Choroba szpiczaka

Szpiczak

Szpiczak mnogi jest chorobą krwi charakteryzującą się niekontrolowanym wzrostem komórek plazmatycznych. Komórki te wytwarzają immunoglobuliny (przeciwciała), które gromadzą się w szpiku kostnym, krwi i moczu.

Główne objawy szpiczaka mnogiego:

1. Ból kości – spowodowany uszkodzeniem kości przez komórki nowotworowe
2. Osłabienie, zmęczenie - z powodu anemii
3. Zwiększona podatność na infekcje - z powodu upośledzonej odporności
4. Niewydolność nerek - z powodu gromadzenia się białka w nerkach
5. Hiperkalcemia - z powodu uwalniania wapnia z kości

Rozpoznanie opiera się na badaniach krwi i moczu oraz biopsji szpiku kostnego.

Leczenie obejmuje chemioterapię, przeszczep komórek macierzystych, radioterapię i leczenie wspomagające.

Szpiczak mnogi jest nieuleczalny, ale dzięki nowoczesnemu leczeniu średnia długość życia pacjentów znacznie się wydłuża.

Szpiczak

Co to jest szpiczak mnogi?

Szpiczak (hemoblastoza paraproteinmiczna) to nowotwór limfocytów, komórek syntetyzujących przeciwciała. Zmienione komórki wydzielają białka, które różnią się budową od normalnych i normalnie nie występują w organizmie człowieka. Szpiczak mnogi występuje u osób starszych i niezwykle rzadko występuje u osób poniżej 40. roku życia.

Przyczyny szpiczaka mnogiego

Przyczyna szpiczaka mnogiego nie jest znana, przypuszcza się, że rolę odgrywa promieniowanie jonizujące i dziedziczne zmiany w aparacie genetycznym.

Objawy szpiczaka mnogiego

Szpiczak mnogi rozwija się stopniowo, przez długi czas przebiega bezobjawowo i jedynie badanie krwi może wykryć wzrost OB. Następnie pojawiają się skargi na osłabienie, utratę wagi i ból kości. U większości pacjentów obserwuje się ból kości, najczęstszy objaw szpiczaka. Ból początkowo pojawia się w kręgosłupie i żebrach, nasila się podczas ruchu; jeśli staje się stały, należy podejrzewać złamania patologiczne. W miarę niszczenia kości wzrasta poziom wapnia we krwi, pacjent skarży się na nudności, wymioty i senność. Podczas badania palpacyjnego kości czaszki, obojczyka i mostka można wykryć defekty tkanki kostnej. Pacjenci często doświadczają różnorodnych powikłań infekcyjnych, co wiąże się ze zmniejszeniem produkcji przeciwciał.

U niektórych pacjentów dochodzi do uszkodzenia nerek i wzrasta zawartość glukozy i aminokwasów w moczu. Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się nadciśnienie tętnicze. Badanie wykazało powiększoną wątrobę i śledzionę. Najbardziej charakterystycznym objawem laboratoryjnym szpiczaka mnogiego jest znaczny wzrost ESR (do 80-90 mm/h). Mikroskopia punktowego szpiku kostnego ujawnia dużą liczbę atypowych komórek. Promienie rentgenowskie ujawniają obszary zniszczenia tkanki kostnej.

Leczenie szpiczaka mnogiego

1. Radioterapia.
2. Leki cytostatyczne (melfalan, cyklofosfamid, chlorbutyna) przez długi czas.
3. Aby zmniejszyć uszkodzenia kości, stosuje się witaminę D, wapń i hormony anaboliczne.