Thermische verbranding van de slokdarmbehandeling

Een verbranding van de slokdarm en maag treedt op als gevolg van stoffen met een verhoogde temperatuur of chemische reagentia die de inwendige organen van een persoon binnendringen. Afhankelijk van de irriterende stof worden brandwonden geclassificeerd als thermisch of chemisch.

1. Thermische verwondingen ontstaan ​​door het doorslikken van voedsel dat te heet is of door het inademen van grote hoeveelheden stoom.
2. Chemische schade ontstaat als gevolg van schade aan de wanden van de maag of slokdarm door verschillende chemicaliën en andere schadelijke stoffen.

Volgens medische statistieken ontstaan ​​de meeste brandwonden als gevolg van blootstelling aan chemische stoffen.

De meest voorkomende chemische schade is:

1. zure verbranding (azijnessentie);
2. verbranden door alkali (bijtende soda, bijtende soda);
3. brandwonden met andere stoffen (alcoholhoudende vloeistoffen, fenol, benzine, aceton, silicaatlijm, kaliumpermanganaatoplossing).

Bij de eerste symptomen van brandwonden of na directe inname van irriterende stoffen moet het slachtoffer worden doorverwezen naar een medische instelling. Het leven van een persoon hangt vaak af van de tijdigheid van de genomen behandelingsmaatregelen, vooral als de maag of slokdarm bij kinderen beschadigd is.

Tekenen van een brandwond

De zachte weefsels van de slokdarm bevatten zenuwuiteinden, waardoor het slachtoffer na een brandwond hevige pijn ervaart. Pijn in de buikstreek is het eerste teken van traumatisch letsel. Bovendien kan de pijn zich uitbreiden naar de nek of de rug. Na een brandwond aan de slokdarm worden sporen van de verbranding (roodheid en zwelling) waargenomen in de mondholte en op de lippen.

Als gevolg van blootstelling aan chemische reagentia verandert de stem van het slachtoffer en wordt heesheid waargenomen.

De gevolgen van traumatisch letsel zijn zwelling van het slokdarmslijmvlies, waardoor het natuurlijke slikproces bij het slachtoffer wordt verstoord. Zwelling van het weefsel gaat gepaard met kortademigheid, braken en spasmen van de slokdarm.

Bij het innemen van chemicaliën worden niet alleen de wanden van de slokdarm aangetast, maar ook andere delen van de maag. De chemische agressor die binnendringt, vernietigt weefselcellen, wat resulteert in weefselnecrose.

Bij ernstige brandwonden wordt de vorming van een gat in de slokdarm, vernietiging van de bronchiën en het optreden van een fistel in de slokdarm waargenomen.

Naast de belangrijkste symptomen van een brandwond ervaart het slachtoffer koude rillingen, stijgt zijn lichaamstemperatuur en is zijn hartritme abnormaal.

De ernst van een maagverbranding hangt af van de duur van de blootstelling van de agressor aan de inwendige organen, van de aard van de oorsprong ervan en van de concentratie van de irriterende stof. Dienovereenkomstig ervaart het slachtoffer bij complexere traumatische laesies pijnlijkere symptomen, vergezeld van algemene zwakte en andere negatieve symptomen.

Ernst van brandwonden

In de medische praktijk zijn er 3 graden van ernst van brandwonden aan de slokdarm of maag.

1. Eerste graad (milde fase). Bij brandwonden wordt alleen de bovenste laag van het zachte epitheel beschadigd, terwijl de interne zachte weefsels niet worden aangetast. Symptomen van een 1e graads brandwond zijn roodheid en lichte zwelling van de slijmvlieswanden, het slachtoffer voelt lichte pijn. In de regel is in dit geval geen speciale medische tussenkomst vereist en verdwijnen alle tekenen van brandwonden vanzelf binnen een halve maand.
2. Tweede graad (middenfase). Bij een brandwond worden het slijmvlies en het interne spierweefsel van de slokdarm of maag aangetast. Als gevolg van de verbranding verschijnt er ernstige zwelling op het slijmvlies en wordt het oppervlak van het slijmvlies zelf bedekt met zweren. In dit geval moet het slachtoffer een gekwalificeerde medische behandeling krijgen. Als er geen complicaties optreden als gevolg van het letsel, geneest het letsel binnen een maand.
3. Derde graad (ernstige fase). Als gevolg van een brandwond zijn alle lagen van de slokdarm en de maag beschadigd en verspreidt de schade zich vaak naar nabijgelegen inwendige organen. Na het incident ervaart het slachtoffer een shock en ontstaat er een dronkenschap in het lichaam. Zelfs als het slachtoffer tijdig medische zorg krijgt, blijven er littekens achter op de brandwond en geneest de wond binnen een periode van 3 maanden tot 3 jaar.

Behandeling en eerste hulp

Een eerstegraads brandwond vereist geen behandeling met medicijnen, maar het slachtoffer moet wel aan een arts worden getoond om de diagnose te verduidelijken en om preventieve procedures uit te voeren voor complicaties na de brandwond. Bij tweede- en derdegraadsbrandwonden is medische tussenkomst vereist, die aan het slachtoffer wordt verleend na het verlenen van eerstelijnszorg.

Het verdere succesvolle herstel van de patiënt van een verbranding van de slokdarm en maag hangt af van de snelheid en onmiddellijkheid van de eerstelijnszorg.

E.H.B.O:

1. spoel de maag. Om dit te doen, moet het slachtoffer onmiddellijk minstens 1 liter schoon, warm water drinken en vervolgens braken opwekken;
2. als de schade wordt veroorzaakt door chemische verbindingen, wordt het reagens geneutraliseerd. Deze actie kan alleen worden uitgevoerd als de aard van de stimulus op betrouwbare wijze bekend is. Als de agressor van de brandwond niet bekend is, wordt de neutralisatie alleen door artsen uitgevoerd;
3. het slachtoffer moet naar een medische instelling worden gebracht of er moet een ambulanceteam naar de plaats van het incident worden geroepen.

In een medische instelling wordt de aard van de laesie bepaald en wordt de belangrijkste agressor van de brandwond bepaald. Na het bepalen van de noodzakelijke basisprincipes wordt de maag van de patiënt opnieuw gewassen. Als het slachtoffer slokdarmkrampen ervaart, wordt er gespoeld met een sonde. Voordat de paraplu wordt gebruikt, wordt de slokdarm voorbehandeld met olie en wordt de patiënt verdoofd.

De belangrijkste behandeling voor brandwonden bestaat uit de volgende procedures:

1. pijnstillers nemen;
2. gebruik van medicijnen om slokdarmkrampen te verlichten;
3. normalisatie van de hart- en excretiesystemen;
4. het voorkomen van intoxicatie van het lichaam;
5. het slachtoffer van shock verlichten.

Als aanvullende behandelmethode raden artsen aan dat het slachtoffer oraal plantaardige olie inneemt. Bovendien moet het slachtoffer een streng dieet volgen.

Chemische verbranding van de slokdarm en maag

Een gevaarlijke chemische verbranding van de slokdarm treedt op als gevolg van opzettelijke of accidentele inname van agressieve chemicaliën. Meestal is de agressor van chemische schade azijnessence of alcoholhoudende vloeistoffen.

1. spasmen van de slokdarmspieren;
2. scherpe pijn in de maagstreek, uitstralend naar de nek of rug;
3. pijn schok;
4. bedwelming van het lichaam;
5. braaksel;
6. ademhalingsproblemen;
7. heesheid van de stem.

Na een chemische brandwond moet het slachtoffer dringend naar een medische instelling worden gebracht. Een verdere succesvolle behandeling, en vaak het leven van het slachtoffer, hangt af van de snelheid waarmee de eerstelijnszorg wordt verleend.

Zure verbranding

Als het betrouwbaar bekend is dat traumatische schade aan de slokdarm is opgetreden als gevolg van zuur, moet het effect van het irriterende middel worden geneutraliseerd met een alkalische oplossing. Gebruik zuiveringszout (in de verhouding van 1 theelepel frisdrank per 1 liter gekookt, warm water) om een ​​alkalische oplossing te bereiden. Het slachtoffer krijgt een bereide alkalische oplossing te drinken en moet vervolgens overgeven.

Alkaliverbranding

Als gevolg van een verbranding van de slokdarm en maag met alkali, wordt maagspoeling uitgevoerd met zure oplossingen. In dit geval kunt u azijnzuur, wijnsteenzuur of citroenzuur gebruiken. Een kleine hoeveelheid van het benodigde zuur wordt opgelost in een liter warm en gekookt water, en vervolgens drinkt het slachtoffer de bereide oplossing. Waarna braken wordt opgewekt.

Azijnzuur of ander zuur kan worden vervangen door plantaardige of duindoornolie.

Verbranden met alcohol (alcohol)

De mate van letsel door een brandwond veroorzaakt door een alcoholhoudende stof wordt beïnvloed door de hoeveelheid gedronken vloeistof en de sterkte ervan. De eerste tekenen van alcoholtrauma zijn: duizeligheid, algemene zwakte, smaakverlies, pijn in de maag, buik, nek en rug.

De eerstelijnszorg voor brandwonden bestaat uit maagspoeling. Hierna moet het slachtoffer naar een medische instelling worden gebracht.

Azijn brandt

De gevaarlijkste brandwonden worden veroorzaakt door azijn. De snelheid van de eerste hulpacties heeft direct invloed op het verdere leven van het slachtoffer. Nadat u azijn heeft ingenomen, moet u uw maag onmiddellijk spoelen met een alkalische oplossing (frisdrankoplossing) of gewoon water.

Zelfs als het slachtoffer geen pijn voelt of geen veranderingen in de algemene fysieke conditie ervaart, moet hij toch naar een medische instelling worden gebracht voor een basisbehandeling voor een azijnbrandwond.

Thermische verbranding van de maag of slokdarm

Thermische schade aan de maag of slokdarm treedt op tijdens het doorslikken van ongekoelde voedsel of tijdens het intens inademen van hete dampen.

In de medische praktijk komen thermische brandwonden niet zo vaak voor als chemische brandwonden. 1e graads letsels kunnen met onafhankelijke methoden worden behandeld, maar bij brandwonden van de 2e en 3e graad moet het slachtoffer een behandeling ondergaan zoals voorgeschreven door een arts.

Voedselverbranding

Bij het doorslikken van warm voedsel of vloeistof ontstaat pijn in de slokdarm. Eerste hulp bij voedselverbranding omvat het afkoelen van de wanden van de slokdarm. Om dit te doen, moet het slachtoffer 1 liter koud water in kleine slokjes drinken.

Bij ernstige brandwonden aan de slokdarm is schade aan de maagwand mogelijk.

Kokend water verbrandt

Eerste hulp bij brandwonden met kokend water is vergelijkbaar met eerste hulp bij brandwonden met heet voedsel. Na een traumatisch letsel moet het slachtoffer voldoende koud water drinken.

Na een brandwond aan de slokdarm moet het slachtoffer een dieet volgen dat zout, gekruid en gerookt voedsel uitsluit.

Verbranding van de slokdarm en maag bij een kind

In de meeste gevallen lijden kinderen aan brandwonden aan de slokdarm en de maag. Kinderen drinken de vloeistof waarin ze geïnteresseerd zijn, maar denken tegelijkertijd helemaal niet na over de mogelijke gevolgen.

Na een traumatisch letsel moeten volwassenen dringend een ambulance bellen; dit is belangrijk om tijdig te doen, zelfs als er sprake is van een lichte brandwond in de slokdarm van het kind.

Eerste hulp na een brandwond bij een kind is het spoelen van de maagholte, hiervoor moet de baby een grote hoeveelheid koud water drinken en vervolgens braken opwekken.

Verdere behandeling wordt alleen door de arts voorgeschreven na onderzoek van de kleine patiënt en het uitvoeren van de nodige laboratoriumtests.

Het is belangrijk dat ouders en volwassenen zorg dragen voor het voorkomen van brandwonden aan de slokdarm van het kind. Om dit te doen, moet u deze eenvoudige stappen volgen:

1. Volg de regels voor het opslaan van huishoudelijke chemicaliën. Het moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden;
2. Vervang azijnessence door azijn. Het moet ook worden bewaard op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor de baby;
3. Voer tijdig gesprekken met uw kind over de gevaren van chemicaliën en de gevolgen van brandwonden.

Alternatieve behandeling voor brandwonden aan de slokdarm of maag

Na medische hulp als gevolg van 2e en 3e graads schade, maar ook na een 1e graads brandwond kan het slachtoffer gebruik maken van traditionele therapie. Traditionele therapiemethoden helpen de fysieke toestand van het slachtoffer te normaliseren en bevorderen een snelle wondgenezing en herstel van de functies van de slokdarm en de maag.

1. neem dagelijks 1 eetlepel op een lege maag. een lepel groente-, duindoorn- of olijfolie;
2. drink meerdere keren per dag verse melk;
3. neem driemaal daags 1 glas afkooksel van geneeskrachtige kruiden (kamillegras, kweepeerzaad, heemstwortels).

Een verbranding van de slokdarm is schade aan de wanden als gevolg van het binnendringen van chemicaliën. Minder vaak zijn de oorzaken van het fenomeen de consumptie van voedsel of dranken met hoge temperaturen of blootstelling aan straling. In meer dan 60% van de gevallen komen brandwonden voor bij kinderen. Het is dus belangrijk dat iedereen de symptomen en EHBO-regels kent om tijdig te kunnen reageren op schade aan de slokdarm bij zichzelf of bij anderen.

Soorten slokdarmbrandwonden

Afhankelijk van de factoren die schade aan de wanden van de slokdarm veroorzaken, worden verschillende soorten brandwonden onderscheiden, deze worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Sommige deskundigen classificeren alcoholbrandwonden als een aparte groep, die ontstaat door het drinken van grote hoeveelheden alcohol of dranken van lage kwaliteit. Dit probleem doet zich niet alleen voor bij mensen met een immorele levensstijl; om brandwonden op te lopen, kan het voldoende zijn om één keer een goedkope alcoholische drank van lage kwaliteit te drinken.

Wat veroorzaakt een chemische verbranding

Chemische brandwonden aan de slokdarm zijn het meest voorkomende type. De ernst van de schade en hoe ernstig de gevolgen zullen zijn, is afhankelijk van de samenstelling van de vloeistof.

Bijtende stoffen die een agressieve werking hebben en brandwonden aan de slokdarm kunnen veroorzaken zijn:

1. Oxidatiemiddelen. Vaak zijn het waterstofperoxide, jodium, ammoniak. Het ontstekingsproces duurt maximaal 2-3 weken, de symptomen zijn mild. In de meeste gevallen van brandwonden door oxidatie is thuisbehandeling voldoende.
2. Zuren. Er wordt ernstiger schade aan het slijmvlies waargenomen. Stenose verschijnt - een fenomeen waarbij het lumen van de slokdarm smaller wordt. Als gevolg hiervan wordt de doorgankelijkheid ervan verstoord, wat leidt tot een moeilijke werking van het gehele spijsverteringsstelsel. Wanneer een zuurverbranding optreedt, treedt vaak stollingsnecrose op en worden de weefsels van de slokdarm en de maag beschadigd.
3. Alkaliën. De gevaarlijkste provocateur van een chemische verbranding van de slokdarm, waarvoor dringende ziekenhuisopname vereist is. De weefsels van de slokdarm en de maag lijden eronder en onder invloed van chemicaliën verliezen ze kracht. Als gevolg hiervan dringt alkali door in andere interne organen, wat een destructief effect heeft.

Graden

Er zijn drie graden van slokdarmverbranding:

1. Eenvoudig. Het ontstekingsproces beïnvloedt de bovenste laag van het epitheel. Roodheid, zwelling en irritatie verschijnen op het slijmvlies. Binnen een paar weken verdwijnt de schade; als een medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven, bestaat deze uit zachte middelen.
2. Gemiddeld. Naast het epitheel strekt de schade zich uit tot het slijmvlies van de slokdarm en de spierlaag daaronder. Door ernstige zwelling treedt stenose op, soms is het lumen helemaal niet zichtbaar. Er verschijnen zweren op het oppervlak van de slokdarm.
3. Zwaar. De laesie treft alle lagen van de slokdarm en verspreidt zich, bij gebrek aan de juiste behandeling, naar nabijgelegen organen.

Wanneer het ontstekingsproces zich in fase 1-2 bevindt, is het volgens de aanbevelingen van de arts mogelijk om binnen 2-4 weken van de symptomen af ​​te komen. Bij een ernstige chemische brandwond kunnen de gevolgen chronisch zijn.

Symptomen

Symptomen van een brandwond aan de slokdarm zijn afhankelijk van de oorzaak van de schade aan het orgaan en hoe ernstig het ontstekingsproces is. Veel hangt ook af van de leeftijd van het slachtoffer (kinderen verdragen vooral chemische brandwonden), de aanwezigheid van chronische ziekten en de individuele kenmerken van het lichaam.

De belangrijkste symptomen die in de meeste gevallen worden waargenomen zijn:

1. ernstige pijn in het strottenhoofd, borst, maag;
2. schade aan de mondholte: roodheid, zwelling, vaak van invloed op de lippen;
3. kortademigheid, verstikking;
4. gebrek aan stem, heesheid;
5. verhoogde hartslag, duizeligheid;
6. zwakte, misselijkheid, braken (braaksel bevat vaak bloed en slijm).

Het is vooral moeilijk om een ​​brandwond te diagnosticeren bij kinderen die een chemische vloeistof hebben ingeslikt zonder medeweten van hun ouders. Het is belangrijk om uw kind te ondervragen om zo snel mogelijk vast te stellen wat het probleem is. Als u een brandwond aan de slokdarm vermoedt, moet u in ieder geval onmiddellijk een ambulance bellen.

E.H.B.O.

Voordat specialisten arriveren, is het noodzakelijk om het slachtoffer alle mogelijke eerste hulp te verlenen. De principes van de implementatie ervan zijn effectief voor zowel chemische als thermische brandwonden. Het eerste dat u moet doen, is de maag spoelen. Het is noodzakelijk om het slachtoffer water te laten drinken, bij voorkeur met kaliumpermanganaat (voeg een paar kristallen toe aan 1 liter water). Hoe eerder iemand de resterende gifstoffen uitbraakt, hoe minder schade hij of zij kan veroorzaken.

Na een maagspoeling is het noodzakelijk om het effect van de ingenomen stof te neutraliseren. De basisregel heeft betrekking op de eigenschappen van zuren en logen: de een neutraliseert de ander. Als het slachtoffer de slokdarm heeft beschadigd met azijnessence of een ander zuur, is het noodzakelijk om een ​​frisdrankoplossing te nemen. Om dit te doen, los je een halve theelepel zuiveringszout op in een glas water op kamertemperatuur.

Als alkali het lichaam binnendringt en brandwonden veroorzaakt, moet u zuur innemen. De eenvoudigste manier is om het sap van een halve citroen in een glas water op kamertemperatuur te persen. Je kunt de pijn verlichten door een beetje warme melk te nemen.

Behandeling

Behandeling voor een verbranding van de slokdarm wordt op individuele basis uitgevoerd, voorgeschreven door een arts na onderzoek van het slachtoffer en het uitvoeren van diagnostiek. Meestal is een uitgebreide therapie vereist, bestaande uit de volgende maatregelen:

1. maagspoeling met behulp van een buisje (de procedure is pijnlijk, daarom worden er vaak pijnstillers voor toegediend);
2. verlichting van spasmen;
3. voorschrijven van antibiotica;
4. infusie van zoutoplossingen en andere middelen om de normale werking van de lever en andere inwendige organen te behouden;
5. algemene versterkingsprocedures.

In de onderstaande tabel staan ​​veelgebruikte medicijnen:

Bij ernstige schade aan de slokdarm wordt het slachtoffer naar een medische instelling gebracht, waarvan de specialisten een operatie kunnen uitvoeren. Er is een operatie nodig om de aangetaste delen van het slokdarmslijmvlies door excisie te verwijderen.

Behandeling van thermische brandwonden van de slokdarm

Als er een thermisch letsel optreedt als gevolg van een eenmalige consumptie van een grote hoeveelheid heet voedsel of kokend water, moeten dezelfde maatregelen worden toegepast als in het geval van een chemisch letsel. In de meeste gevallen treedt maagzuurschade als gevolg van slechte voeding of alcoholmisbruik gedurende een lange periode op en wordt deze erger.

Om de therapie succesvol te laten zijn, zijn volledige onthouding van alcohol en aanpassingen van het dieet vereist. Medicatie is verplicht, omdat er complicaties kunnen optreden als deze niet worden behandeld. Door een thermische verbranding treedt ook slokdarmstenose op en wordt de werking van het spijsverteringsstelsel verstoord.

Artsen adviseren om schade aan de slokdarm te behandelen met medicijnen uit drie groepen, en deze tegelijkertijd in te nemen:

1. alginaten die een beschermende film rond het slijmvlies creëren: Almagel, zijn analogen;
2. geneesmiddelen die de stofwisseling versnellen: Motilium, Motinol;
3. medicijnen die de zuurniveaus normaliseren: Lanza, Nolpaza.

Als de schade aan de slokdarm door alcohol of warm eten ernstig is, is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Net als bij chemische brandwonden kan bij bijzonder ernstige gevallen een operatie nodig zijn.

Eliminatie van brandwondenstricturen

Verbrande vernauwingen van de slokdarm – littekenvorming. Ze komen meestal voor bij ernstige chemische brandwonden. Om ze te elimineren, wordt een operatie voorgeschreven, die aanbevolen wordt om minimaal 1 maand na het letsel uit te voeren.

Afhankelijk van de mate van het ontstekingsproces zijn er twee soorten brandwondenstricturen:

1. compleet – er is geen lumen in de slokdarm;
2. onvolledig - er blijft een klein gat bestaan.

De strictuur kan elke lengte hebben, soms treft deze aangrenzende inwendige organen, vooral de maag. Artsen stellen diagnoses met behulp van radiografie.

Hierna wordt besloten om een ​​van de mogelijke behandelmethoden voor brandwondenstricturen te kiezen:

1. Bougienage. Het lijkt effectief te zijn bij de behandeling van korte brandwondenstructuren.
2. Chirurgische ingreep. Het wordt voorgeschreven als bougienage geen resultaat oplevert of als de brandwonden te lang duren.

De arts schrijft een van de behandelingsopties voor en legt de essentie van de procedure aan de patiënt uit.

Dieet na een brandwond

Een verbrande slokdarm heeft nog lange tijd speciale zorg nodig nadat het ontstekingsproces is verdwenen. Hiervoor wordt een dieet voorgeschreven dat bij tweede- en derdegraadsblessures levenslang moet worden gevolgd. De principes zijn:

1. de temperatuur van het geconsumeerde voedsel moet dezelfde zijn als de lichaamstemperatuur; koud en warm voedsel is ten strengste verboden;
2. In eerste instantie mogen de gerechten alleen vloeibaar zijn, het is raadzaam om alles door een blender te mengen;
3. na verloop van tijd is de consumptie van halfvloeibaar voedsel toegestaan;
4. Je kunt geen droogvoer eten;
5. Alle gerechten kunnen worden gekookt, gestoofd, gestoomd; andere warmtebehandelingsopties zijn gecontra-indiceerd.

Als u een eerstegraadsbrandwond heeft, kunt u niet eerder dan na enkele weken overstappen op een normaal dieet. Voor de tweede en derde dieetaanpassing wordt de behandelend arts aangewezen. Meestal vast het slachtoffer de eerste paar dagen. Daarom is er geen identiek dieet voor alle gevallen, het wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate van schade aan de slokdarm, aangrenzende organen, de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling.

Een verbranding van de slokdarm is dus een gevaarlijke verwonding van een inwendig orgaan. Het meest voorkomende en gevaarlijke type is een chemische verbranding. Het komt vaak voor bij kinderen die uit nieuwsgierigheid chemicaliën hebben ingeslikt. Thermische verbranding ontwikkelt zich meestal geleidelijk tegen de achtergrond van alcoholmisbruik en slechte eetgewoonten. De behandeling van elk type letsel hangt af van de ernst en individuele factoren.

Een slokdarmbrandwond is een traumatisch letsel aan het bovenste spijsverteringskanaal, de meest voorkomende reden voor een bezoek aan een gastro-enteroloog. De klinische aandoening kan verschillende graden, vormen en soorten schade hebben. Zo worden in de geneeskunde thermische, stralings- en chemische brandwonden van het slokdarmkanaal bij volwassenen en kinderen onderscheiden. De kenmerken van verwondingen aan het spijsverteringsstelsel en de behandeling van brandwonden aan het bovenste spijsverteringsstelsel zullen in dit artikel worden besproken.

Oorzaken

Thermische verbranding van de slokdarm komt bij mensen vooral per ongeluk voor, na het eten van warm voedsel en/of het verbranden van het slijmvlies met kokend water. Het per ongeluk of opzettelijk consumeren van bijtende vloeistoffen tijdens een zelfmoordpoging is echter ook niet ongewoon.

Chemische brandwonden aan de slokdarm bij kinderen en/of volwassenen worden vastgesteld na interne consumptie:

1. geconcentreerde zure componenten - azijnessence, zoutzuur of batterij-elektrolyt;
2. alkalische hydroxiden - bijtende soda (bijtende natrium), ammoniak;
3. andere chemisch agressieve componenten - kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat), waterstofperoxide, silicaatlijm, ethylalcohol, aceton enzovoort.

Naast slijmschade aan de slokdarm komen ook brandwonden in het keelholtekanaal en de maag voor.

Volgens statistieken zijn tot 70% van de slachtoffers van chemische brandwonden aan de slokdarm kinderen in de leeftijd van één tot zes jaar.

Dit feit wordt verklaard door de natuurlijke nieuwsgierigheid van het kind en de onzorgvuldigheid van de ouders. Bij volwassenen wordt een chemische verbranding meestal ontdekt wanneer iemand opzettelijk zelfmoord probeert te plegen. Artsen getuigen dat onder deze categorie patiënten de meerderheid vrouw is. Stralingsverbranding van de slokdarm is een vrij zeldzame vorm van letsel aan het bovenste spijsverteringskanaal. De oorzaken van de schade worden verklaard door het effect van ioniserende straling op het slijmvliesoppervlak als gevolg van blootstelling aan straling of röntgenstraling.

Soorten brandwonden

Achteloos oorzaken van pijn in de slokdarm, schade aan het slijmoppervlak tijdens een verbranding van de slokdarm wordt bepaald door drie graden van ernst van de klinische toestand:

1. Een 1e graads verbranding van de slokdarm treft alleen de bovenste laag van het epitheel en wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel.
2. Een 2e graads verbranding van de slokdarm omvat penetratie en gedeeltelijke vernietiging van de submucosale laag tot aan contact met spiercellen. Kenmerkende tekenen van thermische of chemische schade aan het slijmvliesoppervlak van de 2e graad zijn zwerende gebieden, die de zogenaamde fibrineuze oesofagitis vormen.

Hoe kan ik snel eerste hulp bepalen en correct verlenen bij een brandwond aan de slokdarm na warm eten of bij schade aan het spijsverteringsorgaan door chemicaliën?

Tekenen van thermische en/of chemische schade

Brandwonden aan de slokdarm bij kinderen en volwassenen gaan gepaard met hevige pijn in de bovenbuik, achter het borstbeen en in de nek. Ook worden sporen van brandwonden bepaald door zwelling op de lippen en mondholte. Bovendien ervaart de persoon kortademigheid, heesheid in de stem of verdwijnt het vermogen om gezonde geluiden uit te spreken volledig. De impact van een agressieve omgeving op het slijmoppervlak vernietigt de cellulaire structuur en leidt tot weefselnecrose, wat een fysiologische vernauwing van de slokdarm met zich meebrengt, en als gevolg daarvan begint de persoon te stikken.

Bij een chemisch agressieve laesie kan de wand van de slokdarm instorten met de vorming van een gat, en in bijzonder ernstige gevallen wordt een slokdarm-tracheale fistel waargenomen, vergezeld van verstikking, oncontroleerbaar hoesten en het vrijkomen van sputum met voedselfragmenten. In de regel worden patiënten na een verbranding van de slokdarm met chemisch actieve verbindingen in een medische instelling opgenomen in een staat van shock of bewusteloosheid. De behandeling vereist vaak reanimatiemaatregelen.

Behandeling van slokdarmverbranding

Ondanks intensieve therapie is de sterfte door chemische brandwonden aan de slokdarm vrij hoog, namelijk ongeveer 10%. Kortom, deze indicator wordt bepaald bij een groep patiënten die zelfmoordacties hebben gepleegd, waarvan de oorzaak depressie, traumatische situaties, paranoïde stoornissen, alcoholisme of bijkomende pathologieën zijn - kanker, diabetes, bronchiale astma en andere ziekten. De fatale afloop is te wijten aan de hoeveelheid ingenomen reagens en het vroegtijdig zoeken van medische hulp door de persoon. Morfologische veranderingen in de slokdarm en het lichaam als geheel vereisen een nooddiagnose en speciale behandelingstactieken.

Nadat de patiënt in een ziekenhuis is opgenomen, wordt maagintubatie voorgeschreven om de schadelijke chemische stof te inactiveren en de resterende inhoud ervan te extraheren. Behandeling voor een verbranding van de slokdarm met alkali omvat het wassen van de maag met een niet-geconcentreerde oplossing van azijnzuur en het neutraliseren van de zuren met een soda-oplossing.

Aandacht! Het is raadzaam om in de eerste 4-6 uur een maagspoeling uit te voeren, waarna deze procedure zinloos wordt.

Nadat het reagens is geëlimineerd, krijgt de patiënt een medicinaal antibioticum om etterende complicaties te voorkomen. Een ernstige vorm van chemische verbranding van de slokdarm vereist geforceerde diurese met bijvoorbeeld een osmotisch diureticum Mannitol®. Soms worden nierfalen en hemolyse een complicerende factor, waardoor extrarenale bloedzuivering nodig is: hemodialyse.

Nadat therapeutische maatregelen zijn uitgevoerd en het welzijn van de patiënt is verbeterd, wordt op dag 7-10 een bougienage van de slokdarm uitgevoerd, waardoor het lumen van het spijsverteringsorgaan kan worden vergroot en de ontwikkeling van ruwe cicatriciale stricturen in de slokdarm kan worden verminderd. kanaal. In geval van volledige of gedeeltelijke obstructie van het slokdarmkanaal wordt een chirurgische behandeling geboden: endoscopische dilatatie, stentplaatsing of plastiek van de slokdarm.

E.H.B.O.

Thuis is het onmogelijk om de mate van schade aan het slokdarmkanaal te bepalen. Nadat de eerste symptomatische tekenen van een brandwond aan de slokdarm verschijnen, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen. Premedische maatregelen bestaan ​​uit het verwijderen van bijtende chemische componenten uit de maag door middel van een kleine maagspoeling. De patiënt moet 2-3 glazen water drinken om braken op te wekken. Er mogen geen andere eerstehulpmaatregelen worden uitgevoerd. De verdere keuze van het therapeutische behandelregime wordt bepaald door de spoedarts.

Folkmedicijnen voor de behandeling van slokdarmbrandwonden

Na therapeutische eliminatie van pijn in de slokdarm als gevolg van een chemische verbranding, kan het slijmvlies worden hersteld met behulp van volksremedies thuis, goedgekeurd door de behandelende arts.

Recept nr. 1. Als eerste hulp bij milde schade aan de slokdarmbuis beveelt de traditionele geneeskunde melk, eiwit en plantaardige olie aan. Het is noodzakelijk om een ​​genezend mengsel van 200 ml melk, een theelepel plantaardige olie en drie eiwitten te bereiden. Zo'n huismiddeltje kan de effecten van een agressieve chemische omgeving neutraliseren.

Recept nr. 2. Een afkooksel van lijnzaad heeft een omhullende en genezende werking op de slijmwand van de slokdarmbuis. Tien theelepels lijnzaad worden in 250 ml water gegoten en gedurende 10 minuten op laag vuur gekookt. Na filteren en afkoelen wordt de genezende vloeistof in kleine slokjes ingenomen.

Recept nr. 3. Een afkooksel van medicinale kamille helpt complicaties te voorkomen en een ontstekingsreactie te voorkomen. Twee theelepels droge grondstoffen worden net als gewone thee in een glas water gebrouwen. Het geneesmiddel wordt gedurende 10-15 minuten toegediend, 2 keer per dag ingenomen.

Mogelijke complicaties

Als gevolg van een opzettelijke of onzorgvuldige verbranding van het slokdarmkanaal kunnen de volgende klinische aandoeningen ontstaan ​​die aanvullende therapeutische of chirurgische behandeling vereisen:

1. Cicatriciale vernauwing of stenose van de slokdarm, wanneer de diameter van het slokdarmkanaal afneemt. Klinische manifestaties zijn bloedingen en dysfagie.
2. Achalasie cardia, gekenmerkt door onvoldoende ontspanning van de onderste slokdarmsfincter. Klinische manifestaties zijn slikproblemen, terugkeer van de voedselmassa van de maag naar de mondholte.

Preventie van slokdarmbrandwonden

De belangrijkste preventieve maatregel zijn gesprekken met kinderen over het onderwerp veiligheid. Het is noodzakelijk om het kind onmiddellijk uit te leggen over de gevaarlijke effecten van chemische verbindingen op het spijsverteringskanaal, en dat wasmiddelen en andere huishoudelijke chemicaliën alleen voor het beoogde doel mogen worden gebruikt.

Volwassenen moeten de regels volgen voor het opslaan van gevaarlijke en schadelijke huishoudelijke chemicaliën. Dergelijke producten moeten worden geëtiketteerd en gescheiden van voedsel en water worden bewaard, en buiten het bereik van kinderen. Om thermische brandwonden aan de slokdarm te voorkomen, wordt aanbevolen voedsel te eten met een temperatuur van niet hoger dan 40 graden Celsius. Regelmatige consumptie van warm voedsel kan leiden tot spasmen van de slokdarm of andere ontstekingsreacties veroorzaken. Mensen met suïcidale neigingen wordt aangeraden hulp te zoeken bij een psycholoog of een gespecialiseerde specialist voor het soort ziekte. Zorg goed voor jezelf en wees altijd gezond!