миелом е неизвестна, предполага се, че роля играят йонизиращото лъчение и наследствените промени в генетичния апарат.

Симптоми на мултиплен миелом

Множественият миелом се развива постепенно, дълго време е асимптоматичен и само кръвни изследвания могат да открият увеличение на ESR. Впоследствие се появяват оплаквания от слабост, загуба на тегло и болки в костите. Болка в костите, най-честата проява на миелома, се наблюдава при повечето пациенти. Болката първоначално се появява в гръбначния стълб и ребрата, засилва се при движение; ако стане постоянна, тогава трябва да се подозират патологични фрактури. Тъй като костите се разрушават, нивото на калций в кръвта се повишава, пациентът се оплаква от гадене, повръщане и сънливост. При палпиране на костите на черепа, ключицата и гръдната кост могат да бъдат открити дефекти на костната тъкан. Пациентите често изпитват различни инфекциозни усложнения, което е свързано с намаляване на производството на антитела.

Някои пациенти развиват бъбречно увреждане и съдържанието на глюкоза и аминокиселини в урината се увеличава. При продължителен ход на заболяването може да се развие артериална хипертония. При изследване се установява увеличен черен дроб и далак. Най-характерният лабораторен признак на мултиплен миелом е значително повишаване на СУЕ (до 80-90 mm/h). Микроскопията на пунктата на костния мозък разкрива голям брой атипични клетки. Рентгеновите лъчи разкриват области на разрушаване на костната тъкан.

Лечение на мултиплен миелом

1. Лъчетерапия.
2. Цитостатици (мелфалан, циклофосфамид, хлорбутин) за дълго време.
3. За намаляване на увреждането на костите се използват витамин D, калций и анаболни хормони.