Myelom sygdom

Myelom

Myelomatose er en blodsygdom karakteriseret ved ukontrolleret vækst af plasmaceller. Disse celler producerer immunoglobulin (antistoffer), som ophobes i knoglemarv, blod og urin.

De vigtigste symptomer på myelomatose:

1. Knoglesmerter - på grund af knogleskader af tumorceller
2. Svaghed, træthed - på grund af anæmi
3. Øget modtagelighed for infektioner - på grund af nedsat immunitet
4. Nyresvigt - på grund af proteinophobning i nyrerne
5. Hypercalcæmi - på grund af frigivelse af calcium fra knogler

Diagnosen er baseret på blod- og urinprøver og knoglemarvsbiopsi.

Behandlingen omfatter kemoterapi, stamcelletransplantation, strålebehandling og støttende behandling.

Myelomatose er uhelbredelig, men med moderne behandling øges patienternes forventede levetid markant.

Myelom

Hvad er myelomatose?

Myelom (paraproteinsmisk hæmoblastose) er en tumor af lymfocytter, celler, der syntetiserer antistoffer. De ændrede celler udskiller proteiner, der adskiller sig i struktur fra normale og normalt ikke findes i menneskekroppen. Myelomatose forekommer hos ældre mennesker og er yderst sjældent hos personer under 40 år.

Årsager til myelomatose

Årsagen til myelomatose er ukendt, det antages, at ioniserende stråling og arvelige ændringer i det genetiske apparat spiller en rolle.

Symptomer på myelomatose

Myelomatose udvikler sig gradvist, er asymptomatisk i lang tid, og kun blodprøver kan påvise en stigning i ESR. Efterfølgende opstår klager over svaghed, vægttab og knoglesmerter. Knoglesmerter, den mest almindelige manifestation af myelom, ses hos de fleste patienter. Smerten opstår oprindeligt i rygsøjlen og ribbenene, intensiveres med bevægelse; hvis det bliver konstant, så skal patologiske frakturer mistænkes. Efterhånden som knoglerne ødelægges, stiger niveauet af calcium i blodet, patienten klager over kvalme, opkastning og døsighed. Ved palpering af knoglerne i kraniet, kravebenet og brystbenet kan der påvises knoglevævsdefekter. Patienter oplever ofte en række infektiøse komplikationer, som er forbundet med et fald i antistofproduktionen.

Nogle patienter udvikler nyreskader, og indholdet af glukose og aminosyrer i urinen stiger. Med et langt sygdomsforløb kan arteriel hypertension udvikle sig. Undersøgelse afslører en forstørret lever og milt. Det mest karakteristiske laboratorietegn på myelomatose er en signifikant stigning i ESR (op til 80-90 mm/t). Mikroskopi af knoglemarvspunctate afslører et stort antal atypiske celler. Røntgenbilleder afslører områder med ødelæggelse af knoglevæv.

Behandling af myelomatose

1. Strålebehandling.
2. Cytostatiske lægemidler (melphalan, cyclophosphamid, chlorbutin) i lang tid.
3. For at reducere knogleskader bruges D-vitamin, calcium og anabolske hormoner.