Traitement des brûlures thermiques de l'œsophage

Une brûlure à l'œsophage et à l'estomac résulte de la pénétration de substances à température élevée ou de réactifs chimiques dans les organes internes d'une personne. Selon l'irritant, les brûlures sont classées comme thermiques ou chimiques.

1. Les blessures thermiques se développent en avalant des aliments trop chauds ou en inhalant de grandes quantités de vapeur.
2. Les dommages chimiques résultent de dommages causés aux parois de l'estomac ou de l'œsophage par divers produits chimiques et autres substances nocives.

Selon les statistiques médicales, la plupart des brûlures résultent d’une exposition à des produits chimiques.

Les dommages chimiques les plus courants sont :

1. brûlure acide (essence de vinaigre);
2. brûler par alcali (soude caustique, soude caustique);
3. brûle avec d'autres substances (liquides contenant de l'alcool, phénol, essence, acétone, colle silicate, solution de permanganate de potassium).

Dès les premiers symptômes d'une brûlure ou après ingestion directe de substances irritantes, la victime doit être orientée vers un établissement médical. La vie d’une personne dépend souvent de la rapidité des mesures de traitement prises, surtout si l’estomac ou l’œsophage sont endommagés chez les enfants.

Signes d'une brûlure

Les tissus mous de l'œsophage contiennent des terminaisons nerveuses. Ainsi, après une brûlure, la victime ressent une douleur intense. La douleur dans la région abdominale est le premier signe d’une blessure traumatique. De plus, la douleur peut se propager au cou ou au dos. Après une brûlure de l'œsophage, des traces de brûlure (rougeur et gonflement) sont observées dans la cavité buccale et sur les lèvres.

À la suite de l’exposition à des réactifs chimiques, la voix de la victime change et un enrouement est observé.

Les conséquences d'une blessure traumatique sont un gonflement de la muqueuse œsophagienne, ce qui perturbe le processus naturel de déglutition chez la victime. Le gonflement des tissus s'accompagne d'un essoufflement, de vomissements et de spasmes de l'œsophage.

Lors de l'ingestion de produits chimiques, non seulement les parois de l'œsophage sont affectées, mais également d'autres composants de l'estomac. L'agresseur chimique qui pénètre à l'intérieur détruit les cellules des tissus, entraînant une nécrose des tissus.

En cas de brûlures graves, on observe la formation d'un trou dans l'œsophage, la destruction des bronches et l'apparition d'une fistule dans l'œsophage.

Outre les principaux symptômes d'une brûlure, la victime ressent des frissons, sa température corporelle augmente et son rythme cardiaque est anormal.

La gravité d'une brûlure d'estomac dépend de la durée d'exposition de l'agresseur aux organes internes, de la nature de son origine et de la concentration de la substance irritante. En conséquence, avec des lésions traumatiques plus complexes, la victime présente des symptômes plus douloureux, accompagnés d'une faiblesse générale et d'autres symptômes négatifs.

Gravité des brûlures

Dans la pratique médicale, il existe 3 degrés de gravité des brûlures de l'œsophage ou de l'estomac.

1. Premier degré (stade léger). En cas de brûlure, seule la couche supérieure de l'épithélium mou est endommagée, tandis que les tissus mous internes ne sont pas affectés. Les symptômes d'une brûlure au 1er degré sont une rougeur et un léger gonflement des parois muqueuses, la victime ressent une légère douleur. En règle générale, aucune intervention médicale particulière n'est requise dans ce cas et tous les signes de brûlure disparaissent d'eux-mêmes en un demi-mois.
2. Deuxième degré (stade intermédiaire). Lors d'une brûlure, la membrane muqueuse et les tissus musculaires internes de l'œsophage ou de l'estomac sont touchés. À la suite de la brûlure, un gonflement sévère apparaît sur la membrane muqueuse et la surface de la membrane muqueuse elle-même se couvre d'ulcères. Dans ce cas, la victime doit bénéficier d'un traitement médical qualifié. Si aucune complication ne résulte de la blessure, la blessure guérira en un mois.
3. Troisième degré (stade sévère). À la suite d'une brûlure, toutes les couches de l'œsophage et de l'estomac sont endommagées et les dommages se propagent souvent aux organes internes voisins. Après l'incident, la victime subit un choc et une intoxication se produit dans le corps. Même si la victime reçoit des soins médicaux en temps opportun, des cicatrices restent sur le site de la brûlure et la plaie guérit en 3 mois à 3 ans.

Traitement et premiers secours

Une brûlure au 1er degré ne nécessite pas de traitement médicamenteux, mais il faut tout de même présenter la victime à un médecin pour clarifier le diagnostic et réaliser des démarches préventives en cas de complications après la brûlure. Les brûlures du 2e et du 3e degré nécessitent une intervention médicale, qui est prodiguée à la victime après avoir prodigué les premiers soins.

La poursuite du rétablissement du patient après une brûlure de l'œsophage et de l'estomac dépend de la rapidité et de l'immédiateté des soins primaires.

PREMIERS SECOURS:

1. rincer l'estomac. Pour ce faire, la victime doit boire rapidement au moins 1 litre d'eau tiède et propre, puis faire vomir ;
2. si les dommages sont causés par des composés chimiques, le réactif est neutralisé. Cette action ne peut être réalisée que si la nature du stimulus est connue de manière fiable. Si l'agresseur des brûlures n'est pas connu, la neutralisation est effectuée uniquement par des médecins ;
3. la victime doit être emmenée dans un établissement médical ou une équipe d'ambulance doit être appelée sur les lieux de l'incident.

Dans un établissement médical, la nature de la lésion est déterminée et le principal agresseur de la brûlure est déterminé. Après avoir déterminé les bases nécessaires, l'estomac du patient est à nouveau lavé. Si la victime présente un spasme œsophagien, un rinçage est effectué à l'aide d'une sonde. Avant d'utiliser le parapluie, l'œsophage est prétraité avec de l'huile et le patient est anesthésié.

Le traitement principal des brûlures comprend les procédures suivantes :

1. prendre des analgésiques;
2. utilisation de médicaments pour soulager les spasmes œsophagiens;
3. normalisation des systèmes cardiaque et excréteur;
4. prévenir l'intoxication du corps;
5. soulager la victime du choc.

Comme méthode de traitement supplémentaire, les médecins recommandent à la victime de prendre de l'huile végétale par voie orale. De plus, la victime doit suivre un régime strict.

Brûlure chimique de l'œsophage et de l'estomac

Une brûlure chimique dangereuse de l'œsophage résulte de l'ingestion intentionnelle ou accidentelle de produits chimiques agressifs. Le plus souvent, l'agresseur des dommages chimiques est l'essence de vinaigre ou les liquides contenant de l'alcool.

1. spasme des muscles œsophagiens;
2. douleur aiguë dans la région de l'estomac, irradiant vers le cou ou le dos ;
3. choc douloureux;
4. intoxication du corps;
5. vomir;
6. problèmes de respiration;
7. enrouement de la voix.

Après une brûlure chimique, la victime doit être transportée d'urgence dans un établissement médical. La réussite du traitement, et souvent la vie de la victime, dépendent de la rapidité avec laquelle les soins primaires sont prodigués.

Brûlure acide

S'il est connu de manière fiable que des dommages traumatiques à l'œsophage sont dus à l'acide, l'effet de l'irritant doit alors être neutralisé avec une solution alcaline. Pour préparer une solution alcaline, utilisez du bicarbonate de soude (à raison de 1 cuillère à café de soda pour 1 litre d'eau tiède bouillie). La victime reçoit une solution alcaline préparée à boire, puis elle vomit.

Brûlure alcaline

À la suite d'une brûlure de l'œsophage et de l'estomac avec un alcali, un lavage gastrique est effectué avec des solutions acides. Dans ce cas, vous pouvez utiliser de l'acide acétique, tartrique ou citrique. Une petite quantité de l'acide nécessaire est dissoute dans un litre d'eau tiède et bouillie, puis la victime boit la solution préparée. Après quoi le vomissement est provoqué.

L'acide acétique ou autre peut être remplacé par de l'huile végétale ou de l'argousier.

Brûler avec de l'alcool (alcool)

Le degré de blessure provoqué par une brûlure causée par une substance contenant de l'alcool est influencé par la quantité de liquide bu et sa concentration. Les premiers signes d'un traumatisme alcoolique sont : des étourdissements, une faiblesse générale, une perte de goût, des douleurs à l'estomac, à l'abdomen, au cou et au dos.

Les soins primaires en cas de brûlures sont le lavage gastrique. Après cela, la victime doit être emmenée dans un établissement médical.

Brûlure de vinaigre

La brûlure la plus dangereuse est causée par le vinaigre. La rapidité des premières actions d'assistance affecte directement la vie future de la victime. Après avoir pris du vinaigre, vous devez immédiatement vous rincer l'estomac avec une solution alcaline (solution de soude) ou de l'eau claire.

Même si la victime ne ressent aucune douleur ni aucun changement dans son état physique général, elle doit néanmoins être emmenée dans un établissement médical pour un traitement de base en cas de brûlure au vinaigre.

Brûlure thermique de l'estomac ou de l'œsophage

Des dommages thermiques à l'estomac ou à l'œsophage se produisent lors du processus d'ingestion d'aliments non refroidis ou lors d'une inhalation intense de vapeurs chaudes.

Dans la pratique médicale, les brûlures thermiques ne sont pas aussi courantes que les brûlures chimiques. Les blessures du 1er degré peuvent être traitées par des méthodes indépendantes, mais pour les brûlures des 2e et 3e degrés, la victime doit suivre un traitement prescrit par un médecin.

Brûlure alimentaire

Lorsque vous avalez des aliments ou des liquides chauds, des douleurs surviennent dans l'œsophage. Les premiers secours en cas de brûlures alimentaires consistent à refroidir les parois de l'œsophage. Pour ce faire, la victime doit boire 1 litre d'eau fraîche par petites gorgées.

En cas de brûlures graves de l'œsophage, des dommages aux parois de l'estomac sont possibles.

Brûlure d'eau bouillante

Les premiers secours en cas de brûlure avec de l'eau bouillante sont similaires aux premiers secours en cas de brûlure avec des aliments chauds. Après une blessure traumatique, la victime doit boire suffisamment d'eau fraîche.

Après une brûlure à l'œsophage, la victime doit suivre un régime alimentaire excluant les aliments salés, épicés et fumés.

Brûlure de l'œsophage et de l'estomac chez un enfant

Dans la plupart des cas, les enfants souffrent de brûlures à l’œsophage et à l’estomac. Les enfants boivent le liquide qui les intéresse, mais en même temps ne pensent pas du tout aux conséquences possibles.

Après une blessure traumatique, les adultes doivent appeler de toute urgence une ambulance, ce qui est important à faire en temps opportun, même en cas de légère brûlure à l'œsophage de l'enfant.

Les premiers secours après une brûlure chez un enfant consistent à laver la cavité gastrique, pour cela le bébé doit boire une grande quantité d'eau fraîche puis faire vomir.

La poursuite du traitement n'est prescrite que par le médecin après avoir examiné le petit patient et effectué les tests de laboratoire nécessaires.

Il est important que les parents et les adultes veillent à prévenir les brûlures à l’œsophage de l’enfant. Pour ce faire, vous devez suivre ces étapes simples :

1. Suivez les règles de stockage des produits chimiques ménagers. Il doit être tenu hors de portée des enfants ;
2. Remplacez l'essence de vinaigre par du vinaigre. Il doit également être conservé dans des endroits inaccessibles au bébé ;
3. Menez des conversations opportunes avec votre enfant sur les dangers des produits chimiques et les conséquences des brûlures.

Traitement alternatif des brûlures de l'œsophage ou de l'estomac

Après avoir prodigué une assistance médicale suite à des dommages du 2e et du 3e degré, ainsi qu'après une brûlure du 1er degré, la victime peut recourir à la thérapie traditionnelle. Les méthodes thérapeutiques traditionnelles aideront à normaliser la condition physique de la victime et favoriseront une cicatrisation rapide des plaies et la restauration des fonctions de l'œsophage et de l'estomac.

1. prendre 1 cuillère à soupe par jour à jeun. une cuillerée d'huile végétale, d'argousier ou d'olive ;
2. buvez du lait frais plusieurs fois par jour;
3. trois fois par jour, prenez 1 verre de décoction d'herbes médicinales (camomille, graines de coing, racines de guimauve).

Une brûlure de l'œsophage est un dommage à ses parois dû à la pénétration de produits chimiques. Plus rarement, les causes du phénomène sont la consommation d'aliments ou de boissons à haute température ou l'exposition aux radiations. Dans plus de 60 % des cas, des brûlures surviennent chez les enfants, il est donc important que chacun connaisse les symptômes et les règles de premiers secours afin de réagir à temps aux lésions de l'œsophage chez lui-même ou chez d'autres.

Types de brûlures œsophagiennes

Selon les facteurs qui provoquent des lésions des parois de l'œsophage, on distingue plusieurs types de brûlures, elles sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Certains experts classent les brûlures d'alcool dans un groupe distinct, dues à la consommation de grandes quantités d'alcool ou de boissons de mauvaise qualité. Ce problème ne se produit pas seulement chez les personnes ayant un mode de vie immoral : pour se brûler, il peut suffire de boire une fois une boisson alcoolisée bon marché et de mauvaise qualité.

Quelles sont les causes d'une brûlure chimique

Les brûlures chimiques de l’œsophage sont le type le plus courant. La gravité des dommages et la gravité des conséquences dépendent de la composition du liquide.

Les substances corrosives qui ont un effet agressif et peuvent provoquer une brûlure de l'œsophage sont :

1. Agents oxydants. Il s'agit souvent de peroxyde d'hydrogène, d'iode et d'ammoniac. Le processus inflammatoire persiste jusqu'à 2 à 3 semaines, les symptômes sont légers. Dans la plupart des cas de brûlures oxydantes, un traitement à domicile est suffisant.
2. Acides. Des dommages plus graves à la muqueuse sont observés. Une sténose apparaît - un phénomène dans lequel la lumière de l'œsophage se rétrécit. En conséquence, sa perméabilité est perturbée, ce qui entraîne un fonctionnement difficile de l'ensemble du système digestif. Lorsqu'une brûlure acide se produit, une nécrose de la coagulation se produit souvent et les tissus de l'œsophage et de l'estomac sont endommagés.
3. Alcalis. Le provocateur le plus dangereux d'une brûlure chimique de l'œsophage, nécessitant une hospitalisation urgente. Les tissus de l'œsophage et de l'estomac souffrent et perdent de leur force sous l'influence de produits chimiques. En conséquence, l'alcali pénètre dans d'autres organes internes, ayant un effet destructeur.

Degrés

Il existe trois degrés de brûlure œsophagienne :

1. Facile. Le processus inflammatoire affecte la couche supérieure de l'épithélium. Des rougeurs, des gonflements et des irritations apparaissent sur la membrane muqueuse. En quelques semaines, les dégâts disparaissent ; si un traitement médicamenteux est prescrit, il s'agit d'agents doux.
2. Moyenne. En plus de l'épithélium, les dommages s'étendent à la membrane muqueuse de l'œsophage et à la couche musculaire située en dessous. En raison d'un gonflement sévère, une sténose apparaît, parfois la lumière n'est pas visible du tout. Des ulcérations apparaissent à la surface de l'œsophage.
3. Lourd. La lésion affecte toutes les couches de l’œsophage et, en l’absence de traitement approprié, se propage aux organes voisins.

Lorsque le processus inflammatoire est aux stades 1 à 2, en suivant les recommandations du médecin, il est possible de se débarrasser de ses symptômes en 2 à 4 semaines. En cas de brûlure chimique grave, les conséquences peuvent être chroniques.

Symptômes

Les symptômes d'une brûlure de l'œsophage dépendent de la cause des dommages causés à l'organe et de la gravité du processus inflammatoire. Beaucoup dépend aussi de l'âge de la victime (les enfants supportent particulièrement difficilement les brûlures chimiques), de la présence de maladies chroniques et des caractéristiques individuelles du corps.

Les principaux symptômes observés dans la plupart des cas sont :

1. douleur intense au larynx, à la poitrine et à l'estomac;
2. atteinte de la cavité buccale : rougeur, gonflement, affectant souvent les lèvres ;
3. essoufflement, suffocation;
4. manque de voix, enrouement;
5. augmentation de la fréquence cardiaque, étourdissements ;
6. faiblesse, nausées, vomissements (les vomissements contiennent souvent du sang et du mucus).

Il est particulièrement difficile de diagnostiquer une brûlure chez les enfants qui ont avalé un liquide chimique à l'insu de leurs parents. Il est important d’interroger votre enfant pour déterminer quel est le problème le plus rapidement possible. Dans tous les cas, si vous soupçonnez une brûlure à l'œsophage, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

PREMIERS SECOURS

Avant l'arrivée des spécialistes, il est nécessaire de prodiguer à la victime tous les premiers secours possibles. Les principes de sa mise en œuvre sont efficaces aussi bien pour les brûlures chimiques que thermiques. La première chose à faire est de rincer l'estomac. Il est nécessaire de faire boire de l'eau à la victime, de préférence avec du permanganate de potassium (ajouter quelques cristaux dans 1 litre d'eau). Plus tôt une personne vomit les toxines restantes, moins elle aura le temps de causer du mal.

Après lavage gastrique, il est nécessaire de neutraliser l'effet de la substance prise. La règle de base est liée aux propriétés des acides et des alcalis : l’un neutralise l’autre. Si la victime a endommagé l'œsophage avec de l'essence de vinaigre ou tout autre acide, il est nécessaire de prendre une solution de soude. Pour ce faire, dissolvez une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d’eau à température ambiante.

Si un alcali pénètre dans le corps et provoque une brûlure, vous devez prendre de l'acide. Le plus simple est de presser le jus d’un demi citron dans un verre d’eau à température ambiante. Vous pouvez soulager la douleur en prenant un peu de lait tiède.

Traitement

Le traitement d'une brûlure de l'œsophage est effectué sur une base individuelle, prescrit par un médecin après examen de la victime et diagnostic. En règle générale, une thérapie complète est nécessaire, comprenant les mesures suivantes :

1. lavage gastrique à l'aide d'un tube (la procédure est douloureuse, c'est pourquoi des analgésiques sont souvent administrés avant elle) ;
2. soulagement des spasmes;
3. prescription d'antibiotiques;
4. perfusion de solutions salines et d'autres moyens pour maintenir le fonctionnement normal du foie et d'autres organes internes ;
5. procédures générales de renforcement.

Le tableau ci-dessous présente les médicaments couramment utilisés :

En cas de lésions graves de l'œsophage, la victime est emmenée dans un établissement médical dont les spécialistes peuvent effectuer une opération. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les zones touchées de la muqueuse œsophagienne par excision.

Traitement des brûlures thermiques de l'œsophage

Si une blessure thermique survient suite à la consommation ponctuelle d'une grande quantité d'aliments chauds ou d'eau bouillante, les mêmes mesures doivent être appliquées que dans le cas d'une blessure chimique. Dans la plupart des cas, les lésions gastriques dues à une mauvaise alimentation ou à l’abus d’alcool surviennent sur une longue période et s’aggravent.

Pour que la thérapie réussisse, une abstinence complète d’alcool et des ajustements alimentaires sont nécessaires. Les médicaments sont obligatoires car s’ils ne sont pas traités, des complications peuvent survenir. En raison d'une brûlure thermique, une sténose de l'œsophage apparaît également et le fonctionnement du système digestif est perturbé.

Les médecins conseillent de traiter les lésions de l'œsophage avec des médicaments de trois groupes, en les prenant simultanément :

1. les alginates qui créent un film protecteur autour de la muqueuse : Almagel, ses analogues ;
2. médicaments qui accélèrent le métabolisme : Motilium, Motinol ;
3. médicaments qui normalisent les niveaux d'acide : Lanza, Nolpaza.

Si les dommages à l'œsophage causés par l'alcool ou les aliments chauds sont graves, une hospitalisation immédiate est nécessaire. Comme pour les brûlures chimiques, les cas particulièrement graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Élimination des sténoses de brûlure

Brûlures des rétrécissements de l'œsophage – formation de cicatrices. Ils surviennent généralement lors de brûlures chimiques graves. Pour les éliminer, une opération est prescrite, qu'il est recommandé d'effectuer au moins 1 mois après la blessure.

Selon le degré du processus inflammatoire, il existe deux types de sténoses de brûlure :

1. complet – il n’y a pas de lumière dans l’œsophage ;
2. incomplet - il reste un petit écart.

La sténose peut être de n'importe quelle longueur, elle affecte parfois les organes internes voisins, notamment l'estomac. Les médecins établissent des diagnostics par radiographie.

Après cela, une décision est prise de choisir l'une des méthodes de traitement possibles pour les sténoses des brûlures :

1. Bougienage. Il semble efficace dans le traitement des structures brûlées courtes.
2. Intervention chirurgicale. Il est prescrit si le bougienage n'apporte pas de résultats ou si les sténoses de brûlure sont trop longues.

Le médecin prescrit l'une des options de traitement, expliquant au patient l'essence de la procédure.

Régime après une brûlure

Un œsophage brûlé nécessite des soins particuliers longtemps après la résolution du processus inflammatoire. À cet effet, un régime est prescrit qui, en cas de blessures du deuxième et du troisième degré, devra être suivi à vie. Ses principes sont :

1. la température des aliments consommés doit être la même que la température du corps, les aliments froids et chauds sont strictement interdits ;
2. Au début, les plats ne doivent être que liquides, il est conseillé de tout mixer au mixeur ;
3. au fil du temps, la consommation d'aliments semi-liquides est autorisée ;
4. Vous ne pouvez pas manger de nourriture sèche ;
5. Tous les plats peuvent être bouillis, mijotés, cuits à la vapeur ; les autres options de traitement thermique sont contre-indiquées.

Si vous avez une brûlure au premier degré, vous pouvez passer à un régime alimentaire normal au plus tôt après quelques semaines. Pour les deuxième et troisième ajustements alimentaires, le médecin traitant est désigné. Habituellement, la victime jeûne pendant les premiers jours. Par conséquent, il n'existe pas de régime identique pour tous les cas, il est prescrit en fonction du degré d'atteinte de l'œsophage, des organes voisins, de l'opportunité et de l'efficacité du traitement.

Ainsi, une brûlure de l'œsophage est une blessure dangereuse à un organe interne. Le type le plus courant et le plus dangereux est la brûlure chimique. Cela survient souvent chez les enfants qui ont avalé des produits chimiques par curiosité. Les brûlures thermiques se développent généralement progressivement dans le contexte d'un abus d'alcool et de mauvaises habitudes alimentaires. Le traitement de tout type de blessure dépend de sa gravité et de facteurs individuels.

Une brûlure œsophagienne est une lésion traumatique du tube digestif supérieur, qui constitue la raison la plus courante de consultation d'un gastro-entérologue. L'état clinique peut avoir différents degrés, formes et types de dommages. Ainsi, en médecine, on distingue les brûlures thermiques, radiologiques et chimiques du canal œsophagien chez l'adulte et l'enfant. Les caractéristiques des lésions du système digestif et le traitement des brûlures du système digestif supérieur seront abordés dans cet article.

Causes

Les brûlures thermiques de l'œsophage surviennent principalement accidentellement chez l'homme, après avoir mangé des aliments chauds et/ou brûlé la muqueuse avec de l'eau bouillante. Cependant, la consommation accidentelle ou délibérée de liquide corrosif lors d’une tentative de suicide n’est pas non plus rare.

Les brûlures chimiques de l'œsophage chez l'enfant et/ou l'adulte sont déterminées après consommation interne :

1. composants acides concentrés - essence de vinaigre, acide chlorhydrique ou électrolyte de batterie ;
2. hydroxydes alcalins - soude caustique (sodium caustique), ammoniac ;
3. autres composants chimiquement agressifs - permanganate de potassium (permanganate de potassium), peroxyde d'hydrogène, colle silicate, alcool éthylique, acétone, etc.

En plus des lésions muqueuses de l'œsophage, des brûlures surviennent également dans le tractus pharyngé et l'estomac.

Selon les statistiques, jusqu'à 70 % des victimes de brûlures chimiques de l'œsophage sont des enfants âgés de un à six ans.

Ce fait s'explique par la curiosité naturelle de l'enfant et la négligence des parents. Chez les adultes, une brûlure chimique est généralement détectée lorsqu'une personne tente délibérément de se suicider. Les cliniciens témoignent que parmi cette catégorie de patients, la majorité sont des femmes. La brûlure radiologique de l'œsophage est un type assez rare de lésion du tube digestif supérieur. Les causes des dommages s'expliquent par l'effet des rayonnements ionisants sur la surface muqueuse à la suite d'une exposition aux rayonnements ou aux rayons X.

Types de brûlures

Indépendamment de causes de douleur dans l'œsophage, les dommages à la surface muqueuse lors d'une brûlure de l'œsophage sont déterminés par trois degrés de gravité de l'état clinique :

1. Une brûlure au 1er degré de l'œsophage n'affecte que la couche supérieure de l'épithélium et se caractérise par un gonflement et une rougeur de la muqueuse du système digestif.
2. Une brûlure du 2e degré de l’œsophage implique la pénétration et la destruction partielle de la couche sous-muqueuse jusqu’au contact des cellules musculaires. Les signes caractéristiques de dommages thermiques ou chimiques à la surface muqueuse du 2e degré sont des zones ulcérées, formant ce qu'on appelle l'œsophagite fibrineuse.

Comment déterminer rapidement et prodiguer correctement les premiers soins en cas de brûlure de l'œsophage après un repas chaud ou en cas de lésion de l'organe digestif par des produits chimiques ?

Signes de dommages thermiques et/ou chimiques

Les brûlures de l'œsophage chez les enfants et les adultes s'accompagnent de douleurs intenses ressenties dans la partie supérieure de l'abdomen, derrière le sternum et dans le cou. En outre, les traces de brûlures sont déterminées par un gonflement des lèvres et de la cavité buccale. De plus, la personne éprouve un essoufflement, un enrouement de la voix ou la capacité de prononcer des sons sains disparaît complètement. L'impact d'un environnement agressif sur la surface muqueuse détruit la structure cellulaire et conduit à une nécrose des tissus, ce qui entraîne un rétrécissement physiologique de l'œsophage et, par conséquent, la personne commence à s'étouffer.

En cas de lésion chimiquement agressive, la paroi de l'œsophage peut s'effondrer avec formation d'un trou et, dans les cas particulièrement graves, on observe une fistule œsophagienne-trachéale, accompagnée d'une suffocation, d'une toux incontrôlable et de la libération d'expectorations avec des fragments de nourriture. En règle générale, les patients après une brûlure de l'œsophage avec des composés chimiquement actifs sont admis dans un établissement médical en état de choc ou d'inconscience. Le traitement nécessite souvent des mesures de réanimation.

Traitement des brûlures de l'œsophage

Malgré un traitement intensif, la mortalité due aux brûlures chimiques de l'œsophage est assez élevée, s'élevant à environ 10 %. Fondamentalement, cet indicateur est déterminé dans un groupe de patients ayant commis des actes suicidaires dont la cause est la dépression, les situations traumatiques, les troubles paranoïaques, l'alcoolisme ou les pathologies concomitantes - cancer, diabète, asthme bronchique et autres maladies. L’issue fatale est due à la quantité de réactif ingérée et à la sollicitation intempestive d’une aide médicale. Les changements morphologiques de l'œsophage et du corps dans son ensemble nécessitent un diagnostic d'urgence et des tactiques de traitement spéciales.

Une fois le patient admis dans un hôpital, une intubation gastrique est prescrite afin d'inactiver le produit chimique nocif et d'extraire son contenu résiduel. Le traitement d'une brûlure de l'œsophage avec un alcali consiste à laver l'estomac avec une solution non concentrée d'acide acétique et à neutraliser les acides avec une solution de soude.

Attention! Il est conseillé d'effectuer un lavage gastrique dans les 4 à 6 premières heures, après quoi cette procédure n'a plus de sens.

Après avoir éliminé le réactif, le patient reçoit un antibiotique médicinal pour prévenir les complications purulentes. Une forme grave de brûlure chimique de l'œsophage nécessite une diurèse forcée avec un diurétique osmotique, par exemple, Mannitol®. Parfois, l'insuffisance rénale et l'hémolyse deviennent un facteur de complication nécessitant une purification du sang extrarénal - hémodialyse.

Une fois les mesures thérapeutiques effectuées et l'amélioration du bien-être du patient, aux jours 7 à 10, un bougienage de l'œsophage est effectué, ce qui permet d'élargir la lumière de l'organe digestif et de réduire le développement de sténoses cicatricielles grossières dans l'œsophage. canal. En cas d'obstruction complète ou partielle du canal œsophagien, un traitement chirurgical est proposé - dilatation endoscopique, pose de stent ou plastie de l'œsophage.

PREMIERS SECOURS

À la maison, il est impossible de déterminer le degré de dommage au canal œsophagien. Après l'apparition des premiers signes symptomatiques d'une brûlure de l'œsophage, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Les mesures prémédicales consistent à éliminer les composants chimiques caustiques de l'estomac par un lavage gastrique mineur. Le patient doit boire 2 à 3 verres d'eau pour faire vomir. Aucune autre mesure de premiers secours ne doit être appliquée. Le choix ultérieur du schéma thérapeutique sera déterminé par le médecin urgentiste.

Remèdes populaires pour traiter les brûlures de l'œsophage

Après élimination thérapeutique de la douleur dans l'œsophage due à une brûlure chimique, la membrane muqueuse peut être restaurée à l'aide de remèdes populaires à domicile approuvés par le médecin traitant.

Recette n°1. Comme premiers secours en cas de lésions légères du tube œsophagien, la médecine traditionnelle recommande le lait, les blancs d'œufs et l'huile végétale. Il faut préparer un mélange cicatrisant de 200 ml de lait, une cuillère à café d'huile végétale et trois blancs d'œufs. Un tel remède maison peut neutraliser les effets d'un environnement chimique agressif.

Recette n°2. Une décoction de graines de lin a un effet enveloppant et cicatrisant sur la paroi muqueuse du tube œsophagien. Dix cuillères à café de graines de lin sont versées dans 250 ml d'eau et bouillies pendant 10 minutes à feu doux. Après filtration et refroidissement, le liquide cicatrisant est pris par petites gorgées.

Recette n°3. Une décoction de camomille médicinale aidera à prévenir les complications et à prévenir une réaction inflammatoire. Deux cuillères à café de matières premières sèches sont infusées dans un verre d'eau comme du thé ordinaire. Le médicament est infusé pendant 10 à 15 minutes, pris 2 fois par jour.

Complications possibles

À la suite d'une brûlure intentionnelle ou imprudente du canal œsophagien, les conditions cliniques suivantes peuvent se développer et nécessiter un traitement thérapeutique ou chirurgical supplémentaire :

1. Rétrécissement cicatriciel ou sténose de l'œsophage, lorsque le diamètre du canal œsophagien diminue. Les manifestations cliniques sont des saignements, une dysphagie.
2. Achalasie cardiaque, caractérisé par un relâchement insuffisant du sphincter inférieur de l'œsophage. Les manifestations cliniques sont des difficultés de déglutition, un retour de la masse alimentaire de l'estomac vers la cavité buccale.

Prévention des brûlures de l'œsophage

La mesure préventive la plus importante consistera à discuter avec les enfants sur le thème de la sécurité. Il est nécessaire d'expliquer rapidement à l'enfant les effets dangereux des composés chimiques sur le tube digestif et le fait que les détergents et autres produits chimiques ménagers doivent être utilisés uniquement aux fins prévues.

Les adultes doivent suivre les règles de stockage des produits chimiques ménagers dangereux et nocifs. Ces produits doivent être étiquetés et conservés à l’écart des aliments et de l’eau et hors de portée des enfants. Pour éviter les brûlures thermiques de l'œsophage, il est recommandé de manger des aliments dont la température ne dépasse pas 40 degrés Celsius. La consommation fréquente d'aliments chauds peut entraîner des spasmes de l'œsophage ou provoquer d'autres réactions inflammatoires. Il est recommandé aux personnes ayant des tendances suicidaires de demander l'aide d'un psychologue ou d'un spécialiste spécialisé pour le type de maladie. Prenez soin de vous et soyez toujours en bonne santé !