骨髄腫疾患

骨髄腫

多発性骨髄腫は、形質細胞の制御されない増殖を特徴とする血液疾患です。これらの細胞は免疫グロブリン (抗体) を生成し、骨髄、血液、尿に蓄積します。

多発性骨髄腫の主な症状:

1. 骨の痛み - 腫瘍細胞による骨の損傷によるもの
2. 脱力感、疲労感 - 貧血によるもの
3. 免疫力の低下による感染症への感受性の増加
4. 腎不全 - 腎臓内のタンパク質の蓄積が原因
5. 高カルシウム血症 - 骨からのカルシウムの放出が原因

診断は血液検査、尿検査、骨髄生検に基づいて行われます。

治療には、化学療法、幹細胞移植、放射線療法、支持療法が含まれます。

多発性骨髄腫は不治の病ですが、最新の治療法を使えば、患者の余命は大幅に延びます。

骨髄腫

多発性骨髄腫とは何ですか?

骨髄腫 (パラタンパク質性血芽球症) は、抗体を合成する細胞であるリンパ球の腫瘍です。変化した細胞は、正常な細胞とは構造が異なり、通常は人体には存在しないタンパク質を分泌します。多発性骨髄腫は高齢者に発生しますが、40 歳未満の人では非常にまれです。

多発性骨髄腫の原因

多発性骨髄腫の原因は不明ですが、電離放射線と遺伝装置の遺伝的変化が関与していると考えられています。

多発性骨髄腫の症状

多発性骨髄腫は徐々に進行し、長​​期間無症状であり、血液検査のみで ESR の上昇を検出できます。その後、衰弱、体重減少、骨の痛みの訴えが現れます。骨髄腫の最も一般的な症状である骨の痛みは、ほとんどの患者に観察されます。痛みは最初は背骨と肋骨に発生し、動くと痛みが増します。一定になる場合は病的骨折を疑う必要があります。骨が破壊されると、血液中のカルシウム濃度が上昇し、患者は吐き気、嘔吐、眠気を訴えます。頭蓋骨、鎖骨、胸骨の骨を触診すると、骨組織の欠陥が検出されることがあります。患者は多くの場合、抗体産生の減少に伴うさまざまな感染性合併症を経験します。

一部の患者は腎臓障害を発症し、尿中のブドウ糖とアミノ酸の含有量が増加します。病気の経過が長くなると、動脈性高血圧が発症する可能性があります。検査の結果、肝臓と脾臓の肥大が判明します。多発性骨髄腫の最も特徴的な検査所見は、ESR の大幅な増加 (最大 80 ～ 90 mm/h) です。点状の骨髄を顕微鏡で観察すると、多数の異型細胞が明らかになります。 X線により、骨組織の破壊領域が明らかになります。

多発性骨髄腫の治療

1. 放射線治療。
2. 細胞増殖抑制薬（メルファラン、シクロホスファミド、クロルブチン）を長期間服用。
3. 骨の損傷を軽減するために、ビタミン D、カルシウム、同化ホルモンが使用されます。