Myelom sjukdom

Myelom

Multipelt myelom är en blodsjukdom som kännetecknas av okontrollerad tillväxt av plasmaceller. Dessa celler producerar immunglobulin (antikroppar), som ackumuleras i benmärgen, blodet och urinen.

De viktigaste symptomen på multipelt myelom:

1. Bensmärta - på grund av benskada av tumörceller
2. Svaghet, trötthet - på grund av anemi
3. Ökad mottaglighet för infektioner - på grund av nedsatt immunitet
4. Njursvikt - på grund av proteinansamling i njurarna
5. Hyperkalcemi - på grund av frisättning av kalcium från ben

Diagnosen baseras på blod- och urinprov och benmärgsbiopsi.

Behandlingen omfattar kemoterapi, stamcellstransplantation, strålbehandling och stödjande vård.

Multipelt myelom är obotligt, men med modern behandling ökar patienternas förväntade livslängd avsevärt.

Myelom

Vad är multipelt myelom?

Myelom (paraproteinsmisk hemoblastos) är en tumör av lymfocyter, celler som syntetiserar antikroppar. De förändrade cellerna utsöndrar proteiner som skiljer sig i struktur från normala och som normalt inte finns i människokroppen. Multipelt myelom förekommer hos äldre människor och är extremt sällsynt hos personer under 40 år.

Orsaker till multipelt myelom

Orsaken till multipelt myelom är okänd, det antas att joniserande strålning och ärftliga förändringar i den genetiska apparaten spelar en roll.

Symtom på multipelt myelom

Multipelt myelom utvecklas gradvis, är asymptomatiskt under lång tid, och endast blodprover kan upptäcka en ökning av ESR. Därefter uppstår klagomål om svaghet, viktminskning och skelettsmärta. Bensmärta, den vanligaste manifestationen av myelom, observeras hos de flesta patienter. Smärtan uppstår initialt i ryggraden och revbenen, intensifieras med rörelse; om det blir konstant, bör patologiska frakturer misstänkas. När ben förstörs ökar nivån av kalcium i blodet, patienten klagar över illamående, kräkningar och dåsighet. Vid palpering av skallbenen, nyckelbenet och bröstbenet kan benvävnadsdefekter upptäckas. Patienter upplever ofta en mängd olika infektiösa komplikationer, som är förknippade med en minskning av antikroppsproduktionen.

Vissa patienter utvecklar njurskador, och halten av glukos och aminosyror i urinen ökar. Med ett långt sjukdomsförlopp kan arteriell hypertoni utvecklas. Undersökning avslöjar en förstorad lever och mjälte. Det mest karakteristiska laboratorietecknet på multipelt myelom är en signifikant ökning av ESR (upp till 80-90 mm/h). Mikroskopi av benmärgspunctate avslöjar ett stort antal atypiska celler. Röntgen avslöjar områden med förstörelse av benvävnad.

Behandling av multipelt myelom

1. Strålbehandling.
2. Cytostatiska läkemedel (melfalan, cyklofosfamid, klorbutin) under lång tid.
3. För att minska benskador används D-vitamin, kalcium och anabola hormoner.