Mieloma
O mieloma múltiplo é uma doença sanguínea caracterizada pelo crescimento descontrolado de células plasmáticas. Estas células produzem imunoglobulinas (anticorpos), que se acumulam na medula óssea, no sangue e na urina.
Os principais sintomas do mieloma múltiplo:
- Dor óssea – devido a danos ósseos causados por células tumorais
- Fraqueza, fadiga - devido à anemia
- Maior suscetibilidade a infecções - devido à imunidade prejudicada
- Insuficiência renal – devido ao acúmulo de proteínas nos rins
- Hipercalcemia – devido à liberação de cálcio dos ossos
O diagnóstico é baseado em exames de sangue e urina e biópsia de medula óssea.
O tratamento inclui quimioterapia, transplante de células-tronco, radioterapia e cuidados de suporte.
O mieloma múltiplo é incurável, mas com o tratamento moderno, a expectativa de vida dos pacientes aumenta significativamente.
Mieloma
O que é mieloma múltiplo?
O mieloma (hemoblastose paraproteísmica) é um tumor de linfócitos, células que sintetizam anticorpos. As células alteradas secretam proteínas que diferem em estrutura das normais e normalmente não são encontradas no corpo humano. O mieloma múltiplo ocorre em pessoas idosas e é extremamente raro em pessoas com menos de 40 anos de idade.
Causas do mieloma múltiplo
A causa do mieloma múltiplo é desconhecida; presume-se que a radiação ionizante e as alterações hereditárias no aparelho genético desempenhem um papel.
Sintomas de mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo se desenvolve gradualmente, é assintomático por muito tempo e apenas exames de sangue podem detectar um aumento na VHS. Posteriormente, aparecem queixas de fraqueza, perda de peso e dores ósseas. Dor óssea, manifestação mais comum do mieloma, é observada na maioria dos pacientes. A dor ocorre inicialmente na coluna e nas costelas, intensificando-se com o movimento; se se tornar constante, deve-se suspeitar de fraturas patológicas. À medida que os ossos são destruídos, o nível de cálcio no sangue aumenta, o paciente queixa-se de náuseas, vômitos e sonolência. Ao palpar os ossos do crânio, clavícula e esterno, podem ser detectados defeitos no tecido ósseo. Os pacientes frequentemente apresentam uma variedade de complicações infecciosas, que estão associadas a uma diminuição na produção de anticorpos.
Alguns pacientes desenvolvem danos renais e o conteúdo de glicose e aminoácidos na urina aumenta. Com um longo curso da doença, pode ocorrer hipertensão arterial. O exame revela fígado e baço aumentados. O sinal laboratorial mais característico do mieloma múltiplo é um aumento significativo da VHS (até 80-90 mm/h). A microscopia da medula óssea puntiforme revela um grande número de células atípicas. Os raios X revelam áreas de destruição do tecido ósseo.
Tratamento do mieloma múltiplo
- Radioterapia.
- Medicamentos citostáticos (melfalano, ciclofosfamida, clorbutina) por muito tempo.
- Para reduzir os danos ósseos, são usados vitamina D, cálcio e hormônios anabólicos.