Miyelom Hastalığı

Miyelom

Multipl miyelom, plazma hücrelerinin kontrolsüz büyümesiyle karakterize edilen bir kan hastalığıdır. Bu hücreler kemik iliğinde, kanda ve idrarda biriken immünoglobulin (antikorlar) üretir.

Multipl miyelomun ana semptomları:

1. Kemik ağrısı - tümör hücrelerinin kemik hasarına bağlı
2. Zayıflık, yorgunluk - anemi nedeniyle
3. Bağışıklığın bozulması nedeniyle enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık
4. Böbrek yetmezliği – böbreklerde protein birikmesi nedeniyle
5. Hiperkalsemi - kalsiyumun kemiklerden salınması nedeniyle

Tanı kan ve idrar testleri ile kemik iliği biyopsisine dayanır.

Tedavi kemoterapi, kök hücre nakli, radyasyon tedavisi ve destekleyici bakımı içerir.

Multipl miyelom tedavi edilemez, ancak modern tedaviyle hastaların yaşam beklentisi önemli ölçüde artar.

Miyelom

Multipl miyelom nedir?

Miyelom (paraproteinsmik hemoblastoz), antikorları sentezleyen lenfositlerden oluşan bir tümördür. Değişen hücreler, yapısı normal olanlardan farklı olan ve normalde insan vücudunda bulunmayan proteinler salgılar. Multipl miyelom yaşlı insanlarda görülür ve 40 yaşın altındaki kişilerde son derece nadirdir.

Multipl miyelomun nedenleri

Multipl miyelomun nedeni bilinmemektedir; iyonlaştırıcı radyasyonun ve genetik aparattaki kalıtsal değişikliklerin rol oynadığı varsayılmaktadır.

Multipl miyelomun belirtileri

Multipl miyelom yavaş yavaş gelişir, uzun süre asemptomatiktir ve ESR'deki artışı yalnızca kan testleri tespit edebilir. Daha sonra halsizlik, kilo kaybı, kemik ağrıları şikayetleri ortaya çıkar. Miyelomun en yaygın belirtisi olan kemik ağrısı çoğu hastada görülür. Ağrı başlangıçta omurga ve kaburgalarda ortaya çıkar, hareketle yoğunlaşır; sürekli hale gelirse patolojik kırıklardan şüphelenilmelidir. Kemikler yıkıldıkça kandaki kalsiyum düzeyi artar, hasta bulantı, kusma ve uykusuzluktan yakınır. Kafatasının kemikleri, köprücük kemiği ve göğüs kemiği palpe edilirken kemik dokusundaki kusurlar tespit edilebilir. Hastalar sıklıkla antikor üretimindeki azalmayla ilişkili çeşitli enfeksiyöz komplikasyonlarla karşılaşırlar.

Bazı hastalarda böbrek hasarı gelişir ve idrardaki glikoz ve amino asit içeriği artar. Hastalığın uzun seyri ile arteriyel hipertansiyon gelişebilir. Muayenede genişlemiş bir karaciğer ve dalak ortaya çıkar. Multipl miyelomun en karakteristik laboratuvar belirtisi ESR'de önemli bir artıştır (80-90 mm/saat'e kadar). Kemik iliği punktatının mikroskopisi çok sayıda atipik hücreyi ortaya çıkarır. X ışınları kemik dokusunun tahrip olduğu alanları ortaya çıkarır.

Multipl miyelomun tedavisi

1. Radyasyon tedavisi.
2. Uzun süre sitostatik ilaçlar (melfalan, siklofosfamid, klorbutin).
3. Kemik hasarını azaltmak için D vitamini, kalsiyum ve anabolik hormonlar kullanılır.