Myeloomziekte

Myeloom

Multipel myeloom is een bloedziekte die wordt gekenmerkt door ongecontroleerde groei van plasmacellen. Deze cellen produceren immunoglobuline (antilichamen), die zich ophopen in het beenmerg, het bloed en de urine.

De belangrijkste symptomen van multipel myeloom:

1. Botpijn - als gevolg van botschade door tumorcellen
2. Zwakte, vermoeidheid - als gevolg van bloedarmoede
3. Verhoogde gevoeligheid voor infecties - als gevolg van verminderde immuniteit
4. Nierfalen - als gevolg van eiwitophoping in de nieren
5. Hypercalciëmie - als gevolg van de afgifte van calcium uit de botten

De diagnose is gebaseerd op bloed- en urineonderzoek en beenmergbiopsie.

De behandeling omvat chemotherapie, stamceltransplantatie, bestralingstherapie en ondersteunende zorg.

Multipel myeloom is ongeneeslijk, maar met moderne behandelingen wordt de levensverwachting van patiënten aanzienlijk verhoogd.

Myeloom

Wat is multipel myeloom?

Myeloom (paraproteïnemische hemoblastose) is een tumor van lymfocyten, cellen die antilichamen synthetiseren. De veranderde cellen scheiden eiwitten af ​​die qua structuur verschillen van normale en die normaal niet in het menselijk lichaam worden aangetroffen. Multipel myeloom komt voor bij oudere mensen en is uiterst zeldzaam bij mensen jonger dan 40 jaar.

Oorzaken van multipel myeloom

De oorzaak van multipel myeloom is onbekend; er wordt aangenomen dat ioniserende straling en erfelijke veranderingen in het genetische apparaat een rol spelen.

Symptomen van multipel myeloom

Multipel myeloom ontwikkelt zich geleidelijk, is lange tijd asymptomatisch en alleen bloedtesten kunnen een toename van de ESR detecteren. Vervolgens verschijnen klachten van zwakte, gewichtsverlies en botpijn. Botpijn, de meest voorkomende manifestatie van myeloom, wordt bij de meeste patiënten waargenomen. De pijn treedt aanvankelijk op in de wervelkolom en de ribben en wordt heviger bij beweging; als het constant wordt, moeten pathologische fracturen worden vermoed. Naarmate de botten worden vernietigd, neemt het calciumgehalte in het bloed toe en klaagt de patiënt over misselijkheid, braken en slaperigheid. Bij het palperen van de botten van de schedel, het sleutelbeen en het borstbeen kunnen botweefseldefecten worden gedetecteerd. Patiënten ervaren vaak een verscheidenheid aan infectieuze complicaties, die gepaard gaan met een afname van de antilichaamproductie.

Sommige patiënten ontwikkelen nierbeschadiging en het gehalte aan glucose en aminozuren in de urine neemt toe. Bij een langdurig verloop van de ziekte kan arteriële hypertensie ontstaan. Bij onderzoek blijkt een vergrote lever en milt. Het meest karakteristieke laboratoriumteken van multipel myeloom is een significante toename van de ESR (tot 80-90 mm/uur). Microscopie van beenmergpunctaat onthult een groot aantal atypische cellen. Röntgenfoto's onthullen gebieden waar botweefsel is vernietigd.

Behandeling van multipel myeloom

1. Bestralingstherapie.
2. Cytostatische geneesmiddelen (melfalan, cyclofosfamide, chloorbutine) gedurende lange tijd.
3. Om botschade te verminderen, worden vitamine D, calcium en anabole hormonen gebruikt.