Bệnh u tủy

U tủy

Đa u tủy là một rối loạn về máu đặc trưng bởi sự tăng trưởng không kiểm soát của các tế bào plasma. Những tế bào này sản xuất globulin miễn dịch (kháng thể), tích tụ trong tủy xương, máu và nước tiểu.

Các triệu chứng chính của bệnh đa u tủy:

1. Đau xương – do xương bị tổn thương bởi tế bào khối u
2. Suy nhược, mệt mỏi - do thiếu máu
3. Tăng khả năng nhiễm trùng - do khả năng miễn dịch suy giảm
4. Suy thận - do tích tụ protein trong thận
5. Tăng canxi máu - do sự giải phóng canxi từ xương

Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu, nước tiểu và sinh thiết tủy xương.

Điều trị bao gồm hóa trị, ghép tế bào gốc, xạ trị và chăm sóc hỗ trợ.

Bệnh đa u tủy không thể chữa khỏi nhưng với phương pháp điều trị hiện đại, tuổi thọ của bệnh nhân được tăng lên đáng kể.

u tủy

Đa u tủy là gì?

U tủy (paraproteinsmic hemoblastosis) là một khối u của tế bào lympho, tế bào tổng hợp kháng thể. Các tế bào bị biến đổi tiết ra các protein có cấu trúc khác với các tế bào bình thường và thường không được tìm thấy trong cơ thể con người. Bệnh đa u tủy xảy ra ở người lớn tuổi và cực kỳ hiếm gặp ở những người dưới 40 tuổi.

Nguyên nhân của bệnh đa u tủy

Nguyên nhân của bệnh đa u tủy vẫn chưa được biết; người ta cho rằng bức xạ ion hóa và những thay đổi di truyền trong bộ máy di truyền đóng một vai trò nào đó.

Triệu chứng của bệnh đa u tủy

Đa u tủy phát triển dần dần, không có triệu chứng trong thời gian dài và chỉ có xét nghiệm máu mới phát hiện được sự gia tăng ESR. Sau đó xuất hiện những phàn nàn về tình trạng suy nhược, sụt cân và đau xương. Đau xương, biểu hiện phổ biến nhất của u tủy, được quan sát thấy ở hầu hết bệnh nhân. Cơn đau ban đầu xảy ra ở cột sống và xương sườn, tăng dần khi cử động; nếu nó trở nên không đổi thì nên nghi ngờ gãy xương bệnh lý. Khi xương bị phá hủy, nồng độ canxi trong máu tăng lên, bệnh nhân phàn nàn về buồn nôn, nôn và buồn ngủ. Khi sờ nắn các xương sọ, xương đòn và xương ức có thể phát hiện được các khuyết tật của mô xương. Bệnh nhân thường gặp nhiều biến chứng nhiễm trùng, liên quan đến việc giảm sản xuất kháng thể.

Một số bệnh nhân bị tổn thương thận và hàm lượng glucose và axit amin trong nước tiểu tăng lên. Với một thời gian dài của bệnh, tăng huyết áp động mạch có thể phát triển. Khám thấy gan và lách to. Dấu hiệu xét nghiệm đặc trưng nhất của bệnh đa u tủy là sự gia tăng đáng kể ESR (lên tới 80-90 mm/h). Kính hiển vi có dấu lấm chấm của tủy xương cho thấy một số lượng lớn các tế bào không điển hình. X-quang cho thấy các khu vực bị phá hủy mô xương.

Điều trị bệnh đa u tủy

1. Xạ trị.
2. Thuốc kìm tế bào (melphalan, cyclophosphamide, chlorbutin) trong thời gian dài.
3. Để giảm tổn thương xương, vitamin D, canxi và hormone đồng hóa được sử dụng.