Infarctus du myocarde : qu'est-ce qu'une cicatrice ?
Après un infarctus du myocarde, les muscles cardiaques sont endommagés par un processus destructeur. Le manque d’oxygène et le stress sur le tissu conjonctif affaibli ont un impact négatif supplémentaire. En conséquence, une cicatrice peut commencer à se former sur le cœur.
Avec la cardiosclérose (du grec « cardia » - cœur et « skleros » - dur), le tissu conjonctif du film épicardique se développe et s'épaissit et se transforme progressivement en cicatrice. La cicatrice est un type de tissu conjonctif (certains l’appellent tissu cicatriciel) à haute teneur en collagène, une protéine qui donne de la force au tissu.
Une cicatrice se forme là où les tissus se régénèrent et se remettent des dommages. La cicatrice peut être remplacée au fil du temps par du tissu ordinaire, ou elle peut rester à vie, se transformant en cicatrice.
Ainsi, la cardiosclérose est une cicatrice sur le cœur.
La cardiosclérose peut être focale ou diffuse. La cardiosclérose diffuse (du latin diffusio - se propager, se propager) est un épaississement uniforme du tissu conjonctif sur toute la zone de l'épicarde. Peut survenir sans laisser de cicatrices.
Avec la cardiosclérose focale (cicatricielle), la prolifération pathologique du tissu conjonctif est localisée dans les zones focales, où se forment des cicatrices. Le plus souvent, la cardiosclérose cicatricielle est une conséquence d'un infarctus du myocarde – nécrose (mort) d'une section du muscle cardiaque.
Causes
La cicatrisation du tissu cardiaque n'est pas un processus indépendant. La cardiosclérose est une conséquence de maladies telles que l'ischémie, la myocardite, la dystrophie cardiaque ou l'athérosclérose des artères coronaires. Chaque maladie a ses propres causes et manifestations.
En fonction des facteurs causals, il existe trois types de cardiosclérose :
- Myocardique - des cicatrices se produisent dans la zone du myocarde affectée en raison d'une dystrophie musculaire. La cause est souvent une infection, une allergie, une cardiopathie rhumatismale ou des changements liés à l'âge. Peut se manifester par un essoufflement, des douleurs thoraciques, une faiblesse, une tachycardie et une arythmie.
- Athérosclérose - observée à la suite d'un blocage des vaisseaux coronaires. Avec ce type de maladie, le patient présente des symptômes d'hypoxie, d'angine de poitrine, de cardiopathie ischémique et d'arythmie.
- Post-infarctus - la cicatrice apparaît après un infarctus du myocarde. Ce type est considéré comme le plus dangereux car le processus progresse rapidement et provoque de nombreuses anomalies associées. Peut se manifester par un essoufflement, une arythmie, un gonflement des jambes, des veines enflées et des douleurs thoraciques persistantes.
Lorsque le muscle cardiaque est endommagé, les facteurs suivants qui lui sont associés ont un impact négatif :
- activité physique excessive;
- carence chronique en minéraux et vitamines;
- manque de fer dans le corps;
- obésité, maladie thyroïdienne ou diabète ;
- amylose, alcoolisme et intoxication.
Lorsque des cicatrices apparaissent sur le cœur, les causes et le traitement sont interconnectés. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'identifier la maladie à l'origine de la pathologie.
Le cœur cicatrisé est observé chez les patients comme une maladie secondaire.
La cardiosclérose est un trouble de la structure tissulaire du cœur. Elle se présente sous deux formes : la cardiosclérose à petite focale et la cardiosclérose à grande focale.
Qu'est-ce que c'est? Comme beaucoup s'en souviennent lors des cours de biologie à l'école, notre corps est constitué d'organes et les organes sont constitués de tissus. Le tissu est un système de cellules homogènes qui remplissent une seule fonction.
Chaque tissu du corps a sa propre fonction et prend sa place dans la « conception » des organes.
Symptômes et diagnostic de cardiosclérose cardiaque
La cardiosclérose est caractérisée comme une pathologie progressive dans laquelle le tissu musculaire normal du myocarde est remplacé par du tissu conjonctif inélastique. À la suite de ce processus, le muscle cardiaque perd ses fonctions de base, c'est-à-dire qu'il cesse de conduire les impulsions et de se contracter.
Les symptômes de la cardiosclérose dépendent non seulement de la forme de la maladie, mais également de sa localisation. À propos, les valvules cardiaques sont également sensibles à la cardiosclérose.
La cardiosclérose cardiaque survient chez les personnes de tout âge. Les causes de ce processus pathologique varient et dépendent de nombreux facteurs, dont l'âge.
En règle générale, le remplacement du tissu cardiaque normal chez les enfants est le résultat de processus inflammatoires (dystrophiques) dans le myocarde. Chez l'adulte, la cause de la cardiosclérose réside dans des maladies cardiaques antérieures, des troubles métaboliques ou, ce qui est moins fréquent, à la suite de changements survenant après des processus inflammatoires dans le myocarde.
Symptômes et diagnostic de cardiosclérose cardiaque
Lors du diagnostic, il est d'usage d'utiliser des méthodes standards : électrocardiographie, échocardiographie, fluoroscopie. Le meilleur résultat est montré par angiographie coronarienne - examen des vaisseaux coronaires à l'aide d'un fluoroscope.
Le cœur est un muscle, ce qui signifie qu’il est totalement transparent aux rayons X. Pour étudier les vaisseaux coronaires, un colorant est libéré dans le sang, ce qui permet à l'équipement d'afficher une image de l'état réel du muscle cardiaque.
Le « colorant radiologique » est injecté à l'aide d'un cathéter à travers l'artère fémorale et, après avoir coloré les vaisseaux coronaires avec de la peinture, le spécialiste a la possibilité d'examiner en profondeur le système coronaire sous n'importe quel angle.
Options de traitement
Les cicatrices sur le cœur sont détectées lors d’un ECG ou d’une échographie du cœur. Lors du diagnostic d'un état anormal des muscles cardiaques, un spécialiste prescrit un ensemble de mesures thérapeutiques visant à traiter la maladie sous-jacente et à prévenir une augmentation de la surface du tissu cicatriciel.
Il est impossible de restaurer la zone touchée, car les muscles s'atrophient complètement, mais avec le schéma thérapeutique correct, les symptômes du processus pathologique peuvent être éliminés et une déformation supplémentaire des muscles cardiaques peut être évitée.
- prendre des médicaments;
- maintenir un mode de vie sain.
Il est conseillé aux personnes souffrant de la maladie de se soumettre à un examen annuel et à une observation périodique par un spécialiste pour surveiller le fonctionnement du cœur.
Méthodes médicales modernes
Lorsque des cicatrices cardiaques se forment, le patient se voit prescrire des médicaments qui améliorent la fonction cardiaque, rétablissent la circulation sanguine et accélèrent les processus métaboliques. Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en fonction du tableau clinique existant.
La principale méthode thérapeutique est le traitement par cellules souches. Il est recommandé d’utiliser les cellules souches dès les premiers signes de cicatrices après une crise cardiaque.
Ce traitement est une méthode développée par la médecine moderne. L'utilisation de cellules souches vise à restaurer naturellement les tissus et les vaisseaux sanguins affectés.
Le processus de remplacement commence après l'introduction d'un élément cellulaire (cardiomyoblaste) dans l'organisme. Grâce au traitement, un grand succès peut être obtenu dans la restauration des fonctions contractiles du cœur, améliorant ainsi la circulation sanguine et l'état de tout le corps.
Le traitement par cellules souches permet, grâce à des processus naturels, d’obtenir :
- renforcer les parois vasculaires;
- dissolution des plaques athéroscléreuses;
- prévenir la nécrose et l'atrophie des tissus.
Après un certain temps, après l'injection des cardiomyoblastes au patient, des vaisseaux collatéraux commencent à se développer dans le cœur, ce qui augmente l'apport sanguin à l'organe. Ainsi, toutes les conséquences d’une crise cardiaque disparaissent progressivement.
Caractéristiques nutritionnelles
Une bonne nutrition est d'une grande importance pour une thérapie réussie. Le patient doit se limiter à consommer des graisses animales et des aliments contenant du cholestérol. La nutrition doit viser à reconstituer le corps avec les minéraux et les vitamines manquants.
Il est recommandé de manger avec modération. Si vous êtes en surpoids, vous devez suivre un régime amaigrissant pour réduire la pression exercée sur votre cœur. Les légumes frais, le poisson, la viande et les produits laitiers devraient prédominer dans l'alimentation de toute personne atteinte de cardiosclérose.
La transformation des éléments musculaires morts en cellules du tissu conjonctif qui se produit après une crise cardiaque n’est pas négociable. Avec un soutien approprié au fonctionnement des cellules saines, une efficacité cardiaque maximale peut être obtenue en réduisant la charge sur le myocarde.
Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments qui réduisent les besoins du cœur en oxygène, combattent la tachycardie et améliorent les processus métaboliques.
La prévention des conséquences néfastes de la cardiosclérose comprend :
- un régime spécial contenant un minimum de cholestérol et d'aliments gras ;
- si nécessaire, prenez des médicaments du groupe des statines, qui abaissent le taux de cholestérol dans l'organisme ;
- activité physique modérée afin d'éviter la propagation de la formation du tissu conjonctif ;
- l'utilisation de cardioprotecteurs pour réduire la charge sur le myocarde et protéger le cœur contre d'autres dommages.
Selon la nature des complications, certains médicaments sont prescrits :
- anticoagulants et agents antiplaquettaires (« Aspirine ») – préviennent la formation récurrente de thrombus ;
- Bêta-bloquants cardiosélectifs (« Atenolol ») – réduisent la tension artérielle en cas d'hypertension ;
- métabolites (ATP) – activent le métabolisme, améliorent la circulation sanguine et l’état des vaisseaux coronaires ;
- les diurétiques (« furosémide ») constituent un complément efficace au traitement de l’insuffisance cardiaque.
La cicatrice sur le cœur a tendance à se propager pendant encore 2 à 3 mois. Un patient ayant subi une crise doit surveiller attentivement son état tout au long de sa vie, et pas seulement au moment d'une exacerbation de l'insuffisance coronarienne.
Le traitement de la cardiosclérose aide à réduire la charge sur le système circulatoire, à réduire la demande en oxygène du myocarde et à prévenir d'éventuelles complications.
Malgré le manque de capacité du tissu conjonctif à se reconvertir en tissu musculaire, le traitement par cellules souches est actuellement activement étudié en cardiologie. L’utilisation de cellules souches au cours de la première semaine après un infarctus du myocarde s’est avérée très efficace.
Ils remplacent non seulement les zones touchées du muscle cardiaque, mais sont également capables de restaurer le tonus et l'élasticité des vaisseaux coronaires.
Le traitement de la cardiosclérose comprend, en premier lieu, la guérison de la maladie primaire qui a provoqué la cicatrisation du tissu cardiaque. Bien entendu, ce point ne s'applique que dans les cas où la maladie n'a pas provoqué de changements irréversibles.
Deuxièmement, les processus de croissance du tissu conjonctif et de formation de cicatrices sont ralentis. A cet effet, des inhibiteurs de l'ECA (substances qui abaissent la tension artérielle - Enap, Capoten), des nitrates (nitrosorbide, cardiket, isomonate, monomac), des désagrégants (acide acétylsalicylique), des diurétiques, des médicaments qui stimulent le métabolisme (riboxine, panangine), b -adrénergiques. bloqueurs (propranolol, métoprolol).
Le traitement est effectué en milieu hospitalier et est généralement conservateur (sans chirurgie). Une exception est la formation d'un anévrisme - amincissement et gonflement de la paroi vasculaire. Dans ce cas, un traitement chirurgical urgent est indiqué pour éviter une hémorragie interne.
La cardiosclérose est une maladie dangereuse et grave, mais avec un traitement rapide et compétent, le pronostic est généralement positif. L'essentiel n'est pas de commencer !
La prévention des maladies
La cardiosclérose est classée comme un groupe de maladies cardiovasculaires, c'est pourquoi les méthodes préventives sont standards : respect des règles alimentaires, exercices thérapeutiques réguliers, traitement en sanatorium, etc.
La cardiosclérose est considérée comme une maladie grave, mais les méthodes de traitement modernes peuvent éliminer les cicatrices du cœur et un traitement approprié offre de grandes chances de guérison.
La fibrose du tissu cardiaque est une affection dans laquelle le tissu organique est remplacé par des fibres conjonctives durcies. Les raisons de la formation d'une cicatrice sur le cœur sont variées. Des maladies cardiaques antérieures, le stress et une mauvaise alimentation peuvent déclencher le développement d'un phénomène dangereux, qui se transforme ensuite en handicap.
Qu’est-ce qu’une cicatrice cardiaque et ses causes ?
Les cicatrices sur le cœur, dans la terminologie médicale, sont diagnostiquées comme une cardiosclérose - un phénomène qui résulte de modifications dystrophiques de la structure du tissu conjonctif. Sous l'influence de facteurs défavorables, une atrophie de certaines zones de tissus se produit. Cette condition provoque une détérioration du fonctionnement normal d'un organe vital. Les zones saines sont soumises à des contraintes excessives et sont contraintes de fonctionner sous l'usure, ce qui entraîne une diminution de leur durée de vie. La formation d’une cicatrice du cœur peut être observée à l’aide d’un échantillon macroscopique.
Traduit du grec, cardiosclérose signifie « cœur dur ». Le tissu conjonctif se développe sur les sites de destruction des fibres myocardiques. En conséquence, un remplacement hypertrophique se produit. Les fibres souffrent. Des changements peuvent affecter les valvules, provoquant le développement d'une insuffisance valvulaire.
La cardiosclérose est précédée des maladies suivantes :
- athérosclérose coronarienne;
- maladie ischémique;
- myocardite d'étiologies diverses;
- dystrophie myocardique;
- rhumatisme;
- embolie et thrombose vasculaire;
- infarctus du myocarde;
- diabète;
- amylose;
- hémosidérose;
- anémie.
Les cicatrices cardiaques sont influencées par le mode de vie d'une personne. Une activité physique intense, des situations stressantes et de mauvaises habitudes peuvent déclencher le processus pathologique. Des cicatrices peuvent persister après la chirurgie. Les causes des troubles sont assez variées : le muscle cardiaque est un organe qui assure le plein fonctionnement de tous les systèmes.
Une personne présentant une pathologie similaire présente un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, des accès de fatigue fréquents et des augmentations de la tension artérielle. Le principal symptôme de la cardiosclérose est une douleur sourde dans la poitrine, surtout après une activité physique.
Méthodes de traitement
Les cicatrices sur le cœur sont détectées lors d'un électrocardiogramme. Pour clarifier le diagnostic, on prescrit au patient une échographie, une IRM et une ECHO CG. Le processus cicatriciel est irréversible et ne peut être complètement guéri. Le tissu conjonctif ne peut pas être absorbé ou reconverti en tissu musculaire. Le traitement de ce problème revient à éliminer les symptômes et à empêcher son développement ultérieur.
Traitement médical
L'utilisation de médicaments est le principal moyen conservateur de traiter la cardiosclérose. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée sur une base individuelle, en fonction de la cause profonde de la maladie.
L'objectif principal du traitement médicamenteux est de normaliser le rythme et de restaurer le processus métabolique complet.
Les principaux médicaments prescrits pour la cardiosclérose sont :
- Inhibiteurs de l'ECA - aident à éliminer les manifestations aiguës de la maladie, réduisant ainsi la charge sur l'organe. Stabilise la tension artérielle. Représentants – Captopril, Lisinopril.
- Bêta-bloquants - normalisent la fréquence cardiaque, compensent le manque d'oxygène et préviennent le risque de complications. Représentants - Bisoprolol, Carvédilol.
- Les diurétiques sont des diurétiques. Prescrit pour éliminer l'enflure. Médicaments – Furosémide, Bumétanide.
- Les antagonistes de l'alterstérone bloquent une hormone impliquée dans la régulation de la pression artérielle et du fonctionnement des organes. En pharmacie - le médicament Spironolactone.
- Glycosides cardiaques - augmentent la capacité de contraction, améliorant ainsi la circulation sanguine. Un médicament courant est la digoxine.
Chirurgical
Le traitement chirurgical de la fibrose (cicatrice sur le cœur) implique l'ablation de l'anévrisme, un pontage des vaisseaux coronaires et l'installation d'un stimulateur cardiaque - un stimulateur cardiaque. La transplantation d'organes est considérée comme une opération radicale qui éliminera complètement le problème.
Remèdes populaires
La médecine traditionnelle suggère d'utiliser de la teinture d'aubépine, des graines de carvi, une décoction de racine d'aunée et un mélange de blancs d'œufs et de miel pour traiter les cicatrices. Les guérisseurs traditionnels recommandent de provoquer la résorption des cicatrices avec des décoctions et teintures de groseilles et de fleurs de sarrasin.
Comment la cicatrice affecte-t-elle la fonction cardiaque ?
La fibrose est une maladie dangereuse qui entraîne divers troubles et complications. À ce stade, l’organe lui-même et la plupart des systèmes du corps en souffrent.
Un phénomène dangereux est la lésion du ventricule gauche. Cela est dû à la fonctionnalité du site et à son importance. Le sang traverse le ventricule gauche, de l'oreillette droite jusqu'à l'aorte. Pour que le cœur fonctionne correctement, il est nécessaire que la force du flux sanguin ne soit pas perturbée, tout comme le volume du ventricule. En raison de ses dommages, il existe une forte probabilité de développer une sténose aortique, une insuffisance valvulaire, une hypoxie du cerveau et d'autres organes.
Les blessures à l'espace interventriculaire sont considérées comme relativement sûres. Cette opinion est justifiée à condition que le rythme et la force des contractions soient complets. Le médecin reçoit ces informations sur la base des résultats de l'ECG.
Si l’on considère l’effet général de la cardiosclérose sur le cœur humain, on peut souligner les conséquences suivantes :
- détérioration du flux sanguin;
- charge inégalement répartie sur l'organe;
- dégénérescence de zones individuelles;
- manque d'oxygène des tissus;
- troubles du rythme cardiaque;
- développement d'une carence;
- l'apparition d'anévrismes.
Le fonctionnement de tout le corps est perturbé et le bien-être d’une personne se détériore. Un traitement rapide aidera à prévenir des conséquences dangereuses et à préserver la fonctionnalité d'un organe vital.
Comment éviter la formation après une crise cardiaque
Une cicatrice sur le cœur après une crise cardiaque est un phénomène assez courant - à la suite de l'incident, une zone morte se forme. Par la suite, le tissu conjonctif se développe dans cette zone. La meilleure prévention des cicatrices myocardiques après une crise cardiaque est un diagnostic et des soins médicaux rapides. Ce n'est que sous la surveillance de médecins qu'un patient peut recevoir un traitement complet.
Une crise cardiaque est un phénomène dangereux qui entraîne dans la plupart des cas l'arrêt du fonctionnement des organes. Par conséquent, sans intervention qualifiée, il est presque impossible de maintenir la capacité de travail et de prévenir le développement de la cardiosclérose.
Un patient qui a souffert d'une maladie grave se verra prescrire les médicaments ou la chirurgie nécessaires.
Les cicatrices sur le cœur peuvent avoir des conséquences potentiellement mortelles. Si vous ressentez des symptômes d’inconfort au niveau de la poitrine, vous devez demander de l’aide dès que possible. Cela préservera la santé et la vie humaines.
Lorsqu'une personne développe un infarctus du myocarde, la circulation sanguine dans un ou plusieurs vaisseaux coronaires est perturbée. Cela conduit à un déséquilibre entre le besoin des myocardiocytes en oxygène et son apport. Les modifications du métabolisme dues au manque de nutriments aggravent l'état des tissus affectés. En conséquence, les cellules du muscle cardiaque commencent à se nécroser et à mourir. A la place des tissus morts, une cicatrice se forme. Dans cet article, je souhaite parler du mécanisme et des conséquences possibles d'un tel « remplacement ».
Mécanisme de développement
Au moment du développement d'un infarctus aigu, une forte perturbation de l'apport sanguin au myocarde se produit pour les raisons suivantes :
- Rupture d'une plaque d'athérosclérose sous l'influence d'une forte augmentation de pression, d'une augmentation de la fréquence et de l'accélération cardiaques et d'une accélération du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires.
- Obstruction des vaisseaux sanguins due à un épaississement du sang (accélération de l'agrégation plaquettaire, activation du système de coagulation, diminution du taux de lyse des caillots sanguins).
- Spasme de l'artère coronaire (vasoconstriction).
J'ai souvent observé des patients chez lesquels plusieurs facteurs étaient identifiés comme étant à l'origine de la maladie avec lésions myocardiques. Chez les patients jeunes, le vasospasme est souvent à la base de troubles pathologiques, qu'il n'est pas possible de déterminer après le début du traitement.
Conseil d'Expert
Je recommande fortement de commencer le traitement à l'hôpital immédiatement après une crise aiguë, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de limiter la propagation de la nécrose et de minimiser les modifications irréversibles du myocarde.
L'étude des échantillons histologiques confirme la destruction du myocyte cardiaque 20 minutes après le développement de l'ischémie. Après 2-3 heures de manque d’oxygène, leurs réserves de glycogène s’épuisent, ce qui marque leur mort irréversible. Le remplacement de la myocardite par du tissu de granulation se produit en 1 à 2 mois.
Comme le montrent ma pratique et les observations de mes collègues, la cicatrice sur le cœur est finalement consolidée six mois après l'apparition des premiers symptômes d'un infarctus aigu et constitue une section de fibres grossières de collagène.
Classification
Les cicatrices cardiaques peuvent être classées en fonction de leur emplacement et de leur étendue de distribution.
Ils peuvent être localisés le long des vaisseaux coronaires :
- L'altération du flux sanguin dans l'artère interventriculaire antérieure entraîne une ischémie avec l'apparition ultérieure d'une cicatrice dans la zone du septum entre les ventricules, impliquant les papilles et la paroi latérale, ainsi que sur la face antérieure et l'apex de la gauche. ventricule.
- La partie inféro-postérieure et latérale est touchée lorsque l'artère coronaire circonflexe gauche est bloquée.
- Les problèmes d'apport sanguin au myocarde de l'artère droite entraînent des modifications irréversibles du ventricule droit et peuvent affecter la partie postéro-inférieure du ventricule gauche et le septum. Mais une telle violation est extrêmement rare.
Selon le type de répartition, les cicatrices peuvent être locales (focales), assimilables à une cicatrice sur le corps, ou diffuses (multiples). Les experts appellent la deuxième option des modifications dystrophiques du myocarde.
Comment se manifeste une cicatrice ?
La période aiguë d'une crise cardiaque est caractérisée par diverses manifestations cliniques. Le principal symptôme est la douleur, qui peut être soulagée exclusivement avec des analgésiques narcotiques et peut durer d'une heure à 2-3 jours. Ensuite, le syndrome douloureux disparaît et la formation d'une zone de nécrose commence, ce qui prend encore 2-3 jours. Vient ensuite une période de remplacement de la zone touchée par des fibres de tissu conjonctif lâches.
Si les tactiques de traitement appropriées sont utilisées, les symptômes suivants sont notés :
- développement d'une hypertrophie compensatoire;
- les troubles du rythme (qui accompagnent souvent la période aiguë) sont éliminés ;
- la tolérance au stress augmente progressivement.
Si une cicatrice apparaissant sur le cœur traverse les chemins de conduction le long desquels se propage l'impulsion, un trouble de la conduction est enregistré, tel qu'un blocage complet ou partiel.
En cas de guérison réussie après un infarctus primitif à petite focale, je n'ai remarqué aucune perturbation significative associée au fonctionnement du cœur chez mes patients.
Si les patients ont formé une grande cicatrice ou de nombreuses petites cicatrices, les écarts suivants sont observés :
- dyspnée;
- rythme cardiaque augmenté;
- l'apparition d'un œdème;
- hypertrophie des cavités gauches du cœur;
- fluctuations de pression.
À quel point est-ce dangereux ?
Le plus dangereux est le développement d'une cicatrice à la suite d'infarctus à grande focale ou transmuraux, ainsi que de plusieurs violations répétées dans différents bassins des vaisseaux coronaires avec des lésions multiples diffuses.
En cas de lésions étendues ou de cardiosclérose généralisée, les cellules saines restantes ne peuvent pas compenser pleinement le travail des cardiomyocytes endommagés. La fréquence et la force des contractions augmentent afin de fournir aux organes et aux tissus l'oxygène et les substances nécessaires.
En conséquence, une tachycardie se développe et, avec son apparition, la charge sur le cœur devient encore plus importante, ce qui entraîne une dilatation du ventricule gauche et de l'oreillette. Au fur et à mesure de sa progression, une stagnation du sang apparaît du côté droit avec le développement d'une insuffisance cardiaque.
J'ai également observé un autre type de complication : une cicatrice sur le cœur après une crise cardiaque avec des lésions étendues et profondes de toutes les couches de l'organe a provoqué la formation d'un anévrisme en raison de l'amincissement de sa paroi.
Les raisons de l'apparition d'un tel défaut sont :
- lésion transmurale;
- augmentation de la pression artérielle;
- augmentation de la pression artérielle à l'intérieur du ventricule;
- activité physique excessive du patient, refus de se conformer au régime.
Un anévrisme entraîne le développement rapide d'une insuffisance cardiaque, la formation d'un thrombus pariétal et une stagnation prononcée de la circulation systémique. Souvent compliquée par de graves troubles du rythme entraînant la mort (tachycardie paroxystique et fibrillation ventriculaire).
Diagnostique
Afin d'établir un diagnostic, je mène une enquête et j'étudie les antécédents médicaux (il s'agit principalement de cardiopathies ischémiques avec des antécédents de crise cardiaque). L'examen externe révèle généralement une augmentation de la fréquence respiratoire, un affaiblissement des bruits cardiaques lors de l'auscultation, la présence d'un œdème et divers troubles du rythme. Je vais certainement prendre une mesure de la tension artérielle.
Alors je vous renvoie à la recherche suivante :
- test sanguin général et biochimique, coagulogramme (aidera à établir les maladies concomitantes, les taux de cholestérol et le temps de coagulation);
- L'échoCG ou échographie du cœur permet d'établir la présence de zones localisées ou diffuses de tissu conjonctif, permet de clarifier la localisation et l'étendue de la distribution ;
- L'IRM aide à visualiser et à évaluer de manière fiable la zone touchée ;
- une scintigraphie est nécessaire pour déterminer les zones dysfonctionnelles du myocarde.
À l'aide d'un ECG après un infarctus transmural et à grande focale, il est possible de préciser où se situe la cicatrice sur le cœur malade.
Elle est déterminée par la présence d'une onde Q dans différentes dérivations, comme le montre le tableau.
Localisation de la cicatrice post-infarctus dans le ventricule gauche