Ustione termica del trattamento dell'esofago

Un'ustione all'esofago e allo stomaco si verifica a causa dell'ingresso di sostanze a temperatura elevata o reagenti chimici negli organi interni di una persona. A seconda dell'irritante, le ustioni sono classificate come termiche o chimiche.

1. Le lesioni termiche si sviluppano dall’ingestione di cibo troppo caldo o dall’inalazione di grandi quantità di vapore.
2. Il danno chimico si verifica a seguito del danno alle pareti dello stomaco o dell'esofago causato da vari prodotti chimici e altre sostanze nocive.

Secondo le statistiche mediche, la maggior parte delle ustioni si verificano a seguito dell’esposizione chimica.

I danni chimici più comuni sono:

1. ustione da acido (essenza di aceto);
2. bruciare da alcali (soda caustica, soda caustica);
3. brucia con altre sostanze (liquidi contenenti alcol, fenolo, benzina, acetone, colla ai silicati, soluzione di permanganato di potassio).

Ai primi sintomi di ustione o dopo l'ingestione diretta di sostanze irritanti, la vittima deve essere indirizzata ad una struttura medica. La vita di una persona dipende spesso dalla tempestività delle misure terapeutiche adottate, soprattutto se nei bambini lo stomaco o l’esofago sono danneggiati.

Segni di ustione

I tessuti molli dell'esofago contengono terminazioni nervose, quindi dopo un'ustione la vittima avverte un forte dolore. Il dolore nella zona addominale è il primo segno di lesione traumatica. Inoltre, il dolore può diffondersi al collo o alla schiena. Dopo un'ustione all'esofago si osservano tracce dell'ustione (arrossamento e gonfiore) nella cavità orale e sulle labbra.

Come risultato dell'esposizione a reagenti chimici, la voce della vittima cambia e si osserva raucedine.

Le conseguenze di una lesione traumatica sono il gonfiore della mucosa esofagea, a seguito della quale il processo naturale di deglutizione viene interrotto nella vittima. Il gonfiore dei tessuti è accompagnato da mancanza di respiro, vomito e spasmi dell'esofago.

Quando si ingeriscono sostanze chimiche, non vengono colpite solo le pareti dell'esofago, ma anche altri componenti dello stomaco. L'aggressore chimico che penetra all'interno distrugge le cellule dei tessuti, provocandone la necrosi.

In caso di gravi ustioni, si osserva la formazione di un buco nell'esofago, la distruzione dei bronchi e la comparsa di una fistola nell'esofago.

Insieme ai principali sintomi di un'ustione, la vittima avverte brividi, la sua temperatura corporea aumenta e il suo ritmo cardiaco è anormale.

La gravità di un'ustione allo stomaco dipende dalla durata dell'esposizione dell'aggressore agli organi interni, dalla natura della sua origine e dalla concentrazione della sostanza irritante. Di conseguenza, con lesioni traumatiche più complesse, la vittima avverte sintomi più dolorosi, accompagnati da debolezza generale e altri sintomi negativi.

Gravità delle ustioni

Nella pratica medica, ci sono 3 gradi di gravità delle ustioni dell'esofago o dello stomaco.

1. Primo grado (stadio lieve). In caso di ustione viene danneggiato solo lo strato superiore dell'epitelio molle, mentre i tessuti molli interni non vengono colpiti. I sintomi di un'ustione di 1° grado sono arrossamento e leggero gonfiore delle pareti della mucosa, la vittima avverte un leggero dolore. Di norma, in questo caso non è richiesto alcun intervento medico speciale e tutti i segni di ustione scompaiono da soli entro mezzo mese.
2. Secondo grado (fase intermedia). Durante un'ustione, vengono colpiti la mucosa e il tessuto muscolare interno dell'esofago o dello stomaco. Come risultato dell'ustione, appare un grave gonfiore sulla mucosa e la superficie della mucosa stessa si ricopre di ulcere. In questo caso, la vittima deve ricevere cure mediche qualificate. Se non si verificano complicazioni a seguito della lesione, la lesione guarirà entro un mese.
3. Terzo grado (stadio grave). A seguito di un’ustione, tutti gli strati dell’esofago e dello stomaco vengono danneggiati e il danno spesso si diffonde agli organi interni vicini. Dopo l'incidente, la vittima sperimenta uno shock e si verifica un'intossicazione nel corpo. Anche se la vittima riceve cure mediche tempestive, le cicatrici rimangono nel sito dell'ustione e la ferita guarisce in un periodo compreso tra 3 mesi e 3 anni.

Trattamento e primo soccorso

Un'ustione di 1o grado non richiede trattamento farmacologico, ma la vittima deve comunque essere mostrata a un medico per chiarire la diagnosi ed eseguire procedure preventive per complicazioni dopo l'ustione. Le ustioni di 2° e 3° grado richiedono l'intervento medico, che viene fornito alla vittima dopo aver prestato le cure primarie.

L'ulteriore successo del recupero del paziente da un'ustione dell'esofago e dello stomaco dipende dalla velocità e dall'immediatezza delle cure primarie.

Primo soccorso:

1. sciacquare lo stomaco. Per fare ciò, la vittima deve bere immediatamente almeno 1 litro di acqua calda e pulita, quindi indurre il vomito;
2. se il danno è causato da composti chimici, il reagente viene neutralizzato. Questa azione può essere eseguita solo se la natura dello stimolo è nota in modo affidabile. Se l'aggressore dell'ustione non è noto, la neutralizzazione viene effettuata solo dai medici;
3. la vittima deve essere portata in una struttura medica oppure deve essere chiamata un'ambulanza sul luogo dell'incidente.

In un istituto medico, viene determinata la natura della lesione e viene determinato il principale aggressore dell'ustione. Dopo aver determinato le basi necessarie, lo stomaco del paziente viene nuovamente lavato. Se la vittima avverte uno spasmo esofageo, il risciacquo viene effettuato utilizzando una sonda. Prima di utilizzare l'ombrello, l'esofago viene pretrattato con olio e al paziente viene somministrato un anestetico.

Il trattamento principale per le ustioni consiste nelle seguenti procedure:

1. assumere antidolorifici;
2. uso di farmaci per alleviare lo spasmo esofageo;
3. normalizzazione dei sistemi cardiaco ed escretore;
4. prevenire l'intossicazione del corpo;
5. alleviare la vittima dallo shock.

Come metodo di trattamento aggiuntivo, i medici raccomandano che la vittima assuma olio vegetale per via orale. Inoltre, la vittima dovrebbe seguire una dieta rigorosa.

Ustione chimica dell'esofago e dello stomaco

Una pericolosa ustione chimica all'esofago si verifica a seguito dell'ingestione intenzionale o accidentale di sostanze chimiche aggressive. Molto spesso, l'aggressore del danno chimico è l'essenza di aceto o i liquidi contenenti alcol.

1. spasmo dei muscoli esofagei;
2. dolore acuto nella zona dello stomaco, che si irradia al collo o alla schiena;
3. shock doloroso;
4. intossicazione del corpo;
5. vomito;
6. problemi respiratori;
7. raucedine di voce.

Dopo un'ustione chimica, la vittima deve essere portata urgentemente in una struttura medica. Il successo ulteriore del trattamento, e spesso la vita della vittima, dipende dalla velocità con cui vengono fornite le cure primarie.

Ustione da acido

Se è noto in modo affidabile che si è verificato un danno traumatico all'esofago a causa dell'acido, l'effetto della sostanza irritante deve essere neutralizzato con una soluzione alcalina. Per preparare una soluzione alcalina, utilizzare il bicarbonato di sodio (nel rapporto di 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 1 litro di acqua calda bollita). Alla vittima viene data da bere una soluzione alcalina preparata e poi vomitata.

Bruciature alcaline

A seguito di un'ustione dell'esofago e dello stomaco con alcali, la lavanda gastrica viene eseguita con soluzioni acide. In questo caso puoi usare acido acetico, tartarico o citrico. Una piccola quantità dell'acido necessario viene sciolta in un litro di acqua calda e bollita, quindi la vittima beve la soluzione preparata. Dopo di che viene indotto il vomito.

L'acido acetico o altro può essere sostituito con olio vegetale o di olivello spinoso.

Bruciare con l'alcol (alcol)

L'entità della lesione dovuta a un'ustione causata da una sostanza contenente alcol è influenzata dalla quantità di liquido bevuto e dalla sua intensità. I primi segni di trauma da alcol sono: vertigini, debolezza generale, perdita del gusto, dolore allo stomaco, all'addome, al collo e alla schiena.

La cura primaria per le ustioni è la lavanda gastrica. Successivamente, la vittima deve essere portata in una struttura medica.

Bruciature di aceto

L'ustione più pericolosa è causata dall'aceto. La velocità delle azioni di assistenza iniziale influisce direttamente sulla vita futura della vittima. Dopo aver preso l'aceto, devi immediatamente sciacquare lo stomaco con una soluzione alcalina (soluzione di soda) o acqua naturale.

Anche quando la vittima non avverte dolore o non cambia le condizioni fisiche generali, deve comunque essere portata in una struttura medica per fornire un trattamento di base per l'ustione da aceto.

Ustione termica dello stomaco o dell'esofago

Il danno termico allo stomaco o all'esofago si verifica durante il processo di deglutizione di cibo non raffreddato o durante l'inalazione intensa di vapori caldi.

Nella pratica medica, le ustioni termiche non sono così comuni come le ustioni chimiche. Le lesioni di 1o grado possono essere trattate con metodi indipendenti, ma per le ustioni di 2o e 3o grado la vittima deve sottoporsi al trattamento prescritto da un medico.

Bruciature di cibo

Quando si deglutisce cibo caldo o liquido, si verifica dolore nell'esofago. Il primo soccorso per le ustioni alimentari comporta il raffreddamento delle pareti dell'esofago. Per fare ciò, la vittima deve bere 1 litro di acqua fresca a piccoli sorsi.

Con gravi ustioni dell'esofago, sono possibili danni alle pareti dello stomaco.

Bruciature da acqua bollente

Il primo soccorso per un'ustione con acqua bollente è simile al primo soccorso per un'ustione con cibo caldo. Dopo una lesione traumatica, la vittima ha bisogno di bere abbastanza acqua fresca.

Dopo un'ustione all'esofago, la vittima deve seguire una dieta che escluda cibi salati, piccanti e affumicati.

Bruciore dell'esofago e dello stomaco in un bambino

Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di ustioni all'esofago e allo stomaco. I bambini bevono il liquido a cui sono interessati, ma allo stesso tempo non pensano affatto alle possibili conseguenze.

Dopo un infortunio traumatico, gli adulti devono chiamare urgentemente un'ambulanza; è importante farlo in modo tempestivo anche nei casi in cui è presente una leggera ustione all'esofago del bambino.

Il primo soccorso dopo un'ustione in un bambino consiste nel lavare la cavità dello stomaco, per questo il bambino ha bisogno di bere una grande quantità di acqua fresca e quindi indurre il vomito.

L'ulteriore trattamento viene prescritto solo dal medico dopo aver esaminato il piccolo paziente e aver effettuato gli esami di laboratorio necessari.

È importante che genitori e adulti si prendano cura della prevenzione delle ustioni all'esofago del bambino. Per fare ciò, devi seguire questi semplici passaggi:

1. Seguire le regole per la conservazione dei prodotti chimici domestici. Dovrebbe essere tenuto fuori dalla portata dei bambini;
2. Sostituisci l'essenza di aceto con l'aceto. Deve essere conservato anche in luoghi inaccessibili al bambino;
3. Conduci conversazioni tempestive con tuo figlio sui pericoli delle sostanze chimiche e sulle conseguenze delle ustioni.

Trattamento alternativo per le ustioni dell'esofago o dello stomaco

Dopo aver fornito assistenza medica a seguito di danni di 2° e 3° grado, nonché dopo un'ustione di 1° grado, la vittima può utilizzare la terapia tradizionale. I metodi terapeutici tradizionali aiuteranno a normalizzare le condizioni fisiche della vittima e promuoveranno una rapida guarigione delle ferite e il ripristino delle funzioni dell'esofago e dello stomaco.

1. prendi 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto. un cucchiaio di verdura, olivello spinoso o olio d'oliva;
2. bere latte fresco più volte al giorno;
3. tre volte al giorno, prendi 1 bicchiere di decotto di erbe medicinali (erba di camomilla, semi di mela cotogna, radici di altea).

Un'ustione dell'esofago è un danno alle sue pareti dovuto all'ingresso di sostanze chimiche. Meno comunemente, le cause del fenomeno sono il consumo di cibi o bevande ad alte temperature, o l'esposizione alle radiazioni. In oltre il 60% dei casi, le ustioni si verificano nei bambini, quindi è importante che tutti conoscano i sintomi e le regole di primo soccorso per rispondere in tempo al danno all'esofago in se stessi o negli altri.

Tipi di ustioni esofagee

A seconda dei fattori che provocano danni alle pareti dell'esofago, si distinguono diversi tipi di ustioni, riportati nella tabella seguente.

Alcuni esperti classificano le ustioni da alcol come un gruppo separato, che si verifica a causa del consumo di grandi quantità di alcol o di bevande di bassa qualità. Questo problema si verifica non solo tra le persone con uno stile di vita immorale; per scottarsi, potrebbe essere sufficiente bere una volta una bevanda alcolica economica e di bassa qualità.

Cosa provoca un'ustione chimica

Le ustioni chimiche dell'esofago sono il tipo più comune. La gravità del danno e la gravità delle conseguenze dipende dalla composizione del liquido.

Le sostanze corrosive che hanno un effetto aggressivo e possono causare ustioni all'esofago sono:

1. Agenti ossidanti. Spesso sono perossido di idrogeno, iodio, ammoniaca. Il processo infiammatorio persiste fino a 2-3 settimane, i sintomi sono lievi. Nella maggior parte dei casi di ustioni ossidative, il trattamento domiciliare è sufficiente.
2. Acidi. Si osserva un danno più grave alla mucosa. Appare la stenosi: un fenomeno in cui il lume dell'esofago si restringe. Di conseguenza, la sua pervietà viene interrotta, il che porta a un funzionamento difficile dell'intero sistema digestivo. Quando si verifica un'ustione da acido, spesso si verifica una necrosi della coagulazione e i tessuti dell'esofago e dello stomaco vengono danneggiati.
3. Alcali. Il provocatore più pericoloso è l'ustione chimica dell'esofago, che richiede il ricovero urgente. I tessuti dell'esofago e dello stomaco soffrono e sotto l'influenza di sostanze chimiche perdono forza. Di conseguenza, gli alcali penetrano in altri organi interni, avendo un effetto distruttivo.

Gradi

Esistono tre gradi di ustione esofagea:

1. Facile. Il processo infiammatorio colpisce lo strato superiore dell'epitelio. Rossore, gonfiore e irritazione compaiono sulla mucosa. Nel giro di poche settimane il danno scompare; se viene prescritto un trattamento farmacologico, questo consiste in agenti delicati.
2. Media. Oltre all'epitelio, il danno si estende alla mucosa dell'esofago e allo strato muscolare sottostante. A causa del forte gonfiore, appare la stenosi, a volte il lume non è affatto visibile. Le ulcerazioni compaiono sulla superficie dell'esofago.
3. Pesante. La lesione colpisce tutti gli strati dell'esofago e, in assenza di un trattamento adeguato, si diffonde agli organi vicini.

Quando il processo infiammatorio è allo stadio 1–2, seguendo le raccomandazioni del medico, è possibile eliminare i sintomi entro 2–4 settimane. Con una grave ustione chimica, le conseguenze possono essere croniche.

Sintomi

I sintomi di un'ustione all'esofago dipendono da cosa ha causato il danno all'organo e dalla gravità del processo infiammatorio. Molto dipende anche dall'età della vittima (i bambini sono particolarmente difficili da sopportare ustioni chimiche), dalla presenza di malattie croniche e dalle caratteristiche individuali del corpo.

I principali sintomi osservati nella maggior parte dei casi sono:

1. forte dolore alla laringe, al torace, allo stomaco;
2. danni al cavo orale: arrossamento, gonfiore, che spesso colpiscono le labbra;
3. mancanza di respiro, soffocamento;
4. mancanza di voce, raucedine;
5. aumento della frequenza cardiaca, vertigini;
6. debolezza, nausea, vomito (spesso il vomito contiene sangue e muco).

È particolarmente difficile diagnosticare un'ustione nei bambini che hanno ingerito un liquido chimico all'insaputa dei genitori. È importante interrogare tuo figlio per determinare quale sia il problema il più rapidamente possibile. In ogni caso, se sospetti un'ustione all'esofago, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Primo soccorso

Prima dell'arrivo degli specialisti, è necessario fornire alla vittima tutto il primo soccorso possibile. I principi della sua implementazione sono efficaci sia per le ustioni chimiche che per quelle termiche. La prima cosa da fare è sciacquare lo stomaco. È necessario dare da bere alla vittima acqua, preferibilmente con permanganato di potassio (aggiungere qualche cristallo a 1 litro d'acqua). Prima una persona vomita le tossine rimanenti, meno danni avrà il tempo di causare.

Dopo la lavanda gastrica è necessario neutralizzare l'effetto della sostanza assunta. La regola di base è legata alle proprietà degli acidi e degli alcali: uno neutralizza l'altro. Se la vittima ha danneggiato l'esofago con l'essenza di aceto o qualsiasi altro acido, è necessario assumere una soluzione di soda. Per fare questo sciogliere mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente.

Se gli alcali entrano nel corpo e provocano un'ustione, devi prendere l'acido. Il modo più semplice è spremere il succo di mezzo limone in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Puoi alleviare il dolore prendendo un po' di latte caldo.

Trattamento

Il trattamento per un'ustione dell'esofago viene effettuato su base individuale, prescritto da un medico dopo aver esaminato la vittima e condotto la diagnostica. In genere è necessaria una terapia completa, composta dalle seguenti misure:

1. lavanda gastrica mediante sonda (la procedura è dolorosa, quindi spesso vengono somministrati antidolorifici prima);
2. sollievo dagli spasmi;
3. prescrizione di antibiotici;
4. infusione di soluzioni saline e altri mezzi per mantenere il normale funzionamento del fegato e di altri organi interni;
5. procedure generali di rafforzamento.

La tabella seguente mostra i farmaci comunemente usati:

In caso di grave danno all'esofago, la vittima viene portata in un istituto medico, i cui specialisti possono eseguire un'operazione. È necessario un intervento chirurgico per rimuovere le aree interessate della mucosa esofagea mediante escissione.

Trattamento delle ustioni termiche dell'esofago

Se si verifica un danno termico dovuto al consumo una tantum di una grande quantità di cibo caldo o acqua bollente, devono essere applicate le stesse misure del caso di danno chimico. Nella maggior parte dei casi, il danno acido gastrico dovuto ad una cattiva alimentazione o all’abuso di alcol si verifica per un lungo periodo di tempo e peggiora.

Affinché la terapia abbia successo, sono necessari la completa astinenza dall’alcol e aggiustamenti della dieta. I farmaci sono obbligatori perché se non trattati possono insorgere complicazioni. A causa dell'ustione termica, appare anche la stenosi esofagea e il funzionamento del sistema digestivo viene interrotto.

I medici consigliano di trattare il danno all'esofago con farmaci di tre gruppi, assumendoli contemporaneamente:

1. alginati che creano un film protettivo attorno alla mucosa: Almagel, suoi analoghi;
2. farmaci che accelerano il metabolismo: Motilium, Motinol;
3. farmaci che normalizzano i livelli di acido: Lanza, Nolpaza.

Se il danno all’esofago provocato dall’alcol o dal cibo caldo è grave, è necessario il ricovero immediato. Come nel caso delle ustioni chimiche, i casi particolarmente gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Eliminazione delle stenosi da ustione

Bruciare le stenosi dell'esofago – cicatrici. Di solito si verificano con gravi ustioni chimiche. Per eliminarli, viene prescritta un'operazione, che si consiglia di eseguire almeno 1 mese dopo l'infortunio.

A seconda del grado del processo infiammatorio, esistono due tipi di stenosi da ustione:

1. completo – non c'è lume nell'esofago;
2. incompleto: rimane una piccola lacuna.

La stenosi può essere di qualsiasi lunghezza, a volte colpisce gli organi interni vicini, in particolare lo stomaco. I medici formulano la diagnosi mediante la radiografia.

Successivamente, viene presa la decisione di scegliere uno dei possibili metodi di trattamento per le stenosi da ustione:

1. Bougieneage. Sembra essere efficace nel trattamento delle strutture con ustioni brevi.
2. Intervento chirurgico. Viene prescritto se il bougienage non porta risultati o se le stenosi dell'ustione sono troppo lunghe.

Il medico prescrive una delle opzioni di trattamento, spiegando al paziente l'essenza della procedura.

Dieta dopo un'ustione

Un esofago bruciato richiede cure speciali per molto tempo dopo la risoluzione del processo infiammatorio. A questo scopo viene prescritta una dieta che, in caso di lesioni di secondo e terzo grado, dovrà essere seguita per tutta la vita. I suoi principi sono:

1. la temperatura del cibo consumato deve essere uguale a quella corporea; sono severamente vietati cibi freddi e caldi;
2. Inizialmente le pietanze dovranno essere solo liquide, è consigliabile frullare il tutto con un frullatore;
3. nel tempo è consentito il consumo di alimenti semiliquidi;
4. Non puoi mangiare cibo secco;
5. Tutti i piatti possono essere bolliti, in umido, al vapore, altre opzioni di trattamento termico sono controindicate.

Se hai un'ustione di primo grado, puoi passare a una dieta normale non prima di alcune settimane. Per il secondo e il terzo aggiustamento della dieta, viene nominato il medico curante. Di solito la vittima digiuna per i primi giorni. Pertanto, non esiste una dieta identica per tutti i casi, viene prescritta in base al grado di danno all'esofago, agli organi vicini, alla tempestività e all'efficacia del trattamento.

Pertanto, un'ustione dell'esofago è una lesione pericolosa per un organo interno. Il tipo più comune e pericoloso è un'ustione chimica. Si verifica spesso nei bambini che hanno ingerito sostanze chimiche per curiosità. L'ustione termica di solito si sviluppa gradualmente sullo sfondo dell'abuso di alcol e delle cattive abitudini alimentari. Il trattamento di qualsiasi tipo di lesione dipende dalla sua gravità e da fattori individuali.

Un'ustione esofagea è una lesione traumatica al tratto digestivo superiore, che è il motivo più comune per visitare un gastroenterologo. La condizione clinica può avere diversi gradi, forme e tipologie di danno. Pertanto, in medicina si distinguono le ustioni termiche, da radiazioni e chimiche del canale esofageo negli adulti e nei bambini. In questo articolo verranno discusse le caratteristiche delle lesioni all'apparato digerente e il trattamento delle ustioni dell'apparato digerente superiore.

Cause

L'ustione termica dell'esofago si verifica negli esseri umani principalmente accidentalmente, dopo aver mangiato cibo caldo e/o bruciato la mucosa con acqua bollente. Tuttavia, anche il consumo accidentale o deliberato di liquido corrosivo durante un tentativo di suicidio non è raro.

Le ustioni chimiche dell'esofago nei bambini e/o negli adulti vengono determinate dopo il consumo interno:

1. componenti acidi concentrati: essenza di aceto, acido cloridrico o elettrolito della batteria;
2. idrossidi alcalini - soda caustica (sodio caustico), ammoniaca;
3. altri componenti chimicamente aggressivi: permanganato di potassio (permanganato di potassio), perossido di idrogeno, colla ai silicati, alcool etilico, acetone e così via.

Oltre ai danni alla mucosa dell'esofago, si verificano ustioni anche nel tratto faringeo e nello stomaco.

Secondo le statistiche, fino al 70% delle vittime di ustioni chimiche dell'esofago sono bambini di età compresa tra uno e sei anni.

Questo fatto è spiegato dalla naturale curiosità del bambino e dalla disattenzione dei genitori. Tra gli adulti, un'ustione chimica viene solitamente rilevata quando una persona tenta deliberatamente di suicidarsi. I medici testimoniano che tra questa categoria di pazienti, la maggioranza sono donne. L'ustione da radiazioni dell'esofago è un tipo abbastanza raro di lesione al tratto digestivo superiore. Le cause del danno sono spiegate dall'effetto delle radiazioni ionizzanti sulla superficie mucosa a seguito di radiazioni o esposizione ai raggi X.

Tipi di ustioni

Indipendentemente cause del dolore all'esofago, il danno alla superficie mucosa durante un'ustione dell'esofago è determinato da tre gradi di gravità della condizione clinica:

1. Un'ustione di 1o grado dell'esofago colpisce solo lo strato superiore dell'epitelio ed è caratterizzata da gonfiore e arrossamento della mucosa dell'apparato digerente.
2. Un'ustione di 2° grado dell'esofago comporta la penetrazione e la distruzione parziale dello strato sottomucoso fino al contatto con le cellule muscolari. Segni caratteristici di danno termico o chimico alla superficie mucosa di 2o grado sono aree ulcerate, che formano la cosiddetta esofagite fibrinosa.

Come determinare tempestivamente e fornire correttamente il primo soccorso in caso di ustione all'esofago dopo un pasto caldo o in caso di danni all'organo digestivo causati da sostanze chimiche?

Segni di danni termici e/o chimici

Le ustioni dell'esofago nei bambini e negli adulti sono accompagnate da un forte dolore avvertito nella parte superiore dell'addome, dietro lo sterno e nel collo. Inoltre, tracce di ustioni sono determinate dal gonfiore sulle labbra e sulla cavità orale. Inoltre, la persona avverte mancanza di respiro, raucedine nella voce o la capacità di pronunciare suoni sani scompare completamente. L'impatto di un ambiente aggressivo sulla superficie mucosa distrugge la struttura cellulare e porta alla necrosi dei tessuti, che comporta un restringimento fisiologico dell'esofago e, di conseguenza, la persona inizia a soffocare.

Con una lesione chimica aggressiva, la parete dell'esofago può collassare con la formazione di un buco e, in casi particolarmente gravi, si osserva una fistola esofageo-tracheale, accompagnata da soffocamento, tosse incontrollabile e rilascio di espettorato con frammenti di cibo. Di norma, i pazienti dopo un'ustione dell'esofago con composti chimicamente attivi vengono ricoverati in una struttura medica in stato di shock o incoscienza. Il trattamento spesso richiede misure di rianimazione.

Trattamento dell'ustione esofagea

Nonostante la terapia intensiva, la mortalità per ustioni chimiche dell'esofago è piuttosto elevata, pari a circa il 10%. Fondamentalmente, questo indicatore è determinato in un gruppo di pazienti che hanno commesso atti suicidi, la cui causa è depressione, situazioni traumatiche, disturbi paranoici, alcolismo o patologie concomitanti - cancro, diabete, asma bronchiale e altre malattie. L’esito fatale è dovuto alla quantità di reagente prelevato e alla prematura richiesta di assistenza medica da parte della persona. I cambiamenti morfologici nell'esofago e nel corpo nel suo complesso richiedono una diagnosi di emergenza e tattiche terapeutiche speciali.

Dopo il ricovero del paziente in ospedale, viene prescritta l'intubazione gastrica per inattivare la sostanza chimica dannosa ed estrarne il contenuto residuo. Il trattamento dell'ustione dell'esofago con alcali prevede il lavaggio dello stomaco con una soluzione non concentrata di acido acetico e la neutralizzazione degli acidi con una soluzione di soda.

Attenzione! Si consiglia di eseguire la lavanda gastrica nelle prime 4-6 ore, trascorse le quali questa procedura perde di significato.

Dopo aver eliminato il reagente, al paziente viene somministrato un antibiotico medicinale per prevenire complicazioni purulente. Una forma grave di ustione chimica dell'esofago richiede una diuresi forzata con un diuretico osmotico, ad esempio. Mannitolo®. A volte l'insufficienza renale e l'emolisi diventano un fattore complicante, che richiede la purificazione del sangue extrarenale - emodialisi.

Dopo che sono state adottate misure terapeutiche e il benessere del paziente è migliorato, nei giorni 7-10 viene eseguito il bougienage dell'esofago, che consente di espandere il lume dell'organo digestivo e ridurre lo sviluppo di stenosi cicatriziali grossolane nell'esofago canale. In caso di ostruzione completa o parziale del canale esofageo, viene fornito un trattamento chirurgico: dilatazione endoscopica, stent o plastica dell'esofago.

Primo soccorso

A casa, è impossibile determinare l'entità del danno al canale esofageo. Dopo che compaiono i primi segni sintomatici di ustione all'esofago, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Le misure premediche consistono nella rimozione dei componenti chimici caustici dallo stomaco attraverso una lieve lavanda gastrica. Il paziente ha bisogno di bere 2-3 bicchieri d'acqua per indurre il vomito. Non devono essere eseguite altre misure di primo soccorso. L'ulteriore scelta del regime terapeutico sarà determinata dal medico d'urgenza.

Rimedi popolari per il trattamento delle ustioni esofagee

Dopo l'eliminazione terapeutica del dolore nell'esofago dovuto a un'ustione chimica, la mucosa può essere ripristinata utilizzando rimedi popolari fatti in casa approvati dal medico curante.

Ricetta n. 1. Come primo soccorso per lievi danni al tubo esofageo, la medicina tradizionale raccomanda latte, albume e olio vegetale. È necessario preparare una miscela curativa di 200 ml di latte, un cucchiaino di olio vegetale e tre albumi. Un simile rimedio casalingo può neutralizzare gli effetti di un ambiente chimico aggressivo.

Ricetta n. 2. Un decotto di semi di lino ha un effetto avvolgente e curativo sulla parete mucosa del tubo esofageo. Dieci cucchiaini di semi di lino vengono versati in 250 ml di acqua e fatti bollire per 10 minuti a fuoco basso. Dopo aver filtrato e raffreddato, il liquido curativo viene bevuto a piccoli sorsi.

Ricetta n.3. Un decotto di camomilla medicinale aiuterà a prevenire complicazioni e prevenire una reazione infiammatoria. Due cucchiaini di materie prime secche vengono preparati in un bicchiere d'acqua come il normale tè. Il medicinale viene infuso per 10-15 minuti, assunto 2 volte al giorno.

Possibili complicazioni

A seguito di un'ustione intenzionale o imprudente del canale esofageo, possono svilupparsi le seguenti condizioni cliniche che richiedono un ulteriore trattamento terapeutico o chirurgico:

1. Restringimento cicatriziale o stenosi dell'esofago, quando il diametro del canale esofageo diminuisce. Le manifestazioni cliniche sono sanguinamento, disfagia.
2. Acalasia cardiaca, caratterizzato da un rilassamento insufficiente dello sfintere esofageo inferiore. Le manifestazioni cliniche sono difficoltà nella deglutizione, ritorno della massa alimentare dallo stomaco alla cavità orale.

Prevenzione delle ustioni esofagee

La misura preventiva più importante saranno le conversazioni con i bambini sul tema della sicurezza. È necessario spiegare tempestivamente al bambino gli effetti pericolosi dei composti chimici sul tratto digestivo e che i detersivi e altri prodotti chimici domestici dovrebbero essere utilizzati solo per lo scopo previsto.

Gli adulti devono seguire le regole per la conservazione di prodotti chimici domestici pericolosi e dannosi. Tali prodotti devono essere etichettati e tenuti separati da cibo e acqua e fuori dalla portata dei bambini. Per evitare ustioni termiche dell'esofago, si consiglia di mangiare cibi con una temperatura non superiore a 40 gradi Celsius. Il consumo frequente di cibi caldi può portare a spasmi dell'esofago o causare altre reazioni infiammatorie. Si consiglia alle persone con tendenze suicide di chiedere aiuto ad uno psicologo o ad uno specialista specializzato per il tipo di malattia. Prenditi cura di te e sii sempre in salute!