心脏上的疤痕：原因和治疗

心肌梗塞——什么是疤痕？

心肌梗塞后，心肌会因破坏性过程而受损。缺氧和对脆弱结缔组织的压力会产生额外的负面影响。结果，心脏上可能开始形成疤痕。

患有心脏硬化症（源自希腊语“cardia”——心脏和“skleros”——坚硬），心外膜的结缔组织生长、增厚，并逐渐变成疤痕。疤痕是一种结缔组织（有些人称之为疤痕组织），富含胶原蛋白，胶原蛋白是一种赋予组织强度的蛋白质。

组织再生并从损伤中恢复时会形成疤痕。随着时间的推移，疤痕可能会被普通组织取代，也可能终生保留，变成疤痕。

因此，心脏硬化症是心脏上的疤痕。

心脏硬化可以是局灶性的，也可以是弥漫性的。弥漫性心肌硬化症（源自拉丁语 diffusio - 扩散、蔓延）是心外膜整个区域结缔组织均匀增厚。可能发生时不留疤痕。

对于局灶性（疤痕性）心脏硬化，结缔组织的病理性增殖局限于形成疤痕的局灶区。最常见的是，瘢痕性心肌硬化症是心肌梗塞（心肌的一部分坏死（死亡））的结果。

原因

心脏组织的疤痕形成不是一个独立的过程。心脏硬化是缺血、心肌炎、心脏营养不良或冠状动脉粥样硬化等疾病的结果。每种疾病都有其自身的原因和表现。

根据致病因素，心脏硬化可分为三种类型：

1. 心肌 - 因肌肉营养不良而受影响的心肌区域会出现疤痕。原因通常是感染、过敏、风湿性心脏病或与年龄相关的变化。可能表现为气短、胸痛、虚弱、心动过速和心律失常。
2. 动脉粥样硬化 - 由于冠状血管阻塞而观察到。患有这种疾病的患者会出现缺氧、心绞痛、缺血性心脏病和心律失常的症状。
3. 梗塞后——心肌梗塞后出现疤痕。这种类型被认为是最危险的，因为该过程进展很快并会导致许多相关的异常。可能会出现气短、心律失常、腿部肿胀、静脉肿胀和持续胸痛。

当心肌受损时，以下与之相关的因素会产生负面影响：

1. 过度体力活动；
2. 长期缺乏矿物质和维生素；
3. 体内缺乏铁；
4. 肥胖、甲状腺疾病或糖尿病；
5. 淀粉样变性、酗酒和中毒。

当心脏出现疤痕时，其原因和治疗方法是相互关联的。为了使治疗有效，有必要确定引起病理的疾病。

在患者中观察到疤痕心脏是继发性疾病。

心脏硬化症是心脏组织结构的紊乱。它以两种形式发生：小病灶心肌硬化和大病灶心肌硬化。

它是什么？正如许多人在学校生物课程中所记得的那样，我们的身体由器官组成，而器官又由组织​​组成。组织是执行单一功能的同质细胞系统。

身体中的每个组织都有其自己的用途，并在器官的“设计”中占据自己的位置。

心脏硬化的症状和诊断

心脏硬化症的特征是一种进行性病理学，其中心肌中的正常肌肉组织被无弹性结缔组织取代。这一过程的结果是，心肌失去其基本功能，即停止传导脉冲和收缩。

心脏硬化症的症状不仅取决于疾病的形式，还取决于其发生的部位。顺便说一下，心脏瓣膜也容易出现心脏硬化。

心脏硬化发生在各个年龄段的人身上。这种病理过程的原因各不相同，取决​​于许多因素，包括年龄。

通常，儿童正常心脏组织的替换是心肌炎症（营养不良）过程的结果。在成人中，心脏硬化的原因在于先前的心脏病、代谢紊乱，或者不太常见的是，由于心肌炎症过程后发生的变化。

心脏硬化的症状和诊断

诊断时，通常使用标准方法：心电图、超声心动图、透视。冠状动脉造影（使用荧光镜检查冠状血管）可显示最佳结果。

心脏是一块肌肉，这意味着它对 X 射线是完全透明的。为了研究冠状血管，将一种染料释放到血液中，使设备能够显示心肌实际状态的图片。

通过股动脉用导管注射“X射线染料”，用颜料对冠状血管进行染色后，专家就有机会从任何角度彻底检查冠状系统。

治疗方案

在对心脏进行心电图或超声检查时可以检测到心脏上的疤痕。在诊断心肌异常状况时，专家会制定一套治疗措施，旨在治疗潜在疾病并防止疤痕组织面积增加。

由于肌肉完全萎缩，受影响的区域无法恢复，但通过正确的治疗方案，可以消除病理过程的症状，并可以防止心肌进一步变形。

1. 服用药物；
2. 保持健康的生活方式。

建议患有这种疾病的人每年接受一次检查，并由专家定期观察，以监测心脏功能。

现代医学方法

当心脏疤痕形成时，患者会服用改善心脏功能、恢复血液循环和加速代谢过程的药物。根据现有的临床情况单独选择药物。

主要治疗方法是干细胞治疗。建议在心脏病发作后出现疤痕的第一个迹象时使用干细胞。

这种治疗方法是现代医学发展起来的方法。干细胞的使用旨在自然恢复受影响的组织和血管。

将细胞元素（成心肌细胞）引入体内后，替换过程就开始了。通过治疗，可以在恢复心脏收缩功能方面取得巨大成功，从而改善血液流动和整个身体的状况。

干细胞治疗可以通过自然过程实现：

1. 强化血管壁；
2. 溶解动脉粥样硬化斑块；
3. 防止坏死和组织萎缩。

一段时间后，将成肌细胞注射到患者体内后，心脏中开始形成侧支血管，从而增加了器官的血液供应。这样，心脏病发作的所有后果就会逐渐消失。

营养特点

适当的营养对于成功的治疗非常重要。患者需要限制自己摄入动物脂肪和含有胆固醇的食物。营养的目的应该是补充身体缺少的矿物质和维生素。

建议适量食用。如果您超重，您应该遵循减肥饮食以减轻心脏压力。每个被诊断患有心脏病的人的饮食中应以新鲜蔬菜、鱼、肉和乳制品为主。

心脏病发作后，死亡的肌肉成分会转化为结缔组织细胞，这是不容忽视的。通过对健康细胞功能的适当支持，可以通过减少心肌负荷来实现最大心脏效率。

如今，有许多药物可以减少心脏对氧气的需求，对抗心动过速并改善代谢过程。

预防心脏硬化的不良后果包括：

1. 含有最少量胆固醇和脂肪食物的特殊饮食；
2. 如有必要，服用他汀类药物，以降低体内胆固醇水平；
3. 适度的体力活动以避免结缔组织形成扩散；
4. 使用心脏保护剂来减轻心肌负荷并保护心脏免受进一步损伤。

根据并发症的性质，开出某些药物：

1. 抗凝剂和抗血小板剂（“阿司匹林”）——预防复发性血栓形成；
2. 心脏选择性β受体阻滞剂（“阿替洛尔”）——降低高血压患者的血压；
3. 代谢物（ATP）——激活新陈代谢，改善血流和冠状血管状况；
4. 利尿剂（“呋塞米”）是治疗心力衰竭的有效补充。

心脏上的疤痕往往会再扩散2-3个月。经历过发作的患者必须一生仔细监测自己的病情，而不仅仅是在冠状动脉供血不足恶化时。

心脏硬化治疗有助于减轻循环系统的负荷，减少心肌需氧量并预防可能的并发症。

尽管结缔组织缺乏转化回肌肉组织的能力，但干细胞治疗目前正在心脏病学领域积极研究。心肌梗塞后第一周使用干细胞已被证明非常有效。

它们不仅可以替代心肌受影响的区域，还能够恢复冠状血管的张力和弹性。

心脏硬化症的治疗首先包括治愈导致心脏组织疤痕的原发疾病。当然，这一点仅适用于疾病尚未造成不可逆转的变化的情况。

其次，结缔组织生长和疤痕形成的过程减慢。为此，ACE抑制剂（降低血压的物质 - Enap、Capoten）、硝酸盐（硝基山梨醇、cardiket、isomonate、monomac）、解聚剂（乙酰水杨酸）、利尿剂、刺激新陈代谢的药物（riboxin、panangin）、b-肾上腺素能药物阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔）。

治疗在医院环境中进行，通常是保守治疗（无需手术）。一个例外是动脉瘤的形成——血管壁变薄和肿胀。在这种情况下，需要紧急手术治疗以避免内出血。

心脏硬化是一种危险而严重的疾病，但通过及时有效的治疗，预后通常是积极的。最主要的是还没开始！

疾病预防

心脏硬化属于心血管疾病的范畴，因此预防方法是标准的：遵守饮食规则、定期进行治疗性运动、疗养治疗等。

心脏硬化症被认为是一种严重的疾病，但现代治疗方法可以消除心脏上的疤痕，正确的治疗提供了进一步康复的很高机会。

心脏组织纤维化是器官组织被硬化结缔纤维取代的一种病症。心脏疤痕形成的原因多种多样。以前的心脏病、压力和营养不良可能会引发危险现象，进而发展为残疾。

什么是心脏疤痕及其原因？

用医学术语来说，心脏上的疤痕被诊断为心脏硬化症，这是一种由于结缔组织结构营养不良变化而发生的现象。在不利因素的影响下，某些部位的组织会发生萎缩。这种情况会导致重要器官的正常功能恶化。健康区域承受过大的压力，被迫在磨损下发挥作用，这意味着其使用寿命会缩短。使用宏观标本可以看到心脏疤痕的形成。

心脏硬化症从希腊语翻译过来，意思是“坚硬的心”。结缔组织在心肌纤维破坏的部位生长。结果，发生肥大性替代。纤维受到影响。变化会影响瓣膜，导致瓣膜关闭不全。

心脏硬化先于以下疾病发生：

1. 冠状动脉粥样硬化;
2. 缺血性疾病；
3. 各种病因的心肌炎;
4. 心肌营养不良;
5. 风湿病;
6. 栓塞和血管血栓形成；
7. 心肌梗塞；
8. 糖尿病;
9. 淀粉样变性；
10. 含铁血黄素沉着症；
11. 贫血。

心脏疤痕受到一个人的生活方式的影响。剧烈的体力活动、压力大的情况和不良习惯都会引发病理过程。手术后可能会留下疤痕。造成这些疾病的原因多种多样——心肌是确保所有系统充分发挥功能的器官。

患有类似病症的人会出现心跳加快、呼吸急促、频繁疲劳和血压升高的情况。心脏硬化的主要症状是胸部钝痛，尤其是体力活动后。

治疗方法

通过心电图检查可以检测到心脏上的疤痕。为了明确诊断，患者接受了超声检查、MRI 和 ECHO CG 检查。疤痕形成过程是不可逆转的，无法完全治愈。结缔组织不能被吸收或转化回肌肉组织。该问题的治疗归根结底是消除症状并防止其进一步发展。

药物治疗

使用药物是治疗心脏病的主要保守方法。根据病情的根本原因，根据个人情况选择必要的药物。

药物治疗的主要重点是使节律正常化并恢复完整的代谢过程。

治疗心脏病的主要处方药有：

1. ACE抑制剂——帮助消除疾病的急性表现，减轻器官的负担。稳定血压。代表——卡托普利、赖诺普利。
2. β 受体阻滞剂 - 使心率正常化，补偿缺氧，并预防并发症的可能性。代表——比索洛尔、卡维地洛。
3. 利尿剂就是利尿剂。规定消除肿胀。药物——呋塞米、布美他尼。
4. 交替甾酮拮抗剂是参与血压和器官功能调节的激素的阻断剂。在药房 - 药物螺内酯。
5. 强心甙——增加收缩能力，改善血液循环。一种常见的药物是地高辛。

外科

通过手术治疗纤维化（心脏上的疤痕）包括切除动脉瘤、冠状血管搭桥手术和安装起搏器。器官移植被认为是一种根治性手术，可以彻底解决问题。

民间疗法

传统医学建议使用山楂酊剂、香菜籽、土木香根煎剂以及蛋清和蜂蜜的混合物来治疗疤痕生长。传统治疗师建议使用醋栗和荞麦花的汤剂和酊剂来促进疤痕的吸收。

疤痕如何影响心脏功能？

纤维化是一种危险的疾病，会导致多种疾病和并发症。此时，器官本身和大多数身体系统都会受到影响。

一个危险的现象是左心室受损。这是由于该网站的功能及其重要性。血液通过左心室从右心房流向主动脉。为了使心脏正常工作，血流强度和心室容积都必须不受干扰。由于其损伤，很可能出现主动脉瓣狭窄、瓣膜关闭不全、大脑和其他器官缺氧。

室间隔损伤被认为是相对安全的。如果宫缩的节奏和强度完整的话，这个观点是合理的。医生根据心电图结果接收此类信息。

如果我们考虑心脏病对人类心脏的一般影响，我们可以强调以下后果：

1. 血流恶化；
2. 器官上的负载分布不均匀；
3. 个别区域退化；
4. 组织缺氧；
5. 心律失常；
6. 缺陷的发展；
7. 动脉瘤的出现。

整个身体的功能被破坏，一个人的健康状况恶化。及时治疗将有助于防止危险后果并保留重要器官的功能。

心脏病发作后如何避免形成

心脏病发作后心脏上留下疤痕是相当常见的现象 - 由于该事件，形成了死亡区域。随后，结缔组织在该区域生长。预防心脏病发作后心肌疤痕的最佳方法是及时诊断和医疗护理。只有在医生的监督下，患者才能得到完整的治疗。

心脏病发作是一种危险的现象，在大多数情况下会导致器官功能停止。因此，如果没有合格的干预措施，几乎不可能保持工作能力并防止心肌硬化的发展。

病情严重的患者将接受必要的药物治疗或手术治疗。

心脏上的疤痕可能会导致危及生命的后果。如果您出现胸部不适症状，应尽快寻求帮助。这将维护人类的健康和生命。

当一个人发生心肌梗塞时，一根或多根冠状血管的血流就会受到干扰。这导致心肌细胞对氧气的需求与其供应之间的不平衡。由于缺乏营养而导致的新陈代谢变化会加剧受影响组织的状况。结果，心肌细胞开始坏死并死亡。死亡组织的位置会形成疤痕。在这篇文章中我想谈谈这种“替代”的机制和可能的后果。

发展机制

在发生急性梗塞时，由于以下原因，心肌的血液供应会急剧中断：

1. 在压力急剧上升、心率和加速度增加以及冠状血管血流加速的影响下，动脉粥样硬化斑块破裂。
2. 由于血液粘稠（血小板聚集加速、凝血系统激活、血栓溶解率降低）而导致血管堵塞。
3. 冠状动脉痉挛（血管收缩）。

我经常观察到一些患者，他们被确定为导致心肌损伤的多种因素。在年轻患者中，血管痉挛往往是病理障碍的基础，在治疗开始后无法确定。

专家建议

我强烈建议急性发作后立即到医院开始治疗，因为只有在这种情况下，才有可能限制坏死的进一步扩散，并最大限度地减少心肌的不可逆转的变化。

组织学样本的研究证实了心肌细胞在缺血20分钟后被破坏。缺氧2-3小时后，它们的糖原储备就会耗尽，这标志着它们不可逆转的死亡。心肌炎会在 1-2 个月内被肉芽组织取代。

正如我的实践和同事的观察表明，在急性梗塞最初症状出现的六个月后，心脏上的疤痕终于凝固了，是一段粗胶原纤维。

分类

心脏疤痕可以根据其位置和分布范围进行分类。

它们可以沿着冠状血管定位：

1. 前室间动脉血流受损导致缺血，随后在心室之间的隔膜区域出现疤痕，涉及乳头和侧壁，以及左心室的前表面和心尖心室。
2. 当左冠状动脉回旋支被阻塞时，下后部和外侧部会受到影响。
3. 右动脉心肌的血液供应问题会导致右心室发生不可逆的变化，并可能影响左心室的后下部和隔膜。但这种违规行为极为罕见。

根据分布的类型，疤痕可以是局部的（局灶性的），类似于身体上的疤痕，也可以是弥漫性的（多发性的）。专家将第二种选择称为心肌营养不良性变化。

疤痕如何表现出来？

心脏病发作的急性期具有多种临床表现。主要症状是疼痛，只能用麻醉性镇痛药缓解，可持续一小时至2-3天。然后疼痛症状消失并开始形成坏死区域，这还需要2-3天。然后是用疏松结缔组织纤维替换受影响区域的时期。

如果使用正确的治疗策略，会出现以下症状：

1. 代偿性肥大的发展；
2. 消除节律紊乱（通常伴随急性期）；
3. 对压力的耐受力逐渐增强。

如果心脏上出现的疤痕穿过脉冲传播的传导路径，则会记录传导障碍，例如完全或部分阻断。

在原发性小病灶梗死后成功康复的情况下，我没有注意到患者出现任何与心脏功能相关的明显障碍。

如果患者形成大疤痕或许多小疤痕，则会观察到以下偏差：

1. 呼吸困难;
2. 心率增加；
3. 出现水肿；
4. 左心室扩大；
5. 压力波动。

这有多危险？

最危险的是由于大灶性或透壁性梗塞以及冠状血管不同盆地的多次反复侵犯而形成弥漫性多发性病变而形成疤痕。

在大面积损伤或广泛心肌硬化的情况下，剩余的健康细胞无法完全代偿受损心肌细胞的工作。收缩的频率和强度增加，以便为器官和组织提供氧气和必需的物质。

结果，出现心动过速；随着它的出现，心脏的负荷变得更大，导致左心室和心房扩张。随着病情的进展，右侧会出现血瘀，并发展为心力衰竭。

我还观察到另一种并发症：心脏病发作后心脏上出现疤痕，器官各层都受到广泛而深入的损伤，导致壁变薄而形成动脉瘤。

出现此类缺陷的原因有：

1. 透壁病变；
2. 血压升高；
3. 心室内血压升高；
4. 患者过度体力活动，拒绝遵守治疗方案。

动脉瘤会导致心力衰竭的迅速发展、壁血栓的形成以及体循环的明显停滞。常并发严重节律紊乱，导致死亡（阵发性心动过速和心室颤动）。

诊断

为了确诊，我进行了调查并研究了病史（主要包括有心脏病史的缺血性心脏病）。外部检查通常会发现呼吸频率增加、听诊时心音减弱、存在水肿和各种节律紊乱。我一定会测量血压。

然后我将向您发送以下研究：

1. 一般和生化血液检查、凝血图（将有助于确定伴随疾病、胆固醇水平和凝血时间）；
2. 心脏 EchoCG 或超声有助于确定结缔组织的局部或弥散区域的存在，使您能够明确分布的位置和范围；

1. MRI 有助于可视化并可靠地评估受影响的区域；
2. 需要闪烁扫描来确定心肌的功能障碍区域。

透壁性大灶性梗死后，借助心电图，可以明确病变心脏上疤痕的位置。

它由不同导联中是否存在 Q 波决定，如表中所示。

左心室梗死后疤痕的定位