En forbrænding af spiserøret og maven opstår som et resultat af stoffer med forhøjet temperatur eller kemiske reagenser, der trænger ind i en persons indre organer. Afhængigt af irritationsmidlet klassificeres forbrændinger som termiske eller kemiske.
- Termiske skader opstår ved at sluge mad, der er for varm, eller ved at indånde store mængder damp.
- Kemiske skader opstår som følge af skader på væggene i maven eller spiserøret af forskellige kemikalier og andre skadelige stoffer.
Ifølge medicinsk statistik opstår de fleste forbrændingsskader som følge af kemisk eksponering.
De mest almindelige kemiske skader er:
- syreforbrænding (eddikeessens);
- brænde fra alkali (kaustisk soda, kaustisk soda);
- forbrændinger med andre stoffer (alkoholholdige væsker, phenol, benzin, acetone, silikatlim, kaliumpermanganatopløsning).
Ved de første symptomer på en forbrænding eller efter direkte indtagelse af irriterende stoffer, skal offeret henvises til en medicinsk facilitet. En persons liv afhænger ofte af rettidigheden af de behandlingsforanstaltninger, der tages, især hvis maven eller spiserøret er beskadiget hos børn.
Tegn på en forbrænding
Det bløde væv i spiserøret indeholder nerveender, så efter en forbrænding oplever offeret stærke smerter. Smerter i maveområdet er det første tegn på traumatisk skade. Derudover kan smerter sprede sig til nakke- eller rygområdet. Efter en forbrændingsskade i spiserøret observeres spor af forbrændingen (rødme og hævelse) i mundhulen og på læberne.
Som et resultat af eksponering for kemiske reagenser observeres offerets stemmeændringer og hæshed.
Konsekvenserne af traumatisk skade er hævelse af spiserørets slimhinde, som et resultat af hvilken den naturlige synkeproces forstyrres i offeret. Hævelse af væv er ledsaget af åndenød, opkastning og spasmer i spiserøret.
Ved indtagelse af kemikalier påvirkes ikke kun væggene i spiserøret, men også andre komponenter i maven. Den kemiske aggressor, der kommer ind, ødelægger vævsceller, hvilket resulterer i vævsnekrose.
Ved alvorlige forbrændingsskader observeres dannelsen af et hul i spiserøret, ødelæggelse af bronkierne og forekomsten af en fistel i spiserøret.
Sammen med hovedsymptomerne på en forbrænding oplever offeret kuldegysninger, hans kropstemperatur stiger, og hans hjerterytme er unormal.
Sværhedsgraden af en maveforbrænding afhænger af varigheden af eksponeringen af aggressoren for de indre organer, af arten af dens oprindelse og af koncentrationen af det irriterende stof. I overensstemmelse hermed, med mere komplekse traumatiske læsioner, oplever offeret mere smertefulde symptomer, ledsaget af generel svaghed og andre negative symptomer.
Sværhedsgraden af forbrændinger
I medicinsk praksis er der 3 sværhedsgrader af forbrændinger i spiserøret eller maven.
- Første grad (mildt stadium). Ved en forbrændingsskade er det kun det øverste lag af det bløde epitel, der er beskadiget, mens det indre bløde væv ikke påvirkes. Symptomer på en 1. grads forbrænding er rødme og let hævelse af slimhindevæggene, offeret føler let smerte. Som regel kræves der ingen særlig medicinsk indgriben i dette tilfælde, og alle tegn på en forbrændingsskade forsvinder i løbet af en halv måned af sig selv.
- Anden grad (mellemtrin). Under en forbrænding påvirkes slimhinden og indre muskelvæv i spiserøret eller maven. Som følge af forbrændingen opstår der kraftig hævelse på slimhinden, og selve slimhindens overflade bliver dækket af sår. I dette tilfælde skal offeret modtage kvalificeret medicinsk behandling. Hvis der ikke opstår komplikationer fra skaden, vil skaden hele inden for en måned.
- Tredje grad (alvorligt stadium). Som følge af en forbrænding beskadiges alle lag i spiserøret og mavesækken, og skaden breder sig ofte til nærliggende indre organer. Efter hændelsen oplever offeret chok, og der opstår rus i kroppen. Selvom offeret modtager rettidig lægehjælp, forbliver ar på forbrændingsstedet, og såret heler i en periode på 3 måneder til 3 år.
Behandling og førstehjælp
En 1. grads forbrænding kræver ikke lægemiddelbehandling, men den tilskadekomne skal stadig vises til læge for at afklare diagnosen og for at gennemføre forebyggende procedurer for komplikationer efter forbrændingen. 2. og 3. grads forbrændinger kræver medicinsk intervention, som gives til offeret efter at have ydet primær pleje.
Den yderligere vellykkede genopretning af patienten fra en forbrænding af spiserøret og maven afhænger af hastigheden og umiddelbarheden af den primære pleje.
Førstehjælp:
- skyl maven. For at gøre dette skal offeret straks drikke mindst 1 liter rent varmt vand og derefter fremkalde opkastning;
- hvis skaden er forårsaget af kemiske forbindelser, så neutraliseres reagenset. Denne handling kan kun udføres, hvis arten af stimulus er pålideligt kendt. Hvis forbrændingsaggressoren ikke er kendt, udføres neutralisering kun af læger;
- offeret skal bringes til en medicinsk facilitet, eller et ambulancehold skal tilkaldes til skadestedet.
I en medicinsk institution bestemmes arten af læsionen, og hovedaggressoren af forbrændingen bestemmes. Efter at have bestemt det nødvendige grundlæggende, vaskes patientens mave igen. Hvis offeret oplever esophageal spasmer, udføres skylning ved hjælp af en sonde. Inden paraplyen tages i brug forbehandles spiserøret med olie, og patienten får bedøvet.
Hovedbehandlingen af forbrændinger består af følgende procedurer:
- tager smertestillende medicin;
- brug af lægemidler til at lindre esophageal spasmer;
- normalisering af hjerte- og ekskretionssystemer;
- forebyggelse af forgiftning af kroppen;
- aflaste offeret for chok.
Som en ekstra behandlingsmetode anbefaler læger, at offeret tager vegetabilsk olie oralt. Desuden bør offeret følge en streng diæt.
Kemisk forbrænding af spiserør og mave
En farlig kemisk forbrænding af spiserøret opstår som følge af forsætlig eller utilsigtet indtagelse af aggressive kemikalier. Oftest er aggressoren af kemisk skade eddikeessens eller alkoholholdige væsker.
- spasmer i esophageal muskler;
- skarp smerte i maveområdet, udstrålende til nakke eller ryg;
- smertechok;
- forgiftning af kroppen;
- opkastning;
- vejrtrækningsproblemer;
- hæshed i stemmen.
Efter en kemisk forbrænding skal offeret omgående bringes til en medicinsk facilitet. Yderligere succesfuld behandling, og ofte offerets liv, afhænger af hastigheden af levering af primær pleje.
Syreforbrænding
Hvis det er pålideligt kendt, at traumatisk skade på spiserøret opstod på grund af syre, skal virkningen af irritationsmidlet neutraliseres med en alkalisk opløsning. For at forberede en alkalisk opløsning skal du bruge bagepulver (i forholdet 1 teskefuld sodavand pr. 1 liter kogt varmt vand). Offeret får en forberedt alkalisk opløsning at drikke og kaster derefter op.
Alkali forbrænding
Som et resultat af en forbrænding af spiserøret og maven med alkali udføres maveskylning med sure opløsninger. I dette tilfælde kan du bruge eddikesyre, vinsyre eller citronsyre. En lille mængde af den nødvendige syre opløses i en liter varmt og kogt vand, og derefter drikker offeret den tilberedte opløsning. Hvorefter opkastning fremkaldes.
Eddikesyre eller anden syre kan erstattes med vegetabilsk eller havtornolie.
Brænd med alkohol (alkohol)
Skadegraden fra en forbrænding forårsaget af et alkoholholdigt stof er påvirket af mængden af drikkevand og dets styrke. De første tegn på alkoholtraume er: svimmelhed, generel svaghed, smagstab, smerter i mave, mave, nakke og ryg.
Primær behandling for forbrændingsskader er maveskylning. Herefter skal offeret bringes til en medicinsk facilitet.
Eddike brænde
Den farligste forbrændingsskade er forårsaget af eddike. Hastigheden af indledende bistandshandlinger påvirker direkte ofrets fremtidige liv. Efter at have taget eddike, skal du straks skylle din mave med en alkalisk opløsning (sodavand) eller almindeligt vand.
Selv når offeret ikke føler smerte eller ændringer i den generelle fysiske tilstand, skal han stadig tages til en medicinsk facilitet for at give grundlæggende behandling for en eddikeforbrænding.
Termisk forbrænding af maven eller spiserøret
Termisk skade på maven eller spiserøret opstår under processen med at sluge uafkølet mad eller under intens indånding af varme dampe.
I medicinsk praksis er termiske forbrændinger ikke så almindelige som kemiske forbrændinger. 1. gradsskader kan behandles med selvstændige metoder, men ved forbrændingsskader af 2. og 3. grad skal den tilskadekomne i behandling efter lægeordination.
Mad brænder
Når man sluger varm mad eller væske, opstår der smerter i spiserøret. Førstehjælp til madforbrændinger involverer afkøling af væggene i spiserøret. For at gøre dette skal offeret drikke 1 liter køligt vand i små slurke.
Ved alvorlige forbrændinger af spiserøret er skade på mavens vægge mulig.
Kogende vand brænder
Førstehjælp til en forbrænding med kogende vand svarer til førstehjælp til en forbrænding med varm mad. Efter en traumatisk skade skal offeret drikke nok køligt vand.
Efter en forbrænding af spiserøret skal offeret følge en diæt, der udelukker salt, krydret og røget mad.
Forbrænding af spiserøret og maven hos et barn
I de fleste tilfælde lider børn af forbrændinger i spiserøret og maven. Børn drikker den væske, de er interesserede i, men tænker samtidig slet ikke over de mulige konsekvenser.
Efter en traumatisk skade skal voksne omgående ringe til en ambulance; dette er vigtigt at gøre rettidigt, selv i tilfælde, hvor der er en let forbrænding af barnets spiserør.
Førstehjælp efter en forbrænding hos et barn er at skylle mavehulen; for dette skal barnet drikke en stor mængde køligt vand og derefter fremkalde opkastning.
Yderligere behandling ordineres kun af lægen efter at have undersøgt den lille patient og udført de nødvendige laboratorieundersøgelser.
Det er vigtigt for forældre og voksne at tage sig af forebyggelsen af forbrændingsskader på barnets spiserør. For at gøre dette skal du følge disse enkle trin:
- Følg reglerne for opbevaring af husholdningskemikalier. Det bør opbevares utilgængeligt for børn;
- Udskift eddikeessens med eddike. Det skal også opbevares på steder, der er utilgængelige for barnet;
- Før rettidige samtaler med dit barn om farerne ved kemikalier og konsekvenserne af forbrændinger.
Alternativ behandling af forbrændinger i spiserøret eller maven
Efter at have ydet lægehjælp som følge af 2. og 3. grads skade, samt efter en 1. grads forbrænding, kan offeret anvende traditionel terapi. Traditionelle terapimetoder vil hjælpe med at normalisere den fysiske tilstand af offeret og fremme hurtig sårheling og genoprettelse af funktionerne i spiserøret og maven.
- tage 1 spsk dagligt på tom mave. en skefuld grøntsag, havtorn eller olivenolie;
- drik frisk mælk flere gange om dagen;
- tre gange om dagen, tag 1 glas afkog af medicinske urter (kamillegræs, kvædefrø, skumfidusrødder).
En forbrænding af spiserøret er skade på dens vægge på grund af indtrængen af kemikalier. Mindre almindeligt er årsagerne til fænomenet indtagelse af fødevarer eller drikkevarer med høje temperaturer eller strålingseksponering. I mere end 60 % af tilfældene opstår der forbrændinger hos børn, så det er vigtigt for alle at kende symptomerne og førstehjælpsreglerne for i tide at reagere på skader på spiserøret hos dem selv eller andre.
Typer af esophageal forbrændinger
Afhængigt af de faktorer, der fremkalder skade på væggene i spiserøret, skelnes der flere typer forbrændinger; de er vist i tabellen nedenfor.
Kemisk | Det fremkaldes af brugen af visse kemikalier. Dette sker enten bevidst, som et forsøg på selvmord eller ved et uheld. Ofte brænder voksne og børn sig selv med eddike, et prisbilligt produkt tilgængeligt i ethvert køkken. |
Termisk | Forårsaget af indtagelse af for varm mad og drikkevarer. Konsekvenserne påvirker både mavesækken og spiserøret: slimhinderne i begge organer påvirkes. Denne tilstand er især farlig for patienter med mavesår og andre kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. |
Ray | Det er sjældent, hovedårsagen er en komplikation efter strålebehandling udført til behandling af ondartede tumorer. |
Nogle eksperter klassificerer alkoholforbrændinger som en separat gruppe, som opstår på grund af at drikke store mængder alkohol eller drikkevarer af lav kvalitet. Dette problem opstår ikke kun blandt mennesker med en umoralsk livsstil; for at få en forbrænding kan det være nok at drikke en billig alkoholholdig drik af lav kvalitet én gang.
Hvad forårsager en kemisk forbrænding
Kemiske forbrændinger af spiserøret er den mest almindelige type. Skadens alvor og hvor alvorlige konsekvenserne vil være afhænger af væskens sammensætning.
Ætsende stoffer, der virker aggressivt og kan forårsage forbrænding af spiserøret er:
- Oxidationsmidler. Ofte er de hydrogenperoxid, jod, ammoniak. Den inflammatoriske proces varer i op til 2-3 uger, symptomerne er milde. I de fleste tilfælde af oxidantforbrændinger er hjemmebehandling tilstrækkelig.
- Syrer. Mere alvorlig skade på slimhinden observeres. Stenose vises - et fænomen, hvor lumen af spiserøret indsnævrer. Som et resultat afbrydes dets åbenhed, hvilket fører til vanskelig funktion af hele fordøjelsessystemet. Når der opstår en syreforbrænding, opstår der ofte koagulationsnekrose, og vævene i spiserøret og maven beskadiges.
- Alkalier. Den farligste provokatør af en kemisk forbrænding af spiserøret, der kræver akut indlæggelse. Vævene i spiserøret og maven lider, og under påvirkning af kemikalier mister de styrke. Som et resultat trænger alkali ind i andre indre organer og har en destruktiv effekt.
Grader
Der er tre grader af esophageal forbrænding:
- Let. Den inflammatoriske proces påvirker det øverste lag af epitelet. Rødme, hævelse og irritation vises på slimhinden. Inden for få uger forsvinder skaden, hvis lægemiddelbehandling er ordineret, består den af skånsomme midler.
- Gennemsnit. Ud over epitelet strækker skaden sig til slimhinden i spiserøret og muskellaget derunder. På grund af alvorlig hævelse vises stenose, nogle gange er lumen slet ikke synlig. Sårdannelser vises på overfladen af spiserøret.
- Tung. Læsionen påvirker alle lag af spiserøret og spreder sig i mangel af korrekt behandling til nærliggende organer.
Når den inflammatoriske proces er i stadier 1-2, efter lægens anbefalinger, er det muligt at slippe af med dets symptomer inden for 2-4 uger. Med en alvorlig kemisk forbrænding kan konsekvenserne være kroniske.
Symptomer
Symptomer på en forbrænding af spiserøret afhænger af, hvad der forårsagede skaden på organet, og hvor alvorlig den inflammatoriske proces er. Meget afhænger også af ofrets alder (børn udholder kemiske forbrændinger særligt vanskelige), tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og kroppens individuelle egenskaber.
De vigtigste symptomer observeret i de fleste tilfælde er:
- stærke smerter i strubehovedet, brystet, maven;
- skade på mundhulen: rødme, hævelse, ofte påvirker læberne;
- åndenød, kvælning;
- mangel på stemme, hæshed;
- øget hjertefrekvens, svimmelhed;
- svaghed, kvalme, opkastning (opkast indeholder ofte blod og slim).
Det er især svært at diagnosticere forbrændinger hos børn, der har slugt en kemisk væske uden deres forældres viden. Det er vigtigt at spørge dit barn for at finde ud af, hvad problemet er så hurtigt som muligt. Under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om en forbrænding af spiserøret, skal du straks ringe til en ambulance.
Førstehjælp
Før specialister ankommer, er det nødvendigt at give offeret al mulig førstehjælp. Principperne for dens implementering er effektive til både kemiske og termiske forbrændinger. Den første ting at gøre er at skylle maven. Det er nødvendigt at give offeret vand at drikke, helst med kaliumpermanganat (tilsæt et par krystaller til 1 liter vand). Jo før en person kaster de resterende toksiner op, jo mindre skade vil de have tid til at forårsage.
Efter maveskylning er det nødvendigt at neutralisere virkningen af det indtagne stof. Den grundlæggende regel er relateret til egenskaberne af syrer og baser: den ene neutraliserer den anden. Hvis offeret har beskadiget spiserøret med eddikeessens eller enhver anden syre, er det nødvendigt at tage en sodavandsopløsning. For at gøre dette skal du opløse en halv teskefuld bagepulver i et glas vand ved stuetemperatur.
Hvis der kommer alkali ind i kroppen og forårsager en forbrænding, skal du tage syre. Den nemmeste måde er at presse saften af en halv citron ud i et glas vand ved stuetemperatur. Du kan lindre smerterne ved at tage lidt varm mælk.
Behandling
Behandling af en forbrænding af spiserøret udføres på individuel basis, ordineret af en læge efter at have undersøgt offeret og udført diagnostik. Typisk er omfattende terapi påkrævet, bestående af følgende foranstaltninger:
- maveskylning ved hjælp af et rør (proceduren er smertefuld, så smertestillende medicin administreres ofte før den);
- lindring af spasmer;
- ordination af antibiotika;
- infusion af saltvandsopløsninger og andre midler til at opretholde den normale funktion af leveren og andre indre organer;
- generelle styrkelsesprocedurer.
Tabellen nedenfor viser almindeligt anvendte lægemidler:
Smertestillende medicin | Analgin, Morfin |
Antispasmodika | Atropin |
Beroligende midler | Relanium |
Anti-chok | Natriumbicarbonat, Reopoliglucin |
Antibiotika | Ampiox og andre, bredspektret |
I tilfælde af alvorlig skade på spiserøret tages offeret til en medicinsk institution, hvis specialister kan udføre en operation. Kirurgi er påkrævet for at fjerne de berørte områder af spiserørets slimhinde ved excision.
Behandling af termiske forbrændinger af spiserøret
Hvis der opstår en termisk skade på grund af engangsindtagelse af en større mængde varm mad eller kogende vand, skal der tages samme forholdsregler som ved en kemisk skade. I de fleste tilfælde opstår mavesyreskader på grund af dårlig kost eller alkoholmisbrug over længere tid og bliver værre.
For at terapien skal være vellykket, kræves fuldstændig afholdenhed fra alkohol og kosttilpasninger. Medicin er obligatorisk, fordi hvis den ikke behandles, kan der opstå komplikationer. På grund af en termisk forbrænding opstår også esophageal stenose, og fordøjelsessystemets funktion forstyrres.
Læger anbefaler at behandle skader på spiserøret med lægemidler fra tre grupper, idet de tager dem samtidigt:
- alginater, der skaber en beskyttende film omkring slimhinden: Almagel, dets analoger;
- lægemidler, der accelererer stofskiftet: Motilium, Motinol;
- lægemidler, der normaliserer syreniveauer: Lanza, Nolpaza.
Hvis skade på spiserøret af alkohol eller varm mad er alvorlig, er øjeblikkelig hospitalsindlæggelse påkrævet. Som med kemiske forbrændinger kan særligt alvorlige tilfælde kræve operation.
Eliminering af forsnævringer
Brændforsnævringer i spiserøret - ardannelse. De opstår normalt med alvorlige kemiske forbrændinger. For at eliminere dem er en operation ordineret, som anbefales at udføre mindst 1 måned efter skaden.
Afhængigt af graden af den inflammatoriske proces er der to typer forbrændingsforsnævringer:
- komplet - der er ingen lumen i spiserøret;
- ufuldstændig - et lille hul er tilbage.
Forsnævringen kan være af enhver længde, nogle gange påvirker den tilstødende indre organer, især maven. Læger stiller diagnoser ved hjælp af røntgen.
Herefter besluttes det at vælge en af de mulige behandlingsmetoder for forsnævringer:
- Bougienage. Det ser ud til at være effektivt til behandling af kortbrændte strukturer.
- Kirurgisk indgreb. Det er ordineret, hvis bougienage ikke giver resultater, eller forbrændingsforsnævringerne er for lange.
Lægen ordinerer en af behandlingsmulighederne og forklarer patienten essensen af proceduren.
Diæt efter en forbrænding
En brændt spiserør kræver særlig pleje i lang tid efter, at den inflammatoriske proces er løst. Til dette formål ordineres en diæt, som i tilfælde af anden og tredje grads skader skal følges hele livet. Dens principper er:
- temperaturen på den mad, der indtages, skal være den samme som kropstemperaturen, kold og varm mad er strengt forbudt;
- Til at begynde med bør retter kun være flydende, det er tilrådeligt at blende alt gennem en blender;
- over tid er indtagelse af halvflydende mad tilladt;
- Du kan ikke spise tørfoder;
- Alle retter kan koges, stuves, dampes; andre varmebehandlingsmuligheder er kontraindiceret.
Hvis du har en førstegradsforbrænding, kan du tidligst skifte til en normal kost efter et par uger. Til den anden og tredje kosttilpasning udpeges den behandlende læge. Normalt faster offeret de første par dage. Derfor er der ingen identisk diæt for alle tilfælde; det er ordineret afhængigt af graden af skade på spiserøret, naboorganer, aktualitet og effektivitet af behandlingen.
Således er en forbrænding af spiserøret en farlig skade på et indre organ. Den mest almindelige og farligste type er en kemisk forbrænding. Det forekommer ofte hos børn, der slugte kemikalier af nysgerrighed. Termisk forbrænding udvikler sig normalt gradvist på baggrund af alkoholmisbrug og dårlige spisevaner. Behandling af enhver form for skade afhænger af dens sværhedsgrad og individuelle faktorer.
En forbrænding af spiserøret er en traumatisk skade på den øvre fordøjelseskanal, som er den mest almindelige årsag til at besøge en gastroenterolog. Den kliniske tilstand kan have forskellige grader, former og typer af skader. I medicin skelnes der således mellem termiske, strålings- og kemiske forbrændinger af spiserørskanalen hos voksne og børn. Funktionerne ved skader på fordøjelsessystemet og behandlingen af forbrændinger i det øvre fordøjelsessystem vil blive diskuteret i denne artikel.
Årsager
Termisk forbrænding af spiserøret opstår hovedsageligt hos mennesker ved et uheld, efter at have spist varm mad og/eller brændt slimhinden med kogende vand. Imidlertid er utilsigtet eller bevidst indtagelse af ætsende væske under et selvmordsforsøg heller ikke ualmindeligt.
Kemiske forbrændinger af spiserøret hos børn og/eller voksne bestemmes efter internt forbrug:
- koncentrerede syrekomponenter - eddikeessens, saltsyre eller batterielektrolyt;
- alkaliske hydroxider - kaustisk soda (kaustisk natrium), ammoniak;
- andre kemisk aggressive komponenter - kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), hydrogenperoxid, silikatlim, ethylalkohol, acetone og så videre.
Udover slimskader i spiserøret opstår der også forbrændingsskader i svælgkanalen og maven.
Ifølge statistikker er op til 70% af ofrene for kemiske forbrændinger af spiserøret børn i alderen fra et til seks år.
Dette faktum forklares af barnets naturlige nysgerrighed og forældrenes skødesløshed. Blandt voksne opdages en kemisk forbrænding normalt, når en person bevidst forsøger at begå selvmord. Klinikere vidner om, at blandt denne kategori af patienter er flertallet kvinder. Strålingsforbrænding af spiserøret er en ret sjælden type skade på den øvre fordøjelseskanal. Årsagerne til skaden forklares med virkningen af ioniserende stråling på slimoverfladen som følge af stråling eller røntgeneksponering.
Typer af forbrændingsskader
Uanset årsager til smerter i spiserøret, beskadigelse af slimhinden under en forbrænding af spiserøret bestemmes af tre sværhedsgrader af den kliniske tilstand:
- En 1. grads forbrænding af spiserøret påvirker kun det øverste lag af epitelet og er karakteriseret ved hævelse og rødme af slimhinden i fordøjelsessystemet.
- En 2. grads forbrænding af spiserøret involverer penetration og delvis ødelæggelse af submucosalaget ned til kontakt med muskelceller. Karakteristiske tegn på termisk eller kemisk skade på slimoverfladen af 2. grad er ulcererede områder, der danner den såkaldte fibrinøse esophagitis.
Hvordan man omgående bestemmer og giver korrekt førstehjælp i tilfælde af en forbrænding af spiserøret efter varm mad eller i tilfælde af skade på fordøjelsesorganet af kemikalier?
Tegn på termisk og/eller kemisk skade
Forbrændinger af spiserøret hos børn og voksne er ledsaget af stærke smerter i den øvre del af maven, bag brystbenet og i nakken. Også spor af forbrændingsskader bestemmes af hævelse på læberne og mundhulen. Derudover oplever personen åndenød, hæshed i stemmen, eller evnen til at udtale fornuftige lyde forsvinder helt. Påvirkningen af et aggressivt miljø på slimhinden ødelægger den cellulære struktur og fører til vævsnekrose, hvilket medfører en fysiologisk indsnævring af spiserøret, og som et resultat begynder personen at kvæles.
Med en kemisk aggressiv læsion kan væggen i spiserøret kollapse med dannelsen af et hul, og i særligt alvorlige tilfælde observeres en esophageal-tracheal fistel, ledsaget af kvælning, ukontrollerbar hoste og frigivelse af sputum med madfragmenter. Som regel bliver patienter efter en forbrænding af spiserøret med kemisk aktive forbindelser indlagt på en medicinsk facilitet i en tilstand af chok eller bevidstløshed. Behandling kræver ofte genoplivning.
Behandling af esophageal brand
På trods af intensiv terapi er dødeligheden af kemiske forbrændinger af spiserøret ret høj, der svarer til omkring 10%. Dybest set er denne indikator bestemt i en gruppe patienter, der har begået selvmordshandlinger, hvis årsag er depression, traumatiske situationer, paranoide lidelser, alkoholisme eller samtidige patologier - kræft, diabetes, bronkial astma og andre sygdomme. Det dødelige udfald skyldes mængden af reagens, der er taget, og personens utidige søgen efter lægehjælp. Morfologiske ændringer i spiserøret og kroppen som helhed kræver nøddiagnose og særlige behandlingstaktik.
Efter at patienten er indlagt på et hospital, ordineres gastrisk intubation for at inaktivere det skadelige kemikalie og udvinde dets resterende indhold. Behandling af en forbrænding af spiserøret med alkali involverer at vaske maven med en ikke-koncentreret opløsning af eddikesyre og neutralisere syrerne med en sodavandsopløsning.
Opmærksomhed! Det er tilrådeligt at udføre maveskylning i de første 4-6 timer, hvorefter denne procedure bliver meningsløs.
Efter eliminering af reagenset får patienten et medicinsk antibiotikum for at forhindre purulente komplikationer. En alvorlig form for kemisk forbrænding af spiserøret kræver tvungen diurese med et osmotisk diuretikum, f.eks. Mannitol®. Nogle gange bliver nyresvigt og hæmolyse en komplicerende faktor, der kræver ekstrarenal blodrensning - hæmodialyse.
Efter at terapeutiske foranstaltninger er blevet udført, og patientens velbefindende er forbedret, udføres på dag 7-10 bougienage af spiserøret, som gør det muligt at udvide lumen af fordøjelsesorganet og reducere udviklingen af ru cicatricial forsnævringer i spiserøret kanal. Ved hel eller delvis obstruktion af spiserørskanalen ydes kirurgisk behandling - endoskopisk udvidelse, stenting eller plastik af spiserøret.
Førstehjælp
Derhjemme er det umuligt at bestemme graden af skade på spiserørskanalen. Efter at de første symptomatiske tegn på en forbrænding af spiserøret vises, er det nødvendigt at omgående ringe til en ambulance. Præmedicinske foranstaltninger består i at fjerne ætsende kemiske komponenter fra maven gennem mindre maveskylning. Patienten skal drikke 2-3 glas vand for at fremkalde opkastning. Der bør ikke udføres andre førstehjælpsforanstaltninger. Det videre valg af terapeutisk behandlingsregime vil blive bestemt af akutlægen.
Folkemidler til behandling af esophageal forbrændinger
Efter terapeutisk eliminering af smerter i spiserøret på grund af en kemisk forbrænding, kan slimhinden genoprettes ved hjælp af folkemedicin hjemme godkendt af den behandlende læge.
Opskrift nr. 1. Som førstehjælp til milde skader på spiserøret anbefaler traditionel medicin mælk, æggehvider og vegetabilsk olie. Det er nødvendigt at forberede en helbredende blanding af 200 ml mælk, en teskefuld vegetabilsk olie og tre æggehvider. Et sådant hjemmemiddel kan neutralisere virkningerne af et aggressivt kemisk miljø.
Opskrift nr. 2. Et afkog af hørfrø har en omsluttende og helende virkning på slimhinden i spiserøret. Ti teskefulde hørfrø hældes i 250 ml vand og koges i 10 minutter ved lav varme. Efter filtrering og afkøling tages den helbredende væske i små slurke.
Opskrift nr. 3. Et afkog af medicinsk kamille hjælper med at forhindre komplikationer og forhindre en inflammatorisk reaktion. To teskefulde tørre råvarer brygges i et glas vand som almindelig te. Medicinen infunderes i 10-15 minutter, tages 2 gange om dagen.
Mulige komplikationer
Som følge af en forsætlig eller skødesløs forbrænding af spiserørskanalen kan følgende kliniske tilstande udvikle sig, som kræver yderligere terapeutisk eller kirurgisk behandling:
- Cicatricial forsnævring eller stenose af spiserøret, når diameteren af spiserørskanalen falder. Kliniske manifestationer er blødning, dysfagi.
- Achalasia cardia, karakteriseret ved utilstrækkelig afslapning af den nedre esophageal sphincter. Kliniske manifestationer er vanskeligheder med at synke, tilbageføring af madmasse fra maven til mundhulen.
Forebyggelse af esophageal forbrændinger
Den vigtigste forebyggende foranstaltning vil være samtaler med børn om emnet sikkerhed. Det er nødvendigt straks at forklare barnet om de farlige virkninger af kemiske forbindelser på fordøjelseskanalen, og at rengøringsmidler og andre husholdningskemikalier kun bør bruges til deres tilsigtede formål.
Voksne skal følge reglerne for opbevaring af farlige og skadelige husholdningskemikalier. Sådanne produkter skal mærkes og opbevares adskilt fra mad og vand og utilgængeligt for børn. For at undgå termiske forbrændinger af spiserøret anbefales det at spise mad med en temperatur på højst 40 grader Celsius. Hyppig indtagelse af varm mad kan føre til spasmer i spiserøret eller forårsage andre betændelsesreaktioner. Personer med selvmordstendenser anbefales at søge hjælp hos en psykolog eller en specialiseret speciallæge til den type sygdom. Pas på dig selv og vær altid sund!