Termisk forbrenning av spiserøret



termicheskij-ozhog-pishevoda-teCoe.webp

En brannskade i spiserøret og magen oppstår som et resultat av at stoffer med forhøyet temperatur eller kjemiske reagenser kommer inn i en persons indre organer. Avhengig av irritasjonsmiddelet klassifiseres brannskader som termisk eller kjemisk.

  1. Termiske skader utvikles ved å svelge mat som er for varm eller ved å puste inn store mengder damp.
  2. Kjemisk skade oppstår som følge av skade på veggene i magesekken eller spiserøret av ulike kjemikalier og andre skadelige stoffer.

Ifølge medisinsk statistikk oppstår de fleste brannskader som følge av kjemisk eksponering.

De vanligste kjemiske skadene er:

  1. syreforbrenning (eddikessens);
  2. brenne fra alkali (kaustisk soda, kaustisk soda);
  3. brannskader med andre stoffer (alkoholholdige væsker, fenol, bensin, aceton, silikatlim, kaliumpermanganatløsning).

Ved de første symptomene på forbrenning eller etter direkte inntak av irriterende stoffer, må offeret henvises til et medisinsk anlegg. En persons liv avhenger ofte av aktualiteten til behandlingstiltakene som tas, spesielt hvis magen eller spiserøret er skadet hos barn.

Tegn på forbrenning



termicheskij-ozhog-pishevoda-xItwXp.webp

Det myke vevet i spiserøret inneholder nerveender, så etter en forbrenning opplever offeret sterke smerter. Smerter i mageområdet er det første tegn på traumatisk skade. I tillegg kan smerte spre seg til nakke- eller ryggområdet. Etter en brannskade i spiserøret observeres spor av forbrenningen (rødhet og hevelse) i munnhulen og på leppene.

Som et resultat av eksponering for kjemiske reagenser, blir offerets stemmeendringer og heshet observert.

Konsekvensene av en traumatisk skade er hevelse i spiserørets slimhinne, som et resultat av at den naturlige svelgingsprosessen blir forstyrret i offeret. Vevshevelse er ledsaget av kortpustethet, oppkast og spasmer i spiserøret.

Ved inntak av kjemikalier påvirkes ikke bare veggene i spiserøret, men også andre komponenter i magen. Den kjemiske aggressoren som kommer inn, ødelegger vevsceller, noe som resulterer i vevsnekrose.

Ved alvorlige brannskader observeres dannelsen av et hull i spiserøret, ødeleggelse av bronkiene og forekomsten av en fistel i spiserøret.

Sammen med hovedsymptomene på en forbrenning opplever offeret frysninger, kroppstemperaturen stiger og hjerterytmen er unormal.

Alvorlighetsgraden av en mageforbrenning avhenger av varigheten av eksponeringen av aggressoren til de indre organene, av arten av dens opprinnelse og av konsentrasjonen av det irriterende stoffet. Følgelig, med mer komplekse traumatiske lesjoner, opplever offeret mer smertefulle symptomer, ledsaget av generell svakhet og andre negative symptomer.



termicheskij-ozhog-pishevoda-XxoOfx.webp

Alvorlighetsgrad av brannskader

I medisinsk praksis er det 3 alvorlighetsgrader av forbrenninger i spiserøret eller magen.

  1. Første grad (mildt stadium). Ved en brannskade skades kun det øvre laget av det myke epitelet, mens det indre bløtvevet ikke påvirkes. Symptomer på 1. grads forbrenning er rødhet og lett hevelse i slimhinneveggene, offeret føler lett smerte. Som regel er ingen spesiell medisinsk intervensjon nødvendig i dette tilfellet, og alle tegn på en brannskade forsvinner i løpet av en halv måned av seg selv.
  2. Andre grad (mellomtrinnet). Under en forbrenning påvirkes slimhinnen og indre muskelvev i spiserøret eller magesekken. Som et resultat av forbrenningen oppstår alvorlig hevelse på slimhinnen, og overflaten av selve slimhinnen blir dekket av sår. I dette tilfellet må offeret få kvalifisert medisinsk behandling. Dersom det ikke oppstår komplikasjoner som følge av skaden, vil skaden leges innen en måned.
  3. Tredje grad (alvorlig stadium). Som følge av en brannskade blir alle lag i spiserøret og magesekken skadet, og skaden sprer seg ofte til nærliggende indre organer. Etter hendelsen opplever offeret sjokk og det oppstår rus i kroppen. Selv om offeret får rettidig medisinsk behandling, forblir arr på brannstedet, og såret leges i løpet av en periode på 3 måneder til 3 år.

Behandling og førstehjelp



termicheskij-ozhog-pishevoda-AmXpjDz.webp

En 1.grads forbrenning krever ikke medikamentell behandling, men offeret må likevel vises til lege for å avklare diagnosen og for å gjennomføre forebyggende prosedyrer for komplikasjoner etter brannskaden. 2. og 3. grads brannskader krever medisinsk intervensjon, som gis til offeret etter primærhjelp.

Den videre vellykkede utvinningen av pasienten fra en forbrenning av spiserøret og magen avhenger av hastigheten og umiddelbarheten til primærhelsetjenesten.

Førstehjelp:

  1. skyll magen. For å gjøre dette, må offeret umiddelbart drikke minst 1 liter rent varmt vann, og deretter fremkalle oppkast;
  2. hvis skaden er forårsaket av kjemiske forbindelser, nøytraliseres reagenset. Denne handlingen kan bare utføres hvis arten av stimulansen er pålitelig kjent. Hvis brannskaden ikke er kjent, utføres nøytralisering kun av leger;
  3. offeret må bringes til et medisinsk anlegg eller et ambulanseteam må tilkalles til skadestedet.

I en medisinsk institusjon bestemmes arten av lesjonen og den viktigste aggressoren for forbrenningen bestemmes. Etter å ha bestemt de nødvendige grunnleggende, vaskes pasientens mage igjen. Hvis offeret opplever esophageal spasmer, utføres skylling ved hjelp av en sonde. Før bruk av paraplyen forbehandles spiserøret med olje og pasienten får bedøvelse.



termicheskij-ozhog-pishevoda-Cyrgb.webp

Hovedbehandlingen for brannskader består av følgende prosedyrer:

  1. tar smertestillende midler;
  2. bruk av medisiner for å lindre esophageal spasmer;
  3. normalisering av hjerte- og ekskresjonssystemene;
  4. forhindrer forgiftning av kroppen;
  5. avlaste offeret for sjokk.

Som en ekstra behandlingsmetode anbefaler leger at offeret tar vegetabilsk olje oralt. I tillegg bør offeret følge en streng diett.

Kjemisk forbrenning av spiserør og mage

En farlig kjemisk forbrenning i spiserøret oppstår som et resultat av forsettlig eller utilsiktet inntak av aggressive kjemikalier. Oftest er angriperen av kjemisk skade eddikessens eller alkoholholdige væsker.

  1. krampe i esophageal muskler;
  2. skarp smerte i mageområdet, utstrålende til nakken eller ryggen;
  3. smerte sjokk;
  4. forgiftning av kroppen;
  5. kaste opp;
  6. pusteproblemer;
  7. heshet i stemmen.

Etter en kjemisk forbrenning, må offeret umiddelbart bringes til et medisinsk anlegg. Ytterligere vellykket behandling, og ofte livet til offeret, avhenger av hastigheten på primæromsorgen.



termicheskij-ozhog-pishevoda-DGKiIj.webp

Syreforbrenning

Hvis det er pålitelig kjent at traumatisk skade på spiserøret oppsto på grunn av syre, må effekten av irritanten nøytraliseres med en alkalisk løsning. For å tilberede en alkalisk løsning, bruk natron (i forholdet 1 teskje brus per 1 liter kokt varmt vann). Offeret får en tilberedt alkalisk løsning å drikke og kaster deretter opp.

Alkaliforbrenning

Som et resultat av en forbrenning av spiserøret og magen med alkali, utføres mageskylling med sure løsninger. I dette tilfellet kan du bruke eddiksyre, vinsyre eller sitronsyre. En liten mengde av den nødvendige syren oppløses i en liter varmt og kokt vann, og deretter drikker offeret den tilberedte løsningen. Deretter induseres brekninger.

Eddiksyre eller annen syre kan erstattes med vegetabilsk eller tindvedolje.

Brenn med alkohol (alkohol)



termicheskij-ozhog-pishevoda-tMnnJ.webp

Graden av skade fra en forbrenning forårsaket av et alkoholholdig stoff påvirkes av mengden væske som drikkes og styrken. De første tegnene på alkoholtraumer er: svimmelhet, generell svakhet, tap av smak, smerter i mage, mage, nakke og rygg.

Primærbehandling for brannskader er mageskylling. Etter dette må offeret bringes til et medisinsk anlegg.

Eddik brenne

Den farligste brannskaden er forårsaket av eddik. Hastigheten til førstehjelpshandlinger påvirker direkte offerets fremtidige liv. Etter å ha tatt eddik, må du umiddelbart skylle magen med en alkalisk løsning (brusløsning) eller rent vann.

Selv når offeret ikke føler smerte eller endringer i den generelle fysiske tilstanden, må han fortsatt tas til et medisinsk anlegg for å gi grunnleggende behandling for en eddikforbrenning.

Termisk forbrenning av magen eller spiserøret

Termisk skade på magen eller spiserøret oppstår under prosessen med å svelge ukjølt mat eller under intens innånding av varme damper.

I medisinsk praksis er termiske brannskader ikke like vanlig som kjemiske brannskader. 1. grads skader kan behandles med selvstendige metoder, men ved brannskader av 2. og 3. grad må den skadelidte gjennom behandling etter foreskrevet av lege.

Mat brenner

Når du svelger varm mat eller væske, oppstår smerte i spiserøret. Førstehjelp ved matforbrenning innebærer avkjøling av veggene i spiserøret. For å gjøre dette må offeret drikke 1 liter kaldt vann i små slurker.

Ved alvorlige forbrenninger av spiserøret er skade på veggene i magen mulig.



termicheskij-ozhog-pishevoda-ECUMO.webp

Kokende vann brenner

Førstehjelp ved forbrenning med kokende vann ligner på førstehjelp ved forbrenning med varm mat. Etter en traumatisk skade må offeret drikke nok kaldt vann.

Etter en forbrenning i spiserøret, må offeret følge en diett som utelukker salt, krydret og røkt mat.

Forbrenning av spiserør og mage hos et barn

I de fleste tilfeller lider barn av brannskader i spiserøret og magen. Barn drikker væsken de er interessert i, men tenker samtidig ikke over de mulige konsekvensene.

Etter en traumatisk skade må voksne raskt ringe en ambulanse; dette er viktig å gjøre i tide selv i tilfeller der det er en liten brannskade i barnets spiserør.

Førstehjelp etter en forbrenning hos et barn er å skylle magehulen; for dette må babyen drikke en stor mengde kaldt vann og deretter fremkalle oppkast.

Videre behandling foreskrives kun av legen etter å ha undersøkt den lille pasienten og utført de nødvendige laboratorietester.

Det er viktig for foreldre og voksne å ta vare på forebygging av brannskader i barnets spiserør. For å gjøre dette, må du følge disse enkle trinnene:

  1. Følg reglene for oppbevaring av husholdningskjemikalier. Det bør oppbevares utilgjengelig for barn;
  2. Bytt ut eddikessens med eddik. Den må også oppbevares på steder som er utilgjengelige for babyen;
  3. Før betimelige samtaler med barnet ditt om farene ved kjemikalier og konsekvensene av brannskader.

Alternativ behandling for brannskader i spiserøret eller magesekken

Etter å ha gitt medisinsk hjelp som følge av 2. og 3. grads skade, samt etter 1. grads forbrenning, kan offeret bruke tradisjonell terapi. Tradisjonelle terapimetoder vil bidra til å normalisere den fysiske tilstanden til offeret og fremme rask sårheling og restaurering av funksjonene til spiserøret og magen.

  1. ta 1 ss daglig på tom mage. en skje med grønnsaker, tindved eller olivenolje;
  2. drikk fersk melk flere ganger om dagen;
  3. tre ganger om dagen, ta 1 glass avkok av medisinske urter (kamillegress, kvedefrø, marshmallowrøtter).



termicheskij-ozhog-pishevoda-dxCtR.webp

En forbrenning av spiserøret er skade på veggene på grunn av inntrengning av kjemikalier. Mindre vanlig er årsakene til fenomenet inntak av mat eller drikke med høye temperaturer, eller strålingseksponering. I mer enn 60 % av tilfellene oppstår brannskader hos barn, så det er viktig for alle å kjenne til symptomene og førstehjelpsreglene for å reagere i tide på skader på spiserøret hos seg selv eller andre.

Typer esophageal brannskader

Avhengig av faktorene som provoserer skade på veggene i spiserøret, skilles flere typer brannskader; de er vist i tabellen nedenfor.

Kjemisk Det er provosert av bruk av visse kjemikalier. Dette skjer enten med vilje, som et forsøk på selvmord, eller ved et uhell. Ofte brenner voksne og barn seg med eddik, et rimelig produkt tilgjengelig på alle kjøkken.
Termisk Forårsaket av inntak av for varm mat og drikke. Konsekvensene påvirker både magesekken og spiserøret: slimhinnene i begge organene påvirkes. Denne tilstanden er spesielt farlig for pasienter med sår og andre kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.
Stråle Det er sjeldent, hovedårsaken er en komplikasjon etter strålebehandling utført for å behandle ondartede svulster.

Noen eksperter klassifiserer alkoholforbrenninger som en egen gruppe, som oppstår på grunn av å drikke store mengder alkohol eller drikker av lav kvalitet. Dette problemet oppstår ikke bare blant mennesker med en umoralsk livsstil; for å få en forbrenning kan det være nok å drikke en billig alkoholholdig drikke av lav kvalitet én gang.

Hva forårsaker en kjemisk forbrenning

Kjemiske brannskader i spiserøret er den vanligste typen. Hvor alvorlig skaden er og hvor alvorlig konsekvensene vil være, avhenger av væskens sammensetning.

Etsende stoffer som har en aggressiv effekt og kan forårsake brannskader i spiserøret er:

  1. Oksidasjonsmidler. Ofte er de hydrogenperoksid, jod, ammoniakk. Den inflammatoriske prosessen vedvarer i opptil 2–3 uker, symptomene er milde. I de fleste tilfeller av oksidantforbrenninger er hjemmebehandling tilstrekkelig.
  2. Syrer. Mer alvorlig skade på slimhinnen er observert. Stenose vises - et fenomen der lumen i spiserøret smalner. Som et resultat blir dens åpenhet forstyrret, noe som fører til vanskelig funksjon av hele fordøyelsessystemet. Når en syreforbrenning oppstår, oppstår ofte koagulasjonsnekrose, og vevet i spiserøret og magesekken blir skadet.
  3. Alkalier. Den farligste provokatøren av en kjemisk forbrenning av spiserøret, som krever akutt sykehusinnleggelse. Vevet i spiserøret og magen lider, og under påvirkning av kjemikalier mister de styrke. Som et resultat trenger alkali inn i andre indre organer, og har en destruktiv effekt.

Grader

Det er tre grader av esophageal forbrenning:

  1. Lett. Den inflammatoriske prosessen påvirker det øvre laget av epitelet. Rødhet, hevelse og irritasjon vises på slimhinnen. I løpet av få uker forsvinner skaden, hvis medikamentell behandling er foreskrevet, består den av skånsomme midler.
  2. Gjennomsnitt. I tillegg til epitelet, strekker skaden seg til slimhinnen i spiserøret og muskellaget under den. På grunn av alvorlig hevelse vises stenose, noen ganger er lumen ikke synlig i det hele tatt. Sårdannelser vises på overflaten av spiserøret.
  3. Tung. Lesjonen påvirker alle lag i spiserøret og sprer seg til nærliggende organer i mangel av riktig behandling.

Når den inflammatoriske prosessen er i stadier 1–2, etter legens anbefalinger, er det mulig å bli kvitt symptomene innen 2–4 uker. Med en alvorlig kjemisk forbrenning kan konsekvensene være kroniske.

Symptomer

Symptomer på forbrenning i spiserøret avhenger av hva som forårsaket skaden på organet og hvor alvorlig den inflammatoriske prosessen er. Mye avhenger også av alderen til offeret (barn tåler kjemiske brannskader spesielt vanskelig), tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og kroppens individuelle egenskaper.

De viktigste symptomene observert i de fleste tilfeller er:

  1. sterke smerter i strupehodet, brystet, magen;
  2. skade på munnhulen: rødhet, hevelse, som ofte påvirker leppene;
  3. kortpustethet, kvelning;
  4. mangel på stemme, heshet;
  5. økt hjertefrekvens, svimmelhet;
  6. svakhet, kvalme, oppkast (ofte inneholder oppkast blod og slim).

Det er spesielt vanskelig å diagnostisere brannskader hos barn som har svelget en kjemisk væske uten foreldrenes viten. Det er viktig å spørre barnet ditt for å finne ut hva problemet er så raskt som mulig. I alle fall, hvis du mistenker et brannsår i spiserøret, må du umiddelbart ringe en ambulanse.

Førstehjelp

Før spesialister kommer, er det nødvendig å gi offeret all mulig førstehjelp. Prinsippene for implementeringen er effektive for både kjemiske og termiske forbrenninger. Det første du må gjøre er å skylle magen. Det er nødvendig å gi offeret vann å drikke, helst med kaliumpermanganat (tilsett noen få krystaller til 1 liter vann). Jo før en person kaster opp de gjenværende giftstoffene, jo mindre skade vil de ha tid til å forårsake.

Etter mageskylling er det nødvendig å nøytralisere effekten av stoffet som er tatt. Den grunnleggende regelen er relatert til egenskapene til syrer og alkalier: den ene nøytraliserer den andre. Hvis offeret har skadet spiserøret med eddikessens eller annen syre, er det nødvendig å ta en brusløsning. For å gjøre dette, oppløs en halv teskje natron i et glass vann ved romtemperatur.

Hvis alkali kommer inn i kroppen og forårsaker brannskader, må du ta syre. Den enkleste måten er å presse saften av en halv sitron i et glass vann i romtemperatur. Du kan lindre smertene ved å ta litt varm melk.

Behandling

Behandling for en forbrenning av spiserøret utføres på individuell basis, foreskrevet av en lege etter å ha undersøkt offeret og utført diagnostikk. Vanligvis er omfattende terapi nødvendig, bestående av følgende tiltak:

  1. mageskylling ved hjelp av et rør (prosedyren er smertefull, så smertestillende midler administreres ofte før den);
  2. spasme lindring;
  3. resept på antibiotika;
  4. infusjon av saltvannsløsninger og andre midler for å opprettholde normal funksjon av leveren og andre indre organer;
  5. generelle styrkingsprosedyrer.



termicheskij-ozhog-pishevoda-YegUjm.webp

Tabellen nedenfor viser vanlige legemidler:

Smertestillende Analgin, Morfin
Antispasmodika Atropin
Beroligende midler Relanium
Antisjokk Natriumbikarbonat, Reopoliglucin
Antibiotika Ampiox og andre, bredt spekter

I tilfelle av alvorlig skade på spiserøret, blir offeret ført til en medisinsk institusjon, hvis spesialister kan utføre en operasjon. Kirurgi er nødvendig for å fjerne de berørte områdene i spiserørsslimhinnen ved eksisjon.

Behandling av termiske brannskader i spiserøret

Dersom det oppstår en termisk skade på grunn av engangsforbruk av store mengder varm mat eller kokende vann, skal de samme tiltakene iverksettes som ved en kjemisk skade. I de fleste tilfeller oppstår magesyreskader på grunn av dårlig kosthold eller alkoholmisbruk over lang tid og blir verre.

For at behandlingen skal lykkes, kreves fullstendig avholdenhet fra alkohol og kosttilpasninger. Medisinering er obligatorisk fordi hvis den ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner. På grunn av en termisk forbrenning oppstår også esophageal stenose og funksjonen til fordøyelsessystemet forstyrres.

Leger anbefaler å behandle skade på spiserøret med medisiner fra tre grupper, og ta dem samtidig:

  1. alginater som skaper en beskyttende film rundt slimhinnen: Almagel, dets analoger;
  2. legemidler som akselererer metabolismen: Motilium, Motinol;
  3. legemidler som normaliserer syrenivået: Lanza, Nolpaza.

Hvis skade på spiserøret av alkohol eller varm mat er alvorlig, er øyeblikkelig sykehusinnleggelse nødvendig. Som med kjemiske brannskader, kan spesielt alvorlige tilfeller kreve kirurgi.

Eliminering av forbrenninger

Forbrenning i spiserøret - arrdannelse. De oppstår vanligvis med alvorlige kjemiske brannskader. For å eliminere dem, er en operasjon foreskrevet, som anbefales å utføres minst 1 måned etter skaden.

Avhengig av graden av den inflammatoriske prosessen, er det to typer brannskader:

  1. komplett - det er ingen lumen i spiserøret;
  2. ufullstendig - et lite gap gjenstår.

Innsnevringen kan være av hvilken som helst lengde, noen ganger påvirker den nærliggende indre organer, spesielt magen. Leger stiller diagnoser ved hjelp av røntgen.

Etter dette blir det tatt en beslutning om å velge en av de mulige behandlingsmetodene for brannskader:

  1. Bougienage. Det ser ut til å være effektivt i behandlingen av strukturer med korte brannskader.
  2. Kirurgisk inngrep. Det er foreskrevet hvis bougienage ikke gir resultater eller forbrenningene er for lange.

Legen foreskriver et av behandlingsalternativene, og forklarer pasienten essensen av prosedyren.

Diett etter en forbrenning

En brent spiserør krever spesiell omsorg i lang tid etter at den inflammatoriske prosessen har løst seg. For dette formål er en diett foreskrevet, som i tilfelle andre og tredje grads skader må følges for livet. Dens prinsipper er:

  1. temperaturen på maten som konsumeres bør være den samme som kroppstemperaturen; kald og varm mat er strengt forbudt;
  2. Til å begynne med skal rettene bare være flytende, det anbefales å blande alt gjennom en blender;
  3. over tid er inntak av halvflytende mat tillatt;
  4. Du kan ikke spise tørrmat;
  5. Alle retter kan kokes, stues, dampes; andre varmebehandlingsalternativer er kontraindisert.

Hvis du har en førstegradsforbrenning, kan du gå over til et normalt kosthold tidligst etter noen uker. For andre og tredje diettjusteringer utpekes behandlende lege. Vanligvis faster offeret de første dagene. Derfor er det ingen identisk diett for alle tilfeller; det er foreskrevet avhengig av graden av skade på spiserøret, naboorganer, aktualitet og effektivitet av behandlingen.

Dermed er en forbrenning av spiserøret en farlig skade på et indre organ. Den vanligste og farligste typen er en kjemisk forbrenning. Det forekommer ofte hos barn som svelget kjemikalier av nysgjerrighet. Termisk forbrenning utvikler seg vanligvis gradvis på bakgrunn av alkoholmisbruk og dårlige spisevaner. Behandling av enhver type skade avhenger av alvorlighetsgraden og individuelle faktorer.

En øsofagusforbrenning er en traumatisk skade på øvre fordøyelseskanal, som er den vanligste årsaken til å besøke en gastroenterolog. Den kliniske tilstanden kan ha ulike grader, former og typer skader. I medisin skilles det altså mellom termisk, stråling og kjemiske brannskader i spiserørskanalen hos voksne og barn. Funksjonene til skader på fordøyelsessystemet og behandlingen av brannskader i det øvre fordøyelsessystemet vil bli diskutert i denne artikkelen.

Fører til

Termisk forbrenning av spiserøret oppstår hovedsakelig hos mennesker ved et uhell, etter å ha spist varm mat og/eller forbrenning av slimhinnen med kokende vann. Imidlertid er utilsiktet eller tilsiktet inntak av etsende væske under et selvmordsforsøk heller ikke uvanlig.

Kjemiske forbrenninger av spiserøret hos barn og/eller voksne bestemmes etter intern forbruk:

  1. konsentrerte syrekomponenter - eddikessens, saltsyre eller batterielektrolytt;
  2. alkaliske hydroksyder - kaustisk soda (kaustisk natrium), ammoniakk;
  3. andre kjemisk aggressive komponenter - kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), hydrogenperoksid, silikatlim, etylalkohol, aceton og så videre.

I tillegg til slimskader i spiserøret oppstår også brannskader i svelget og magesekken.

I følge statistikk er opptil 70% av ofrene for kjemiske brannskader i spiserøret barn i alderen ett til seks år.

Dette faktum forklares av barnets naturlige nysgjerrighet og foreldrenes uforsiktighet. Blant voksne oppdages vanligvis en kjemisk forbrenning når en person bevisst forsøker å begå selvmord. Klinikere vitner om at blant denne kategorien pasienter er flertallet kvinner. Stråleforbrenning av spiserøret er en ganske sjelden type skade på den øvre fordøyelseskanalen. Årsakene til skaden forklares med effekten av ioniserende stråling på slimhinnen som følge av stråling eller røntgeneksponering.

Typer brannskader

Uansett årsaker til smerter i spiserøret, skade på slimhinnen under en forbrenning av spiserøret bestemmes av tre alvorlighetsgrader av den kliniske tilstanden:

  1. En 1. grads forbrenning av spiserøret påvirker kun det øvre laget av epitelet og er preget av hevelse og rødhet i slimhinnen i fordøyelsessystemet.
  2. En 2.grads forbrenning av spiserøret innebærer penetrasjon og delvis ødeleggelse av submukosallaget ned til kontakt med muskelceller. Karakteristiske tegn på termisk eller kjemisk skade på slimhinnen i 2. grad er ulcererte områder, som danner den såkalte fibrinøse øsofagitt.

Hvordan bestemme og gi førstehjelp på riktig måte i tilfelle forbrenning i spiserøret etter varm mat eller i tilfelle skade på fordøyelsesorganet av kjemikalier?

Tegn på termisk og/eller kjemisk skade

Brannskader i spiserøret hos barn og voksne er ledsaget av sterke smerter i øvre del av magen, bak brystbenet og i nakken. Også spor etter brannskader bestemmes av hevelse på leppene og munnhulen. I tillegg opplever personen åndenød, heshet i stemmen, eller evnen til å uttale fornuftige lyder forsvinner helt. Påvirkningen av et aggressivt miljø på slimhinnen ødelegger cellestrukturen og fører til vevsnekrose, noe som medfører en fysiologisk innsnevring av spiserøret, og som et resultat begynner personen å kveles.

Med en kjemisk aggressiv lesjon kan veggen av spiserøret kollapse med dannelsen av et hull, og i spesielt alvorlige tilfeller observeres en esophageal-trakeal fistel, ledsaget av kvelning, ukontrollerbar hoste og frigjøring av sputum med matfragmenter. Som regel blir pasienter etter en forbrenning av spiserøret med kjemisk aktive forbindelser innlagt på et medisinsk anlegg i en tilstand av sjokk eller bevisstløshet. Behandling krever ofte gjenopplivningstiltak.

Behandling av esophageal brannskader

Til tross for intensiv terapi er dødeligheten fra kjemiske brannskader i spiserøret ganske høy, og utgjør omtrent 10%. I utgangspunktet er denne indikatoren bestemt i en gruppe pasienter som har begått selvmordshandlinger, årsaken til disse er depresjon, traumatiske situasjoner, paranoide lidelser, alkoholisme eller samtidige patologier - kreft, diabetes, bronkial astma og andre sykdommer. Det dødelige utfallet skyldes mengden reagens som er tatt og personens utidige oppsøking av medisinsk hjelp. Morfologiske endringer i spiserøret og kroppen som helhet krever akuttdiagnose og spesielle behandlingstaktikker.

Etter at pasienten er innlagt på et sykehus, foreskrives gastrisk intubasjon for å inaktivere det skadelige kjemikaliet og trekke ut restinnholdet. Behandling for forbrenning av spiserøret med alkali innebærer å vaske magen med en ikke-konsentrert løsning av eddiksyre, og nøytralisere syrene med en brusløsning.

Merk følgende! Det er tilrådelig å utføre mageskylling i løpet av de første 4-6 timene, hvoretter denne prosedyren blir meningsløs.

Etter å ha eliminert reagenset, får pasienten et medisinsk antibiotikum for å forhindre purulente komplikasjoner. En alvorlig form for kjemisk forbrenning av spiserøret krever tvungen diurese med et osmotisk vanndrivende middel, for eksempel, Mannitol®. Noen ganger blir nyresvikt og hemolyse en kompliserende faktor, som krever ekstrarenal blodrensing - hemodialyse.

Etter at terapeutiske tiltak er utført og pasientens velvære er forbedret, på dag 7-10, utføres bougienage av spiserøret, som gjør det mulig å utvide lumen i fordøyelsesorganet og redusere utviklingen av grove cicatricial strikturer i esophageal kanal. Ved fullstendig eller delvis obstruksjon av spiserørskanalen gis kirurgisk behandling - endoskopisk dilatasjon, stenting eller plastikk av spiserøret.

Førstehjelp

Hjemme er det umulig å bestemme graden av skade på esophagealkanalen. Etter at de første symptomatiske tegnene på en forbrenning i spiserøret vises, er det nødvendig å raskt ringe en ambulanse. Premedisinske tiltak består i å fjerne etsende kjemiske komponenter fra magen gjennom mindre mageskylling. Pasienten må drikke 2-3 glass vann for å fremkalle brekninger. Det skal ikke gjennomføres andre førstehjelpstiltak. Det videre valg av terapeutisk behandlingsregime vil bli bestemt av legevakten.

Folkemidler for behandling av forbrenning i spiserøret

Etter terapeutisk eliminering av smerte i spiserøret på grunn av en kjemisk forbrenning, kan slimhinnen gjenopprettes ved hjelp av folkemedisiner hjemme godkjent av den behandlende legen.

Oppskrift nr. 1. Som førstehjelp ved mild skade på spiserøret anbefaler tradisjonell medisin melk, eggehviter og vegetabilsk olje. Det er nødvendig å tilberede en helbredende blanding av 200 ml melk, en teskje vegetabilsk olje og tre eggehviter. Et slikt hjemmemiddel kan nøytralisere effekten av et aggressivt kjemisk miljø.

Oppskrift nr. 2. Et avkok av linfrø har en omsluttende og helbredende effekt på slimhinnen i spiserøret. Ti teskjeer linfrø helles i 250 ml vann og kokes i 10 minutter over lav varme. Etter filtrering og avkjøling tas den helbredende væsken i små slurker.

Oppskrift nr. 3. Et avkok av medisinsk kamille vil bidra til å forhindre komplikasjoner og forhindre en inflammatorisk reaksjon. To teskjeer tørre råvarer brygges i et glass vann som vanlig te. Medisinen infunderes i 10-15 minutter, tas 2 ganger om dagen.

Mulige komplikasjoner

Som et resultat av en tilsiktet eller uforsiktig forbrenning av spiserørskanalen, kan følgende kliniske tilstander utvikle seg som krever ytterligere terapeutisk eller kirurgisk behandling:

  1. Cicatricial innsnevring eller stenose av spiserøret, når diameteren på spiserøret reduseres. Kliniske manifestasjoner er blødning, dysfagi.
  2. Achalasia cardia, preget av utilstrekkelig avslapning av den nedre esophageal sphincter. Kliniske manifestasjoner er vanskeligheter med å svelge, tilbakeføring av matmasse fra magen til munnhulen.

Forebygging av esophageal brannskader

Det viktigste forebyggende tiltaket vil være samtaler med barn om temaet sikkerhet. Det er nødvendig å raskt forklare barnet om de farlige effektene av kjemiske forbindelser på fordøyelseskanalen, og at vaskemidler og andre husholdningskjemikalier kun skal brukes til det tiltenkte formålet.

Voksne må følge reglene for oppbevaring av farlige og skadelige husholdningskjemikalier. Slike produkter må merkes og oppbevares adskilt fra mat og vann og utilgjengelig for barn. For å unngå termiske forbrenninger av spiserøret, anbefales det å spise mat med en temperatur på ikke høyere enn 40 grader Celsius. Hyppig inntak av varm mat kan føre til spasmer i spiserøret eller forårsake andre betennelsesreaksjoner. Personer med suicidale tendenser anbefales å søke hjelp fra en psykolog eller en spesialisert spesialist for den type sykdom. Ta vare på deg selv og vær alltid frisk!