Mieloma
Il mieloma multiplo è una malattia del sangue caratterizzata dalla crescita incontrollata delle plasmacellule. Queste cellule producono immunoglobuline (anticorpi), che si accumulano nel midollo osseo, nel sangue e nelle urine.
I principali sintomi del mieloma multiplo:
- Dolore osseo - dovuto al danno osseo causato dalle cellule tumorali
- Debolezza, affaticamento - a causa dell'anemia
- Maggiore suscettibilità alle infezioni - a causa della ridotta immunità
- Insufficienza renale - dovuta all'accumulo di proteine nei reni
- Ipercalcemia - dovuta al rilascio di calcio dalle ossa
La diagnosi si basa sugli esami del sangue e delle urine e sulla biopsia del midollo osseo.
Il trattamento comprende la chemioterapia, il trapianto di cellule staminali, la radioterapia e le cure di supporto.
Il mieloma multiplo è incurabile, ma con il trattamento moderno l’aspettativa di vita dei pazienti aumenta significativamente.
Mieloma
Cos'è il mieloma multiplo?
Il mieloma (emoblastosi paraproteinsmica) è un tumore dei linfociti, cellule che sintetizzano anticorpi. Le cellule alterate secernono proteine che differiscono nella struttura da quelle normali e normalmente non si trovano nel corpo umano. Il mieloma multiplo si verifica nelle persone anziane ed è estremamente raro nelle persone di età inferiore ai 40 anni.
Cause del mieloma multiplo
La causa del mieloma multiplo è sconosciuta; si presume che vi abbiano un ruolo le radiazioni ionizzanti e i cambiamenti ereditari nell’apparato genetico.
Sintomi del mieloma multiplo
Il mieloma multiplo si sviluppa gradualmente, è asintomatico per un lungo periodo e solo gli esami del sangue possono rilevare un aumento della VES. Successivamente compaiono disturbi di debolezza, perdita di peso e dolore osseo. Il dolore osseo, la manifestazione più comune del mieloma, si osserva nella maggior parte dei pazienti. Il dolore inizialmente si manifesta nella colonna vertebrale e nelle costole, si intensifica con il movimento; se diventa costante, allora si dovrebbero sospettare fratture patologiche. Man mano che le ossa vengono distrutte, il livello di calcio nel sangue aumenta, il paziente lamenta nausea, vomito e sonnolenza. Quando si palpano le ossa del cranio, della clavicola e dello sterno, è possibile rilevare difetti del tessuto osseo. I pazienti spesso manifestano una serie di complicazioni infettive, associate a una diminuzione della produzione di anticorpi.
Alcuni pazienti sviluppano danni ai reni e aumenta il contenuto di glucosio e aminoacidi nelle urine. Con un lungo decorso della malattia, può svilupparsi ipertensione arteriosa. L'esame rivela un ingrossamento del fegato e della milza. Il segno di laboratorio più caratteristico del mieloma multiplo è un aumento significativo della VES (fino a 80-90 mm/h). La microscopia del midollo osseo punteggiato rivela un gran numero di cellule atipiche. I raggi X rivelano aree di distruzione del tessuto osseo.
Trattamento del mieloma multiplo
- Radioterapia.
- Farmaci citostatici (melfalan, ciclofosfamide, clorbutina) per lungo tempo.
- Per ridurre il danno osseo vengono utilizzati vitamina D, calcio e ormoni anabolizzanti.