骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种血液疾病,其特征是浆细胞生长不受控制。这些细胞产生免疫球蛋白(抗体),并积聚在骨髓、血液和尿液中。
多发性骨髓瘤的主要症状:
- 骨痛 - 由于肿瘤细胞对骨的损伤
- 虚弱、疲劳 - 由于贫血
- 由于免疫力受损,对感染的易感性增加
- 肾衰竭 - 由于肾脏中蛋白质积累
- 高钙血症 - 由于骨骼中钙的释放
诊断基于血液和尿液检查以及骨髓活检。
治疗包括化疗、干细胞移植、放射治疗和支持治疗。
多发性骨髓瘤无法治愈,但通过现代治疗,患者的预期寿命显着增加。
骨髓瘤
什么是多发性骨髓瘤?
骨髓瘤(副蛋白性成血细胞增多症)是淋巴细胞(合成抗体的细胞)的肿瘤。改变的细胞分泌的蛋白质在结构上与正常细胞不同,并且通常在人体中不存在。多发性骨髓瘤发生在老年人中,在 40 岁以下的人群中极为罕见。
多发性骨髓瘤的原因
多发性骨髓瘤的病因尚不清楚;推测电离辐射和遗传装置的遗传变化发挥了作用。
多发性骨髓瘤的症状
多发性骨髓瘤逐渐发展,长期无症状,只有血液检查才能检测到ESR的增加。随后,出现虚弱、体重减轻和骨痛的主诉。大多数患者都会出现骨痛,这是骨髓瘤最常见的表现。疼痛最初发生在脊柱和肋骨,随着运动而加剧;如果它变得恒定,则应怀疑病理性骨折。由于骨骼被破坏,血液中的钙含量增加,患者主诉恶心、呕吐和嗜睡。当触诊颅骨、锁骨和胸骨时,可以发现骨组织缺陷。患者经常会出现各种感染并发症,这与抗体产生的减少有关。
部分患者出现肾脏损害,尿液中葡萄糖和氨基酸含量增加。随着病程较长,可能会出现动脉高血压。检查发现肝脏和脾脏肿大。多发性骨髓瘤最典型的实验室征象是 ESR 显着增加(高达 80-90 mm/h)。骨髓点状显微镜检查显示大量非典型细胞。 X 射线可显示骨组织破坏的区域。
多发性骨髓瘤的治疗
- 放射治疗。
- 长期使用细胞抑制剂(美法仑、环磷酰胺、氯布丁)。
- 为了减少骨骼损伤,使用维生素 D、钙和合成代谢激素。