Özofagusun termal yanması müalicəsi

Özofagus və mədə yanması yüksək temperaturlu maddələrin və ya kimyəvi reagentlərin bir insanın daxili orqanlarına daxil olması nəticəsində baş verir. Qıcıqlandırıcıdan asılı olaraq yanıqlar termal və kimyəvi olaraq təsnif edilir.

1. Termal zədələr çox isti qidaların udulması və ya çox miqdarda buxarın nəfəs alması nəticəsində inkişaf edir.
2. Kimyəvi zədələnmə mədə və ya yemək borusunun divarlarının müxtəlif kimyəvi maddələr və digər zərərli maddələrlə zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Tibbi statistikaya görə, ən çox yanıq xəsarətləri kimyəvi təsir nəticəsində baş verir.

Ən çox görülən kimyəvi zərərlər:

1. turşu yanığı (sirkə mahiyyəti);
2. qələvidən yandırmaq (kaustik soda, kaustik soda);
3. digər maddələrlə (spirt tərkibli mayelər, fenol, benzin, aseton, silikat yapışqan, kalium permanqanat məhlulu) yanır.

Yanğın ilk əlamətlərində və ya qıcıqlandırıcı maddələrin birbaşa qəbulundan sonra zərər çəkmiş şəxs tibb müəssisəsinə göndərilməlidir. Bir insanın həyatı çox vaxt görülən müalicə tədbirlərinin vaxtından asılıdır, xüsusən də uşaqlarda mədə və ya yemək borusu zədələnirsə.

Yanıq əlamətləri

Özofagusun yumşaq toxumalarında sinir ucları var, buna görə də yanıqdan sonra qurban şiddətli ağrı yaşayır. Qarın nahiyəsində ağrılar travmatik zədənin ilk əlamətidir. Bundan əlavə, ağrı boyun və ya arxa bölgəyə yayıla bilər. Qida borusunun yanıq yaralanmasından sonra ağız boşluğunda və dodaqlarda yanıq izləri (qızartı və şişkinlik) müşahidə edilir.

Kimyəvi reagentlərə məruz qalması nəticəsində qurbanın səsi dəyişir və boğulma müşahidə olunur.

Travmatik zədənin nəticələri özofagus mukozasının şişməsidir, bunun nəticəsində qurbanda təbii udma prosesi pozulur. Dokuların şişməsi nəfəs darlığı, qusma və yemək borusunun spazmları ilə müşayiət olunur.

Kimyəvi maddələr qəbul edərkən, yalnız özofagusun divarları deyil, mədənin digər komponentləri də təsirlənir. İçəriyə daxil olan kimyəvi təcavüzkar toxuma hüceyrələrini məhv edir, nəticədə toxuma nekrozu baş verir.

Ciddi yanıq xəsarətləri zamanı yemək borusunda dəliyin əmələ gəlməsi, bronxların məhv edilməsi və qida borusunda fistula əmələ gəlməsi müşahidə edilir.

Yanmanın əsas əlamətləri ilə yanaşı, qurbanda titrəmələr olur, bədən istiliyi yüksəlir, ürək ritmi anormaldır.

Mədə yanmasının şiddəti təcavüzkarın daxili orqanlara məruz qalma müddətindən, mənşəyinin təbiətindən və qıcıqlandırıcı maddənin konsentrasiyasından asılıdır. Müvafiq olaraq, daha mürəkkəb travmatik lezyonlar ilə, qurban ümumi zəiflik və digər mənfi simptomlarla müşayiət olunan daha ağrılı simptomlar yaşayır.

Yanıqların şiddəti

Tibbi praktikada özofagus və ya mədənin yanıqlarının 3 dərəcə şiddəti var.

1. Birinci dərəcə (yüngül mərhələ). Yanıq zədəsi zamanı yalnız yumşaq epitelin yuxarı təbəqəsi zədələnir, daxili yumşaq toxumalar isə təsirlənmir. 1-ci dərəcəli yanıqın simptomları selikli qişa divarlarının qızartı və yüngül şişməsidir, qurban yüngül ağrı hiss edir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə heç bir xüsusi tibbi müdaxilə tələb olunmur və yanma zədəsinin bütün əlamətləri yarım ay ərzində öz-özünə yox olur.
2. İkinci dərəcə (orta mərhələ). Yanıq zamanı özofagus və ya mədənin selikli qişası və daxili əzələ toxuması təsirlənir. Yanıq nəticəsində selikli qişada şiddətli şişkinlik yaranır və selikli qişanın səthi özü xoralarla örtülür. Bu halda zərərçəkmişə ixtisaslı tibbi yardım göstərilməlidir. Zədədən heç bir fəsad yaranmazsa, zədə bir ay ərzində sağalır.
3. Üçüncü dərəcə (ağır mərhələ). Yanıq zədəsi nəticəsində yemək borusu və mədənin bütün təbəqələri zədələnir və zədə tez-tez yaxınlıqdakı daxili orqanlara yayılır. Hadisədən sonra zərərçəkmiş şok keçirir və orqanizmdə sərxoşluq yaranır. Zərərçəkənə vaxtında tibbi yardım göstərilsə belə, yanıq yerində çapıqlar qalır və yara 3 aydan 3 ilə qədər müddət ərzində sağalır.

Müalicə və ilk yardım

1-ci dərəcəli yanıq üçün dərman müalicəsi tələb olunmur, lakin qurbanı hələ də diaqnozu aydınlaşdırmaq və yanıqdan sonra ağırlaşmalar üçün profilaktik prosedurları həyata keçirmək üçün həkimə göstərmək lazımdır. 2-ci və 3-cü dərəcəli yanıqlar tibbi müdaxilə tələb edir ki, bu da zərərçəkənə ilkin tibbi yardım göstərildikdən sonra verilir.

Xəstənin qida borusunun və mədənin yanmasından sonrakı uğurlu sağalması ilkin tibbi yardımın sürətindən və vaxtından asılıdır.

İlk yardım:

1. mədə yuyun. Bunu etmək üçün qurban dərhal ən azı 1 litr təmiz isti su içməli və sonra qusmağa səbəb olmalıdır;
2. zərər kimyəvi birləşmələrdən qaynaqlanırsa, reagent zərərsizləşdirilir. Bu hərəkət yalnız stimulun təbiəti etibarlı şəkildə bilindikdə həyata keçirilə bilər. Yanıq təcavüzkarı məlum deyilsə, zərərsizləşdirmə yalnız həkimlər tərəfindən həyata keçirilir;
3. zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə aparılmalı və ya hadisə yerinə təcili yardım briqadası çağırılmalıdır.

Tibb müəssisəsində lezyonun xarakteri müəyyən edilir və yanığın əsas təcavüzkarı müəyyən edilir. Lazım olan əsasları təyin etdikdən sonra xəstənin mədəsi yenidən yuyulur. Qurban özofagus spazmını yaşayırsa, bir zond istifadə edərək durulama aparılır. Çətirdən istifadə etməzdən əvvəl yemək borusu yağla əvvəlcədən müalicə olunur və xəstəyə anesteziya verilir.

Yanıqların əsas müalicəsi aşağıdakı prosedurlardan ibarətdir:

1. ağrı kəsiciləri qəbul etmək;
2. özofagus spazmını aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsi;
3. ürək və ifrazat sistemlərinin normallaşdırılması;
4. bədənin intoksikasiyasının qarşısının alınması;
5. qurbanı şokdan azad etmək.

Əlavə müalicə üsulu olaraq həkimlər qurbana bitki yağı qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bundan əlavə, qurban ciddi bir diyetə riayət etməlidir.

Özofagus və mədənin kimyəvi yanması

Özofagusun təhlükəli kimyəvi yanması aqressiv kimyəvi maddələrin qəsdən və ya təsadüfən qəbulu nəticəsində baş verir. Çox vaxt kimyəvi zərərin təcavüzkarı sirkə mahiyyəti və ya spirt tərkibli mayelərdir.

1. özofagus əzələlərinin spazmı;
2. mədə bölgəsində kəskin ağrı, boyuna və ya arxaya yayılır;
3. ağrı şoku;
4. bədənin intoksikasiyası;
5. Qusma;
6. tənəffüs problemləri;
7. səsin xırıltısı.

Kimyəvi yanıqdan sonra zərərçəkmiş təcili olaraq tibb müəssisəsinə aparılmalıdır. Sonrakı uğurlu müalicə və çox vaxt qurbanın həyatı ilkin tibbi yardımın göstərilməsindən asılıdır.

Turşu yanması

Özofagusun travmatik zədələnməsinin turşu səbəbiylə meydana gəldiyi etibarlı şəkildə bilinirsə, qıcıqlandırıcının təsiri qələvi bir həll ilə zərərsizləşdirilməlidir. Qələvi bir həll hazırlamaq üçün çörək soda istifadə edin (1 litr qaynadılmış isti suya 1 çay qaşığı soda nisbətində). Qurbana içmək üçün hazırlanmış qələvi məhlul verilir və sonra qusdurulur.

Qələvi yanması

Qida borusunun və mədənin qələvi ilə yanması nəticəsində turşu məhlulları ilə mədə yuyulur. Bu vəziyyətdə sirkə, tartarik və ya limon turşusu istifadə edə bilərsiniz. Az miqdarda lazımi turşu bir litr isti və qaynadılmış suda həll edilir və sonra qurban hazırlanmış məhlulu içir. Bundan sonra qusma baş verir.

Sirkə və ya digər turşu bitki və ya dəniz iti yağı ilə əvəz edilə bilər.

Spirtlə yandırın (spirt)

Alkoqol tərkibli bir maddənin səbəb olduğu yanıq nəticəsində zədələnmə dərəcəsi içilən mayenin miqdarından və onun gücündən təsirlənir. Alkoqol travmasının ilk əlamətləri bunlardır: başgicəllənmə, ümumi zəiflik, dadın itirilməsi, mədə, qarın, boyun və bel nahiyəsində ağrılar.

Yanıq xəsarətləri üçün ilkin qayğı mədə yuyulmasıdır. Bundan sonra zərərçəkmiş bir tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Sirkə yanması

Ən təhlükəli yanıq zədəsi sirkədən qaynaqlanır. İlkin yardım tədbirlərinin sürəti qurbanın gələcək həyatına birbaşa təsir göstərir. Sirkə qəbul etdikdən sonra dərhal mədənizi qələvi məhlul (soda məhlulu) və ya adi su ilə yaxalamalısınız.

Qurban ağrı hiss etmədikdə və ya ümumi fiziki vəziyyətdə dəyişiklik hiss etmədikdə belə, sirkə yanığı üçün əsas müalicəni təmin etmək üçün hələ də tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Mədənin və ya özofagusun termal yanığı

Mədə və ya özofagusun termal zədələnməsi soyudulmamış qidaların udulması prosesində və ya isti buxarların intensiv inhalyasiyası zamanı baş verir.

Tibbi praktikada termal yanıqlar kimyəvi yanıqlar qədər yaygın deyil. 1-ci dərəcəli xəsarətlər müstəqil üsullarla müalicə oluna bilər, lakin 2-ci və 3-cü dərəcəli yanıq xəsarətləri üçün zərərçəkən həkimin təyin etdiyi müalicədən keçməlidir.

Yemək yanması

İsti yemək və ya maye udarkən, yemək borusunda ağrı meydana gəlir. Qida yanıqları üçün ilk yardım özofagusun divarlarının soyudulmasını nəzərdə tutur. Bunun üçün qurbana kiçik qurtumlarda 1 litr sərin su içmək lazımdır.

Özofagusun ağır yanıqları ilə mədənin divarlarına zərər verə bilər.

Qaynar su yanır

Qaynar su ilə yanıq zamanı ilk yardım isti yeməklə yanıq zamanı ilk yardıma bənzəyir. Travmatik zədədən sonra qurban kifayət qədər sərin su içməlidir.

Özofagusun yanmasından sonra qurban duzlu, ədviyyatlı və hisə verilmiş qidaları istisna edən bir pəhriz izləməlidir.

Uşaqda özofagus və mədənin yanması

Əksər hallarda uşaqlar yemək borusu və mədənin yanıqlarından əziyyət çəkirlər. Uşaqlar maraqlandıqları mayeni içirlər, lakin eyni zamanda mümkün nəticələr haqqında heç düşünmürlər.

Travmatik zədədən sonra böyüklər təcili olaraq təcili yardım çağırmalıdırlar, hətta uşağın özofagusun yüngül yanıq olduğu hallarda belə bunu vaxtında etmək vacibdir.

Uşaqda yanıqdan sonra ilk yardım mədə boşluğunu yumaqdır, bunun üçün körpə çox miqdarda sərin su içməli və sonra qusmağa səbəb olmalıdır.

Əlavə müalicə yalnız kiçik xəstəni müayinə etdikdən və lazımi laboratoriya testlərini apardıqdan sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Valideynlər və böyüklər üçün uşağın özofagusun yanıq xəsarətlərinin qarşısının alınmasına diqqət yetirmək vacibdir. Bunu etmək üçün bu sadə addımları yerinə yetirməlisiniz:

1. Məişət kimyəvi maddələrinin saxlanması qaydalarına əməl edin. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır;
2. Sirkə mahiyyətini sirkə ilə əvəz edin. Körpənin əli çatmayan yerlərdə də saxlanmalıdır;
3. Kimyəvi maddələrin təhlükələri və yanıqların nəticələri haqqında uşağınızla vaxtında söhbətlər aparın.

Özofagus və ya mədənin yanıqları üçün alternativ müalicə

2-ci və 3-cü dərəcəli zədə nəticəsində, həmçinin 1-ci dərəcəli yanıqdan sonra zərərçəkmiş tibbi yardım göstərdikdən sonra ənənəvi terapiyadan istifadə edə bilər. Ənənəvi terapiya üsulları qurbanın fiziki vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edəcək və yaraların sürətli yaxşılaşmasına və özofagus və mədənin funksiyalarının bərpasına kömək edəcəkdir.

1. acqarına gündə 1 xörək qaşığı qəbul edin. bir qaşıq tərəvəz, dəniz iti və ya zeytun yağı;
2. gündə bir neçə dəfə təzə süd içmək;
3. gündə üç dəfə 1 stəkan dərman bitkilərinin həlimi (çobanyastığı otu, heyva toxumu, zefir kökü) qəbul edilir.

Özofagusun yanığı kimyəvi maddələrin daxil olması səbəbindən divarlarının zədələnməsidir. Daha az yaygın olaraq, fenomenin səbəbləri yüksək temperaturlu qida və ya içkilərin istehlakı və ya radiasiyaya məruz qalmadır. 60% -dən çox hallarda yanıqlar uşaqlarda baş verir, buna görə də özofagusun özlərində və ya başqalarında zədələnməsinə vaxtında reaksiya vermək üçün hər kəsin simptomları və ilk yardım qaydalarını bilməsi vacibdir.

Özofagus yanıqlarının növləri

Özofagusun divarlarının zədələnməsinə səbəb olan amillərdən asılı olaraq, bir neçə növ yanıq fərqlənir, onlar aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Bəzi ekspertlər alkoqol yanıqlarını ayrı bir qrup kimi təsnif edirlər, bu da çox miqdarda alkoqol və ya keyfiyyətsiz içkilərin qəbulu nəticəsində baş verir. Bu problem təkcə əxlaqsız həyat tərzi keçirən insanlarda baş vermir, yanıq almaq üçün bir dəfə ucuz, keyfiyyətsiz spirtli içki içmək kifayət edə bilər.

Kimyəvi yanmağa nə səbəb olur

Özofagusun kimyəvi yanıqları ən çox rast gəlinən növdür. Zərərin şiddəti və nəticələrinin nə qədər ciddi olacağı mayenin tərkibindən asılıdır.

Aqressiv təsir göstərən və özofagusun yanmasına səbəb ola bilən aşındırıcı maddələr bunlardır:

1. Oksidləşdirici maddələr. Çox vaxt bunlar hidrogen peroksid, yod, ammonyakdır. İltihabi proses 2-3 həftəyə qədər davam edir, simptomlar yüngül olur. Oksidləşdirici yanıqların əksəriyyətində evdə müalicə kifayətdir.
2. Turşular. Mukozanın daha ciddi zədələnməsi müşahidə olunur. Stenoz görünür - özofagusun lümeninin daraldığı bir fenomen. Nəticədə, onun açıqlığı pozulur, bu da bütün həzm sisteminin çətin işləməsinə səbəb olur. Turşu yanması baş verdikdə, laxtalanma nekrozu tez-tez baş verir, özofagus və mədənin toxumaları zədələnir.
3. Qələvilər. Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən yemək borusunun kimyəvi yanmasının ən təhlükəli provokatoru. Özofagus və mədənin toxumaları əziyyət çəkir və kimyəvi maddələrin təsiri altında güclərini itirirlər. Nəticədə qələvi digər daxili orqanlara nüfuz edir, dağıdıcı təsir göstərir.

Dərəcələr

Özofagus yanığının üç dərəcəsi var:

1. Asan. İltihabi proses epitelin yuxarı qatını təsir edir. Selikli qişada qızartı, şişlik və qıcıqlanma görünür. Bir neçə həftə ərzində zərər yox olur, dərman müalicəsi təyin edilərsə, yumşaq agentlərdən ibarətdir.
2. Orta. Epiteldən başqa, zədələnmə yemək borusunun selikli qişasına və onun altında olan əzələ qatına da yayılır. Şiddətli şişkinlik səbəbindən stenoz görünür, bəzən lümen ümumiyyətlə görünmür. Özofagusun səthində xoralar görünür.
3. Ağır. Lezyon özofagusun bütün təbəqələrini təsir edir və düzgün müalicə olmadıqda yaxınlıqdakı orqanlara yayılır.

İltihabi proses 1-2 mərhələdə olduqda, həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə, 2-4 həftə ərzində onun simptomlarından xilas olmaq mümkündür. Şiddətli kimyəvi yanma ilə nəticələr xroniki ola bilər.

Simptomlar

Özofagusun yanmasının simptomları orqan zədələnməsinə səbəb olan şeydən və iltihab prosesinin nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır. Çox şey qurbanın yaşından (uşaqlar kimyəvi yanıqlara xüsusilə çətin dözür), xroniki xəstəliklərin olmasından və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Əksər hallarda müşahidə olunan əsas simptomlar bunlardır:

1. qırtlaq, sinə, mədədə şiddətli ağrı;
2. ağız boşluğunun zədələnməsi: qızartı, şişkinlik, tez-tez dodaqları təsir edir;
3. nəfəs darlığı, boğulma;
4. səsin olmaması, xırıltı;
5. artan ürək dərəcəsi, başgicəllənmə;
6. zəiflik, ürəkbulanma, qusma (tez-tez qusma qan və mucus ehtiva edir).

Valideynlərinin xəbəri olmadan kimyəvi maye udmuş ​​uşaqlarda yanıq diaqnozunu qoymaq xüsusilə çətindir. Problemin nə olduğunu mümkün qədər tez müəyyən etmək üçün uşağınıza sual vermək vacibdir. Hər halda, özofagusun yanmasından şübhələnirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

İlk yardım

Mütəxəssislər gəlməzdən əvvəl qurbana mümkün olan bütün ilk yardımı göstərmək lazımdır. Onun həyata keçirilməsi prinsipləri həm kimyəvi, həm də termal yanıqlar üçün təsirli olur. Ediləcək ilk şey mədənin yuyulmasıdır. Qurbana içmək üçün su vermək lazımdır, tercihen kalium permanganat ilə (1 litr suya bir neçə kristal əlavə edin). İnsan qalan toksinləri nə qədər tez qussa, bir o qədər az ziyan vurmağa vaxt tapacaq.

Mədə yuyulduqdan sonra qəbul edilən maddənin təsirini neytrallaşdırmaq lazımdır. Əsas qayda turşuların və qələvilərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: biri digərini neytrallaşdırır. Qurban yemək borusunu sirkə mahiyyəti və ya hər hansı digər turşu ilə zədələyibsə, soda məhlulu qəbul etmək lazımdır. Bunun üçün otaq temperaturunda bir stəkan suda yarım çay qaşığı soda həll edin.

Qələvi bədənə daxil olarsa və yanmağa səbəb olarsa, turşu qəbul etməlisiniz. Ən asan yol yarım limonun suyunu otaq temperaturunda bir stəkan suya sıxmaqdır. Bir az ilıq süd qəbul edərək ağrıları yüngülləşdirə bilərsiniz.

Müalicə

Özofagusun yanığı müalicəsi fərdi olaraq, qurbanı müayinə etdikdən və diaqnostika apardıqdan sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Tipik olaraq, aşağıdakı tədbirlərdən ibarət kompleks terapiya tələb olunur:

1. bir boru istifadə edərək mədə yuyulması (prosedur ağrılıdır, ona görə də ondan əvvəl tez-tez ağrıkəsicilər verilir);
2. spazmı aradan qaldırmaq;
3. antibiotiklərin təyin edilməsi;
4. qaraciyərin və digər daxili orqanların normal fəaliyyətini təmin etmək üçün duzlu məhlulların və digər vasitələrin infuziyası;
5. ümumi gücləndirmə prosedurları.

Aşağıdakı cədvəldə tez-tez istifadə olunan dərmanlar göstərilir:

Özofagusun ciddi zədələnməsi halında, zərərçəkmiş mütəxəssisləri əməliyyat keçirə biləcək tibb müəssisəsinə aparılır. Özofagus mukozasının təsirlənmiş sahələrini kəsilməklə çıxarmaq üçün cərrahiyyə tələb olunur.

Özofagusun termal yanıqlarının müalicəsi

Böyük miqdarda isti yemək və ya qaynar suyun birdəfəlik istehlakı nəticəsində istilik zədəsi baş verərsə, kimyəvi zədələnmə halında olduğu kimi eyni tədbirlər görülməlidir. Əksər hallarda, pis pəhriz və ya spirtdən sui-istifadə nəticəsində mədə turşusunun zədələnməsi uzun müddət ərzində baş verir və daha da pisləşir.

Müvəffəqiyyətli terapiya üçün spirtdən tamamilə imtina etmək və pəhriz tənzimləmək lazımdır. Dərman müalicəsi məcburidir, çünki müalicə olunmazsa, fəsadlar yarana bilər. Termal yanıq səbəbiylə özofagus stenozu da görünür və həzm sisteminin fəaliyyəti pozulur.

Həkimlər özofagusun zədələnməsini eyni vaxtda qəbul edərək üç qrupun dərmanları ilə müalicə etməyi məsləhət görürlər:

1. selikli qişanın ətrafında qoruyucu bir film yaradan alginatlar: Almagel, onun analoqları;
2. maddələr mübadiləsini sürətləndirən dərmanlar: Motilium, Motinol;
3. turşu səviyyəsini normallaşdıran dərmanlar: Lanza, Nolpaza.

Alkoqol və ya isti yeməklə yemək borusunun zədələnməsi ciddidirsə, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Kimyəvi yanıqlarda olduğu kimi, xüsusilə ağır hallarda əməliyyat tələb oluna bilər.

Yanıq strikturalarının aradan qaldırılması

Özofagusun yanıq strikturaları - çapıqlar. Onlar adətən ağır kimyəvi yanıqlarla baş verir. Onları aradan qaldırmaq üçün zədədən ən azı 1 ay sonra aparılması tövsiyə olunan bir əməliyyat təyin edilir.

İltihabi prosesin dərəcəsindən asılı olaraq iki növ yanıq strikturu var:

1. tam - özofagusda lümen yoxdur;
2. natamam - kiçik bir boşluq qalır.

Striktura istənilən uzunluqda ola bilər, bəzən qonşu daxili orqanlara, xüsusən də mədəyə təsir göstərir. Həkimlər rentgenoqrafiyadan istifadə edərək diaqnoz qoyurlar.

Bundan sonra, yanıq darlıqları üçün mümkün müalicə üsullarından birini seçmək qərarı verilir:

1. Bougienage. Qısa yanıq strukturlarının müalicəsində təsirli olduğu görünür.
2. Cərrahi müdaxilə. Bougienage nəticə vermədikdə və ya yanıq strikturaları çox uzun olduqda təyin edilir.

Həkim xəstəyə prosedurun mahiyyətini izah edərək, müalicə variantlarından birini təyin edir.

Yanıqdan sonra pəhriz

Yanmış özofagus iltihab prosesinin aradan qaldırılmasından sonra uzun müddət xüsusi qayğı tələb edir. Bu məqsədlə, ikinci və üçüncü dərəcəli xəsarətlər zamanı ömür boyu riayət edilməli olan bir pəhriz təyin edilir. Onun prinsipləri bunlardır:

1. istehlak edilən yeməyin temperaturu bədən istiliyi ilə eyni olmalıdır, soyuq və isti yeməklər qəti qadağandır;
2. Əvvəlcə qablar yalnız maye olmalıdır, hər şeyi bir qarışdırıcı ilə qarışdırmaq məsləhətdir;
3. zaman keçdikcə yarı maye qida istehlakına icazə verilir;
4. quru yemək yeyə bilməzsiniz;
5. Bütün yeməklər qaynadıla, bişirilə, buxarda bişirilə bilər, digər istilik müalicəsi variantları kontrendikedir.

Birinci dərəcəli yanıqınız varsa, bir neçə həftədən gec olmayaraq normal pəhrizə keçə bilərsiniz. İkinci və üçüncü pəhriz düzəlişləri üçün iştirak edən həkim təyin edilir. Adətən qurban ilk bir neçə gün oruc tutur. Buna görə də, bütün hallar üçün eyni pəhriz yoxdur, özofagusun, qonşu orqanların zədələnmə dərəcəsindən, müalicənin vaxtında və effektivliyindən asılı olaraq təyin edilir.

Beləliklə, özofagusun yanması daxili orqan üçün təhlükəli bir zədədir. Ən çox yayılmış və təhlükəli növü kimyəvi yanıqdır. Çox vaxt maraqdan kimyəvi maddələri udan uşaqlarda baş verir. Termal yanıq adətən alkoqoldan sui-istifadə və pis yemək vərdişləri fonunda tədricən inkişaf edir. Hər hansı bir zədə növünün müalicəsi onun şiddətindən və fərdi amillərdən asılıdır.

Özofagus yanığı, gastroenteroloqa baş çəkmək üçün ən çox görülən səbəb olan yuxarı həzm traktının travmatik zədələnməsidir. Klinik vəziyyət müxtəlif dərəcələrə, formalara və zərər növlərinə malik ola bilər. Beləliklə, tibbdə böyüklər və uşaqlarda yemək borusu kanalının termal, radiasiya və kimyəvi yanıqları arasında fərq qoyulur. Həzm sisteminin zədələnməsinin xüsusiyyətləri və yuxarı həzm sisteminin yanıqlarının müalicəsi bu məqalədə müzakirə ediləcəkdir.

Səbəblər

Özofagusun termal yanığı əsasən insanlarda təsadüfən, isti yemək yedikdən və/və ya selikli qişanın qaynar su ilə yandırılmasından sonra baş verir. Bununla belə, intihara cəhd zamanı təsadüfən və ya qəsdən aşındırıcı maye istehlakı da nadir deyil.

Uşaqlarda və/və ya böyüklərdə qida borusunun kimyəvi yanıqları daxili qəbuldan sonra müəyyən edilir:

1. konsentratlı turşu komponentləri - sirkə mahiyyəti, hidroklor turşusu və ya akkumulyator elektroliti;
2. qələvi hidroksidlər - kaustik soda (kaustik natrium), ammonyak;
3. digər kimyəvi aqressiv komponentlər - kalium permanganat (kalium permanganat), hidrogen peroksid, silikat yapışqan, etil spirti, aseton və s.

Qida borusunun selikli qişasının zədələnməsi ilə yanaşı, faringeal traktda və mədədə də yanıq xəsarətləri baş verir.

Statistikaya görə, özofagusun kimyəvi yanıqlarının qurbanlarının 70% -ə qədəri bir yaşdan altı yaşa qədər olan uşaqlardır.

Bu fakt uşağın təbii marağı və valideynlərin diqqətsizliyi ilə izah olunur. Yetkinlər arasında kimyəvi yanıq adətən bir şəxs qəsdən intihara cəhd etdikdə aşkar edilir. Klinisyenler şəhadət verirlər ki, bu kateqoriyadan olan xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. Özofagusun radiasiya yanması yuxarı həzm traktının kifayət qədər nadir bir zədə növüdür. Zərərin səbəbləri radiasiya və ya rentgen şüalarına məruz qalma nəticəsində ionlaşdırıcı şüalanmanın selikli qişaya təsiri ilə izah olunur.

Yanıq xəsarətlərinin növləri

Asılı olmayaraq özofagusda ağrının səbəbləri, yemək borusunun yanması zamanı selikli qişanın zədələnməsi klinik vəziyyətin üç şiddət dərəcəsi ilə müəyyən edilir:

1. Qida borusunun 1-ci dərəcəli yanığı yalnız epitelin yuxarı qatını təsir edir və həzm sisteminin selikli qişasının şişməsi və qızarması ilə xarakterizə olunur.
2. Qida borusunun 2-ci dərəcəli yanıqları submukozal təbəqənin əzələ hüceyrələri ilə təmasda olana qədər nüfuz etməsi və qismən məhv edilməsini əhatə edir. 2-ci dərəcəli selikli qişanın termal və ya kimyəvi zədələnməsinin xarakterik əlamətləri fibrinoz ezofagit adlanan yaralı sahələrdir.

İsti yeməkdən sonra yemək borusunun yanıq və ya kimyəvi maddələrlə həzm orqanının zədələnməsi zamanı ilk yardımı necə tez müəyyən etmək və düzgün göstərmək olar?

Termal və/və ya kimyəvi zədələnmə əlamətləri

Uşaqlarda və böyüklərdə yemək borusunun yanıqları qarın yuxarı hissəsində, döş sümüyünün arxasında və boyunda hiss olunan şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Həmçinin, yanıq xəsarətlərinin izləri dodaqlarda və ağız boşluğunda şişkinliklə müəyyən edilir. Bundan əlavə, insanda nəfəs darlığı, səsin xırıltısı və ya sağlam səsləri tələffüz etmək qabiliyyəti tamamilə yox olur. Aqressiv mühitin selikli qişaya təsiri hüceyrə quruluşunu pozur və toxuma nekrozuna gətirib çıxarır ki, bu da özofagusun fizioloji daralmasına səbəb olur və nəticədə insan boğulmağa başlayır.

Kimyəvi aqressiv bir lezyonla, özofagusun divarı bir çuxur meydana gəlməsi ilə çökə bilər və xüsusilə ağır hallarda, boğulma, nəzarətsiz öskürək və qida parçaları ilə bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan özofagus-trakeal fistula müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, qida borusunun kimyəvi aktiv birləşmələrlə yanmasından sonra xəstələr şok və ya huşsuz vəziyyətdə tibb müəssisəsinə yerləşdirilir. Müalicə çox vaxt reanimasiya tədbirlərini tələb edir.

Özofagus yanmasının müalicəsi

İntensiv terapiyaya baxmayaraq, özofagusun kimyəvi yanıqlarından ölüm halları olduqca yüksəkdir və təxminən 10% təşkil edir. Əsasən, bu göstərici intihar hərəkətləri etmiş bir qrup xəstədə müəyyən edilir, bunun səbəbi depressiya, travmatik vəziyyətlər, paranoid pozğunluqlar, alkoqolizm və ya müşayiət olunan patologiyalar - xərçəng, diabet, bronxial astma və digər xəstəliklərdir. Ölümcül nəticə, qəbul edilən reagentin miqdarı və şəxsin vaxtında tibbi yardım istəməməsi ilə əlaqədardır. Özofagusda və bütövlükdə orqanizmdə morfoloji dəyişikliklər təcili diaqnoz və xüsusi müalicə taktikasını tələb edir.

Xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra zərərli kimyəvi maddəni təsirsiz hala gətirmək və onun qalıq tərkibini çıxarmaq üçün mədə intubasiyası təyin edilir. Özofagusun qələvi ilə yanmasının müalicəsi mədənin sirkə turşusunun konsentratsız məhlulu ilə yuyulmasını və turşuların soda məhlulu ilə zərərsizləşdirilməsini əhatə edir.

Diqqət! İlk 4-6 saat ərzində mədə yuyulması məsləhət görülür, bundan sonra bu prosedur mənasız olur.

Reagent aradan qaldırıldıqdan sonra xəstəyə irinli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərman antibiotiki verilir. Özofagusun kimyəvi yanmasının ağır forması osmotik diuretik ilə məcburi diurez tələb edir, məsələn, Mannitol®. Bəzən böyrək çatışmazlığı və hemoliz ağırlaşdırıcı faktora çevrilir, ekstrarenal qanın təmizlənməsi - hemodializ tələb olunur.

Terapevtik tədbirlər həyata keçirildikdən və xəstənin rifahı yaxşılaşdıqdan sonra 7-10-cu gündə yemək borusunun bugienajı aparılır ki, bu da həzm orqanının lümenini genişləndirməyə və özofagusda kobud cicatricial strikturaların inkişafını azaltmağa imkan verir. kanal. Qida borusu kanalının tam və ya qismən tıxanması halında cərrahi müalicə aparılır - endoskopik dilatasiya, stentləmə və ya yemək borusunun plastasiyası.

İlk yardım

Evdə özofagus kanalının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək mümkün deyil. Özofagusun yanmasının ilk simptomatik əlamətləri göründükdən sonra təcili olaraq təcili yardım çağırmaq lazımdır. Pre-tibbi tədbirlər kiçik mədə yuyulması vasitəsilə mədədən kostik kimyəvi komponentlərin çıxarılmasından ibarətdir. Qusmaq üçün xəstəyə 2-3 stəkan su içmək lazımdır. Digər ilk yardım tədbirləri həyata keçirilməməlidir. Terapevtik müalicə rejiminin sonrakı seçimi təcili yardım həkimi tərəfindən təyin olunacaq.

Özofagus yanıqlarının müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Kimyəvi yanma səbəbiylə özofagusdakı ağrıların terapevtik aradan qaldırılmasından sonra, selikli qişa evdə iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənmiş xalq müalicəsi ilə bərpa edilə bilər.

Resept № 1. Özofagus borusunun yüngül zədələnməsi üçün ilk yardım olaraq, ənənəvi tibb süd, yumurta ağları və bitki yağı tövsiyə edir. 200 ml süd, bir çay qaşığı bitki yağı və üç yumurta ağının müalicəvi qarışığı hazırlamaq lazımdır. Belə bir ev vasitəsi aqressiv kimyəvi mühitin təsirini neytrallaşdıra bilər.

Resept № 2. Kətan toxumunun bir həlimi özofagus borusunun selikli qişasını əhatə edən və müalicəvi təsir göstərir. On çay qaşığı kətan toxumu 250 ml suya tökülür və aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynadılır. Müalicəvi maye süzüldükdən və soyuduqdan sonra kiçik qurtumlarla qəbul edilir.

Resept № 3. Dərman çobanyastığı həlimi fəsadların qarşısını almağa və iltihablı reaksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İki çay qaşığı quru xammal adi çay kimi bir stəkan suda dəmlənir. Dərman 10-15 dəqiqə dəmlənir, gündə 2 dəfə qəbul edilir.

Mümkün fəsadlar

Özofagus kanalının qəsdən və ya ehtiyatsız yandırılması nəticəsində əlavə terapevtik və ya cərrahi müalicə tələb edən aşağıdakı klinik vəziyyətlər inkişaf edə bilər:

1. Özofagus kanalının diametri azaldıqda, özofagusun cicatricial daralması və ya stenozu. Klinik təzahürlər qanaxma, disfagiyadır.
2. Axalasia cardia, aşağı özofagus sfinkterinin kifayət qədər rahatlamaması ilə xarakterizə olunur. Klinik təzahürlər udma çətinliyi, qida kütləsinin mədədən ağız boşluğuna qayıtmasıdır.

Özofagus yanıqlarının qarşısının alınması

Ən vacib profilaktik tədbir uşaqlarla təhlükəsizlik mövzusunda söhbətlər olacaqdır. Kimyəvi birləşmələrin həzm sisteminə təhlükəli təsirləri barədə uşağa dərhal izah etmək lazımdır, yuyucu vasitələr və digər məişət kimyəvi maddələri yalnız təyinatı üzrə istifadə edilməlidir.

Yetkinlər təhlükəli və zərərli məişət kimyəvi maddələrinin saxlanması qaydalarına riayət etməlidirlər. Bu cür məhsullar etiketlənməli və qida və sudan ayrı və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. Özofagusun termal yanıqlarının qarşısını almaq üçün 40 dərəcədən çox olmayan temperaturda yemək yemək tövsiyə olunur. İsti yeməklərin tez-tez istehlakı özofagusun spazmlarına səbəb ola bilər və ya digər iltihablı reaksiyalara səbəb ola bilər. İntihara meylli insanlara xəstəliyin növü ilə bağlı psixoloq və ya ixtisaslaşmış mütəxəssisdən kömək istəmələri tövsiyə olunur. Özünüzə qulluq edin və həmişə sağlam olun!