Белези по сърцето: причини и лечение

Инфаркт на миокарда - какво е белег?

След инфаркт на миокарда сърдечните мускули са увредени от деструктивен процес. Допълнително негативно влияние оказват кислородният глад и стресът върху отслабената съединителна тъкан. В резултат на това върху сърцето може да започне да се образува белег.

При кардиосклероза (от гръцката "кардия" - сърце и "склерос" - твърда), съединителната тъкан на епикардния филм расте и се удебелява и постепенно се превръща в белег. Белегът е вид съединителна тъкан (някои го наричат ​​белег) с високо съдържание на колаген, протеин, който придава здравина на тъканта.

Белегът се образува там, където тъканта се регенерира и възстановява от увреждане. Белегът може да бъде заменен с течение на времето от обикновена тъкан или може да остане за цял живот, превръщайки се в белег.

И така, кардиосклерозата е белег на сърцето.

Кардиосклерозата може да бъде фокална или дифузна. Дифузната кардиосклероза (от латинското diffusio - разпространение, разпространение) е равномерно удебеляване на съединителната тъкан по цялата площ на епикарда. Може да се появи без белези.

При фокална (цикатрициална) кардиосклероза патологичната пролиферация на съединителната тъкан се локализира във фокални зони, където се образуват белези. Най-често цикатрициалната кардиосклероза е следствие от инфаркт на миокарда - некроза (смърт) на участък от сърдечния мускул.

причини

Белезите на сърдечната тъкан не са независим процес. Кардиосклерозата е следствие от заболявания като исхемия, миокардит, сърдечна дистрофия или атеросклероза на коронарните артерии. Всяка болест има свои собствени причини и прояви.

Въз основа на причинните фактори има три вида кардиосклероза:

1. Миокарден - възникват белези в областта на засегнатия миокард поради мускулна дистрофия. Причината често е инфекция, алергия, ревматично сърдечно заболяване или промени, свързани с възрастта. Може да се прояви като задух, болка в гърдите, слабост, тахикардия и аритмия.
2. Атеросклеротичен - наблюдава се в резултат на запушване на коронарните съдове. При този вид заболяване пациентът изпитва симптоми на хипоксия, стенокардия, исхемична болест на сърцето и аритмия.
3. Постинфарктно - белегът се появява след инфаркт на миокарда. Този тип се счита за най-опасният, тъй като процесът прогресира бързо и причинява много свързани аномалии. Може да се прояви със задух, аритмия, подуване на краката, подути вени и постоянна болка в гърдите.

Когато сърдечният мускул е увреден, следните фактори, свързани с него, имат отрицателно въздействие:

1. прекомерна физическа активност;
2. хроничен дефицит на минерали и витамини;
3. липса на желязо в организма;
4. затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза или диабет;
5. амилоидоза, алкохолизъм и интоксикация.

Когато се появят белези по сърцето, причините и лечението са взаимосвързани. За да бъде терапията ефективна, е необходимо да се идентифицира заболяването, което е причинило патологията.

Сърцето с белези се наблюдава при пациенти като вторично заболяване.

Кардиосклерозата е нарушение на тъканната структура на сърцето. Среща се в две форми: дребноогнищна кардиосклероза и едроогнищна кардиосклероза.

Какво е? Както мнозина си спомнят от училищните курсове по биология, нашето тяло се състои от органи, а органите са направени от тъкани. Тъканта е система от хомогенни клетки, изпълняващи една единствена функция.

Всяка тъкан в тялото има свое предназначение и заема своето място в „дизайна“ на органите.

Симптоми и диагностика на кардиосклероза на сърцето

Кардиосклерозата се характеризира като прогресираща патология, при която нормалната мускулна тъкан в миокарда се заменя с нееластична съединителна тъкан. В резултат на този процес сърдечният мускул губи основните си функции, тоест престава да провежда импулси и да се свива.

Симптомите на кардиосклерозата зависят не само от формата на заболяването, но и от неговото местоположение. Между другото, сърдечните клапи също са податливи на кардиосклероза.

Кардиосклерозата на сърцето се среща при хора от всички възрасти. Причините за този патологичен процес са различни и зависят от много фактори, включително възрастта.

Заместването на нормалната сърдечна тъкан при деца, като правило, е резултат от възпалителни (дистрофични) процеси в миокарда. При възрастните причината за кардиосклерозата е в предишни сърдечни заболявания, метаболитни нарушения или, което е по-рядко, в резултат на промени, настъпили след възпалителни процеси в миокарда.

Симптоми и диагностика на кардиосклероза на сърцето

При диагностицирането е обичайно да се използват стандартни методи: електрокардиография, ехокардиография, флуороскопия. Най-добър резултат показва коронарографията - изследване на коронарните съдове с помощта на флуороскоп.

Сърцето е мускул, което означава, че е напълно прозрачно за рентгенови лъчи. За изследване на коронарните съдове в кръвта се освобождава багрило, което позволява на оборудването да показва картина на действителното състояние на сърдечния мускул.

С катетър през бедрената артерия се инжектира „рентгеново багрило“ и след оцветяване на коронарните съдове с боя, специалистът има възможност да изследва обстойно коронарната система от всякакъв ъгъл.

Възможности за лечение

Белезите по сърцето се откриват по време на ЕКГ или ултразвуково изследване на сърцето. При диагностициране на анормално състояние на сърдечните мускули специалистът предписва набор от терапевтични мерки, насочени към лечение на основното заболяване и предотвратяване на увеличаване на площта на белега.

Възстановяването на засегнатата област е невъзможно, тъй като мускулите напълно атрофират, но с правилния режим на лечение могат да бъдат елиминирани симптомите на патологичния процес и да се предотврати по-нататъшна деформация на сърдечните мускули.

1. приемане на лекарства;
2. поддържане на здравословен начин на живот.

Хората, страдащи от заболяването, се съветват да се подлагат на годишен преглед и периодично наблюдение от специалист за проследяване на работата на сърцето.

Съвременни медицински методи

Когато се образуват сърдечни белези, на пациента се предписват лекарства, които подобряват работата на сърцето, възстановяват кръвообращението и ускоряват метаболитните процеси. Лекарствата се избират индивидуално, в зависимост от съществуващата клинична картина.

Основният метод на лечение е лечението със стволови клетки. Препоръчва се стволовите клетки да се използват при първите признаци на белези след инфаркт.

Това лечение е метод, разработен от съвременната медицина. Използването на стволови клетки е насочено към естественото възстановяване на засегнатите тъкани и кръвоносни съдове.

Процесът на заместване започва след въвеждането на клетъчен елемент (кардиомиобласт) в тялото. В резултат на лечението може да се постигне голям успех във възстановяването на контрактилните функции на сърцето, като по този начин се подобрява кръвообращението и състоянието на целия организъм.

Лечението със стволови клетки позволява чрез естествени процеси да се постигне:

1. укрепване на съдовите стени;
2. разтваряне на атеросклеротични плаки;
3. предотвратяване на некроза и атрофия на тъканите.

След известно време, след като кардиомиобластите се инжектират в пациента, в сърцето започват да се развиват колатерални съдове, които увеличават кръвоснабдяването на органа. Така всички последствия от инфаркта постепенно изчезват.

Хранителни характеристики

Правилното хранене е от голямо значение за успешната терапия. Пациентът трябва да се ограничи в консумацията на животински мазнини и храни, съдържащи холестерол. Храненето трябва да е насочено към попълване на тялото с липсващи минерали и витамини.

Препоръчително е да се яде умерено. Ако сте с наднормено тегло, трябва да следвате диета за отслабване, за да намалите натоварването на сърцето. Пресни зеленчуци, риба, месо и млечни продукти трябва да преобладават в диетата на всеки човек с диагноза кардиосклероза.

Трансформацията на мъртвите мускулни елементи в клетки на съединителната тъкан, която се случва след инфаркт, не подлежи на обсъждане. С подходяща подкрепа за функционирането на здрави клетки може да се постигне максимална сърдечна ефективност чрез намаляване на натоварването на миокарда.

Днес има много лекарства, които намаляват нуждата на сърцето от кислород, борят се с тахикардия и подобряват метаболитните процеси.

Предотвратяването на неблагоприятните последици от кардиосклерозата включва:

1. специална диета, съдържаща минимално количество холестерол и мазни храни;
2. ако е необходимо, приемайте лекарства от групата на статините, които понижават нивата на холестерола в организма;
3. умерена физическа активност, за да се избегне разпространението на образуване на съединителна тъкан;
4. използването на кардиопротектори за намаляване на натоварването на миокарда и защита на сърцето от по-нататъшно увреждане.

В зависимост от естеството на усложненията се предписват определени лекарства:

1. антикоагуланти и антиагреганти ("Аспирин") - предотвратяване на повторно образуване на тромби;
2. кардиоселективни бета-блокери ("Атенолол") - намаляват кръвното налягане при хипертония;
3. метаболити (ATP) - активират метаболизма, подобряват кръвния поток и състоянието на коронарните съдове;
4. диуретиците ("фуроземид") са ефективно допълнение към лечението на сърдечна недостатъчност.

Белегът на сърцето има тенденция да се разпространява още 2-3 месеца. Пациент, претърпял атака, трябва внимателно да следи състоянието си през целия си живот, а не само по време на обостряне на коронарната недостатъчност.

Лечението на кардиосклерозата спомага за намаляване на натоварването на кръвоносната система, намаляване на нуждата от кислород на миокарда и предотвратяване на възможни усложнения.

Въпреки липсата на способност на съединителната тъкан да се трансформира обратно в мускулна, в момента лечението със стволови клетки се изучава активно в кардиологията. Използването на стволови клетки през първата седмица след инфаркт на миокарда е доказано високоефективно.

Те не само заместват засегнатите области на сърдечния мускул, но също така са в състояние да възстановят тонуса и еластичността на коронарните съдове.

Лечението на кардиосклерозата включва, първо, излекуване на основното заболяване, което е причинило белези на сърдечната тъкан. Разбира се, тази точка е приложима само в случаите, когато болестта не е причинила необратими промени.

На второ място, процесите на растеж на съединителната тъкан и образуването на белези се забавят. За тази цел се използват АСЕ инхибитори (вещества, които понижават кръвното налягане - Енап, Капотен), нитрати (нитросорбид, кардикет, изомонат, мономак), дезагреганти (ацетилсалицилова киселина), диуретици, лекарства, които стимулират метаболизма (рибоксин, панангин), b-адренергици. блокери (пропранолол, метопролол).

Лечението се провежда в болнични условия и обикновено е консервативно (без операция). Изключение прави образуването на аневризма - изтъняване и подуване на съдовата стена. В този случай е показано спешно хирургично лечение, за да се избегне вътрешен кръвоизлив.

Кардиосклерозата е опасно и сериозно заболяване, но при навременно и компетентно лечение прогнозата обикновено е положителна. Основното нещо е да не започвате!

Профилактика на заболяванията

Кардиосклерозата се класифицира като група сърдечно-съдови заболявания, поради което превантивните методи са стандартни: спазване на правилата за хранене, редовна терапевтична гимнастика, санаториално лечение и др.

Кардиосклерозата се счита за сериозно заболяване, но съвременните методи на лечение могат да премахнат белезите по сърцето, а правилното лечение осигурява големи шансове за по-нататъшно възстановяване.

Фиброзата на сърдечната тъкан е състояние, при което органната тъкан се замества от втвърдени съединителни влакна. Причините за образуването на белег върху сърцето са различни. Предишни сърдечни заболявания, стрес и неправилно хранене могат да провокират развитието на опасно явление, което по-късно се развива в увреждане.

Какво е сърдечен белег и причините за него?

Белезите по сърцето, в медицинската терминология, се диагностицират като кардиосклероза - явление, което възниква в резултат на дистрофични промени в структурата на съединителната тъкан. Под въздействието на неблагоприятни фактори възниква атрофия на определени области на тъканта. Това състояние провокира влошаване на нормалното функциониране на жизненоважен орган. Здравите зони са подложени на прекомерен стрес и са принудени да функционират при износване, което означава намаляване на експлоатационния му живот. Образуването на белег на сърцето може да се види с помощта на макроскопски образец.

В превод от гръцки кардиосклерозата означава „кораво сърце“. В местата на разрушаване на миокардните влакна се разраства съединителна тъкан. В резултат на това възниква хипертрофично заместване. Фибрите страдат. Промените могат да засегнат клапите, причинявайки развитие на клапна недостатъчност.

Кардиосклерозата се предхожда от следните заболявания:

1. коронарна атеросклероза;
2. исхемична болест;
3. миокардит с различна етиология;
4. миокардна дистрофия;
5. ревматизъм;
6. емболия и съдова тромбоза;
7. инфаркт на миокарда;
8. диабет;
9. амилоидоза;
10. хемосидероза;
11. анемия.

Сърдечните белези се влияят от начина на живот на човека. Тежки физически натоварвания, стресови ситуации и лоши навици могат да отключат патологичния процес. След операцията могат да останат белези. Причините за нарушенията са доста разнообразни - сърдечният мускул е орган, който осигурява пълното функциониране на всички системи.

Човек с подобна патология изпитва ускорен пулс, недостиг на въздух, чести пристъпи на умора и скокове на кръвното налягане. Основният симптом на кардиосклерозата е тъпа болка в гърдите, особено след физическа активност.

Методи за лечение

Белезите по сърцето се откриват по време на електрокардиограма. За изясняване на диагнозата на пациента се предписва ултразвук, MRI и ECHO CG. Процесът на белези е необратим и не може да бъде напълно излекуван. Съединителната тъкан не може да се абсорбира или трансформира обратно в мускулна тъкан. Лечението на този проблем се свежда до премахване на симптомите и предотвратяване на по-нататъшното му развитие.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства е основният консервативен начин за лечение на кардиосклероза. Изборът на необходимите лекарства се извършва индивидуално, в зависимост от първопричината за заболяването.

Основната цел на лекарствената терапия е нормализиране на ритъма и възстановяване на пълноценния метаболитен процес.

Основните предписани лекарства за кардиосклероза са:

1. АСЕ инхибитори - помагат за премахване на острите прояви на заболяването, намалявайки натоварването на органа. Стабилизиране на кръвното налягане. Представители – Каптоприл, Лизиноприл.
2. Бета-блокери - нормализират сърдечната честота, компенсират липсата на кислород и предотвратяват вероятността от усложнения. Представители - Bisoprolol, Carvedilol.
3. Диуретиците са диуретици. Предписва се за премахване на подуване. Лекарства - фуроземид, буметанид.
4. Алтерстероновите антагонисти са блокери на хормон, участващ в регулирането на кръвното налягане и функцията на органите. В аптеките - лекарството Спиронолактон.
5. Сърдечни гликозиди - повишават способността за свиване, подобрявайки кръвообращението. Често срещано лекарство е дигоксин.

Хирургически

Лечението на фиброза (белег на сърцето) чрез операция включва отстраняване на аневризма, байпас на коронарните съдове и инсталиране на пейсмейкър - пейсмейкър. Трансплантацията на органи се счита за радикална операция, която напълно ще премахне проблема.

Народни средства

Традиционната медицина предлага да се използват тинктура от глог, семена от кимион, отвара от корени на оман и смес от яйчен белтък и мед за лечение на белези. Традиционните лечители препоръчват да се предизвика резорбция на белези с отвари и тинктури от касис и цветя от елда.

Как белегът влияе върху сърдечната функция?

Фиброзата е опасно състояние, което води до различни нарушения и усложнения. В този момент самият орган и повечето системи на тялото страдат.

Опасно явление е увреждането на лявата камера. Това се дължи на функционалността на сайта и неговата значимост. Кръвта преминава през лявата камера от дясното предсърдие към аортата. За правилното функциониране на сърцето е необходимо силата на кръвния поток да не се нарушава, както и обемът на вентрикула. В резултат на увреждането му има голяма вероятност от развитие на аортна стеноза, клапна недостатъчност, хипоксия на мозъка и други органи.

Нараняването на интервентрикуларното пространство се счита за относително безопасно. Това мнение е основателно при условие, че ритъмът и силата на контракциите са пълни. Лекарят получава такава информация въз основа на резултатите от ЕКГ.

Ако разгледаме общия ефект на кардиосклерозата върху човешкото сърце, можем да подчертаем следните последствия:

1. влошаване на кръвния поток;
2. неравномерно разпределено натоварване върху органа;
3. дегенерация на отделни области;
4. кислородно гладуване на тъканите;
5. нарушения на сърдечния ритъм;
6. развитие на дефицит;
7. появата на аневризми.

Функционирането на цялото тяло е нарушено и благосъстоянието на човека се влошава. Навременното лечение ще помогне за предотвратяване на опасни последици и ще запази функционалността на жизненоважен орган.

Как да избегнем образуването след инфаркт

Белегът върху сърцето след инфаркт е доста често срещано явление - в резултат на инцидента се образува мъртва зона. Впоследствие в тази област се разраства съединителна тъкан. Най-добрата превенция на белези на миокарда след инфаркт е навременната диагноза и медицинска помощ. Само под наблюдението на лекар пациентът може да получи пълно лечение.

Инфарктът е опасно явление, което в повечето случаи води до спиране на функционирането на органа. Следователно без квалифицирана намеса е почти невъзможно да се поддържа работоспособността и да се предотврати развитието на кардиосклероза.

На пациент, претърпял сериозно заболяване, ще бъде предписан курс на приемане на необходимите лекарства или операция.

Белези по сърцето могат да доведат до животозастрашаващи последици. Ако имате симптоми на дискомфорт в областта на гърдите, трябва да потърсите помощ възможно най-скоро. Това ще запази човешкото здраве и живот.

Когато човек развие инфаркт на миокарда, кръвотокът в един или повече коронарни съдове се нарушава. Това води до дисбаланс между нуждата на миокардиоцитите от кислород и неговото снабдяване. Промените в метаболизма поради липса на хранителни вещества влошават състоянието на засегнатата тъкан. В резултат клетките на сърдечния мускул започват да некротизират и умират. На мястото на мъртвата тъкан се образува белег. В тази статия искам да говоря за механизма и възможните последици от такава „замяна“.

Механизъм на развитие

По време на развитието на остър инфаркт настъпва рязко нарушение на кръвоснабдяването на миокарда поради следните причини:

1. Разкъсване на атеросклеротична плака под въздействието на рязък скок на налягането, повишена сърдечна честота и ускорение и ускорен кръвен поток през коронарните съдове.
2. Запушване на кръвоносните съдове поради сгъстяване на кръвта (ускоряване на агрегацията на тромбоцитите, активиране на коагулационната система, намалена скорост на лизис на кръвния съсирек).
3. Спазъм на коронарната артерия (вазоконстрикция).

Често наблюдавах пациенти, при които няколко фактора бяха идентифицирани като причина за заболяването с увреждане на миокарда. При млади пациенти вазоспазмът често е в основата на патологични нарушения, които не могат да бъдат определени след началото на лечението.

Експертен съвет

Силно препоръчвам да започнете лечение в болница веднага след остра атака, тъй като само в този случай е възможно да се ограничи по-нататъшното разпространение на некрозата и да се сведат до минимум необратимите промени в миокарда.

Изследването на хистологични проби потвърждава разрушаването на сърдечния миоцит 20 минути след развитието на исхемия. След 2-3 часа липса на кислород запасите от гликоген се изчерпват, което бележи необратимата им смърт. Заместването на миокардита с гранулационна тъкан става в рамките на 1-2 месеца.

Както показва моята практика и наблюденията на колеги, белегът на сърцето окончателно се консолидира след шест месеца от момента на появата на първите симптоми на остър инфаркт и представлява участък от груби колагенови влакна.

Класификация

Сърдечните белези могат да бъдат класифицирани според тяхното местоположение и степен на разпространение.

Те могат да бъдат разположени по протежение на коронарните съдове:

1. Нарушаването на кръвотока в предната интервентрикуларна артерия води до исхемия с последваща поява на белег в областта на преградата между вентрикулите, включваща папилите и страничната стена, както и по предната повърхност и върха на лявата вентрикул.
2. Инферо-задната и страничната част се засягат, когато лявата циркумфлексна коронарна артерия е блокирана.
3. Проблемите с кръвоснабдяването на миокарда в дясната артерия водят до необратими промени в дясната камера и могат да засегнат задната долна част на лявата камера и септума. Но такова нарушение е изключително рядко.

Според вида на разпространение белезите могат да бъдат локални (фокални), които могат да бъдат сравнени с белег по тялото, или дифузни (множествени). Специалистите наричат ​​втория вариант дистрофични промени в миокарда.

Как се проявява белегът?

Острият период на инфаркт се характеризира с различни клинични прояви. Основният симптом е болката, която може да бъде облекчена изключително с наркотични аналгетици и може да продължи от час до 2-3 дни. Тогава синдромът на болката изчезва и започва образуването на зона на некроза, което отнема още 2-3 дни. След това идва период на заместване на засегнатата област с рехави влакна на съединителната тъкан.

Ако се използва правилната тактика на лечение, се отбелязват следните симптоми:

1. развитие на компенсаторна хипертрофия;
2. елиминира се нарушение на ритъма (което често придружава острия период);
3. толерантността към стрес постепенно се увеличава.

Ако белег, който се появява на сърцето, пресича проводните пътища, по които се движи импулсът, се записва нарушение на проводимостта, като пълна или частична блокада.

В случай на успешно възстановяване след първичен дребноогнищен инфаркт, не забелязах значителни нарушения, свързани с функционирането на сърцето при моите пациенти.

Ако пациентите са образували голям белег или много малки, се наблюдават следните отклонения:

1. диспнея;
2. повишен сърдечен ритъм;
3. появата на оток;
4. разширяване на левите камери на сърцето;
5. колебания на налягането.

Колко опасно е това?

Най-опасното е развитието на белег в резултат на широкофокални или трансмурални инфаркти, както и няколко повтарящи се нарушения в различни басейни на коронарните съдове с дифузни множествени лезии.

В случай на голяма област на увреждане или широко разпространена кардиосклероза, останалите здрави клетки не могат напълно да компенсират работата на увредените кардиомиоцити. Честотата и силата на контракциите се увеличават, за да осигурят органите и тъканите с кислород и необходими вещества.

В резултат на това се развива тахикардия, с появата й натоварването на сърцето става още по-голямо, което води до разширяване на лявата камера и предсърдието. С напредването на стагнацията на кръвта се появява в дясната страна с развитието на сърдечна недостатъчност.

Наблюдавах и друг вид усложнение: белег на сърцето след сърдечен удар с обширно и дълбоко увреждане на всички слоеве на органа предизвика образуването на аневризма поради изтъняване на стената му.

Причините за появата на такъв дефект са:

1. трансмурална лезия;
2. повишено кръвно налягане;
3. повишено кръвно налягане вътре в вентрикула;
4. прекомерна физическа активност на пациента, отказ за спазване на режима.

Аневризмата води до бързо развитие на сърдечна недостатъчност, образуване на париетален тромб и изразен застой в системното кръвообращение. Често се усложнява от тежки ритъмни нарушения, водещи до смърт (пароксизмална тахикардия и вентрикуларна фибрилация).

Диагностика

За да установя диагноза, провеждам проучване и изучавам медицинската история (главно включва исхемична болест на сърцето с анамнеза за инфаркт). Външният преглед обикновено разкрива повишена честота на дишане, отслабване на сърдечните звуци по време на аускултация, наличие на оток и различни ритъмни нарушения. Определено ще си направя измерване на кръвното.

След това ви изпращам на следното изследване:

1. общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма (ще помогне за установяване на съпътстващи заболявания, нива на холестерол и време на съсирване);
2. EchoCG или ултразвук на сърцето помага да се установи наличието на локализирани или дифузни области на съединителната тъкан, ви позволява да изясните местоположението и степента на разпространение;

1. ЯМР помага за визуализиране и надеждна оценка на засегнатата област;
2. необходима е сцинтиграфия за определяне на дисфункционални зони на миокарда.

С помощта на ЕКГ след трансмурален и широкоогнищен инфаркт е възможно да се изясни къде се намира белегът върху болното сърце.

Определя се от наличието на Q зъбец в различни отвеждания, както може да се види в таблицата.

Локализация на слединфарктен белег в лявата камера