Bekas luka di jantung: penyebab dan pengobatan

Infark miokard - apa itu bekas luka?

Setelah infark miokard, otot jantung mengalami kerusakan akibat proses destruktif. Kelaparan oksigen dan stres pada jaringan ikat yang melemah memiliki dampak negatif tambahan. Akibatnya, bekas luka mungkin mulai terbentuk di jantung.

Dengan kardiosklerosis (dari bahasa Yunani "cardia" - jantung dan "skleros" - keras), jaringan ikat lapisan epikardial tumbuh dan menebal dan secara bertahap berubah menjadi bekas luka. Bekas luka merupakan salah satu jenis jaringan ikat (ada yang menyebutnya jaringan parut) dengan kandungan kolagen yang tinggi, yaitu protein yang memberi kekuatan pada jaringan.

Bekas luka terbentuk saat jaringan beregenerasi dan pulih dari kerusakan. Bekas luka tersebut lama kelamaan dapat digantikan oleh jaringan biasa, atau mungkin tetap ada seumur hidup, berubah menjadi bekas luka.

Jadi, kardiosklerosis adalah bekas luka di jantung.

Kardiosklerosis bisa bersifat fokal atau difus. Kardiosklerosis difus (dari bahasa Latin diffusio - menyebar, menyebar) adalah penebalan seragam jaringan ikat di seluruh area epikardium. Dapat terjadi tanpa jaringan parut.

Dengan kardiosklerosis fokal (sikatrisial), proliferasi patologis jaringan ikat terlokalisasi di zona fokus, tempat bekas luka terbentuk. Paling sering, kardiosklerosis sikatrik adalah akibat dari infark miokard – nekrosis (kematian) pada bagian otot jantung.

Penyebab

Jaringan parut pada jaringan jantung bukanlah proses yang berdiri sendiri. Kardiosklerosis merupakan akibat dari penyakit seperti iskemia, miokarditis, distrofi jantung atau aterosklerosis arteri koroner. Setiap penyakit memiliki penyebab dan manifestasinya masing-masing.

Berdasarkan faktor penyebabnya, ada tiga jenis kardiosklerosis:

1. Miokard - jaringan parut terjadi di area miokardium yang terkena akibat distrofi otot. Penyebabnya sering kali adalah infeksi, alergi, penyakit jantung rematik, atau perubahan terkait usia. Dapat bermanifestasi sebagai sesak napas, nyeri di dada, kelemahan, takikardia, dan aritmia.
2. Aterosklerotik - diamati sebagai akibat penyumbatan pembuluh koroner. Dengan penyakit jenis ini, pasien mengalami gejala hipoksia, angina pektoris, penyakit jantung iskemik, dan aritmia.
3. Pasca infark - bekas luka muncul setelah infark miokard. Jenis ini dianggap paling berbahaya, karena prosesnya berlangsung cepat dan menyebabkan banyak kelainan terkait. Dapat muncul dengan gejala sesak napas, aritmia, pembengkakan pada kaki, pembengkakan pembuluh darah, dan nyeri dada yang terus-menerus.

Ketika otot jantung rusak, faktor-faktor berikut yang terkait dengannya berdampak negatif:

1. aktivitas fisik yang berlebihan;
2. kekurangan mineral dan vitamin kronis;
3. kekurangan zat besi dalam tubuh;
4. obesitas, penyakit tiroid atau diabetes;
5. amiloidosis, alkoholisme dan keracunan.

Ketika bekas luka muncul di jantung, penyebab dan pengobatannya saling berhubungan. Agar terapi menjadi efektif, perlu untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan patologi.

Bekas luka jantung diamati pada pasien sebagai penyakit sekunder.

Kardiosklerosis adalah kelainan pada struktur jaringan jantung. Ini terjadi dalam dua bentuk: kardiosklerosis fokus kecil dan kardiosklerosis fokus besar.

Apa itu? Seperti yang diingat banyak orang dari kursus biologi sekolah, tubuh kita terdiri dari organ, dan organ terdiri dari jaringan. Jaringan adalah sistem sel homogen yang melakukan fungsi tunggal.

Setiap jaringan dalam tubuh memiliki tujuannya masing-masing dan mengambil tempatnya dalam “desain” organ.

Gejala dan diagnosis kardiosklerosis jantung

Kardiosklerosis ditandai sebagai patologi progresif di mana jaringan otot normal di miokardium digantikan oleh jaringan ikat yang tidak elastis. Akibat proses ini, otot jantung kehilangan fungsi dasarnya, yaitu berhenti menghantarkan impuls dan berkontraksi.

Gejala kardiosklerosis tidak hanya bergantung pada bentuk penyakitnya, tetapi juga lokasinya. Omong-omong, katup jantung juga rentan terhadap kardiosklerosis.

Kardiosklerosis jantung terjadi pada orang-orang dari segala usia. Penyebab proses patologis ini bervariasi dan bergantung pada banyak faktor, termasuk usia.

Penggantian jaringan jantung normal pada anak-anak, pada umumnya, merupakan akibat dari proses inflamasi (distrofi) pada miokardium. Pada orang dewasa, penyebab kardiosklerosis terletak pada penyakit jantung sebelumnya, gangguan metabolisme, atau, yang lebih jarang terjadi, akibat perubahan yang terjadi setelah proses inflamasi pada miokardium.

Gejala dan diagnosis kardiosklerosis jantung

Saat mendiagnosis, biasanya menggunakan metode standar: elektrokardiografi, ekokardiografi, fluoroskopi. Hasil terbaik ditunjukkan oleh angiografi koroner - pemeriksaan pembuluh koroner menggunakan fluoroskop.

Jantung adalah otot, yang artinya benar-benar transparan terhadap sinar-X. Untuk mempelajari pembuluh koroner, pewarna dilepaskan ke dalam darah, yang memungkinkan peralatan tersebut menampilkan gambaran keadaan sebenarnya dari otot jantung.

“Pewarna sinar-X” disuntikkan dengan kateter melalui arteri femoralis, dan setelah mewarnai pembuluh koroner dengan cat, spesialis memiliki kesempatan untuk memeriksa sistem koroner secara menyeluruh dari sudut mana pun.

Pilihan pengobatan

Bekas luka di jantung terdeteksi saat pemeriksaan EKG atau USG jantung. Saat mendiagnosis kondisi otot jantung yang tidak normal, seorang spesialis meresepkan serangkaian tindakan terapeutik yang bertujuan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya dan mencegah peningkatan area jaringan parut.

Tidak mungkin memulihkan area yang terkena, karena otot benar-benar mengalami atrofi, tetapi dengan rejimen pengobatan yang benar, gejala proses patologis dapat dihilangkan dan deformasi lebih lanjut pada otot jantung dapat dicegah.

1. minum obat;
2. menjaga gaya hidup sehat.

Orang yang menderita penyakit ini disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan dan observasi berkala oleh dokter spesialis untuk memantau fungsi jantung.

Metode pengobatan modern

Ketika bekas luka jantung terbentuk, pasien diberi resep obat yang meningkatkan fungsi jantung, memulihkan sirkulasi darah dan mempercepat proses metabolisme. Obat-obatan dipilih secara individual, tergantung gambaran klinis yang ada.

Metode terapi utama adalah pengobatan sel induk. Dianjurkan agar sel induk digunakan pada tanda pertama munculnya jaringan parut setelah serangan jantung.

Perawatan ini merupakan metode yang dikembangkan oleh pengobatan modern. Penggunaan sel induk ditujukan untuk pemulihan alami jaringan dan pembuluh darah yang terkena dampak.

Proses penggantian dimulai setelah masuknya elemen seluler (kardiomioblas) ke dalam tubuh. Sebagai hasil pengobatan, keberhasilan besar dapat dicapai dalam memulihkan fungsi kontraktil jantung, sehingga meningkatkan aliran darah dan kondisi seluruh tubuh.

Perawatan sel induk memungkinkan, melalui proses alami, untuk mencapai:

1. memperkuat dinding pembuluh darah;
2. pembubaran plak aterosklerotik;
3. mencegah nekrosis dan atrofi jaringan.

Setelah beberapa waktu, setelah kardiomioblas disuntikkan ke pasien, pembuluh darah kolateral mulai berkembang di jantung, yang meningkatkan suplai darah ke organ tersebut. Dengan demikian, semua akibat serangan jantung berangsur-angsur hilang.

Fitur Nutrisi

Nutrisi yang tepat sangat penting untuk keberhasilan terapi. Pasien perlu membatasi konsumsi lemak hewani dan makanan yang mengandung kolesterol. Nutrisi harus ditujukan untuk mengisi kembali tubuh dengan mineral dan vitamin yang hilang.

Dianjurkan untuk makan secukupnya. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengikuti diet penurunan berat badan untuk mengurangi ketegangan pada jantung Anda. Sayuran segar, ikan, daging, dan produk susu harus menjadi menu utama setiap orang yang didiagnosis menderita kardiosklerosis.

Transformasi elemen otot mati menjadi sel jaringan ikat yang terjadi setelah serangan jantung tidak dapat dinegosiasikan. Dengan dukungan yang tepat untuk berfungsinya sel-sel sehat, efisiensi jantung maksimum dapat dicapai dengan mengurangi beban pada miokardium.

Saat ini ada banyak obat yang mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen, melawan takikardia dan meningkatkan proses metabolisme.

Pencegahan akibat buruk kardiosklerosis meliputi:

1. diet khusus yang mengandung sedikit kolesterol dan makanan berlemak;
2. bila perlu minum obat dari golongan statin yang menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh;
3. aktivitas fisik sedang untuk menghindari penyebaran pembentukan jaringan ikat;
4. penggunaan kardioprotektor untuk mengurangi beban pada miokardium dan melindungi jantung dari kerusakan lebih lanjut.

Tergantung pada sifat komplikasinya, obat-obatan tertentu diresepkan:

1. antikoagulan dan agen antiplatelet (“Aspirin”) – mencegah pembentukan trombus berulang;
2. beta blocker kardioselektif (“Atenolol”) – mengurangi tekanan darah pada hipertensi;
3. metabolit (ATP) – mengaktifkan metabolisme, meningkatkan aliran darah dan kondisi pembuluh koroner;
4. diuretik (“Furosemide”) adalah tambahan yang efektif untuk pengobatan gagal jantung.

Bekas luka di jantung cenderung menyebar selama 2-3 bulan berikutnya. Seorang pasien yang pernah mengalami serangan harus memantau kondisinya dengan cermat sepanjang hidupnya, dan tidak hanya pada saat insufisiensi koroner memburuk.

Terapi kardiosklerosis membantu mengurangi beban pada sistem peredaran darah, mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Meskipun kemampuan jaringan ikat untuk berubah kembali menjadi jaringan otot kurang, pengobatan sel induk saat ini sedang dipelajari secara aktif di bidang kardiologi. Penggunaan sel induk pada minggu pertama setelah infark miokard terbukti sangat efektif.

Mereka tidak hanya menggantikan area otot jantung yang terkena, tetapi juga mampu mengembalikan tonus dan elastisitas pembuluh koroner.

Pengobatan kardiosklerosis meliputi, pertama, penyembuhan penyakit utama yang menyebabkan jaringan parut pada jaringan jantung. Tentu saja, poin ini hanya berlaku jika penyakit tersebut tidak menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

Kedua, proses pertumbuhan jaringan ikat dan pembentukan bekas luka melambat. Untuk tujuan ini, ACE inhibitor (zat penurun tekanan darah - Enap, Capoten), nitrat (nitrosorbide, cardiket, isomonate, monomac), disagregants (asam asetilsalisilat), diuretik, obat yang merangsang metabolisme (riboxin, panangin), b -adrenergik penghambat (propranolol, metoprolol).

Perawatan dilakukan di rumah sakit dan biasanya bersifat konservatif (tanpa operasi). Pengecualian adalah pembentukan aneurisma - penipisan dan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam hal ini, perawatan bedah segera diindikasikan untuk menghindari pendarahan internal.

Kardiosklerosis adalah penyakit yang berbahaya dan serius, namun dengan pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, prognosisnya biasanya positif. Hal utama adalah jangan memulai!

Pencegahan penyakit

Kardiosklerosis diklasifikasikan sebagai sekelompok penyakit kardiovaskular, oleh karena itu metode pencegahannya standar: kepatuhan terhadap aturan diet, latihan terapi teratur, perawatan sanatorium, dll.

Kardiosklerosis dianggap sebagai penyakit serius, namun metode pengobatan modern dapat menghilangkan bekas luka di jantung, dan pengobatan yang tepat memberikan peluang besar untuk pemulihan lebih lanjut.

Fibrosis jaringan jantung adalah suatu kondisi di mana jaringan organ digantikan oleh serat ikat yang mengeras. Penyebab terbentuknya bekas luka di jantung bermacam-macam. Penyakit jantung sebelumnya, stres, dan gizi buruk dapat memicu berkembangnya fenomena berbahaya, yang kemudian berkembang menjadi kecacatan.

Apa itu bekas luka jantung dan penyebabnya?

Bekas luka di jantung, dalam terminologi medis, didiagnosis sebagai kardiosklerosis - sebuah fenomena yang terjadi akibat perubahan distrofik pada struktur jaringan ikat. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, terjadi atrofi pada area jaringan tertentu. Kondisi ini memicu kemerosotan fungsi normal organ vital. Area yang sehat mengalami tekanan yang berlebihan dan dipaksa untuk berfungsi karena keausan, yang berarti penurunan masa pakainya. Pembentukan bekas luka pada jantung dapat dilihat dengan menggunakan spesimen makroskopis.

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, cardiosclerosis berarti “hati yang keras.” Jaringan ikat tumbuh di lokasi kerusakan serat miokard. Akibatnya terjadi penggantian hipertrofik. Seratnya menderita. Perubahan dapat mempengaruhi katup, menyebabkan berkembangnya insufisiensi katup.

Kardiosklerosis didahului oleh penyakit-penyakit berikut:

1. aterosklerosis koroner;
2. penyakit iskemik;
3. miokarditis dari berbagai etiologi;
4. distrofi miokard;
5. reumatik;
6. emboli dan trombosis vaskular;
7. infark miokard;
8. diabetes;
9. amiloidosis;
10. hemosiderosis;
11. anemia.

Jaringan parut pada jantung dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang. Aktivitas fisik yang berat, situasi stres dan kebiasaan buruk dapat memicu proses patologis. Bekas luka mungkin tetap ada setelah operasi. Penyebab gangguan ini cukup beragam - otot jantung adalah organ yang menjamin berfungsinya semua sistem secara penuh.

Seseorang dengan patologi serupa mengalami detak jantung yang cepat, sesak napas, sering merasa lelah, dan lonjakan tekanan darah. Gejala utama kardiosklerosis adalah nyeri tumpul di dada, terutama setelah aktivitas fisik.

Metode pengobatan

Bekas luka di jantung terdeteksi selama elektrokardiogram. Untuk memperjelas diagnosis, pasien diberi resep USG, MRI dan ECHO CG. Proses jaringan parut tidak dapat diubah dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Jaringan ikat tidak dapat diserap atau diubah kembali menjadi jaringan otot. Pengobatan masalah ini dilakukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Perawatan obat

Penggunaan obat-obatan adalah cara konservatif utama untuk mengobati kardiosklerosis. Pemilihan obat-obatan yang diperlukan dilakukan secara individual, tergantung pada akar penyebab kondisinya.

Fokus utama terapi obat adalah menormalkan ritme dan mengembalikan proses metabolisme secara penuh.

Obat utama yang diresepkan untuk kardiosklerosis adalah:

1. ACE inhibitor - membantu menghilangkan manifestasi akut penyakit, mengurangi beban pada organ. Menstabilkan tekanan darah. Perwakilan – Captopril, Lisinopril.
2. Beta blocker - menormalkan detak jantung, mengkompensasi kekurangan oksigen, dan mencegah kemungkinan komplikasi. Perwakilan - Bisoprolol, Carvedilol.
3. Diuretik adalah diuretik. Diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan. Obat-obatan – Furosemide, Bumetanide.
4. Antagonis altersteron adalah penghambat hormon yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah dan fungsi organ. Di apotek - obat Spironolakton.
5. Glikosida jantung - meningkatkan kemampuan berkontraksi, meningkatkan sirkulasi darah. Obat yang umum adalah Digoxin.

Bedah

Pengobatan fibrosis (bekas luka pada jantung) dengan pembedahan meliputi pengangkatan aneurisma, operasi bypass pembuluh koroner dan pemasangan alat pacu jantung – alat pacu jantung. Transplantasi organ dianggap sebagai operasi radikal yang akan menghilangkan masalah sepenuhnya.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional menyarankan penggunaan tingtur hawthorn, biji jintan, rebusan akar elecampane, dan campuran putih telur dan madu untuk mengobati pertumbuhan bekas luka. Tabib tradisional merekomendasikan untuk menyebabkan resorpsi bekas luka dengan ramuan dan tincture dari kismis dan bunga soba.

Bagaimana bekas luka mempengaruhi fungsi jantung?

Fibrosis adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan berbagai gangguan dan komplikasi. Pada saat ini, organ itu sendiri dan sebagian besar sistem tubuh menderita.

Fenomena yang berbahaya adalah kerusakan pada ventrikel kiri. Hal ini disebabkan oleh fungsionalitas situs dan signifikansinya. Darah melewati ventrikel kiri dari atrium kanan ke aorta. Agar jantung berfungsi dengan baik, kekuatan aliran darah tidak terganggu, begitu pula volume ventrikel. Akibat kerusakannya, ada kemungkinan besar terjadinya stenosis aorta, insufisiensi katup, hipoksia otak dan organ lainnya.

Cedera pada ruang interventrikular dianggap relatif aman. Pendapat ini dibenarkan asalkan ritme dan kekuatan kontraksinya lengkap. Dokter menerima informasi tersebut berdasarkan hasil EKG.

Jika kita mempertimbangkan dampak umum kardiosklerosis pada jantung manusia, kita dapat menyoroti konsekuensi berikut:

1. penurunan aliran darah;
2. beban yang tidak merata pada organ;
3. degenerasi masing-masing area;
4. kelaparan oksigen pada jaringan;
5. gangguan irama jantung;
6. perkembangan defisiensi;
7. munculnya aneurisma.

Fungsi seluruh tubuh terganggu, dan kesejahteraan seseorang menurun. Perawatan tepat waktu akan membantu mencegah konsekuensi berbahaya dan menjaga fungsi organ vital.

Bagaimana menghindari formasi setelah serangan jantung

Bekas luka di jantung setelah serangan jantung adalah kejadian yang cukup umum - akibat kejadian tersebut, terbentuk area mati. Selanjutnya, jaringan ikat tumbuh di area ini. Pencegahan terbaik jaringan parut miokard setelah serangan jantung adalah diagnosis dan perawatan medis yang tepat waktu. Hanya di bawah pengawasan dokter pasien dapat menerima pengobatan secara lengkap.

Serangan jantung adalah fenomena berbahaya yang dalam banyak kasus menyebabkan terhentinya fungsi organ. Akibatnya, tanpa intervensi yang memenuhi syarat, hampir tidak mungkin mempertahankan kapasitas kerja dan mencegah perkembangan kardiosklerosis.

Seorang pasien yang menderita kondisi serius akan diberi resep pengobatan atau pembedahan yang diperlukan.

Jaringan parut di jantung dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa. Jika Anda mengalami gejala rasa tidak nyaman di area dada, sebaiknya segera mencari pertolongan. Ini akan menjaga kesehatan dan kehidupan manusia.

Ketika seseorang mengalami infark miokard, aliran darah di satu atau lebih pembuluh koroner terganggu. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan miokardiosit akan oksigen dan suplainya. Perubahan metabolisme akibat kekurangan nutrisi memperparah kondisi jaringan yang terkena. Akibatnya, sel-sel otot jantung mulai mengalami nekrosis dan mati. Bekas luka terbentuk di lokasi jaringan mati. Pada artikel ini saya ingin berbicara tentang mekanisme dan kemungkinan konsekuensi dari “penggantian” tersebut.

Mekanisme pembangunan

Pada saat berkembangnya infark akut, gangguan tajam pada suplai darah ke miokardium terjadi karena alasan berikut:

1. Pecahnya plak aterosklerotik di bawah pengaruh lonjakan tekanan yang tajam, peningkatan denyut dan percepatan jantung, serta percepatan aliran darah melalui pembuluh koroner.
2. Penyumbatan pembuluh darah akibat penebalan darah (percepatan agregasi trombosit, aktivasi sistem koagulasi, penurunan laju lisis bekuan darah).
3. Kejang arteri koroner (vasokonstriksi).

Saya sering mengamati pasien yang beberapa faktornya diidentifikasi sebagai penyebab penyakit kerusakan miokard. Pada pasien muda, vasospasme sering menjadi dasar kelainan patologis, yang tidak mungkin ditentukan setelah dimulainya pengobatan.

Saran ahli

Saya sangat menyarankan memulai perawatan di rumah sakit segera setelah serangan akut, karena hanya dalam kasus ini penyebaran nekrosis lebih lanjut dapat dibatasi dan perubahan permanen pada miokardium dapat diminimalkan.

Studi sampel histologis mengkonfirmasi penghancuran miosit jantung 20 menit setelah perkembangan iskemia. Setelah 2-3 jam kekurangan oksigen, cadangan glikogen mereka habis, yang menandai kematian mereka yang tidak dapat diubah. Penggantian miokarditis dengan jaringan granulasi terjadi dalam waktu 1-2 bulan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik saya dan pengamatan rekan-rekan saya, bekas luka di jantung akhirnya diperbaiki setelah enam bulan sejak gejala pertama infark akut muncul dan merupakan bagian dari serat kolagen kasar.

Klasifikasi

Bekas luka jantung dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan luas penyebarannya.

Mereka dapat ditemukan di sepanjang pembuluh koroner:

1. Gangguan aliran darah pada arteri interventrikular anterior menyebabkan iskemia, diikuti dengan munculnya bekas luka di area septum antara ventrikel, melibatkan papila dan dinding lateral, serta pada permukaan anterior dan puncak kiri. ventrikel.
2. Bagian infero-posterior dan lateral terpengaruh ketika arteri koroner sirkumfleksa kiri tersumbat.
3. Masalah suplai darah ke miokardium di arteri kanan mengakibatkan perubahan permanen pada ventrikel kanan dan dapat mempengaruhi bagian posterior inferior ventrikel kiri dan septum. Namun pelanggaran seperti itu sangat jarang terjadi.

Menurut jenis penyebarannya, bekas luka dapat bersifat lokal (fokal), yang dapat diibaratkan dengan bekas luka pada tubuh, atau menyebar (multiple). Para ahli menyebut opsi kedua perubahan distrofik pada miokardium.

Bagaimana bekas luka muncul?

Periode akut serangan jantung ditandai dengan berbagai manifestasi klinis. Gejala utamanya adalah nyeri, yang hanya dapat dihilangkan dengan analgesik narkotika dan dapat diamati dari satu jam hingga 2-3 hari. Kemudian sindrom nyeri hilang dan pembentukan area nekrosis dimulai, yang memakan waktu 2-3 hari lagi. Kemudian tibalah masa penggantian daerah yang terkena dengan serat jaringan ikat yang longgar.

Jika taktik pengobatan yang benar digunakan, gejala-gejala berikut akan dicatat:

1. perkembangan hipertrofi kompensasi;
2. gangguan ritme (yang sering menyertai periode akut) dihilangkan;
3. toleransi terhadap stres secara bertahap meningkat.

Jika bekas luka yang muncul di jantung melintasi jalur konduksi yang dilalui impuls, maka terjadi gangguan konduksi, seperti blokade total atau parsial.

Dalam kasus pemulihan yang berhasil setelah infark fokus kecil primer, saya tidak melihat adanya gangguan signifikan yang terkait dengan fungsi jantung pada pasien saya.

Jika pasien memiliki bekas luka besar atau banyak bekas luka kecil, penyimpangan berikut diamati:

1. sesak napas;
2. peningkatan detak jantung;
3. munculnya pembengkakan;
4. pembesaran bilik kiri jantung;
5. fluktuasi tekanan.

Seberapa berbahayanya ini?

Yang paling berbahaya adalah timbulnya bekas luka akibat infark fokal besar atau transmural, serta beberapa pelanggaran berulang di berbagai cekungan pembuluh koroner dengan lesi multipel yang menyebar.

Dalam kasus kerusakan area yang luas atau kardiosklerosis yang meluas, sel-sel sehat yang tersisa tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kerja kardiomiosit yang rusak. Frekuensi dan kekuatan kontraksi meningkat untuk menyediakan oksigen dan zat-zat penting bagi organ dan jaringan.

Akibatnya, takikardia berkembang, ketika muncul, beban pada jantung menjadi lebih besar, yang menyebabkan dilatasi ventrikel kiri dan atrium. Seiring perkembangannya, stagnasi darah muncul di sisi kanan seiring berkembangnya gagal jantung.

Saya juga mengamati jenis komplikasi lain: bekas luka di jantung setelah serangan jantung dengan kerusakan yang luas dan dalam pada seluruh lapisan organ menyebabkan terbentuknya aneurisma karena penipisan dindingnya.

Alasan munculnya cacat tersebut adalah:

1. lesi transmural;
2. peningkatan tekanan darah;
3. peningkatan tekanan darah di dalam ventrikel;
4. aktivitas fisik pasien yang berlebihan, penolakan untuk mematuhi rejimen.

Aneurisma menyebabkan perkembangan pesat gagal jantung, pembentukan trombus parietal, dan stagnasi parah pada sirkulasi sistemik. Seringkali dipersulit oleh gangguan irama parah yang menyebabkan kematian (takikardia paroksismal dan fibrilasi ventrikel).

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, saya melakukan survei dan mempelajari riwayat kesehatan (terutama mencakup penyakit jantung iskemik dengan riwayat serangan jantung). Pemeriksaan luar biasanya menunjukkan peningkatan frekuensi pernafasan, melemahnya bunyi jantung saat auskultasi, adanya edema, dan berbagai gangguan irama. Saya pasti akan melakukan pengukuran tekanan darah.

Kemudian saya mengirim Anda ke penelitian berikut:

1. tes darah umum dan biokimia, koagulogram (akan membantu menentukan penyakit penyerta, kadar kolesterol dan waktu pembekuan);
2. EchoCG atau USG jantung membantu menentukan keberadaan area jaringan ikat yang terlokalisasi atau difus, memungkinkan Anda memperjelas lokasi dan luas distribusinya;

1. MRI membantu memvisualisasikan dan menilai area yang terkena dampak dengan andal;
2. skintigrafi diperlukan untuk menentukan area disfungsi miokardium.

Dengan bantuan EKG setelah infark transmural dan fokus besar, dimungkinkan untuk memperjelas di mana letak bekas luka pada jantung yang sakit.

Hal ini ditentukan oleh adanya gelombang Q pada sadapan yang berbeda, seperti dapat dilihat pada tabel.

Lokalisasi bekas luka pasca infark di ventrikel kiri