Littekens op het hart: oorzaken en behandeling

Myocardinfarct - wat is een litteken?

Na een hartinfarct worden de hartspier beschadigd door een destructief proces. Zuurstofgebrek en stress op verzwakt bindweefsel hebben een extra negatieve impact. Als gevolg hiervan kan zich een litteken op het hart vormen.

Bij cardiosclerose (van het Griekse 'cardia' - hart en 'skleros' - hard) groeit en wordt het bindweefsel van de epicardiale film dikker en verandert het geleidelijk in een litteken. Litteken is een soort bindweefsel (sommigen noemen het littekenweefsel) met een hoog gehalte aan collageen, een eiwit dat het weefsel kracht geeft.

Er vormt zich een litteken waar weefsel regenereert en herstelt van schade. Het litteken kan na verloop van tijd worden vervangen door gewoon weefsel, of het kan levenslang blijven zitten en in een litteken veranderen.

Cardiosclerose is dus een litteken op het hart.

Cardiosclerose kan focaal of diffuus zijn. Diffuse cardiosclerose (van het Latijnse diffusio - verspreiden, verspreiden) is een uniforme verdikking van bindweefsel over het hele gebied van het epicardium. Kan optreden zonder littekens.

Bij focale (cicatriciale) cardiosclerose is de pathologische proliferatie van bindweefsel gelokaliseerd in focale zones, waar zich littekens vormen. Meestal is cicatriciale cardiosclerose een gevolg van een hartinfarct – necrose (dood) van een deel van de hartspier.

Oorzaken

Littekenvorming van hartweefsel is geen onafhankelijk proces. Cardiosclerose is een gevolg van ziekten zoals ischemie, myocarditis, hartdystrofie of atherosclerose van de kransslagaders. Elke ziekte heeft zijn eigen oorzaken en manifestaties.

Op basis van oorzakelijke factoren zijn er drie soorten cardiosclerose:

1. Myocardiaal - littekenvorming treedt op in het gebied van het myocardium dat wordt aangetast door spierdystrofie. De oorzaak is vaak een infectie, allergie, reumatische hartziekte of leeftijdsgebonden veranderingen. Kan zich manifesteren als kortademigheid, pijn op de borst, zwakte, tachycardie en aritmie.
2. Atherosclerotisch - waargenomen als gevolg van verstopping van de coronaire vaten. Bij dit type ziekte ervaart de patiënt symptomen van hypoxie, angina, ischemische hartziekte en aritmie.
3. Post-infarct - het litteken verschijnt na een hartinfarct. Dit type wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het proces snel vordert en veel bijbehorende afwijkingen veroorzaakt. Kan zich uiten in kortademigheid, aritmie, zwelling van de benen, gezwollen aderen en aanhoudende pijn op de borst.

Wanneer de hartspier beschadigd is, hebben de volgende daarmee samenhangende factoren een negatieve invloed:

1. overmatige fysieke activiteit;
2. chronisch tekort aan mineralen en vitamines;
3. gebrek aan ijzer in het lichaam;
4. zwaarlijvigheid, schildklierziekte of diabetes;
5. amyloïdose, alcoholisme en intoxicatie.

Wanneer er littekens op het hart verschijnen, zijn de oorzaken en de behandeling met elkaar verbonden. Om de therapie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de ziekte te identificeren die de pathologie veroorzaakte.

Een met littekens bedekt hart wordt bij patiënten gezien als een secundaire ziekte.

Cardiosclerose is een aandoening van de weefselstructuur van het hart. Het komt voor in twee vormen: kleinfocale cardiosclerose en grootfocale cardiosclerose.

Wat is het? Zoals velen zich herinneren van de biologiecursussen op school, bestaat ons lichaam uit organen en zijn organen gemaakt uit weefsels. Weefsel is een systeem van homogene cellen die één enkele functie vervullen.

Elk weefsel in het lichaam heeft zijn eigen doel en neemt zijn plaats in in het ‘ontwerp’ van organen.

Symptomen en diagnose van cardiosclerose van het hart

Cardiosclerose wordt gekarakteriseerd als een progressieve pathologie waarbij normaal spierweefsel in het myocard wordt vervangen door inelastisch bindweefsel. Als gevolg van dit proces verliest de hartspier zijn basisfuncties, dat wil zeggen dat hij stopt met het geleiden van impulsen en het samentrekken.

Symptomen van cardiosclerose zijn niet alleen afhankelijk van de vorm van de ziekte, maar ook van de locatie. Hartkleppen zijn trouwens ook gevoelig voor cardiosclerose.

Cardiosclerose van het hart komt voor bij mensen van alle leeftijden. De oorzaken van dit pathologische proces variëren en zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder leeftijd.

Vervanging van normaal hartweefsel bij kinderen is in de regel het resultaat van inflammatoire (dystrofische) processen in het myocardium. Bij volwassenen ligt de oorzaak van cardiosclerose in eerdere hartziekten, stofwisselingsstoornissen of, wat minder vaak voorkomt, als gevolg van veranderingen die optreden na ontstekingsprocessen in het myocardium.

Symptomen en diagnose van cardiosclerose van het hart

Bij het diagnosticeren is het gebruikelijk om standaardmethoden te gebruiken: elektrocardiografie, echocardiografie, fluoroscopie. Het beste resultaat wordt getoond door coronaire angiografie - onderzoek van de coronaire vaten met behulp van een fluoroscoop.

Het hart is een spier, wat betekent dat het volledig transparant is voor röntgenstralen. Om de coronaire vaten te bestuderen, wordt er een kleurstof in het bloed afgegeven, waardoor de apparatuur een beeld kan geven van de werkelijke toestand van de hartspier.

"Röntgenkleurstof" wordt met een katheter door de dijbeenslagader geïnjecteerd en na het kleuren van de coronaire vaten met verf heeft de specialist de mogelijkheid om het coronaire systeem vanuit elke hoek grondig te onderzoeken.

Behandelingsopties

Littekens op het hart worden gedetecteerd tijdens een ECG of echografie van het hart. Bij het diagnosticeren van een abnormale toestand van de hartspier schrijft een specialist een reeks therapeutische maatregelen voor die gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte en het voorkomen van een toename van het littekenweefsel.

Het is onmogelijk om het getroffen gebied te herstellen, omdat de spieren volledig atrofiëren, maar met het juiste behandelingsregime kunnen de symptomen van het pathologische proces worden geëlimineerd en kan verdere vervorming van de hartspier worden voorkomen.

1. medicijnen nemen;
2. het handhaven van een gezonde levensstijl.

Mensen die aan de ziekte lijden, wordt geadviseerd jaarlijks een onderzoek en periodieke observatie door een specialist te ondergaan om de werking van het hart te controleren.

Moderne medische methoden

Wanneer zich hartlittekens vormen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de hartfunctie verbeteren, de bloedcirculatie herstellen en metabolische processen versnellen. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het bestaande ziektebeeld.

De belangrijkste therapiemethode is stamcelbehandeling. Het wordt aanbevolen om stamcellen te gebruiken bij de eerste tekenen van littekenvorming na een hartaanval.

Deze behandeling is een methode die is ontwikkeld door de moderne geneeskunde. Het gebruik van stamcellen is gericht op het natuurlijke herstel van aangetaste weefsels en bloedvaten.

Het vervangingsproces begint na de introductie van een cellulair element (cardiomyoblast) in het lichaam. Als resultaat van de behandeling kan groot succes worden behaald bij het herstellen van de contractiele functies van het hart, waardoor de bloedstroom en de conditie van het hele lichaam worden verbeterd.

Stamcelbehandeling maakt het mogelijk om, via natuurlijke processen, het volgende te bereiken:

1. versterking van vaatwanden;
2. oplossing van atherosclerotische plaques;
3. het voorkomen van necrose en weefselatrofie.

Na enige tijd, nadat cardiomyoblasten in de patiënt zijn geïnjecteerd, beginnen zich collaterale vaten in het hart te ontwikkelen, die de bloedtoevoer naar het orgaan vergroten. Zo verdwijnen alle gevolgen van een hartaanval geleidelijk.

Voedingskenmerken

Goede voeding is van groot belang voor een succesvolle therapie. De patiënt moet zichzelf beperken in het consumeren van dierlijke vetten en voedingsmiddelen die cholesterol bevatten. Voeding moet erop gericht zijn het lichaam aan te vullen met ontbrekende mineralen en vitamines.

Met mate eten wordt aanbevolen. Als u overgewicht heeft, moet u een afslankdieet volgen om de druk op uw hart te verminderen. Verse groenten, vis, vlees en zuivelproducten zouden de overhand moeten hebben in het dieet van elke persoon met de diagnose cardiosclerose.

Over de transformatie van dode spierelementen in bindweefselcellen na een hartaanval valt niet te onderhandelen. Met de juiste ondersteuning voor het functioneren van gezonde cellen kan maximale cardiale efficiëntie worden bereikt door de belasting van het myocardium te verminderen.

Tegenwoordig zijn er veel medicijnen die de zuurstofbehoefte van het hart verminderen, tachycardie bestrijden en metabolische processen verbeteren.

Preventie van nadelige gevolgen van cardiosclerose omvat:

1. een speciaal dieet met een minimale hoeveelheid cholesterol en vet voedsel;
2. neem indien nodig medicijnen uit de groep statines, die het cholesterolgehalte in het lichaam verlagen;
3. matige fysieke activiteit om de verspreiding van bindweefselvorming te voorkomen;
4. het gebruik van cardioprotectors om de belasting van het myocardium te verminderen en het hart tegen verdere schade te beschermen.

Afhankelijk van de aard van de complicaties worden bepaalde medicijnen voorgeschreven:

1. anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers (“aspirine”) – voorkomen terugkerende trombusvorming;
2. cardioselectieve bètablokkers (“Atenolol”) – verlagen de bloeddruk bij hypertensie;
3. metabolieten (ATP) – activeren de stofwisseling, verbeteren de bloedstroom en de conditie van coronaire bloedvaten;
4. diuretica (“Furosemide”) zijn een effectieve aanvulling op de behandeling van hartfalen.

Het litteken op het hart heeft de neiging zich nog 2-3 maanden uit te breiden. Een patiënt die een aanval heeft meegemaakt, moet zijn toestand gedurende zijn hele leven nauwlettend in de gaten houden, en niet alleen op het moment dat de coronaire insufficiëntie verergert.

Cardiosclerosetherapie helpt de belasting van de bloedsomloop te verminderen, de zuurstofbehoefte van het myocard te verminderen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Ondanks het gebrek aan vermogen van bindweefsel om terug te transformeren in spierweefsel, wordt stamcelbehandeling momenteel actief bestudeerd in de cardiologie. Het gebruik van stamcellen in de eerste week na een hartinfarct is zeer effectief gebleken.

Ze vervangen niet alleen de aangetaste delen van de hartspier, maar kunnen ook de tonus en elasticiteit van de kransslagaders herstellen.

De behandeling van cardiosclerose omvat in de eerste plaats het genezen van de primaire ziekte die littekenvorming in het hartweefsel veroorzaakte. Dit punt is uiteraard alleen van toepassing in gevallen waarin de ziekte geen onomkeerbare veranderingen heeft veroorzaakt.

Ten tweede worden de processen van bindweefselgroei en littekenvorming vertraagd. Voor dit doel zijn ACE-remmers (stoffen die de bloeddruk verlagen - Enap, Capoten), nitraten (nitrosorbide, cardiket, isomonaat, monomac), desaggregatiemiddelen (acetylsalicylzuur), diuretica, geneesmiddelen die de stofwisseling stimuleren (riboxin, panangine), b-adrenerge blokkers (propranolol, metoprolol).

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en is meestal conservatief (zonder operatie). Een uitzondering is de vorming van een aneurysma - dunner worden en zwelling van de vaatwand. In dit geval is een dringende chirurgische behandeling geïndiceerd om inwendige bloeding te voorkomen.

Cardiosclerose is een gevaarlijke en ernstige ziekte, maar met een tijdige en competente behandeling is de prognose meestal positief. Het belangrijkste is om niet te beginnen!

Ziektepreventie

Cardiosclerose wordt geclassificeerd als een groep hart- en vaatziekten, daarom zijn preventieve methoden standaard: naleving van voedingsregels, regelmatige therapeutische oefeningen, sanatoriumbehandeling, enz.

Cardiosclerose wordt als een ernstige ziekte beschouwd, maar moderne behandelmethoden kunnen littekens op het hart elimineren, en een goede behandeling biedt een grote kans op verder herstel.

Fibrose van hartweefsel is een aandoening waarbij orgaanweefsel wordt vervangen door verharde bindvezels. De redenen voor de vorming van een litteken op het hart zijn gevarieerd. Eerdere hartziekten, stress en slechte voeding kunnen de ontwikkeling van een gevaarlijk fenomeen veroorzaken, dat zich later tot invaliditeit ontwikkelt.

Wat is een hartlitteken en de oorzaken ervan?

Littekens op het hart worden in medische terminologie gediagnosticeerd als cardiosclerose - een fenomeen dat optreedt als gevolg van dystrofische veranderingen in de structuur van bindweefsel. Onder invloed van ongunstige factoren treedt atrofie van bepaalde weefselgebieden op. Deze aandoening veroorzaakt een verslechtering van de normale werking van een vitaal orgaan. Gezonde gebieden worden blootgesteld aan overmatige stress en worden gedwongen te functioneren onder slijtage, wat een kortere levensduur betekent. Littekenvorming van het hart kan worden gezien met behulp van een macroscopisch monster.

Vertaald uit het Grieks betekent cardiosclerose ‘hard hart’. Bindweefsel groeit op de plaatsen waar de myocardvezels worden vernietigd. Als gevolg hiervan vindt hypertrofische vervanging plaats. De vezels lijden. Veranderingen kunnen de kleppen beïnvloeden, waardoor klepinsufficiëntie ontstaat.

Cardiosclerose wordt voorafgegaan door de volgende ziekten:

1. coronaire atherosclerose;
2. ischemische ziekte;
3. myocarditis van verschillende etiologieën;
4. myocardiale dystrofie;
5. reuma;
6. embolie en vasculaire trombose;
7. hartinfarct;
8. suikerziekte;
9. amyloïdose;
10. hemosiderose;
11. Bloedarmoede.

Hartlittekens worden beïnvloed door iemands levensstijl. Zware fysieke activiteit, stressvolle situaties en slechte gewoonten kunnen het pathologische proces in gang zetten. Na de operatie kunnen er littekens achterblijven. De oorzaken van de aandoeningen zijn behoorlijk gevarieerd: de hartspier is een orgaan dat zorgt voor de volledige werking van alle systemen.

Een persoon met een soortgelijke pathologie ervaart een snelle hartslag, kortademigheid, frequente aanvallen van vermoeidheid en stijgingen van de bloeddruk. Het belangrijkste symptoom van cardiosclerose is doffe pijn op de borst, vooral na lichamelijke activiteit.

Behandelmethoden

Littekens op het hart worden gedetecteerd tijdens een elektrocardiogram. Om de diagnose te verduidelijken, krijgt de patiënt echografie, MRI en ECHO CG voorgeschreven. Het littekenproces is onomkeerbaar en kan niet volledig worden genezen. Bindweefsel kan niet worden opgenomen of terug worden omgezet in spierweefsel. De behandeling van dit probleem komt neer op het elimineren van de symptomen en het voorkomen van de verdere ontwikkeling ervan.

Behandeling met geneesmiddelen

Het gebruik van medicijnen is de belangrijkste conservatieve manier om cardiosclerose te behandelen. De selectie van noodzakelijke medicijnen wordt op individuele basis uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening.

De belangrijkste focus van medicamenteuze behandeling is het normaliseren van het ritme en het herstellen van een volledig metabolisch proces.

De belangrijkste voorgeschreven medicijnen voor cardiosclerose zijn:

1. ACE-remmers - helpen acute manifestaties van de ziekte te verwijderen, waardoor de belasting van het orgel wordt verminderd. Stabiliseer de bloeddruk. Vertegenwoordigers – Captopril, Lisinopril.
2. Bètablokkers - normaliseren de hartslag, compenseren zuurstofgebrek en voorkomen de kans op complicaties. Vertegenwoordigers - Bisoprolol, Carvedilol.
3. Diuretica zijn diuretica. Voorgeschreven om zwelling te verwijderen. Geneesmiddelen – Furosemide, Bumetanide.
4. Altersteronantagonisten zijn blokkers van een hormoon dat betrokken is bij de regulering van de bloeddruk en de orgaanfunctie. In apotheken - het medicijn Spironolacton.
5. Hartglycosiden - verhogen het samentrekkingsvermogen en verbeteren de bloedcirculatie. Een veelgebruikt medicijn is digoxine.

Chirurgisch

Behandeling van fibrose (litteken op het hart) met een operatie omvat het verwijderen van het aneurysma, een bypass-operatie van de coronaire vaten en de installatie van een pacemaker - een pacemaker. Orgaantransplantatie wordt beschouwd als een radicale operatie, die het probleem volledig zal elimineren.

Volksremedies

Traditionele geneeskunde suggereert het gebruik van meidoorntinctuur, karwijzaad, elecampaanwortelafkooksel en een mengsel van eiwit en honing om littekengroei te behandelen. Traditionele genezers raden aan om de resorptie van littekens te veroorzaken met afkooksels en tincturen van krenten en boekweitbloemen.

Hoe beïnvloedt litteken de hartfunctie?

Fibrose is een gevaarlijke aandoening die een verscheidenheid aan aandoeningen en complicaties met zich meebrengt. Op dit moment lijden het orgaan zelf en de meeste lichaamssystemen.

Een gevaarlijk fenomeen is schade aan de linker hartkamer. Dit komt door de functionaliteit van de site en de betekenis ervan. Bloed stroomt door de linker hartkamer van het rechter atrium naar de aorta. Om het hart goed te laten functioneren, is het noodzakelijk dat de kracht van de bloedstroom niet wordt verstoord, evenals het volume van het ventrikel. Als gevolg van de schade is er een grote kans op het ontwikkelen van aortastenose, klepinsufficiëntie, hypoxie van de hersenen en andere organen.

Letsel aan de interventriculaire ruimte wordt als relatief veilig beschouwd. Deze mening is gerechtvaardigd op voorwaarde dat het ritme en de kracht van de weeën compleet zijn. De arts ontvangt dergelijke informatie op basis van de ECG-resultaten.

Als we het algemene effect van cardiosclerose op het menselijk hart in ogenschouw nemen, kunnen we de volgende gevolgen benadrukken:

1. verslechtering van de bloedstroom;
2. ongelijk verdeelde belasting van het orgel;
3. degeneratie van individuele gebieden;
4. zuurstofgebrek van weefsels;
5. hartritmestoornissen;
6. ontwikkeling van een tekort;
7. het verschijnen van aneurysma's.

Het functioneren van het hele lichaam wordt verstoord en het welzijn van een persoon verslechtert. Een tijdige behandeling helpt gevaarlijke gevolgen te voorkomen en de functionaliteit van een vitaal orgaan te behouden.

Hoe vorming na een hartaanval te voorkomen

Een litteken op het hart na een hartaanval komt vrij vaak voor - als gevolg van het incident wordt een dood gebied gevormd. Vervolgens groeit er bindweefsel in dit gebied. De beste preventie van myocardlittekens na een hartaanval is een tijdige diagnose en medische zorg. Alleen onder toezicht van artsen kan een patiënt een volledige behandeling krijgen.

Een hartaanval is een gevaarlijk fenomeen, dat in de meeste gevallen leidt tot het stoppen van de orgaanfunctie. Bijgevolg is het zonder gekwalificeerde tussenkomst vrijwel onmogelijk om de werkcapaciteit op peil te houden en de ontwikkeling van cardiosclerose te voorkomen.

Een patiënt die aan een ernstige aandoening heeft geleden, zal een kuur met de noodzakelijke medicijnen of een operatie worden voorgeschreven.

Littekens op het hart kunnen levensbedreigende gevolgen hebben. Als u symptomen van ongemak op de borst ervaart, moet u zo snel mogelijk hulp zoeken. Dit zal de gezondheid en het leven van de mens beschermen.

Wanneer een persoon een hartinfarct krijgt, wordt de bloedstroom in een of meer kransslagaders verstoord. Dit leidt tot een onbalans tussen de behoefte van myocardiocyten aan zuurstof en de toevoer ervan. Veranderingen in het metabolisme als gevolg van een gebrek aan voedingsstoffen verergeren de toestand van het aangetaste weefsel. Als gevolg hiervan beginnen de hartspiercellen te necrotiseren en sterven ze af. In plaats van het dode weefsel vormt zich een litteken. In dit artikel wil ik het hebben over het mechanisme en de mogelijke gevolgen van een dergelijke “vervanging”.

Ontwikkelingsmechanisme

Op het moment van de ontwikkeling van een acuut infarct treedt er om de volgende redenen een scherpe verstoring van de bloedtoevoer naar het myocardium op:

1. Breuk van een atherosclerotische plaque onder invloed van een scherpe druksprong, verhoogde hartslag en versnelling en versnelde bloedstroom door de coronaire vaten.
2. Verstopping van bloedvaten als gevolg van bloedverdikking (versnelling van de aggregatie van bloedplaatjes, activering van het stollingssysteem, verminderde snelheid van bloedstolsellyse).
3. Spasme van de kransslagader (vasoconstrictie).

Ik observeerde vaak patiënten bij wie verschillende factoren werden geïdentificeerd als de oorzaak van de ziekte met myocardschade. Bij jonge patiënten is vasospasme vaak de basis van pathologische stoornissen, die na het begin van de behandeling niet kunnen worden vastgesteld.

Deskundig advies

Ik raad ten zeerste aan om de behandeling in een ziekenhuis onmiddellijk na een acute aanval te starten, omdat alleen in dit geval het mogelijk is om de verdere verspreiding van necrose te beperken en onomkeerbare veranderingen in het myocardium te minimaliseren.

De studie van histologische monsters bevestigt de vernietiging van de cardiale myocyt 20 minuten na de ontwikkeling van ischemie. Na 2-3 uur zuurstofgebrek zijn hun glycogeenreserves uitgeput, wat hun onomkeerbare dood markeert. Vervanging van myocarditis door granulatieweefsel vindt plaats binnen 1-2 maanden.

Zoals mijn praktijk en de observaties van collega's laten zien, wordt het litteken op het hart uiteindelijk zes maanden na het verschijnen van de eerste symptomen van een acuut infarct geconsolideerd en bestaat het uit een stuk grove collageenvezels.

Classificatie

Hartlittekens kunnen worden geclassificeerd op basis van hun locatie en mate van verspreiding.

Ze kunnen zich langs de coronaire vaten bevinden:

1. Een verstoring van de bloedstroom in de voorste interventriculaire slagader leidt tot ischemie met het daaropvolgende verschijnen van een litteken in het gebied van het septum tussen de ventrikels, waarbij de papillen en de zijwand betrokken zijn, evenals op het voorste oppervlak en de top van de linkerkant. ventrikel.
2. Het infero-posterieure en laterale deel worden aangetast wanneer de linker circumflex kransslagader geblokkeerd is.
3. Problemen met de bloedtoevoer naar het myocardium in de rechter slagader resulteren in onomkeerbare veranderingen in de rechter hartkamer en kunnen het achterste onderste deel van de linker hartkamer en het septum aantasten. Maar een dergelijke overtreding is uiterst zeldzaam.

Afhankelijk van het type verspreiding kunnen littekens lokaal (focaal) zijn, wat kan worden vergeleken met een litteken op het lichaam, of diffuus (meervoudig). Experts noemen de tweede optie dystrofische veranderingen in het myocardium.

Hoe manifesteert een litteken zich?

De acute periode van een hartaanval wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom is pijn, die uitsluitend kan worden verlicht met narcotische analgetica en die binnen een uur tot 2-3 dagen kan worden waargenomen. Dan verdwijnt het pijnsyndroom en begint de vorming van een necrosegebied, wat nog eens 2-3 dagen duurt. Dan komt er een periode waarin het getroffen gebied wordt vervangen door losse bindweefselvezels.

Als de juiste behandelingstactieken worden gebruikt, worden de volgende symptomen opgemerkt:

1. ontwikkeling van compenserende hypertrofie;
2. ritmestoornis (die vaak gepaard gaat met de acute periode) wordt geëlimineerd;
3. De tolerantie voor stress neemt geleidelijk toe.

Als een litteken dat op het hart verschijnt de geleidingsbanen kruist waarlangs de impuls zich voortbeweegt, wordt een geleidingsstoornis geregistreerd, zoals een volledige of gedeeltelijke blokkade.

In het geval van succesvol herstel na een primair kleinfocaal infarct heb ik bij mijn patiënten geen significante stoornissen opgemerkt die verband houden met de werking van het hart.

Als patiënten een groot litteken of veel kleine littekens hebben gevormd, worden de volgende afwijkingen waargenomen:

1. kortademigheid;
2. verhoogde hartslag;
3. het verschijnen van oedeem;
4. vergroting van de linkerkamers van het hart;
5. drukschommelingen.

Hoe gevaarlijk is dit?

Het gevaarlijkst is de ontwikkeling van een litteken als gevolg van grote focale of transmurale infarcten, evenals verschillende herhaalde overtredingen in verschillende bekkens van de coronaire vaten met diffuse meerdere laesies.

In het geval van een groot schadegebied of wijdverbreide cardiosclerose kunnen de resterende gezonde cellen het werk van beschadigde hartspiercellen niet volledig compenseren. De frequentie en kracht van de weeën nemen toe om organen en weefsels van zuurstof en noodzakelijke stoffen te voorzien.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich tachycardie, met zijn uiterlijk wordt de belasting van het hart nog groter, wat leidt tot dilatatie van de linker hartkamer en het atrium. Naarmate het vordert, verschijnt er bloedstagnatie aan de rechterkant met de ontwikkeling van hartfalen.

Ik heb ook een ander soort complicatie waargenomen: een litteken op het hart na een hartaanval met uitgebreide en diepe schade aan alle lagen van het orgaan veroorzaakte de vorming van een aneurysma als gevolg van het dunner worden van de wand.

De redenen voor het optreden van een dergelijk defect zijn:

1. transmurale laesie;
2. verhoogde bloeddruk;
3. verhoogde bloeddruk in het ventrikel;
4. overmatige fysieke activiteit van de patiënt, weigering om aan het regime te voldoen.

Een aneurysma leidt tot de snelle ontwikkeling van hartfalen, de vorming van een pariëtale trombus en ernstige stagnatie in de systemische circulatie. Vaak gecompliceerd door ernstige ritmestoornissen die tot de dood leiden (paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie).

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, voer ik een onderzoek uit en bestudeer ik de medische geschiedenis (het omvat voornamelijk ischemische hartziekten met een voorgeschiedenis van een hartaanval). Uitwendig onderzoek brengt meestal een verhoogde ademhalingsfrequentie, verzwakking van de hartgeluiden tijdens auscultatie, de aanwezigheid van oedeem en verschillende ritmestoornissen aan het licht. Ik ga zeker een bloeddrukmeting doen.

Dan stuur ik je naar het volgende onderzoek:

1. algemene en biochemische bloedtest, coagulogram (helpt bij het vaststellen van bijkomende ziekten, cholesterolwaarden en stollingstijd);
2. EchoCG of echografie van het hart helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van gelokaliseerde of diffuse gebieden van bindweefsel, stelt u in staat de locatie en omvang van de distributie te verduidelijken;

1. MRI helpt het getroffen gebied te visualiseren en betrouwbaar te beoordelen;
2. scintigrafie is nodig om disfunctionele delen van het myocardium te bepalen.

Met behulp van een ECG na een transmuraal en grootfocaal infarct is het mogelijk om duidelijk te maken waar het litteken zich op het zieke hart bevindt.

Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een Q-golf in verschillende afleidingen, zoals te zien is in de tabel.

Lokalisatie van post-infarctlitteken in de linker hartkamer