Léčba tepelného popálení jícnu



termicheskij-ozhog-pishevoda-teCoe.webp

K popálení jícnu a žaludku dochází v důsledku látek se zvýšenou teplotou nebo chemických činidel vstupujících do vnitřních orgánů člověka. V závislosti na dráždivé látce jsou popáleniny klasifikovány jako tepelné nebo chemické.

  1. Tepelná poranění vznikají při polykání příliš horkého jídla nebo při vdechování velkého množství páry.
  2. Chemické poškození vzniká v důsledku poškození stěn žaludku nebo jícnu různými chemikáliemi a jinými škodlivými látkami.

Podle lékařských statistik k většině popálenin dochází v důsledku chemické expozice.

Nejběžnější chemická poškození jsou:

  1. kyselé popáleniny (octová esence);
  2. spálit z alkálií (louh sodný, hydroxid sodný);
  3. hoří jinými látkami (kapaliny obsahující alkohol, fenol, benzín, aceton, silikátové lepidlo, roztok manganistanu draselného).

Při prvních příznacích popálení nebo po přímém požití dráždivých látek musí být postižený odeslán do zdravotnického zařízení. Život člověka často závisí na včasnosti přijatých léčebných opatření, zejména pokud je u dětí poškozen žaludek nebo jícen.

Známky popálení



termicheskij-ozhog-pishevoda-xItwXp.webp

Měkké tkáně jícnu obsahují nervová zakončení, takže po popálení oběť zažívá silnou bolest. Bolest v oblasti břicha je prvním příznakem traumatického poranění. Kromě toho se bolest může rozšířit do oblasti krku nebo zad. Po popáleninovém poranění jícnu jsou v dutině ústní a na rtech pozorovány stopy po popálenině (zarudnutí a otok).

V důsledku vystavení chemickým činidlům se hlas oběti mění a je pozorován chrapot.

Následkem traumatického poranění je otok sliznice jícnu, v důsledku čehož je u oběti narušen přirozený proces polykání. Otok tkání je doprovázen dušností, zvracením a křečemi jícnu.

Při požití chemikálií jsou ovlivněny nejen stěny jícnu, ale i další složky žaludku. Chemický agresor, který se dostane dovnitř, ničí tkáňové buňky, což má za následek nekrózu tkáně.

Při vážných popáleninách je pozorován vznik díry v jícnu, destrukce průdušek a výskyt píštěle v jícnu.

Spolu s hlavními příznaky popálení pociťuje oběť zimnici, zvyšuje se tělesná teplota a srdeční rytmus je abnormální.

Závažnost popálení žaludku závisí na délce expozice agresora vnitřním orgánům, na povaze jeho vzniku a na koncentraci dráždivé látky. V souladu s tím, se složitějšími traumatickými lézemi, oběť zažívá bolestivější příznaky, doprovázené celkovou slabostí a dalšími negativními příznaky.



termicheskij-ozhog-pishevoda-XxoOfx.webp

Závažnost popálenin

V lékařské praxi existují 3 stupně závažnosti popálenin jícnu nebo žaludku.

  1. První stupeň (mírné stadium). Při popáleninovém poranění je poškozena pouze horní vrstva měkkého epitelu, přičemž vnitřní měkké tkáně nejsou postiženy. Příznaky popálenin 1. stupně jsou zarudnutí a mírný otok stěn sliznice, postižený pociťuje mírnou bolest. Zpravidla není v tomto případě potřeba žádný speciální lékařský zásah a všechny známky popáleninového poranění do půl měsíce samy vymizí.
  2. Druhý stupeň (střední stupeň). Při popálení je postižena sliznice a vnitřní svalová tkáň jícnu nebo žaludku. V důsledku popálení se na sliznici objeví silný otok a samotný povrch sliznice se pokryje vředy. V tomto případě musí oběť dostat kvalifikované lékařské ošetření. Pokud v důsledku úrazu nevzniknou žádné komplikace, zranění se zahojí do měsíce.
  3. Třetí stupeň (těžké stadium). V důsledku popáleninového poranění jsou poškozeny všechny vrstvy jícnu a žaludku a poškození se často šíří do blízkých vnitřních orgánů. Po incidentu oběť zažívá šok a v těle dochází k intoxikaci. I když se oběti dostane včasné lékařské péče, na místě popáleniny zůstávají jizvy a rána se hojí po dobu 3 měsíců až 3 let.

Léčba a první pomoc



termicheskij-ozhog-pishevoda-AmXpjDz.webp

Popálenina 1. stupně nevyžaduje medikamentózní léčbu, přesto je třeba postiženého předvést lékaři, aby upřesnil diagnózu a provedl preventivní procedury komplikací po popálení. Popáleniny 2. a 3. stupně vyžadují lékařský zákrok, který je postiženému poskytnut po poskytnutí primární péče.

Další úspěšné zotavení pacienta z popáleniny jícnu a žaludku závisí na rychlosti a bezprostřednosti primární péče.

První pomoc:

  1. opláchněte žaludek. K tomu musí oběť okamžitě vypít alespoň 1 litr čisté teplé vody a poté vyvolat zvracení;
  2. pokud je poškození způsobeno chemickými sloučeninami, pak je činidlo neutralizováno. Tuto akci lze provést pouze tehdy, je-li spolehlivě známa povaha podnětu. Pokud není znám agresor popálenin, pak neutralizaci provádějí pouze lékaři;
  3. oběť musí být převezena do zdravotnického zařízení nebo musí být na místo incidentu přivolána záchranná služba.

Ve zdravotnickém zařízení se zjišťuje povaha léze a určuje se hlavní agresor popáleniny. Po stanovení nezbytných základů se žaludek pacienta znovu promyje. Pokud u oběti dojde k spasmu jícnu, provede se výplach pomocí sondy. Před použitím deštníku se jícen předem ošetří olejem a pacientovi se podá anestetikum.



termicheskij-ozhog-pishevoda-Cyrgb.webp

Hlavní léčba popálenin se skládá z následujících postupů:

  1. užívání léků proti bolesti;
  2. užívání léků ke zmírnění křeče jícnu;
  3. normalizace srdečního a vylučovacího systému;
  4. prevence intoxikace těla;
  5. zbavuje oběť šoku.

Jako další léčebnou metodu lékaři doporučují, aby oběť užívala rostlinný olej orálně. Kromě toho by oběť měla dodržovat přísnou dietu.

Chemické popálení jícnu a žaludku

K nebezpečnému chemickému popálení jícnu dochází v důsledku úmyslného nebo náhodného požití agresivních chemikálií. Nejčastěji je agresorem chemického poškození octová esence nebo tekutiny obsahující alkohol.

  1. spasmus svalů jícnu;
  2. ostrá bolest v oblasti žaludku, vyzařující do krku nebo zad;
  3. bolestivý šok;
  4. intoxikace těla;
  5. zvracení;
  6. dýchací problémy;
  7. chrapot hlasu.

Po chemickém popálení musí být oběť naléhavě převezena do zdravotnického zařízení. Další úspěšná léčba a často i život oběti závisí na rychlosti poskytnutí primární péče.



termicheskij-ozhog-pishevoda-DGKiIj.webp

Popálení kyselinou

Pokud je spolehlivě známo, že k traumatickému poškození jícnu došlo v důsledku kyseliny, pak je třeba účinek dráždidla neutralizovat alkalickým roztokem. K přípravě alkalického roztoku použijte jedlou sodu (v poměru 1 lžička sody na 1 litr převařené teplé vody). Oběť dostane k pití připravený zásaditý roztok a poté vyzvrací.

Alkalické popáleniny

V důsledku poleptání jícnu a žaludku alkálií se provádí výplach žaludku kyselými roztoky. V tomto případě můžete použít kyselinu octovou, vinnou nebo citronovou. Malé množství potřebné kyseliny se rozpustí v litru teplé a převařené vody a poté postižený vypije připravený roztok. Poté je vyvoláno zvracení.

Kyselina octová nebo jiná může být nahrazena rostlinným nebo rakytníkovým olejem.

Hořet alkoholem (alkoholem)



termicheskij-ozhog-pishevoda-tMnnJ.webp

Míra poranění popáleninou látkou obsahující alkohol je ovlivněna množstvím vypitého tekutého nápoje a jeho silou. První známky alkoholového traumatu jsou: závratě, celková slabost, ztráta chuti, bolesti žaludku, břicha, krku a zad.

Primární péčí o popáleninová poranění je výplach žaludku. Poté musí být oběť převezena do zdravotnického zařízení.

Ocet připálit

Nejnebezpečnější popáleniny způsobuje ocet. Rychlost prvotních asistenčních akcí přímo ovlivňuje budoucí život oběti. Po užití octa musíte okamžitě opláchnout žaludek alkalickým roztokem (roztok sody) nebo čistou vodou.

I v případě, že oběť necítí bolest nebo změny v celkovém fyzickém stavu, je stále třeba ji převézt do zdravotnického zařízení, aby poskytlo základní ošetření octové popáleniny.

Tepelné popálení žaludku nebo jícnu

K tepelnému poškození žaludku nebo jícnu dochází při polykání nechlazené potravy nebo při intenzivním vdechování horkých par.

V lékařské praxi nejsou tepelné popáleniny tak časté jako chemické popáleniny. Poranění 1. stupně lze ošetřit nezávislými metodami, ale u popálenin 2. a 3. stupně musí oběť podstoupit léčbu předepsanou lékařem.

Spálení jídla

Při polykání horkého jídla nebo tekutiny dochází k bolesti v jícnu. První pomoc při popáleninách jídlem spočívá v ochlazení stěn jícnu. K tomu musí oběť vypít 1 litr studené vody po malých doušcích.

Při těžkých popáleninách jícnu je možné poškození stěn žaludku.



termicheskij-ozhog-pishevoda-ECUMO.webp

Hořet vařící vodou

První pomoc při popálení vařící vodou je podobná první pomoci při popálení horkým jídlem. Po traumatickém poranění musí oběť vypít dostatek studené vody.

Po popálení jícnu musí oběť dodržovat dietu, která vylučuje slaná, kořeněná a uzená jídla.

Popálení jícnu a žaludku u dítěte

Děti ve většině případů trpí popáleninami jícnu a žaludku. Děti pijí tekutinu, o kterou mají zájem, ale zároveň vůbec nepřemýšlejí o možných důsledcích.

Po traumatickém poranění dospělí naléhavě potřebují zavolat sanitku, což je důležité udělat včas i v případech, kdy dojde k lehkému popálení jícnu dítěte.

První pomocí po popálení u dítěte je výplach žaludeční dutiny, k tomu potřebuje dítě vypít velké množství studené vody a poté vyvolat zvracení.

Další léčbu předepisuje pouze lékař po vyšetření malého pacienta a provedení nezbytných laboratorních testů.

Je důležité, aby rodiče a dospělí dbali na prevenci popálenin jícnu dítěte. Chcete-li to provést, musíte provést tyto jednoduché kroky:

  1. Dodržujte pravidla pro skladování chemikálií pro domácnost. Měl by být uchováván mimo dosah dětí;
  2. Nahraďte octovou esenci octem. Musí být také uložen na místech nepřístupných pro dítě;
  3. Provádějte s dítětem včasné rozhovory o nebezpečích chemikálií a důsledcích popálenin.

Alternativní léčba popálenin jícnu nebo žaludku

Po poskytnutí lékařské pomoci v důsledku poškození 2. a 3. stupně a také po popálenině 1. stupně může postižený využít tradiční terapii. Tradiční terapeutické metody pomohou normalizovat fyzický stav oběti a podpoří rychlé hojení ran a obnovení funkcí jícnu a žaludku.

  1. užívejte 1 polévkovou lžíci denně na lačný žaludek. lžíce zeleniny, rakytníku nebo olivového oleje;
  2. pít čerstvé mléko několikrát denně;
  3. třikrát denně vezměte 1 sklenici odvaru léčivých bylin (heřmánková tráva, kdoule, kořeny proskurníku).



termicheskij-ozhog-pishevoda-dxCtR.webp

Popálení jícnu je poškození jeho stěn v důsledku vnikání chemikálií. Méně často jsou příčinami jevu konzumace potravin nebo nápojů s vysokými teplotami nebo radiační zátěž. Ve více než 60 % případů dochází k popáleninám u dětí, proto je důležité, aby každý znal příznaky a pravidla první pomoci, aby mohl včas reagovat na poškození jícnu u sebe nebo u ostatních.

Typy popálenin jícnu

V závislosti na faktorech, které způsobují poškození stěn jícnu, se rozlišuje několik typů popálenin, které jsou uvedeny v tabulce níže.

Chemikálie Vyvolává se používáním určitých chemikálií. Děje se tak buď záměrně, jako pokus o sebevraždu, nebo náhodou. Dospělí i děti se často spálí octem, cenově dostupným produktem dostupným v každé kuchyni.
Tepelný Způsobeno konzumací příliš teplého jídla a nápojů. Důsledky postihují žaludek i jícen: postiženy jsou sliznice obou orgánů. Tento stav je nebezpečný zejména pro pacienty s vředy a jinými chronickými onemocněními trávicího systému.
Paprsek Je to vzácné, hlavní příčinou je komplikace po radiační terapii prováděné k léčbě maligních nádorů.

Někteří odborníci zařazují do samostatné skupiny popáleniny alkoholem, ke kterým dochází v důsledku pití velkého množství alkoholu nebo nekvalitních nápojů. Tento problém se vyskytuje nejen u lidí s nemorálním životním stylem, k popálení může stačit jednou vypít levný nekvalitní alkoholický nápoj.

Co způsobuje chemické popáleniny

Chemické popáleniny jícnu jsou nejběžnějším typem. Závažnost poškození a závažnost následků závisí na složení kapaliny.

Žíravé látky, které mají agresivní účinek a mohou způsobit poleptání jícnu, jsou:

  1. Oxidační činidla. Často jsou to peroxid vodíku, jód, amoniak. Zánětlivý proces přetrvává až 2–3 týdny, příznaky jsou mírné. Ve většině případů popálenin oxidem stačí domácí ošetření.
  2. Kyseliny. Je pozorováno vážnější poškození sliznice. Objevuje se stenóza - fenomén, při kterém se zužuje lumen jícnu. V důsledku toho je narušena jeho průchodnost, což vede ke ztížené činnosti celého trávicího systému. Když dojde k popálení kyselinou, často dochází ke koagulační nekróze a k poškození tkání jícnu a žaludku.
  3. Alkálie. Nejnebezpečnější provokatér chemického popálení jícnu, vyžadující naléhavou hospitalizaci. Tkáně jícnu a žaludku trpí a pod vlivem chemikálií ztrácí sílu. V důsledku toho alkálie proniká do jiných vnitřních orgánů a má destruktivní účinek.

Stupně

Existují tři stupně popálení jícnu:

  1. Snadný. Zánětlivý proces postihuje horní vrstvu epitelu. Na sliznici se objeví zarudnutí, otok a podráždění. Během několika týdnů poškození zmizí, pokud je předepsána medikamentózní léčba, sestává z jemných prostředků.
  2. Průměrný. Kromě epitelu se poškození rozšiřuje na sliznici jícnu a svalovou vrstvu pod ní. Kvůli silnému otoku se objevuje stenóza, někdy není lumen vůbec vidět. Na povrchu jícnu se objevují ulcerace.
  3. Těžký. Léze postihuje všechny vrstvy jícnu a při absenci řádné léčby se šíří do blízkých orgánů.

Když je zánětlivý proces ve stádiu 1–2, podle doporučení lékaře je možné se jeho příznaků zbavit během 2–4 týdnů. Při těžkém chemickém popálení mohou být následky chronické.

Příznaky

Příznaky popálení jícnu závisí na tom, co způsobilo poškození orgánu a jak závažný je zánětlivý proces. Hodně také závisí na věku oběti (děti snášejí chemické popáleniny obzvláště obtížně), přítomnosti chronických onemocnění a individuálních charakteristikách těla.

Hlavní příznaky pozorované ve většině případů jsou:

  1. silná bolest v hrtanu, hrudníku, žaludku;
  2. poškození ústní dutiny: zarudnutí, otok, často postihující rty;
  3. dušnost, dušení;
  4. nedostatek hlasu, chrapot;
  5. zvýšená srdeční frekvence, závratě;
  6. slabost, nevolnost, zvracení (často zvracení obsahuje krev a hlen).

Zvláště obtížné je diagnostikovat popáleninu u dětí, které spolkly chemickou tekutinu bez vědomí rodičů. Je důležité se svého dítěte zeptat, abyste co nejrychleji zjistili, v čem je problém. V každém případě, pokud máte podezření na popáleninu jícnu, musíte okamžitě zavolat záchranku.

První pomoc

Před příjezdem specialistů je nutné poskytnout postiženému veškerou možnou první pomoc. Zásady jeho provádění jsou účinné jak u chemických, tak i tepelných popálenin. První věc, kterou musíte udělat, je opláchnout žaludek. Postiženému je nutné dát vypít vodu, nejlépe s manganistanem draselným (do 1 litru vody přidat několik krystalků). Čím dříve člověk vyzvrací zbývající toxiny, tím méně škod stihne způsobit.

Po výplachu žaludku je nutné neutralizovat účinek podané látky. Základní pravidlo souvisí s vlastnostmi kyselin a zásad: jedna neutralizuje druhou. Pokud postižený poškodil jícen octovou esencí nebo jinou kyselinou, je nutné vzít roztok sody. Chcete-li to provést, rozpusťte půl čajové lžičky jedlé sody ve sklenici vody při pokojové teplotě.

Pokud se do těla dostane zásada a způsobí popáleniny, musíte užít kyselinu. Nejjednodušší je vymačkat šťávu z půlky citronu do sklenice vody pokojové teploty. Bolest můžete zmírnit tím, že si dáte trochu teplého mléka.

Léčba

Léčba popáleniny jícnu se provádí individuálně, předepisuje ji lékař po vyšetření oběti a provedení diagnostiky. Obvykle je vyžadována komplexní terapie, která se skládá z následujících opatření:

  1. výplach žaludku sondou (procedura je bolestivá, proto se před ní často podávají léky proti bolesti);
  2. úleva od křečí;
  3. předepisování antibiotik;
  4. infuze fyziologických roztoků a jiných prostředků k udržení normálního fungování jater a dalších vnitřních orgánů;
  5. obecné posilovací postupy.



termicheskij-ozhog-pishevoda-YegUjm.webp

Níže uvedená tabulka ukazuje běžně používané léky:

Léky proti bolesti Analgin, Morfin
Spazmolytika Atropin
Sedativa Relanium
Antishock Hydrogenuhličitan sodný, Reopoliglucin
Antibiotika Ampiox a další, široké spektrum

V případě vážného poškození jícnu je oběť převezena do zdravotnického zařízení, jehož specialisté mohou provést operaci. K odstranění postižených oblastí sliznice jícnu pomocí excize je nutný chirurgický zákrok.

Léčba tepelných popálenin jícnu

Dojde-li k tepelnému poranění v důsledku jednorázové konzumace většího množství horkého jídla nebo vařící vody, je třeba použít stejná opatření jako v případě chemického poranění. Ve většině případů dochází k poškození žaludeční kyseliny v důsledku špatné stravy nebo nadměrného pití alkoholu po dlouhou dobu a zhoršuje se.

Aby byla terapie úspěšná, je nutná úplná abstinence od alkoholu a úprava stravy. Léčba je povinná, protože pokud se neléčí, mohou nastat komplikace. Vlivem tepelného popálení se objevuje i stenóza jícnu a je narušena činnost trávicího systému.

Lékaři doporučují léčit poškození jícnu léky tří skupin, přičemž je užívají současně:

  1. algináty, které vytvářejí ochranný film kolem sliznice: Almagel, jeho analogy;
  2. léky, které urychlují metabolismus: Motilium, Motinol;
  3. léky, které normalizují hladinu kyselin: Lanza, Nolpaza.

Pokud je poškození jícnu alkoholem nebo teplým jídlem vážné, je nutná okamžitá hospitalizace. Stejně jako u chemických popálenin mohou zvláště závažné případy vyžadovat chirurgický zákrok.

Odstranění popáleninových striktur

Popáleninová zúžení jícnu – zjizvení. Obvykle se vyskytují při těžkých chemických popáleninách. K jejich odstranění je předepsána operace, která se doporučuje provést nejméně 1 měsíc po úrazu.

V závislosti na stupni zánětlivého procesu existují dva typy popáleninových striktur:

  1. kompletní – v jícnu není žádný lumen;
  2. neúplné - zůstává malá mezera.

Striktura může být libovolně dlouhá, někdy postihuje sousední vnitřní orgány, zejména žaludek. Lékaři diagnostikují pomocí radiografie.

Poté se rozhodne o výběru jedné z možných metod léčby popáleninových striktur:

  1. Bougienage. Zdá se, že je účinný při léčbě krátkých popáleninových struktur.
  2. Chirurgická intervence. Je předepsáno, pokud bougienage nepřináší výsledky nebo jsou popáleninové striktury příliš dlouhé.

Lékař předepíše jednu z možností léčby a vysvětlí pacientovi podstatu postupu.

Dieta po popálení

Popálený jícen vyžaduje zvláštní péči ještě dlouhou dobu po odeznění zánětlivého procesu. Za tímto účelem je předepsána dieta, kterou v případě zranění druhého a třetího stupně bude nutné dodržovat po celý život. Jeho principy jsou:

  1. teplota konzumovaného jídla by měla být stejná jako tělesná teplota, studená a teplá jídla jsou přísně zakázána;
  2. Nádobí by mělo být zpočátku pouze tekuté, je vhodné vše rozmixovat v mixéru;
  3. časem je povolena konzumace polotekutých potravin;
  4. Nemůžete jíst suché jídlo;
  5. Všechna jídla lze vařit, dusit, dusit, jiné možnosti tepelné úpravy jsou kontraindikovány.

Pokud máte popáleninu prvního stupně, můžete přejít na normální stravu nejdříve po několika týdnech. Pro druhou a třetí úpravu stravy je určen ošetřující lékař. Obvykle se oběť prvních pár dní postí. Proto neexistuje identická dieta pro všechny případy, předepisuje se v závislosti na stupni poškození jícnu, sousedních orgánů, včasnosti a účinnosti léčby.

Popálení jícnu je tedy nebezpečným poraněním vnitřního orgánu. Nejběžnějším a nejnebezpečnějším typem je chemické popálení. Často se vyskytuje u dětí, které polykaly chemikálie ze zvědavosti. Tepelné popáleniny se obvykle rozvíjejí postupně na pozadí zneužívání alkoholu a špatných stravovacích návyků. Léčba jakéhokoli typu poranění závisí na jeho závažnosti a individuálních faktorech.

Popálenina jícnu je traumatické poranění horní části trávicího traktu, které je nejčastějším důvodem návštěvy gastroenterologa. Klinický stav může mít různé stupně, formy a typy poškození. V lékařství se tedy rozlišuje tepelné, radiační a chemické popálení jícnového kanálu u dospělých a dětí. Charakteristiky poranění trávicího systému a léčba popálenin horní části trávicího systému budou diskutovány v tomto článku.

Příčiny

K tepelnému popálení jícnu dochází u lidí především náhodně, po požití horkého jídla a/nebo popálení sliznice vařící vodou. Neobvyklé však není ani náhodné nebo úmyslné požití žíravé kapaliny při pokusu o sebevraždu.

Chemické popáleniny jícnu u dětí a/nebo dospělých se stanovují po vnitřní konzumaci:

  1. koncentrované kyselé složky - octová esence, kyselina chlorovodíková nebo elektrolyt baterie;
  2. alkalické hydroxidy - louh sodný (louh sodný), amoniak;
  3. další chemicky agresivní složky - manganistan draselný (manganistan draselný), peroxid vodíku, silikátové lepidlo, ethylalkohol, aceton a tak dále.

Kromě poškození sliznice jícnu dochází k popáleninovým poraněním také v oblasti hltanu a žaludku.

Podle statistik tvoří až 70 % obětí chemických popálenin jícnu děti ve věku od jednoho do šesti let.

Tuto skutečnost vysvětluje přirozená zvědavost dítěte a neopatrnost rodičů. U dospělých je chemické popálení obvykle zjištěno, když se osoba úmyslně pokusí spáchat sebevraždu. Lékaři dosvědčují, že mezi touto kategorií pacientů tvoří většinu ženy. Radiační popálenina jícnu je poměrně vzácným typem poranění horní části trávicího traktu. Příčiny poškození jsou vysvětlovány účinkem ionizujícího záření na povrch sliznice v důsledku ozáření nebo rentgenové expozice.

Typy popálenin

Bez ohledu na příčiny bolesti v jícnupoškození povrchu sliznice při popálenině jícnu je dáno třemi stupni závažnosti klinického stavu:

  1. Popálenina jícnu 1. stupně postihuje pouze horní vrstvu epitelu a vyznačuje se otokem a zarudnutím sliznice trávicího systému.
  2. Popálenina jícnu 2. stupně zahrnuje penetraci a částečnou destrukci submukózní vrstvy až do kontaktu se svalovými buňkami. Charakteristickým znakem tepelného nebo chemického poškození povrchu sliznice 2. stupně jsou ulcerované oblasti, tvořící tzv. fibrinózní ezofagitidu.

Jak pohotově určit a správně poskytnout první pomoc při poleptání jícnu po horkém jídle nebo při poškození trávicího orgánu chemikáliemi?

Známky tepelného a/nebo chemického poškození

Popáleniny jícnu u dětí a dospělých jsou doprovázeny silnou bolestí pociťovanou v horní části břicha, za hrudní kostí a v krku. Také stopy po popáleninách jsou určeny otokem na rtech a ústní dutině. Člověk navíc pociťuje dušnost, chrapot v hlase nebo zcela mizí schopnost vyslovovat zdravé zvuky. Dopad agresivního prostředí na povrch sliznice ničí buněčnou strukturu a vede k nekróze tkáně, která má za následek fyziologické zúžení jícnu a v důsledku toho se člověk začíná dusit.

Při chemické agresivní lézi může dojít ke kolapsu stěny jícnu s tvorbou otvoru a ve zvláště těžkých případech je pozorována jícnovo-tracheální píštěl doprovázená dušením, nekontrolovatelným kašlem a uvolňováním sputa s úlomky potravy. Pacienti po popálení jícnu chemicky aktivními látkami jsou přijímáni do zdravotnického zařízení zpravidla v šokovém stavu nebo v bezvědomí. Léčba často vyžaduje resuscitační opatření.

Léčba popálenin jícnu

I přes intenzivní terapii je úmrtnost na poleptání jícnu poměrně vysoká, pohybuje se kolem 10 %. V zásadě je tento ukazatel určen ve skupině pacientů, kteří se dopustili sebevražedných činů, jejichž příčinou je deprese, traumatické situace, paranoidní poruchy, alkoholismus nebo doprovodné patologie - rakovina, cukrovka, bronchiální astma a další onemocnění. Smrtelný výsledek je způsoben množstvím odebraného činidla a předčasným vyhledáním lékařské pomoci osoby. Morfologické změny v jícnu a těle jako celku vyžadují nouzovou diagnostiku a speciální léčebnou taktiku.

Poté, co je pacient přijat do nemocniční nemocnice, je předepsána žaludeční intubace, aby se inaktivovala škodlivá chemikálie a extrahoval její zbytkový obsah. Léčba popálenin jícnu alkálií zahrnuje vymytí žaludku nekoncentrovaným roztokem kyseliny octové a neutralizaci kyselin roztokem sody.

Pozornost! Výplach žaludku je vhodné provést v prvních 4-6 hodinách, poté tento postup ztrácí smysl.

Po vyloučení činidla je pacientovi podáváno léčivé antibiotikum, aby se zabránilo hnisavým komplikacím. Těžká forma chemického popálení jícnu vyžaduje nucenou diurézu s osmotickým diuretikem, např. Manitol®. Někdy se selhání ledvin a hemolýza stávají komplikujícím faktorem, vyžadujícím extrarenální čištění krve – hemodialýzu.

Po provedení terapeutických opatření a zlepšení pohody pacienta se ve dnech 7-10 provede bougienage jícnu, což umožňuje rozšířit lumen trávicího orgánu a omezit rozvoj hrubých jizevnatých striktur v jícnu. kanál. V případě úplné nebo částečné neprůchodnosti jícnového kanálu je poskytována chirurgická léčba - endoskopická dilatace, stentování nebo plastika jícnu.

První pomoc

Doma není možné určit stupeň poškození jícnového kanálu. Po objevení prvních příznaků popálení jícnu je nutné urychleně zavolat sanitku. Předlékařská opatření spočívají v odstranění žíravých chemických složek ze žaludku pomocí malého výplachu žaludku. Pacient potřebuje vypít 2-3 sklenice vody, aby vyvolal zvracení. Žádná další opatření první pomoci by se neměla provádět. Další volbu terapeutického léčebného režimu určí lékař pohotovosti.

Lidové prostředky pro léčbu popálenin jícnu

Po terapeutickém odstranění bolesti v jícnu v důsledku chemického popálení může být sliznice obnovena pomocí lidových léků doma schválených ošetřujícím lékařem.

Recept č. 1. Jako první pomoc při mírném poškození jícnové trubice tradiční medicína doporučuje mléko, vaječné bílky a rostlinný olej. Je třeba připravit léčivou směs z 200 ml mléka, lžičky rostlinného oleje a tří vaječných bílků. Takový domácí lék dokáže neutralizovat účinky agresivního chemického prostředí.

Recept č. 2. Odvar z lněných semínek má obalující a hojivý účinek na sliznici jícnové trubice. Deset čajových lžiček lněných semínek se zalije 250 ml vody a vaří se 10 minut na mírném ohni. Po přefiltrování a ochlazení se léčivá tekutina odebírá po malých doušcích.

Recept č. 3. Předcházet komplikacím a předcházet zánětlivé reakci pomůže odvar z heřmánku lékařského. Dvě čajové lžičky suchých surovin se louhují ve sklenici vody jako běžný čaj. Lék se infuzí po dobu 10-15 minut, užívá se 2krát denně.

Možné komplikace

V důsledku úmyslného nebo neopatrného popálení jícnového kanálu se mohou rozvinout následující klinické stavy, které vyžadují další terapeutickou nebo chirurgickou léčbu:

  1. Jizvovité zúžení nebo stenóza jícnu, kdy se zmenšuje průměr jícnového kanálu. Klinické projevy jsou krvácení, dysfagie.
  2. Achalázie kardie, vyznačující se nedostatečnou relaxací dolního jícnového svěrače. Klinickými projevy jsou potíže s polykáním, návrat hmoty potravy ze žaludku do dutiny ústní.

Prevence popálenin jícnu

Nejdůležitějším preventivním opatřením budou rozhovory s dětmi na téma bezpečnost. Je nutné okamžitě vysvětlit dítěti nebezpečné účinky chemických sloučenin na trávicí trakt a že detergenty a jiné chemikálie pro domácnost by měly být používány pouze k určenému účelu.

Dospělí musí dodržovat pravidla pro skladování nebezpečných a škodlivých chemikálií pro domácnost. Takové produkty musí být označeny a uchovávány odděleně od potravin a vody a mimo dosah dětí. Abyste se vyhnuli tepelným popáleninám jícnu, doporučuje se jíst jídlo o teplotě ne vyšší než 40 stupňů Celsia. Častá konzumace teplého jídla může vést ke křečím jícnu nebo způsobit jiné zánětlivé reakce. Lidem se sebevražednými sklony se doporučuje vyhledat pomoc psychologa nebo specializovaného specialisty pro daný typ onemocnění. Dávejte na sebe pozor a buďte vždy zdraví!