Мієломна хвороба

Мієломна хвороба

Мієломна хвороба – це захворювання крові, що характеризується неконтрольованим зростанням плазматичних клітин. Ці клітини виробляють імуноглобулін (антитіла), який накопичується в кістковому мозку, крові та сечі.

Основні симптоми мієломної хвороби:

1. Болі в кістках - через ураження кісток пухлинними клітинами
2. Слабкість, стомлюваність – через анемію
3. Підвищена сприйнятливість до інфекцій – через порушення імунітету
4. Ниркова недостатність через накопичення білка в нирках.
5. Гіперкальціємія – через вивільнення кальцію з кісток

Діагностика заснована на аналізі крові та сечі, біопсії кісткового мозку.

Лікування включає хіміотерапію, трансплантацію стовбурових клітин, променеву терапію та підтримуючу терапію.

Мієломна хвороба є невиліковною, але при сучасному лікуванні тривалість життя пацієнтів значно збільшується.

Мієломна хвороба

Що таке мієломна хвороба?

Мієломна хвороба (парапротеїнсмічний гемобластоз) - це пухлина лімфоцитів, клітин, що синтезують антитіла. Змінені клітини виділяють білки, що відрізняються за будовою від нормальних і в нормі не зустрічаються в організмі людини. Мієломна хвороба виникає у людей похилого віку, в осіб до 40 років трапляється вкрай рідко.

Причини мієломної хвороби

Причина мієломної хвороби невідома, чи припускають, що певну роль відіграють іонізуюче випромінювання та спадкові зміни генетичного апарату.

Симптоми мієломної хвороби

Мієломна хвороба розвивається поступово, тривалий час протікає безсимптомно, лише в аналізах крові можна виявити збільшення ШОЕ. Надалі з'являються скарги на слабкість, зниження маси тіла, біль у кістках. Болі в кістках – найчастіший прояв мієломної хвороби – відзначаються у більшості пацієнтів. Біль спочатку виникає в хребті та ребрах, посилюється під час руху; якщо вона стає постійною, слід запідозрити патологічні переломи. У міру руйнування кісток збільшується рівень кальцію у крові, хворий скаржиться на нудоту, блювання, сонливість. При пальпації кісток черепа, ключиці та грудини можна виявити дефекти кісткової тканини. У хворих часто виникають різноманітні інфекційні ускладнення, що з зниженням продукції антитіл.

У частини хворих розвивається ураження нирок, у сечі збільшується вміст глюкози та амінокислот. При тривалому перебігу хвороби може розвинутись артеріальна гіпертензія. При обстеженні виявляється збільшення печінки та селезінки. Найбільш характерна лабораторна ознака мієломної хвороби – значне збільшення ШОЕ (до 80-90 мм/год). При мікроскопії пунктату кісткового мозку можна знайти велику кількість атипових клітин. На рентгенограмах виявляють осередки руйнування кісткової тканини.

Лікування мієломної хвороби

1. Променева терапія.
2. Цитостатичні препарати (мелфалан, циклофосфамід, хлорбутин) протягом тривалого часу.
3. Для зменшення ураження кісток застосовують вітамін D, кальцій, анаболічні гормони.