Ruokatorven lämpöpolttohoito

Ruokatorven ja mahalaukun palovamma johtuu korkean lämpötilan aineiden tai kemiallisten reagenssien pääsystä ihmisen sisäelimiin. Ärsyttävästä aineesta riippuen palovammat luokitellaan lämpö- tai kemiallisiksi.

1. Lämpövaurioita syntyy liian kuuman ruoan nielemisestä tai suurten höyrymäärien hengittämisestä.
2. Kemialliset vauriot johtuvat erilaisten kemikaalien ja muiden haitallisten aineiden aiheuttamista vaurioista mahalaukun tai ruokatorven seinämille.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan suurin osa palovammoista tapahtuu kemikaalialtistuksen seurauksena.

Yleisimmät kemialliset vauriot ovat:

1. happopoltto (etikkaesanssi);
2. palovamma alkalista (emäksinen sooda, kaustinen sooda);
3. palovammoja muiden aineiden kanssa (alkoholia sisältävät nesteet, fenoli, bensiini, asetoni, silikaattiliima, kaliumpermanganaattiliuos).

Ensimmäisten palovamman oireiden ilmetessä tai ärsyttävien aineiden suoran nauttimisen jälkeen uhri on lähetettävä hoitoon. Ihmisen elämä riippuu usein suoritettujen hoitotoimenpiteiden oikea-aikaisuudesta, varsinkin jos lasten maha- tai ruokatorvi on vaurioitunut.

Palovamman merkkejä

Ruokatorven pehmytkudokset sisältävät hermopäätteitä, joten palovamman jälkeen uhri kokee voimakasta kipua. Vatsan alueen kipu on ensimmäinen merkki traumaattisesta vammasta. Lisäksi kipu voi levitä niskaan tai selän alueelle. Ruokatorven palovamman jälkeen suuontelossa ja huulissa havaitaan palovamman jälkiä (punoitus ja turvotus).

Kemiallisille reagensseille altistumisen seurauksena uhrin ääni muuttuu ja käheys havaitaan.

Traumaattisen vamman seuraukset ovat ruokatorven limakalvon turvotus, jonka seurauksena uhrin luonnollinen nielemisprosessi häiriintyy. Kudosten turvotukseen liittyy hengenahdistusta, oksentelua ja ruokatorven kouristuksia.

Kemikaalien nieleminen ei vaikuta vain ruokatorven seinämiin, vaan myös muihin mahalaukun osiin. Sisälle joutuva kemiallinen aggressori tuhoaa kudossoluja, mikä johtaa kudosnekroosiin.

Vakavissa palovammoissa havaitaan reiän muodostumista ruokatorveen, keuhkoputkien tuhoutumista ja fistulin esiintymistä ruokatorvessa.

Palovamman pääoireiden ohella uhri kokee vilunväristyksiä, hänen ruumiinlämpönsä nousee ja sydämen rytmi on epänormaali.

Vatsapalovamman vakavuus riippuu aggressorin sisäelimille altistumisen kestosta, sen alkuperän luonteesta ja ärsyttävän aineen pitoisuudesta. Näin ollen monimutkaisemmissa traumaattisissa leesioissa uhri kokee kivuliaimpia oireita, joihin liittyy yleinen heikkous ja muut negatiiviset oireet.

Palovammojen vakavuus

Lääketieteellisessä käytännössä ruokatorven tai mahalaukun palovammojen vakavuusaste on 3.

1. Ensimmäinen aste (lievä vaihe). Palovamman tapauksessa vain pehmeän epiteelin ylempi kerros vaurioituu, kun taas sisäiset pehmytkudokset eivät vaikuta. 1. asteen palovamman oireita ovat limakalvon seinämien punoitus ja lievä turvotus, uhri tuntee lievää kipua. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa ei tarvita erityistä lääketieteellistä toimenpiteitä, ja kaikki palovamman merkit häviävät itsestään puolen kuukauden kuluessa.
2. Toinen tutkinto (keskivaihe). Palovamman aikana ruokatorven tai mahalaukun limakalvo ja sisäinen lihaskudos vahingoittuvat. Palovamman seurauksena limakalvolle ilmaantuu voimakasta turvotusta, ja itse limakalvon pinta peittyy haavaumilla. Tässä tapauksessa uhrin on saatava pätevää lääketieteellistä hoitoa. Jos vammasta ei synny komplikaatioita, vamma paranee kuukauden kuluessa.
3. Kolmas aste (vakava vaihe). Palovamman seurauksena ruokatorven ja mahalaukun kaikki kerrokset vaurioituvat ja vaurio leviää usein läheisiin sisäelimiin. Tapahtuman jälkeen uhri kokee shokin ja kehossa ilmenee myrkytystä. Vaikka uhri saisi oikea-aikaista lääkärinhoitoa, arvet jää palovammakohtaan ja haava paranee 3 kuukaudesta 3 vuoteen.

Hoito ja ensiapu

1. asteen palovamma ei vaadi lääkehoitoa, mutta uhri on silti näytettävä lääkärille diagnoosin selvittämiseksi ja palovamman jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. 2. ja 3. asteen palovammat vaativat lääketieteellistä väliintuloa, joka annetaan uhrille perushoidon jälkeen.

Potilaan onnistunut toipuminen ruokatorven ja mahan palovammosta riippuu ensihoidon nopeudesta ja välittömyydestä.

Ensiapu:

1. huuhtele vatsa. Tätä varten uhrin on välittömästi juotava vähintään 1 litra puhdasta lämmintä vettä ja oksennettava sitten;
2. jos vaurion aiheuttavat kemialliset yhdisteet, reagenssi neutraloidaan. Tämä toimenpide voidaan suorittaa vain, jos ärsykkeen luonne tunnetaan luotettavasti. Jos palovammoja aiheuttavaa tekijää ei tunneta, neutraloinnin suorittavat vain lääkärit;
3. uhri on toimitettava terveyskeskukseen tai ambulanssiryhmä on kutsuttava tapahtumapaikalle.

Lääketieteellisessä laitoksessa määritetään vaurion luonne ja määritetään palovamman pääasiallinen aiheuttaja. Kun tarvittavat perusasiat on määritetty, potilaan vatsa pestään uudelleen. Jos uhri kokee ruokatorven kouristuksia, huuhtelu suoritetaan anturin avulla. Ennen sateenvarjon käyttöä ruokatorvi esikäsitellään öljyllä ja potilaalle annetaan anestesia.

Palovammojen pääasiallinen hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:

1. kipulääkkeiden ottaminen;
2. lääkkeiden käyttö ruokatorven kouristuksen lievittämiseksi;
3. sydämen ja eritysjärjestelmän normalisointi;
4. kehon myrkytyksen estäminen;
5. helpottaa shokin uhria.

Lisähoitomenetelmänä lääkärit suosittelevat, että uhri ottaa kasviöljyä suun kautta. Lisäksi uhrin tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota.

Ruokatorven ja mahan kemiallinen palovamma

Vaarallinen kemiallinen palovamma ruokatorveen tapahtuu aggressiivisten kemikaalien tahallisen tai vahingossa nielemisen seurauksena. Useimmiten kemiallisten vaurioiden aiheuttaja on etikkaesanssi tai alkoholia sisältävät nesteet.

1. ruokatorven lihasten kouristukset;
2. terävä kipu vatsan alueella, joka säteilee niskaan tai selkään;
3. kipu shokki;
4. kehon myrkytys;
5. oksentaa;
6. hengitysongelmia;
7. äänen käheys.

Kemiallisen palovamman jälkeen uhri on vietävä kiireellisesti terveyskeskukseen. Hoidon onnistuminen ja usein myös uhrin elämä riippuu perushoidon nopeudesta.

Hapan palaminen

Jos tiedetään luotettavasti, että ruokatorven traumaattinen vaurio johtuu haposta, ärsyttävän aineen vaikutus on neutraloitava emäksisellä liuoksella. Emäksisen liuoksen valmistamiseksi käytä ruokasoodaa (suhteessa 1 tl soodaa litraa keitettyä lämmintä vettä kohti). Uhrille annetaan juotavaksi valmistettua emäksistä liuosta, jonka jälkeen hänet oksennetaan.

Alkalin palaminen

Ruokatorven ja mahan emäksisen palovamman seurauksena mahahuuhtelu suoritetaan happamilla liuoksilla. Tässä tapauksessa voit käyttää etikka-, viini- tai sitruunahappoa. Pieni määrä tarvittavaa happoa liuotetaan litraan lämmintä ja keitettyä vettä, ja sitten uhri juo valmistetun liuoksen. Sen jälkeen oksennuttaa.

Etikka- tai muu happo voidaan korvata kasvi- tai tyrniöljyllä.

Polta alkoholilla (alkoholilla)

Alkoholia sisältävän aineen aiheuttaman palovamman vamman asteeseen vaikuttaa juoman nesteen määrä ja vahvuus. Ensimmäiset alkoholitrauman merkit ovat: huimaus, yleinen heikkous, makuaistin menetys, vatsakipu, vatsa, niska ja selkä.

Palovammojen ensisijainen hoito on mahahuuhtelu. Tämän jälkeen uhri on toimitettava terveyskeskukseen.

Etikka polttaa

Vaarallisin palovamma on etikan aiheuttama. Ensiavun nopeus vaikuttaa suoraan uhrin tulevaan elämään. Etikan ottamisen jälkeen sinun on välittömästi huuhdeltava vatsasi emäksisellä liuoksella (soodaliuoksella) tai tavallisella vedellä.

Silloinkin, kun uhri ei tunne kipua tai muutoksia yleisessä fyysisessä tilassaan, hän on silti vietävä sairaanhoitoon etikkapalovamman perushoitoa varten.

Mahalaukun tai ruokatorven lämpöpoltto

Mahalaukun tai ruokatorven lämpövaurioita tapahtuu jäähdyttämättömän ruoan nielemisen tai kuumien höyryjen voimakkaan sisäänhengityksen aikana.

Lääketieteellisessä käytännössä lämpöpalovammat eivät ole yhtä yleisiä kuin kemialliset palovammat. 1. asteen vammat voidaan hoitaa itsenäisillä menetelmillä, mutta 2. ja 3. asteen palovammoissa uhrin on hoidettava lääkärin määräämä hoito.

Ruoka palaa

Kuumaa ruokaa tai nestettä nieltäessä ruokatorvessa esiintyy kipua. Ensiapu ruokapalovammojen yhteydessä on ruokatorven seinämien jäähdyttäminen. Tätä varten uhrin on juotava 1 litra kylmää vettä pienin kulauksin.

Vakavissa ruokatorven palovammoissa mahan seinämien vaurioituminen on mahdollista.

Kiehuva vesi palaa

Ensiapu palovammoihin kiehuvalla vedellä on samanlainen kuin ensiapu palovammoihin kuumalla ruoalla. Traumaattisen vamman jälkeen uhrin on juotava tarpeeksi viileää vettä.

Ruokatorven palovamman jälkeen uhrin on noudatettava ruokavaliota, joka sulkee pois suolaiset, mausteiset ja savustetut ruoat.

Palovamma ruokatorven ja mahan lapsella

Useimmissa tapauksissa lapset kärsivät ruokatorven ja mahan palovammoista. Lapset juovat nestettä, josta ovat kiinnostuneita, mutta eivät samalla ajattele lainkaan mahdollisia seurauksia.

Traumaattisen vamman jälkeen aikuisten on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi; tämä on tärkeää tehdä ajoissa myös tapauksissa, joissa lapsen ruokatorvessa on lievä palovamma.

Ensiapu lapsen palovamman jälkeen on vatsaontelon huuhtelu; tätä varten vauvan täytyy juoda suuri määrä viileää vettä ja sitten oksentaa.

Lisähoidon määrää vain lääkäri, kun hän on tutkinut pienen potilaan ja suorittanut tarvittavat laboratoriotutkimukset.

Vanhempien ja aikuisten on tärkeää huolehtia lapsen ruokatorven palovammojen ehkäisystä. Voit tehdä tämän noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ohjeita:

1. Noudata kotitalouskemikaalien säilytyssääntöjä. Se tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta;
2. Korvaa etikkaesanssi etikalla. Se on myös säilytettävä paikoissa, joihin vauva ei pääse käsiksi;
3. Keskustele lapsesi kanssa ajoissa kemikaalien vaaroista ja palovammojen seurauksista.

Vaihtoehtoinen hoito ruokatorven tai mahalaukun palovammoihin

2. ja 3. asteen vaurion seurauksena sekä 1. asteen palovamman seurauksena annettua lääketieteellistä apua uhri voi käyttää perinteistä hoitoa. Perinteiset hoitomenetelmät auttavat normalisoimaan uhrin fyysistä tilaa ja edistävät haavan nopeaa paranemista ja ruokatorven ja mahan toimintojen palautumista.

1. ota 1 rkl päivittäin tyhjään vatsaan. lusikallinen kasvis-, tyrni- tai oliiviöljyä;
2. juo tuoretta maitoa useita kertoja päivässä;
3. Ota kolme kertaa päivässä 1 lasillinen lääkekasvien keittämistä (kamomilla, kvittenien siemenet, vaahtokarkkijuuret).

Ruokatorven palovamma on sen seinien vaurioituminen kemikaalien sisäänpääsyn vuoksi. Harvemmin ilmiön syynä on korkealämpöisten ruokien tai juomien nauttiminen tai säteilyaltistus. Yli 60 prosentissa tapauksista palovammoja esiintyy lapsilla, joten kaikkien on tärkeää tietää oireet ja ensiapusäännöt, jotta he voivat reagoida ajoissa ruokatorven vaurioihin omassa tai muissa.

Ruokatorven palovammojen tyypit

Riippuen tekijöistä, jotka aiheuttavat vaurioita ruokatorven seinille, erotetaan useita palovammoja; ne on esitetty alla olevassa taulukossa.

Jotkut asiantuntijat luokittelevat omaan ryhmään alkoholipalovammat, jotka johtuvat suurten alkoholimäärien tai huonolaatuisten juomien nauttimisesta. Tämä ongelma ei esiinny vain moraalitonta elämäntapaa harjoittavien ihmisten keskuudessa; palovamman saamiseen voi riittää, että juot kerran halvan, huonolaatuisen alkoholijuoman.

Mikä aiheuttaa kemiallisen palovamman

Ruokatorven kemialliset palovammat ovat yleisin tyyppi. Vaurioiden vakavuus ja seurausten vakavuus riippuu nesteen koostumuksesta.

Syövyttävät aineet, joilla on aggressiivinen vaikutus ja jotka voivat aiheuttaa palovamman ruokatorveen, ovat:

1. Hapettavat aineet. Usein ne ovat vetyperoksidia, jodia, ammoniakkia. Tulehdusprosessi kestää jopa 2–3 viikkoa, oireet ovat lieviä. Useimmissa hapettumispalovammoissa kotihoito riittää.
2. Hapot. Vakavampia limakalvovaurioita havaitaan. Ahtauma ilmestyy - ilmiö, jossa ruokatorven luumen kapenee. Tämän seurauksena sen läpinäkyvyys häiriintyy, mikä johtaa koko ruoansulatusjärjestelmän vaikeaan toimintaan. Kun happopoltto tapahtuu, esiintyy usein hyytymisnekroosia ja ruokatorven ja mahan kudokset vaurioituvat.
3. Alkalit. Vaarallisin ruokatorven kemiallisen palovamman aiheuttaja, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Ruokatorven ja mahalaukun kudokset kärsivät, ja kemikaalien vaikutuksesta ne menettävät voimansa. Tämän seurauksena alkali tunkeutuu muihin sisäelimiin, ja sillä on tuhoisa vaikutus.

Astetta

Ruokatorven palovammoja on kolme astetta:

1. Helppo. Tulehdusprosessi vaikuttaa epiteelin ylempään kerrokseen. Limakalvolle ilmaantuu punoitusta, turvotusta ja ärsytystä. Muutamassa viikossa vaurio häviää, jos lääkehoitoa määrätään, se koostuu hellävaraisista aineista.
2. Keskiverto. Epiteelin lisäksi vaurio ulottuu ruokatorven limakalvolle ja sen alla olevaan lihaskerrokseen. Vaikean turvotuksen vuoksi ilmaantuu ahtauma, joskus luumenia ei näy ollenkaan. Haavoja ilmaantuu ruokatorven pinnalle.
3. Raskas. Vaurio vaikuttaa kaikkiin ruokatorven kerroksiin ja asianmukaisen hoidon puuttuessa se leviää läheisiin elimiin.

Kun tulehdusprosessi on vaiheessa 1-2, sen oireista pääsee eroon lääkärin ohjeiden mukaisesti 2-4 viikossa. Vakavan kemiallisen palovamman seuraukset voivat olla kroonisia.

Oireet

Ruokatorven palovamman oireet riippuvat siitä, mikä aiheutti elimen vaurion ja kuinka vakava tulehdusprosessi on. Paljon riippuu myös uhrin iästä (lapset kestävät erityisen vaikeasti kemiallisia palovammoja), kroonisten sairauksien esiintymisestä ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tärkeimmät useimmissa tapauksissa havaitut oireet ovat:

1. vaikea kipu kurkunpäässä, rinnassa, vatsassa;
2. suuontelon vauriot: punoitus, turvotus, usein huulissa;
3. hengenahdistus, tukehtuminen;
4. äänen puute, käheys;
5. lisääntynyt syke, huimaus;
6. heikkous, pahoinvointi, oksentelu (usein oksennus sisältää verta ja limaa).

Erityisen vaikeaa on diagnosoida palovammoja lapsilla, jotka ovat niellyt kemiallista nestettä vanhempiensa tietämättä. On tärkeää kysyä lapseltasi ongelman selvittämiseksi mahdollisimman nopeasti. Joka tapauksessa, jos epäilet ruokatorven palovammaa, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Ensiapu

Ennen asiantuntijoiden saapumista uhrille on annettava kaikki mahdollinen ensiapu. Sen toteuttamisperiaatteet ovat tehokkaita sekä kemiallisissa että lämpöpalovammoissa. Ensimmäinen asia on huuhdella vatsa. Uhrille on annettava juotavaksi vettä, mieluiten kaliumpermanganaattia (lisää muutama kide 1 litraan vettä). Mitä nopeammin henkilö oksentaa pois jäljellä olevat myrkyt, sitä vähemmän haittaa hänellä on aikaa aiheuttaa.

Mahahuuhtelun jälkeen on tarpeen neutraloida otetun aineen vaikutus. Perussääntö liittyy happojen ja emästen ominaisuuksiin: toinen neutraloi toisen. Jos uhri on vaurioittanut ruokatorvea etikkaesanssilla tai muulla hapolla, on otettava soodaliuos. Liuota tätä varten puoli teelusikallista ruokasoodaa lasilliseen huoneenlämpöistä vettä.

Jos alkali joutuu kehoon ja aiheuttaa palovamman, sinun on otettava happoa. Helpoin tapa on puristaa puolikkaan sitruunan mehu lasilliseen huoneenlämpöistä vettä. Voit lievittää kipua ottamalla hieman lämmintä maitoa.

Hoito

Ruokatorven palovamman hoito suoritetaan yksilöllisesti, lääkäri määrää sen uhrin tutkimisen ja diagnostiikan suorittamisen jälkeen. Yleensä tarvitaan kattavaa hoitoa, joka koostuu seuraavista toimenpiteistä:

1. mahahuuhtelu letkun avulla (toimenpide on kivulias, joten kipulääkkeitä annetaan usein ennen sitä);
2. kouristuksen lievitys;
3. antibioottien määrääminen;
4. suolaliuosten infuusio ja muut keinot maksan ja muiden sisäelinten normaalin toiminnan ylläpitämiseksi;
5. yleiset vahvistamismenettelyt.

Alla oleva taulukko näyttää yleisesti käytetyt lääkkeet:

Jos ruokatorvessa on vakavia vaurioita, uhri viedään hoitolaitokseen, jonka asiantuntijat voivat suorittaa leikkauksen. Leikkaus on tarpeen ruokatorven limakalvon vaurioituneiden alueiden poistamiseksi leikkaamalla.

Ruokatorven lämpöpalovammojen hoito

Jos lämpövamma syntyy kertaluonteisen suuren kuuman ruoan tai kiehuvan veden kulutuksen vuoksi, on noudatettava samoja toimenpiteitä kuin kemiallisen vamman yhteydessä. Useimmissa tapauksissa huonosta ruokavaliosta tai alkoholin väärinkäytöstä johtuvat mahahappovauriot ilmenevät pitkän ajan kuluessa ja pahenevat.

Hoidon onnistuminen edellyttää täydellistä pidättäytymistä alkoholista ja ruokavalion muutoksia. Lääkitys on pakollista, koska jos sitä ei hoideta, voi ilmaantua komplikaatioita. Lämpöpalovamman vuoksi ilmaantuu myös ruokatorven ahtauma ja ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy.

Lääkärit neuvovat hoitamaan ruokatorven vaurioita kolmen ryhmän lääkkeillä, ottamalla ne samanaikaisesti:

1. alginaatit, jotka muodostavat suojakalvon limakalvon ympärille: Almagel, sen analogit;
2. aineenvaihduntaa kiihdyttävät lääkkeet: Motilium, Motinol;
3. lääkkeet, jotka normalisoivat happotasoja: Lanza, Nolpaza.

Jos alkoholin tai kuuman ruoan aiheuttama ruokatorven vaurio on vakava, tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa. Kuten kemialliset palovammat, erityisen vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta.

Palovammojen poistaminen

Palovamma ruokatorven ahtaumat – arven muodostuminen. Ne esiintyvät yleensä vakavien kemiallisten palovammojen yhteydessä. Niiden poistamiseksi määrätään leikkaus, joka on suositeltavaa suorittaa vähintään 1 kuukausi vamman jälkeen.

Tulehdusprosessin asteesta riippuen on olemassa kahdenlaisia ​​palovammoja:

1. täydellinen – ruokatorvessa ei ole luumenia;
2. epätäydellinen - pieni aukko jää.

Ahtauma voi olla minkä pituinen tahansa, joskus se vaikuttaa viereisiin sisäelimiin, erityisesti vatsaan. Lääkärit tekevät diagnoosin radiografian avulla.

Tämän jälkeen päätetään valita yksi mahdollisista palovammojen hoitomenetelmistä:

1. Bougienage. Se näyttää olevan tehokas lyhyiden palamisrakenteiden hoidossa.
2. Kirurginen interventio. Sitä määrätään, jos bougienage ei tuota tuloksia tai palovammojen ahtaumat ovat liian pitkiä.

Lääkäri määrää yhden hoitovaihtoehdoista ja selittää potilaalle toimenpiteen olemuksen.

Ruokavalio palovamman jälkeen

Palanut ruokatorvi vaatii erityistä hoitoa pitkään tulehdusprosessin häviämisen jälkeen. Tätä tarkoitusta varten määrätään ruokavalio, jota toisen ja kolmannen asteen vammojen sattuessa on noudatettava koko elämän ajan. Sen periaatteet ovat:

1. kulutetun ruoan lämpötilan tulee olla sama kuin kehon lämpötila; kylmät ja kuumat ruoat ovat ehdottomasti kiellettyjä;
2. Aluksi astioiden tulee olla vain nestemäisiä, kaikki on suositeltavaa sekoittaa tehosekoittimella;
3. ajan myötä puolinestemäisen ruoan kulutus on sallittua;
4. Et voi syödä kuivaruokaa;
5. Kaikki ruoat voidaan keittää, hauduttaa, höyryttää; muut lämpökäsittelyvaihtoehdot ovat vasta-aiheisia.

Jos sinulla on ensimmäisen asteen palovamma, voit siirtyä normaaliin ruokavalioon aikaisintaan muutaman viikon kuluttua. Toista ja kolmatta ruokavalion säätöä varten nimitetään hoitava lääkäri. Yleensä uhri paastoaa muutaman ensimmäisen päivän. Siksi kaikille tapauksille ei ole identtistä ruokavaliota, se määrätään ruokatorven, viereisten elinten vaurion asteen, hoidon oikea-aikaisuuden ja tehokkuuden mukaan.

Näin ollen ruokatorven palovamma on vaarallinen vamma sisäelimelle. Yleisin ja vaarallisin tyyppi on kemiallinen palovamma. Sitä esiintyy usein lapsilla, jotka nielivät kemikaaleja uteliaisuudesta. Lämpöpalaminen kehittyy yleensä vähitellen alkoholin väärinkäytön ja huonojen ruokailutottumusten taustalla. Minkä tahansa vamman hoito riippuu sen vakavuudesta ja yksilöllisistä tekijöistä.

Ruokatorven palovamma on ylemmän ruoansulatuskanavan traumaattinen vamma, joka on yleisin syy gastroenterologilla käyntiin. Kliinisellä tilalla voi olla eriasteisia, -muotoisia ja -tyyppisiä vaurioita. Siten lääketieteessä erotetaan aikuisten ja lasten ruokatorven kanavan lämpö-, säteily- ja kemialliset palovammat. Ruoansulatusjärjestelmän vammojen ominaisuuksia ja ylemmän ruoansulatusjärjestelmän palovammojen hoitoa käsitellään tässä artikkelissa.

Syyt

Ruokatorven lämpöpoltto tapahtuu ihmisillä pääasiassa vahingossa, kun on syöty kuumaa ruokaa ja/tai poltettu limakalvoa kiehuvalla vedellä. Syövyttävän nesteen vahingossa tai tarkoituksella nauttiminen itsemurhayrityksen aikana ei kuitenkaan ole harvinaista.

Lasten ja/tai aikuisten ruokatorven kemialliset palovammat määritetään sisäisen kulutuksen jälkeen:

1. tiivistetyt happokomponentit - etikkaesanssi, kloorivetyhappo tai akkuelektrolyytti;
2. alkaliset hydroksidit - kaustinen sooda (emäksinen natrium), ammoniakki;
3. muut kemiallisesti aggressiiviset komponentit - kaliumpermanganaatti (kaliumpermanganaatti), vetyperoksidi, silikaattiliima, etyylialkoholi, asetoni ja niin edelleen.

Ruokatorven limavaurioiden lisäksi palovammoja esiintyy myös nielun alueella ja mahassa.

Tilastojen mukaan jopa 70% ruokatorven kemiallisten palovammojen uhreista on 1–6-vuotiaita lapsia.

Tämä tosiasia selittyy lapsen luonnollisella uteliaisuudella ja vanhempien huolimattomuudella. Aikuisilla kemiallinen palovamma havaitaan yleensä, kun henkilö yrittää tahallaan tehdä itsemurhaa. Kliinikot todistavat, että tämän ryhmän potilaista suurin osa on naisia. Ruokatorven säteilypalovamma on melko harvinainen ylemmän ruoansulatuskanavan vamma. Vaurioiden syyt selittyvät ionisoivan säteilyn vaikutuksella limakalvojen pinnalle säteilyn tai röntgensäteilyn seurauksena.

Palovammojen tyypit

Riippumatta ruokatorven kivun syyt, limakalvon pinnan vaurio ruokatorven palovamman aikana määräytyy kliinisen tilan kolmella vaikeusasteella:

1. Ruokatorven 1. asteen palovamma vaikuttaa vain epiteelin ylempään kerrokseen, ja sille on ominaista ruoansulatuskanavan limakalvon turvotus ja punoitus.
2. Ruokatorven 2. asteen palovammaan liittyy limakalvon alaisen kerroksen tunkeutuminen ja osittainen tuhoutuminen kosketukseen lihassolujen kanssa. Tyypillisiä merkkejä 2. asteen limapinnan lämpö- tai kemiallisista vaurioista ovat haavaumat alueet, jotka muodostavat ns. fibrinoosisen ruokatorven tulehduksen.

Kuinka määrittää nopeasti ja antaa oikein ensiapu, jos ruokatorvessa on palovamma kuuman ruoan jälkeen tai jos ruoansulatuselin vaurioituu kemikaalien takia?

Merkkejä lämpö- ja/tai kemiallisista vaurioista

Lasten ja aikuisten ruokatorven palovammoihin liittyy voimakasta kipua ylävatsassa, rintalastan takana ja niskassa. Myös palovammojen jäljet ​​määräytyvät huulten ja suuontelon turvotuksen perusteella. Lisäksi henkilö kokee hengenahdistusta, äänen käheyttä tai kyky lausua järkeviä ääniä katoaa kokonaan. Aggressiivisen ympäristön vaikutus limakalvon pintaan tuhoaa solurakenteen ja johtaa kudosnekroosiin, mikä johtaa ruokatorven fysiologiseen ahtautumiseen, jonka seurauksena ihminen alkaa tukehtua.

Kemiallisesti aggressiivisella vauriolla ruokatorven seinämä voi romahtaa reiän muodostumisen myötä, ja erityisen vaikeissa tapauksissa havaitaan ruokatorvi-henkitorven fisteli, johon liittyy tukehtuminen, hallitsematon yskä ja ysköksen vapautuminen ruokafragmenttien kanssa. Pääsääntöisesti potilaat ruokatorven palovamman jälkeen kemiallisesti aktiivisilla yhdisteillä viedään lääketieteelliseen laitokseen shokin tai tajuttomuuden tilassa. Hoito vaatii usein elvytystoimenpiteitä.

Ruokatorven palovamman hoito

Intensiivisestä hoidosta huolimatta kuolleisuus ruokatorven kemiallisiin palovammoihin on melko korkea, noin 10 %. Pohjimmiltaan tämä indikaattori määritetään potilasryhmässä, joka on tehnyt itsemurhatoimia, joiden syynä on masennus, traumaattiset tilanteet, vainoharhaiset häiriöt, alkoholismi tai samanaikaiset sairaudet - syöpä, diabetes, keuhkoastma ja muut sairaudet. Kuolettava lopputulos johtuu otetun reagenssin määrästä ja henkilön ennenaikaisesta lääkärin avun hakemisesta. Morfologiset muutokset ruokatorvessa ja koko kehossa vaativat kiireellistä diagnoosia ja erityistä hoitotaktiikkaa.

Kun potilas on otettu sairaalasairaalaan, hänelle määrätään mahaintubaatio vahingollisen kemikaalin inaktivoimiseksi ja sen jäännössisällön poistamiseksi. Ruokatorven palovamman hoito alkalilla käsittää mahalaukun pesun tiivistämättömällä etikkahappoliuoksella ja happojen neutraloinnin soodaliuoksella.

Huomio! On suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu ensimmäisten 4-6 tunnin aikana, minkä jälkeen tämä toimenpide tulee merkityksettömäksi.

Reagenssin poistamisen jälkeen potilaalle annetaan lääkeantibioottia märkivien komplikaatioiden estämiseksi. Vakava ruokatorven kemiallinen palovamma vaatii pakotettua diureesia osmoottisella diureetilla, esim. Mannitoli®. Joskus munuaisten vajaatoiminnasta ja hemolyysistä tulee vaikeuttava tekijä, joka vaatii munuaisten ulkopuolista veren puhdistusta - hemodialyysiä.

Kun terapeuttiset toimenpiteet on suoritettu ja potilaan hyvinvointi on parantunut, suoritetaan päivinä 7-10 ruokatorven bougienage, joka mahdollistaa ruoansulatuselimen ontelon laajentamisen ja karkeiden potilaan ahtaumien kehittymisen ruokatorvessa. kanava. Jos ruokatorven kanava on kokonaan tai osittain tukkeutunut, tarjotaan kirurginen hoito - endoskooppinen laajennus, stentointi tai ruokatorven plastiikka.

Ensiapu

Kotona on mahdotonta määrittää ruokatorven kanavan vaurion astetta. Kun ensimmäiset oireet ruokatorven palovammosta ilmaantuvat, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Esilääketieteelliset toimenpiteet koostuvat syövyttävien kemiallisten komponenttien poistamisesta mahalaukusta pienellä mahahuuhtelulla. Potilaan tulee juoda 2-3 lasillista vettä oksennuttaakseen. Muita ensiaputoimenpiteitä ei tule suorittaa. Hoito-ohjelman jatkovalinnan päättää ensiapulääkäri.

Kansanlääkkeet ruokatorven palovammojen hoitoon

Kemiallisen palovamman aiheuttaman ruokatorven kivun terapeuttisen poistamisen jälkeen limakalvo voidaan palauttaa hoitavan lääkärin hyväksymillä kansanlääkkeillä kotona.

Resepti nro 1. Perinteinen lääketiede suosittelee ensiapuna ruokatorven lieviä vaurioita maitoa, munanvalkuaisia ​​ja kasviöljyä. On tarpeen valmistaa parantava seos, jossa on 200 ml maitoa, teelusikallinen kasviöljyä ja kolme munanvalkuaista. Tällainen kotihoito voi neutraloida aggressiivisen kemiallisen ympäristön vaikutukset.

Resepti nro 2. Pellavansiemenkeitteellä on estoputken limakalvoa peittävä ja parantava vaikutus. Kymmenen teelusikallista pellavansiemeniä kaadetaan 250 ml:aan vettä ja keitetään 10 minuuttia miedolla lämmöllä. Suodatuksen ja jäähdytyksen jälkeen parantavaa nestettä otetaan pienissä kulauksissa.

Resepti nro 3. Lääkekamomillan keite auttaa estämään komplikaatioita ja estämään tulehdusreaktion. Kaksi teelusikallista kuivia raaka-aineita haudutetaan lasilliseen vettä kuten tavallista teetä. Lääkettä infusoidaan 10-15 minuuttia 2 kertaa päivässä.

Mahdolliset komplikaatiot

Ruokatorven kanavan tahallisen tai huolimattoman palovamman seurauksena voi kehittyä seuraavia kliinisiä tiloja, jotka vaativat lisäterapeuttista tai kirurgista hoitoa:

1. Ruokatorven ahtauma tai ahtauma, kun ruokatorven kanavan halkaisija pienenee. Kliiniset oireet ovat verenvuoto, dysfagia.
2. Achalasia cardiajolle on ominaista ruokatorven alemman sulkijalihaksen riittämätön rentoutuminen. Kliiniset oireet ovat nielemisvaikeudet, ruokamassan palautuminen mahasta suuonteloon.

Ruokatorven palovammojen ehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on keskustelut lasten kanssa turvallisuudesta. Lapselle on tarpeen selittää viipymättä kemiallisten yhdisteiden vaarallisista vaikutuksista ruoansulatuskanavaan ja että pesuaineita ja muita kotitalouskemikaaleja tulee käyttää vain aiottuun tarkoitukseen.

Aikuisten on noudatettava vaarallisten ja haitallisten kotitalouskemikaalien säilytyssääntöjä. Tällaiset tuotteet on merkittävä ja säilytettävä erillään ruoasta ja vedestä ja poissa lasten ulottuvilta. Ruokatorven lämpöpalovammojen välttämiseksi on suositeltavaa syödä ruokaa, jonka lämpötila on enintään 40 celsiusastetta. Kuuman ruoan toistuva nauttiminen voi aiheuttaa ruokatorven kouristuksia tai muita tulehdusreaktioita. Ihmisille, joilla on itsetuhoisia taipumuksia, suositellaan hakemaan apua psykologilta tai sairauden tyyppiin erikoistuneelta asiantuntijalta. Pidä huolta itsestäsi ja ole aina terve!