Blizny na sercu: przyczyny i leczenie

Zawał mięśnia sercowego – czym jest blizna?

Po zawale mięśnia sercowego mięśnie serca ulegają uszkodzeniu w procesie destrukcyjnym. Dodatkowy negatywny wpływ ma głód tlenu i stres na osłabioną tkankę łączną. W rezultacie na sercu może zacząć tworzyć się blizna.

W przypadku kardiosklerozy (od greckiego „cardia” - serce i „skleros” - twarde) tkanka łączna filmu nasierdziowego rośnie i pogrubia, aż stopniowo zamienia się w bliznę. Blizna to rodzaj tkanki łącznej (niektórzy nazywają ją tkanką bliznowatą) o dużej zawartości kolagenu – białka, które nadaje tkance wytrzymałość.

Blizna tworzy się w miejscu, gdzie tkanka regeneruje się i regeneruje po uszkodzeniach. Blizna może z czasem zostać zastąpiona zwykłą tkanką lub może pozostać na całe życie, zamieniając się w bliznę.

Zatem miażdżyca jest blizną na sercu.

Kardioskleroza może być ogniskowa lub rozproszona. Rozproszona kardioskleroza (od łacińskiego dyfusio - rozprzestrzeniać się, rozprzestrzeniać się) to równomierne zgrubienie tkanki łącznej na całej powierzchni nasierdzia. Może wystąpić bez blizn.

W przypadku kardiosklerozy ogniskowej (blizowatej) patologiczna proliferacja tkanki łącznej jest zlokalizowana w strefach ogniskowych, w których tworzą się blizny. Najczęściej kardioskleroza bliznowata jest konsekwencją zawału mięśnia sercowego – martwicy (śmierci) odcinka mięśnia sercowego.

Powoduje

Bliznowacenie tkanki serca nie jest procesem niezależnym. Kardioskleroza jest następstwem chorób takich jak niedokrwienie, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia serca czy miażdżyca tętnic wieńcowych. Każda choroba ma swoje przyczyny i objawy.

W zależności od czynników sprawczych wyróżnia się trzy typy kardiosklerozy:

1. Miokardium - blizny powstają w obszarze mięśnia sercowego dotkniętego dystrofią mięśni. Przyczyną jest często infekcja, alergia, reumatyczna choroba serca lub zmiany związane z wiekiem. Może objawiać się dusznością, bólem w klatce piersiowej, osłabieniem, tachykardią i arytmią.
2. Miażdżycowe - obserwowane w wyniku zablokowania naczyń wieńcowych. Przy tego typu chorobie pacjent doświadcza objawów niedotlenienia, dławicy piersiowej, choroby niedokrwiennej serca i arytmii.
3. Po zawale - blizna pojawia się po zawale mięśnia sercowego. Ten typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ proces postępuje szybko i powoduje wiele powiązanych nieprawidłowości. Może objawiać się dusznością, arytmią, obrzękiem nóg, obrzękiem żył i utrzymującym się bólem w klatce piersiowej.

Kiedy mięsień sercowy ulega uszkodzeniu, negatywny wpływ mają następujące czynniki z nim związane:

1. nadmierna aktywność fizyczna;
2. chroniczny niedobór minerałów i witamin;
3. brak żelaza w organizmie;
4. otyłość, choroby tarczycy lub cukrzyca;
5. amyloidoza, alkoholizm i zatrucie.

Kiedy na sercu pojawiają się blizny, przyczyny i leczenie są ze sobą powiązane. Aby terapia była skuteczna, konieczne jest zidentyfikowanie choroby, która spowodowała patologię.

Blizny na sercu obserwuje się u pacjentów jako chorobę wtórną.

Kardioskleroza jest zaburzeniem struktury tkankowej serca. Występuje w dwóch postaciach: kardioskleroza drobnoogniskowa i kardioskleroza wielkoogniskowa.

Co to jest? Jak wielu pamięta ze szkolnych kursów biologii, nasze ciało składa się z narządów, a narządy z tkanek. Tkanka to układ jednorodnych komórek, które pełnią jedną funkcję.

Każda tkanka w organizmie ma swój własny cel i zajmuje swoje miejsce w „projektowaniu” narządów.

Objawy i diagnostyka kardiosklerozy serca

Kardioskleroza charakteryzuje się postępującą patologią, w której normalna tkanka mięśniowa mięśnia sercowego zostaje zastąpiona nieelastyczną tkanką łączną. W wyniku tego procesu mięsień sercowy traci swoje podstawowe funkcje, czyli przestaje przewodzić impulsy i kurczyć się.

Objawy miażdżycy zależą nie tylko od postaci choroby, ale także od jej lokalizacji. Nawiasem mówiąc, zastawki serca są również podatne na miażdżycę.

Kardioskleroza serca występuje u osób w każdym wieku. Przyczyny tego patologicznego procesu są różne i zależą od wielu czynników, w tym wieku.

Zastąpienie prawidłowej tkanki serca u dzieci jest z reguły wynikiem procesów zapalnych (dystroficznych) w mięśniu sercowym. U osób dorosłych przyczyną kardiosklerozy są przebyte choroby serca, zaburzenia metaboliczne lub, co rzadziej, skutek zmian powstałych po procesach zapalnych w mięśniu sercowym.

Objawy i diagnostyka kardiosklerozy serca

Podczas diagnozowania zwykle stosuje się standardowe metody: elektrokardiografię, echokardiografię, fluoroskopię. Najlepszy wynik daje koronarografia - badanie naczyń wieńcowych za pomocą fluoroskopu.

Serce jest mięśniem, co oznacza, że ​​jest całkowicie przezroczyste dla promieni rentgenowskich. Aby zbadać naczynia wieńcowe, do krwi uwalniany jest barwnik, który pozwala urządzeniu wyświetlić obraz rzeczywistego stanu mięśnia sercowego.

„Barwnik rentgenowski” wstrzykiwany jest cewnikiem przez tętnicę udową, a po zabarwieniu naczyń wieńcowych farbą specjalista ma możliwość dokładnego zbadania układu wieńcowego pod dowolnym kątem.

Możliwości leczenia

Blizny na sercu wykrywa się podczas badania EKG lub USG serca. Diagnozując nieprawidłowy stan mięśnia sercowego, specjalista przepisuje zestaw środków terapeutycznych mających na celu leczenie choroby podstawowej i zapobieganie wzrostowi obszaru blizny.

Niemożliwe jest przywrócenie dotkniętego obszaru, ponieważ mięśnie całkowicie zanikają, ale przy właściwym schemacie leczenia można wyeliminować objawy procesu patologicznego i zapobiec dalszej deformacji mięśni serca.

1. przyjmowanie leków;
2. utrzymanie zdrowego stylu życia.

Osobom cierpiącym na tę chorobę zaleca się coroczne badania i okresową obserwację u specjalisty w celu monitorowania pracy serca.

Nowoczesne metody medyczne

Kiedy tworzą się blizny na sercu, pacjentowi przepisuje się leki poprawiające czynność serca, przywracające krążenie krwi i przyspieszające procesy metaboliczne. Leki dobierane są indywidualnie, w zależności od istniejącego obrazu klinicznego.

Główną metodą terapii jest leczenie komórkami macierzystymi. Zaleca się wykorzystanie komórek macierzystych przy pierwszych oznakach blizn po zawale serca.

Zabieg ten jest metodą rozwiniętą przez współczesną medycynę. Zastosowanie komórek macierzystych ma na celu naturalną odbudowę uszkodzonych tkanek i naczyń krwionośnych.

Proces wymiany rozpoczyna się po wprowadzeniu do organizmu elementu komórkowego (kardiomioblastu). W wyniku leczenia można osiągnąć duży sukces w przywróceniu funkcji skurczowych serca, poprawiając tym samym przepływ krwi i kondycję całego organizmu.

Leczenie komórkami macierzystymi pozwala, poprzez naturalne procesy, osiągnąć:

1. wzmocnienie ścian naczyń;
2. rozpuszczanie blaszek miażdżycowych;
3. zapobieganie martwicy i atrofii tkanek.

Po pewnym czasie, po wstrzyknięciu pacjentowi kardiomioblastów, w sercu zaczynają rozwijać się naczynia oboczne, które zwiększają dopływ krwi do narządu. W ten sposób wszystkie konsekwencje zawału serca stopniowo znikają.

Właściwości odżywcze

Prawidłowe odżywianie ma ogromne znaczenie dla powodzenia terapii. Pacjent musi ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych i pokarmów zawierających cholesterol. Odżywianie powinno mieć na celu uzupełnienie organizmu w brakujące minerały i witaminy.

Zaleca się jeść z umiarem. Jeśli masz nadwagę, powinieneś przestrzegać diety odchudzającej, aby zmniejszyć obciążenie serca. W diecie każdej osoby, u której zdiagnozowano miażdżycę, powinny królować świeże warzywa, ryby, mięso i nabiał.

Przekształcenie martwych elementów mięśniowych w komórki tkanki łącznej, które następuje po zawale serca, nie podlega negocjacjom. Przy odpowiednim wsparciu funkcjonowania zdrowych komórek, można osiągnąć maksymalną wydolność serca poprzez zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego.

Obecnie istnieje wiele leków, które zmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen, zwalczają tachykardię i poprawiają procesy metaboliczne.

Zapobieganie niekorzystnym skutkom kardiosklerozy obejmuje:

1. specjalna dieta zawierająca minimalną ilość cholesterolu i tłustych potraw;
2. w razie potrzeby zażywaj leki z grupy statyn, które obniżają poziom cholesterolu w organizmie;
3. umiarkowana aktywność fizyczna, aby uniknąć rozprzestrzeniania się tkanki łącznej;
4. zastosowanie kardioprotektorów w celu zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego i ochrony serca przed dalszymi uszkodzeniami.

W zależności od charakteru powikłań przepisywane są niektóre leki:

1. leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe („Aspiryna”) – zapobiegają nawrotom tworzenia się skrzeplin;
2. kardioselektywne beta-blokery („Atenolol”) – obniżają ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym;
3. metabolity (ATP) – aktywują metabolizm, poprawiają przepływ krwi i stan naczyń wieńcowych;
4. leki moczopędne („furosemid”) stanowią skuteczne uzupełnienie leczenia niewydolności serca.

Blizna na sercu ma tendencję do rozprzestrzeniania się przez kolejne 2-3 miesiące. Pacjent, który przeżył atak, musi uważnie monitorować swój stan przez całe życie, a nie tylko w momencie zaostrzenia niewydolności wieńcowej.

Terapia kardiosklerozy pozwala zmniejszyć obciążenie układu krążenia, zmniejszyć zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Pomimo braku zdolności tkanki łącznej do ponownego przekształcenia się w tkankę mięśniową, leczenie komórkami macierzystymi jest obecnie aktywnie badane w kardiologii. Wykazano dużą skuteczność wykorzystania komórek macierzystych w pierwszym tygodniu po zawale mięśnia sercowego.

Nie tylko zastępują dotknięte obszary mięśnia sercowego, ale także są w stanie przywrócić napięcie i elastyczność naczyń wieńcowych.

Leczenie miażdżycy polega przede wszystkim na wyleczeniu choroby podstawowej, która spowodowała bliznowacenie tkanki serca. Oczywiście ten punkt ma zastosowanie tylko w przypadkach, gdy choroba nie spowodowała nieodwracalnych zmian.

Po drugie, procesy wzrostu tkanki łącznej i powstawania blizn ulegają spowolnieniu. W tym celu stosuje się inhibitory ACE (substancje obniżające ciśnienie krwi – Enap, Capoten), azotany (nitrosorbid, cardiket, izomonian, monomac), środki dezagregujące (kwas acetylosalicylowy), leki moczopędne, leki stymulujące metabolizm (ryboksyna, panangina), leki b-adrenergiczne blokery (propranolol, metoprolol).

Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych i jest zwykle zachowawcze (bez operacji). Wyjątkiem jest powstawanie tętniaka - przerzedzenie i obrzęk ściany naczynia. W takim przypadku wskazane jest pilne leczenie chirurgiczne, aby uniknąć krwotoku wewnętrznego.

Miażdżyca jest niebezpieczną i poważną chorobą, ale przy terminowym i kompetentnym leczeniu rokowanie jest zwykle pozytywne. Najważniejsze to nie zaczynać!

Zapobieganie chorobom

Kardioskleroza zaliczana jest do grupy chorób układu krążenia, dlatego standardem są metody profilaktyczne: przestrzeganie zasad diety, regularne ćwiczenia lecznicze, leczenie sanatoryjne itp.

Miażdżyca uważana jest za poważną chorobę, jednak nowoczesne metody leczenia pozwalają wyeliminować blizny na sercu, a odpowiednie leczenie daje dużą szansę na dalszy powrót do zdrowia.

Zwłóknienie tkanki serca to stan, w którym tkanka narządowa zostaje zastąpiona stwardniałymi włóknami łącznymi. Przyczyny powstawania blizny na sercu są różne. Wcześniejsze choroby serca, stres i złe odżywianie mogą wywołać rozwój niebezpiecznego zjawiska, które później przekształci się w niepełnosprawność.

Czym jest blizna w sercu i jej przyczyny?

Blizny na sercu, w terminologii medycznej, diagnozuje się jako kardiosklerozę - zjawisko powstające w wyniku dystroficznych zmian w strukturze tkanki łącznej. Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do zaniku niektórych obszarów tkanki. Stan ten powoduje pogorszenie normalnego funkcjonowania ważnego narządu. Zdrowe obszary poddawane są nadmiernym obciążeniom i zmuszone są do funkcjonowania w warunkach zużycia, co oznacza zmniejszenie ich żywotności. Tworzenie się blizny na sercu można zobaczyć na podstawie próbki makroskopowej.

W tłumaczeniu z języka greckiego cardioskleroza oznacza „twarde serce”. Tkanka łączna rośnie w miejscach zniszczenia włókien mięśnia sercowego. W rezultacie następuje wymiana przerostowa. Włókna cierpią. Zmiany mogą wpływać na zastawki, powodując rozwój niewydolności zastawek.

Kardiosklerozę poprzedzają następujące choroby:

1. miażdżyca naczyń wieńcowych;
2. choroba niedokrwienna;
3. zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii;
4. dystrofia mięśnia sercowego;
5. reumatyzm;
6. zatorowość i zakrzepica naczyniowa;
7. zawał mięśnia sercowego;
8. cukrzyca;
9. amyloidoza;
10. hemosyderoza;
11. niedokrwistość.

Na blizny w sercu wpływa styl życia danej osoby. Ciężka aktywność fizyczna, stresujące sytuacje i złe nawyki mogą wywołać proces patologiczny. Po operacji mogą pozostać blizny. Przyczyny zaburzeń są dość zróżnicowane – mięsień sercowy to narząd zapewniający pełne funkcjonowanie wszystkich układów.

Osoba z podobną patologią doświadcza szybkiego bicia serca, duszności, częstych napadów zmęczenia i wzrostu ciśnienia krwi. Głównym objawem miażdżycy jest tępy ból w klatce piersiowej, szczególnie po wysiłku fizycznym.

Metody leczenia

Blizny na sercu są wykrywane podczas elektrokardiogramu. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przepisuje się USG, MRI i ECHO CG. Proces powstawania blizn jest nieodwracalny i nie można go całkowicie wyleczyć. Tkanka łączna nie może zostać wchłonięta ani przekształcona z powrotem w tkankę mięśniową. Leczenie tego problemu sprowadza się do wyeliminowania objawów i zapobiegania jego dalszemu rozwojowi.

Farmakoterapia

Stosowanie leków jest głównym konserwatywnym sposobem leczenia miażdżycy. Dobór niezbędnych leków dokonywany jest indywidualnie, w zależności od pierwotnej przyczyny schorzenia.

Głównym celem terapii lekowej jest normalizacja rytmu i przywrócenie pełnego procesu metabolicznego.

Głównymi przepisywanymi lekami na miażdżycę są:

1. Inhibitory ACE - pomagają usunąć ostre objawy choroby, zmniejszając obciążenie narządu. Stabilizuj ciśnienie krwi. Przedstawiciele – Captopryl, Lizynopryl.
2. Beta-blokery - normalizują częstość akcji serca, kompensują niedobór tlenu i zapobiegają prawdopodobieństwu powikłań. Przedstawiciele - Bisoprolol, Karwedilol.
3. Diuretyki to diuretyki. Przepisywany w celu usunięcia obrzęku. Leki – Furosemid, Bumetanid.
4. Antagoniści altersteronu są blokerami hormonu biorącego udział w regulacji ciśnienia krwi i funkcjonowaniu narządów. W aptekach - lek Spironolakton.
5. Glikozydy nasercowe – zwiększają zdolność skurczów, poprawiając krążenie krwi. Powszechnym lekiem jest digoksyna.

Chirurgiczny

Leczenie zwłóknienia (blizny na sercu) metodą chirurgiczną polega na usunięciu tętniaka, operacji bajpasów naczyń wieńcowych i wszczepieniu rozrusznika serca - rozrusznika serca. Przeszczepianie narządów uważane jest za radykalną operację, która całkowicie wyeliminuje problem.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie nalewki z głogu, kminku, wywaru z korzenia omanu oraz mieszanki białek jaj i miodu w celu leczenia blizn. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają wywoływanie resorpcji blizn wywarami i nalewkami z porzeczek i kwiatów gryki.

Jak blizna wpływa na pracę serca?

Zwłóknienie jest niebezpiecznym schorzeniem, które pociąga za sobą szereg zaburzeń i powikłań. W tym momencie cierpi sam narząd i większość układów ciała.

Niebezpiecznym zjawiskiem jest uszkodzenie lewej komory. Wynika to z funkcjonalności witryny i jej znaczenia. Krew przepływa przez lewą komorę z prawego przedsionka do aorty. Aby serce mogło prawidłowo funkcjonować, konieczne jest, aby nie zakłócać siły przepływu krwi i objętości komory. W wyniku jego uszkodzenia istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zwężenia aorty, niewydolności zastawek, niedotlenienia mózgu i innych narządów.

Uszkodzenie przestrzeni międzykomorowej uważa się za stosunkowo bezpieczne. Opinia ta jest uzasadniona pod warunkiem pełnego rytmu i siły skurczów. Lekarz otrzymuje taką informację na podstawie wyników badania EKG.

Jeśli weźmiemy pod uwagę ogólny wpływ kardiosklerozy na ludzkie serce, możemy podkreślić następujące konsekwencje:

1. pogorszenie przepływu krwi;
2. nierównomiernie rozłożone obciążenie narządu;
3. zwyrodnienie poszczególnych obszarów;
4. głód tlenu w tkankach;
5. zaburzenia rytmu serca;
6. rozwój niedoboru;
7. pojawienie się tętniaków.

Funkcjonowanie całego organizmu zostaje zakłócone, a samopoczucie człowieka ulega pogorszeniu. Terminowe leczenie pomoże zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom i zachować funkcjonalność ważnego narządu.

Jak uniknąć powstania po zawale serca

Blizna na sercu po zawale serca jest zjawiskiem dość powszechnym - w wyniku zdarzenia powstaje martwy obszar. Następnie w tym obszarze rośnie tkanka łączna. Najlepszą metodą zapobiegania bliznom mięśnia sercowego po zawale serca jest terminowa diagnoza i opieka medyczna. Tylko pod nadzorem lekarzy pacjent może otrzymać pełne leczenie.

Zawał serca jest niebezpiecznym zjawiskiem, które w większości przypadków prowadzi do ustania funkcji narządów. W związku z tym bez wykwalifikowanej interwencji prawie niemożliwe jest utrzymanie zdolności do pracy i zapobieganie rozwojowi miażdżycy.

Pacjentowi, który cierpiał na poważną chorobę, zostanie przepisany cykl przyjmowania niezbędnych leków lub operacja.

Blizny na sercu mogą prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu. Jeśli odczuwasz objawy dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc. Pozwoli to zachować zdrowie i życie ludzkie.

Kiedy u osoby rozwija się zawał mięśnia sercowego, przepływ krwi w jednym lub większej liczbie naczyń wieńcowych zostaje zakłócony. Prowadzi to do braku równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem miokardiocytów na tlen a jego podażą. Zmiany w metabolizmie spowodowane brakiem składników odżywczych pogarszają stan dotkniętej tkanki. W rezultacie komórki mięśnia sercowego zaczynają ulegać martwicy i obumierać. W miejscu martwej tkanki tworzy się blizna. W tym artykule chcę porozmawiać o mechanizmie i możliwych konsekwencjach takiej „wymiany”.

Mechanizm rozwoju

W momencie rozwoju ostrego zawału dochodzi do ostrego zakłócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego z następujących powodów:

1. Pęknięcie blaszki miażdżycowej pod wpływem gwałtownego skoku ciśnienia, zwiększonej częstości i przyspieszenia akcji serca oraz przyspieszonego przepływu krwi przez naczynia wieńcowe.
2. Zablokowanie naczyń krwionośnych na skutek zagęszczenia krwi (przyspieszenie agregacji płytek krwi, aktywacja układu krzepnięcia, zmniejszenie szybkości lizy skrzepów krwi).
3. Skurcz tętnicy wieńcowej (zwężenie naczyń).

Często obserwowałem pacjentów, u których zidentyfikowano kilka czynników jako przyczynę choroby przebiegającej z uszkodzeniem mięśnia sercowego. U młodych pacjentów skurcz naczyń jest często podstawą zaburzeń patologicznych, których nie można określić po rozpoczęciu leczenia.

Porada eksperta

Zdecydowanie zalecam rozpoczęcie leczenia w szpitalu natychmiast po ostrym ataku, ponieważ tylko w tym przypadku można ograniczyć dalsze rozprzestrzenianie się martwicy i zminimalizować nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym.

Badanie próbek histologicznych potwierdza zniszczenie miocytu serca 20 minut po rozwoju niedokrwienia. Po 2-3 godzinach braku tlenu ich zapasy glikogenu wyczerpują się, co oznacza ich nieodwracalną śmierć. Zastąpienie zapalenia mięśnia sercowego tkanką ziarninową następuje w ciągu 1-2 miesięcy.

Jak pokazuje moja praktyka i obserwacje kolegów, blizna na sercu zagęszcza się ostatecznie po sześciu miesiącach od momentu pojawienia się pierwszych objawów ostrego zawału i stanowi odcinek grubych włókien kolagenowych.

Klasyfikacja

Blizny serca można klasyfikować ze względu na ich lokalizację i zasięg.

Mogą być zlokalizowane wzdłuż naczyń wieńcowych:

1. Upośledzenie przepływu krwi w tętnicy międzykomorowej przedniej prowadzi do niedokrwienia z późniejszym pojawieniem się blizny w obszarze przegrody między komorami, obejmującej brodawki i ścianę boczną, a także na powierzchni przedniej i wierzchołku lewej strony komora serca.
2. Części dolno-tylne i boczne są dotknięte zablokowaniem lewej tętnicy wieńcowej okalającej.
3. Problemy z dopływem krwi do mięśnia sercowego w prawej tętnicy skutkują nieodwracalnymi zmianami w prawej komorze i mogą dotyczyć tylnej części dolnej lewej komory oraz przegrody. Ale takie naruszenie jest niezwykle rzadkie.

W zależności od rodzaju rozmieszczenia blizny mogą być miejscowe (ogniskowe), które można porównać do blizny na ciele, lub rozproszone (wielokrotne). Eksperci nazywają drugą opcję zmianami dystroficznymi w mięśniu sercowym.

Jak objawia się blizna?

Ostry okres zawału serca charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi. Głównym objawem jest ból, który można złagodzić wyłącznie za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych i można go obserwować od godziny do 2-3 dni. Następnie zespół bólowy znika i rozpoczyna się tworzenie obszaru martwicy, co trwa kolejne 2-3 dni. Następnie następuje okres zastąpienia dotkniętego obszaru luźnymi włóknami tkanki łącznej.

Jeśli zastosuje się właściwą taktykę leczenia, odnotuje się następujące objawy:

1. rozwój przerostu kompensacyjnego;
2. zaburzenia rytmu (które często towarzyszą ostremu okresowi) są eliminowane;
3. Tolerancja na stres stopniowo wzrasta.

Jeśli blizna pojawiająca się na sercu przecina ścieżki przewodzenia, którymi przemieszcza się impuls, rejestrowane jest zaburzenie przewodzenia, takie jak całkowita lub częściowa blokada.

W przypadku pomyślnej rekonwalescencji po pierwotnym drobnoogniskowym zawale serca, nie zaobserwowałam u moich pacjentów istotnych zaburzeń związanych z pracą serca.

Jeśli u pacjentów utworzyła się duża blizna lub wiele małych, obserwuje się następujące odchylenia:

1. duszność;
2. przyspieszone tętno;
3. pojawienie się obrzęku;
4. powiększenie lewych komór serca;
5. wahania ciśnienia.

Jak niebezpieczne jest to?

Najbardziej niebezpieczny jest rozwój blizny w wyniku zawałów o dużej ogniskowej lub przezściennej, a także kilku powtarzających się naruszeń w różnych basenach naczyń wieńcowych z rozproszonymi, wieloma zmianami.

W przypadku dużego obszaru uszkodzenia lub rozległej miażdżycy, pozostałe zdrowe komórki nie są w stanie w pełni zrekompensować pracy uszkodzonych kardiomiocytów. Zwiększa się częstotliwość i siła skurczów, aby zapewnić narządom i tkankom tlen i niezbędne substancje.

W rezultacie rozwija się tachykardia, której pojawienie się powoduje jeszcze większe obciążenie serca, co prowadzi do poszerzenia lewej komory i przedsionka. W miarę postępu stagnacja krwi pojawia się po prawej stronie wraz z rozwojem niewydolności serca.

Zaobserwowałem także inny rodzaj powikłań: blizna na sercu po zawale serca z rozległym i głębokim uszkodzeniem wszystkich warstw narządu spowodowała powstanie tętniaka na skutek ścieńczenia jego ściany.

Przyczynami pojawienia się takiej wady są:

1. uszkodzenie przezścienne;
2. podwyższone ciśnienie krwi;
3. zwiększone ciśnienie krwi w komorze;
4. nadmierna aktywność fizyczna pacjenta, odmowa przestrzegania schematu.

Tętniak prowadzi do szybkiego rozwoju niewydolności serca, powstania skrzepliny ciemieniowej i wyraźnej stagnacji w krążeniu ogólnoustrojowym. Często powikłane poważnymi zaburzeniami rytmu prowadzącymi do śmierci (napadowy częstoskurcz i migotanie komór).

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy przeprowadzam ankietę oraz zapoznaję się z wywiadem chorobowym (głównie jest to choroba niedokrwienna serca z przebytym zawałem serca). Badanie zewnętrzne zwykle ujawnia zwiększoną częstość oddechów, osłabienie tonów serca podczas osłuchiwania, obecność obrzęków i różne zaburzenia rytmu. Na pewno zrobię pomiar ciśnienia krwi.

Następnie odsyłam Cię do następujących badań:

1. ogólne i biochemiczne badanie krwi, koagulogram (pomoże ustalić współistniejące choroby, poziom cholesterolu i czas krzepnięcia);
2. EchoCG lub USG serca pomaga ustalić obecność zlokalizowanych lub rozproszonych obszarów tkanki łącznej, pozwala wyjaśnić lokalizację i zakres dystrybucji;

1. MRI pomaga zwizualizować i wiarygodnie ocenić dotknięty obszar;
2. Aby określić dysfunkcyjne obszary mięśnia sercowego, wymagana jest scyntygrafia.

Za pomocą EKG po zawale przezściennym i o dużej ogniskowej można wyjaśnić, gdzie znajduje się blizna na chorym sercu.

Określa się to obecnością załamka Q w różnych odprowadzeniach, jak widać w tabeli.

Lokalizacja blizny pozawałowej w lewej komorze