Yemek borusu tedavisinde termal yanık

Yemek borusu ve midede yanık, yüksek sıcaklıktaki maddelerin veya kimyasal reaktiflerin bir kişinin iç organlarına girmesi sonucu oluşur. Tahriş edici maddeye bağlı olarak yanıklar termal veya kimyasal olarak sınıflandırılır.

1. Termal yaralanmalar, çok sıcak yiyeceklerin yutulması veya büyük miktarda buharın solunması sonucu gelişir.
2. Kimyasal hasar, çeşitli kimyasalların ve diğer zararlı maddelerin mide veya yemek borusu duvarlarına zarar vermesi sonucu ortaya çıkar.

Tıbbi istatistiklere göre yanık yaralanmalarının çoğu kimyasal maddelere maruz kalma sonucu meydana gelir.

En yaygın kimyasal hasarlar şunlardır:

1. asit yanması (sirke özü);
2. alkaliden yanık (kostik soda, kostik soda);
3. diğer maddelerle (alkol içeren sıvılar, fenol, benzin, aseton, silikat tutkalı, potasyum permanganat çözeltisi) yanar.

Yanıkların ilk belirtilerinde veya tahriş edici maddelerin doğrudan yutulmasından sonra mağdurun tıbbi bir tesise sevk edilmesi gerekir. Bir kişinin hayatı genellikle, özellikle çocuklarda mide veya yemek borusu hasar görmüşse, alınan tedavi önlemlerinin zamanında olmasına bağlıdır.

Yanık belirtileri

Yemek borusunun yumuşak dokuları sinir uçlarını içerir, bu nedenle yanıktan sonra mağdur şiddetli ağrı hisseder. Karın bölgesindeki ağrı travmatik yaralanmanın ilk belirtisidir. Ayrıca ağrı boyun veya sırt bölgesine de yayılabilir. Yemek borusunda meydana gelen yanık yaralanmasından sonra ağız boşluğunda ve dudaklarda yanık izleri (kızarıklık ve şişlik) görülür.

Kimyasal reaktiflere maruz kalma sonucu mağdurun sesinde değişiklikler ve ses kısıklığı gözlenir.

Travmatik bir yaralanmanın sonuçları, özofagus mukozasının şişmesidir, bunun sonucunda mağdurda doğal yutma süreci bozulur. Doku şişmesine nefes darlığı, kusma ve yemek borusu spazmları eşlik eder.

Kimyasalların yutulması sadece yemek borusunun duvarlarını değil aynı zamanda midenin diğer bileşenlerini de etkiler. İçeri giren kimyasal saldırgan doku hücrelerini yok ederek doku nekrozuna neden olur.

Ciddi yanık yaralanmalarında yemek borusunda delik oluşumu, bronşların tahrip olması ve yemek borusunda fistül oluşumu gözlenir.

Yanığın ana semptomlarının yanı sıra mağdurda üşüme görülür, vücut ısısı yükselir ve kalp ritmi anormaldir.

Mide yanmasının ciddiyeti, saldırganın iç organlara maruz kalma süresine, kökeninin niteliğine ve tahriş edici maddenin konsantrasyonuna bağlıdır. Buna göre, daha karmaşık travmatik lezyonlarda mağdur, genel halsizlik ve diğer olumsuz semptomların eşlik ettiği daha ağrılı semptomlar yaşar.

Yanıkların şiddeti

Tıbbi uygulamada yemek borusu veya midede 3 derecelik yanık vardır.

1. Birinci derece (hafif aşama). Yanık yaralanması durumunda yumuşak epitelin sadece üst tabakası hasar görür, iç yumuşak dokular etkilenmez. 1. derece yanığın belirtileri mukozal duvarlarda kızarıklık ve hafif şişliktir, mağdur hafif bir ağrı hisseder. Kural olarak, bu durumda özel bir tıbbi müdahaleye gerek yoktur ve yanık yaralanmasının tüm belirtileri yarım ay içinde kendiliğinden kaybolur.
2. İkinci derece (orta aşama). Yanık sırasında yemek borusu veya midenin mukoza ve iç kas dokusu etkilenir. Yanık sonucunda mukoza zarında şiddetli şişlik görülür ve mukoza zarının yüzeyi ülserlerle kaplanır. Bu durumda mağdurun nitelikli tıbbi tedavi alması gerekir. Yaralanma sonucunda herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa yaralanma bir ay içinde iyileşir.
3. Üçüncü derece (şiddetli aşama). Yanık yaralanması sonucunda yemek borusu ve midenin tüm katmanları hasar görür ve hasar sıklıkla yakındaki iç organlara yayılır. Olayın ardından mağdur şok yaşar ve vücutta sarhoşluk meydana gelir. Mağdura zamanında tıbbi müdahale yapılsa bile yanık bölgesinde yara izleri kalır ve yara 3 ay ila 3 yıl arasında iyileşir.

Tedavi ve ilk yardım

1. derece yanık ilaç tedavisi gerektirmez, ancak tanıyı netleştirmek ve yanık sonrası komplikasyonlara karşı önleyici prosedürlerin uygulanması için mağdurun yine de doktora gösterilmesi gerekir. 2. ve 3. derece yanıklar, mağdura birinci basamak bakımı yapıldıktan sonra sağlanan tıbbi müdahaleyi gerektirir.

Hastanın yemek borusu ve mide yanmasından sonra başarılı bir şekilde iyileşmesi, birinci basamak bakımın hızına ve aciliyetine bağlıdır.

İlk yardım:

1. mideyi durulayın. Bunu yapmak için, mağdurun derhal en az 1 litre temiz ılık su içmesi ve ardından kusturması gerekir;
2. hasar kimyasal bileşiklerden kaynaklanıyorsa reaktif nötralize edilir. Bu eylem yalnızca uyaranın doğası güvenilir bir şekilde biliniyorsa gerçekleştirilebilir. Yanık saldırganı bilinmiyorsa nötralizasyon yalnızca doktorlar tarafından gerçekleştirilir;
3. Mağdurun mutlaka sağlık kuruluşuna götürülmesi veya olay yerine ambulans ekibinin çağrılması gerekmektedir.

Bir tıp kurumunda lezyonun niteliği belirlenir ve yanığın ana saldırganı belirlenir. Gerekli esaslar belirlendikten sonra hastanın midesi tekrar yıkanır. Mağdur özofagus spazmı yaşarsa, durulama bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Şemsiyeyi kullanmadan önce yemek borusuna yağ sürülerek ön işlem yapılır ve hastaya anestezi yapılır.

Yanıkların ana tedavisi aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

1. ağrı kesici almak;
2. özofagus spazmını hafifletmek için ilaç kullanımı;
3. kalp ve boşaltım sistemlerinin normalleşmesi;
4. vücudun zehirlenmesinin önlenmesi;
5. mağdurun şokunu hafifletmek.

Ek bir tedavi yöntemi olarak doktorlar mağdurun bitkisel yağı ağızdan almasını önermektedir. Ayrıca mağdurun sıkı bir diyet izlemesi gerekir.

Yemek borusu ve midenin kimyasal yanması

Agresif kimyasalların kasıtlı veya kazara yutulması sonucu yemek borusunda tehlikeli bir kimyasal yanık meydana gelir. Çoğu zaman, kimyasal hasarın saldırganı sirke özü veya alkol içeren sıvılardır.

1. özofagus kaslarının spazmı;
2. mide bölgesinde boyuna veya sırtına yayılan keskin ağrı;
3. ağrı şoku;
4. vücudun sarhoşluğu;
5. kusmak;
6. Solunum Problemleri;
7. ses kısıklığı.

Kimyasal yanıktan sonra mağdurun acilen tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir. Tedavinin daha başarılı olması ve çoğu zaman mağdurun yaşamı, birinci basamak bakımın sağlanmasının hızına bağlıdır.

Asit yanığı

Asit nedeniyle yemek borusunda travmatik hasarın meydana geldiği güvenilir bir şekilde biliniyorsa, tahriş edici maddenin etkisi alkalin bir çözelti ile nötralize edilmelidir. Alkali bir çözelti hazırlamak için kabartma tozu kullanın (1 litre kaynamış ılık suya 1 çay kaşığı soda oranında). Mağdura içmesi için hazırlanmış bir alkali çözelti verilir ve ardından kusulur.

Alkali yanığı

Yemek borusu ve midenin alkali ile yanması sonucu asit solüsyonları ile mide lavajı yapılır. Bu durumda asetik, tartarik veya sitrik asit kullanabilirsiniz. Bir litre ılık ve kaynamış suda az miktarda gerekli asit eritilir ve ardından kurban hazırlanan çözeltiyi içer. Bundan sonra kusma tetiklenir.

Asetik veya diğer asit, bitkisel veya deniz topalak yağı ile değiştirilebilir.

Alkolle yakmak (alkol)

Alkol içeren bir maddenin neden olduğu yanıklardan kaynaklanan yaralanmanın derecesi, içilen sıvının miktarından ve onun gücünden etkilenir. Alkol travmasının ilk belirtileri şunlardır: baş dönmesi, genel halsizlik, tat kaybı, mide, karın, boyun ve sırtta ağrı.

Yanık yaralanmalarında birincil bakım gastrik lavajdır. Bundan sonra mağdurun tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir.

Sirke yanığı

En tehlikeli yanık yaralanması sirkeden kaynaklanmaktadır. İlk yardım eylemlerinin hızı, mağdurun gelecekteki yaşamını doğrudan etkiler. Sirkeyi aldıktan sonra midenizi hemen alkali bir solüsyon (soda solüsyonu) veya sade suyla yıkamalısınız.

Kurban ağrı hissetmese veya genel fiziksel durumunda değişiklik olmasa bile, sirke yanığının temel tedavisinin sağlanması için yine de tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir.

Mide veya yemek borusunun termal yanması

Soğutulmamış yiyeceklerin yutulması veya sıcak buharların yoğun solunması sırasında mide veya yemek borusunda termal hasar meydana gelir.

Tıbbi uygulamada termal yanıklar kimyasal yanıklar kadar yaygın değildir. 1. derece yaralanmalar bağımsız yöntemlerle tedavi edilebilir, ancak 2. ve 3. derece yanık yaralanmalarında mağdurun doktorun önerdiği şekilde tedavi görmesi gerekir.

Yiyecek yanması

Sıcak yiyecek veya sıvı yutulduğunda yemek borusunda ağrı oluşur. Yiyecek yanıklarında ilk yardım yemek borusu duvarlarının soğutulmasını içerir. Bunun için mağdurun küçük yudumlarla 1 litre soğuk su içmesi gerekiyor.

Yemek borusunun ciddi yanıklarıyla mide duvarlarına zarar vermek mümkündür.

Kaynar su yanığı

Kaynar su ile yapılan yanıklarda ilk yardım, sıcak yiyecekle yapılan yanıklarda yapılan ilk yardıma benzer. Travmatik bir yaralanmadan sonra mağdurun yeterince soğuk su içmesi gerekir.

Yemek borusunun yanmasından sonra mağdurun tuzlu, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri içermeyen bir diyet izlemesi gerekir.

Çocukta yemek borusu ve mide yanması

Çoğu durumda, çocuklar yemek borusu ve mide yanıklarından muzdariptir. Çocuklar ilgilendikleri sıvıyı içerler ama aynı zamanda olası sonuçları da hiç düşünmezler.

Travmatik bir yaralanmadan sonra yetişkinlerin acilen ambulans çağırmaları gerekir, çocuğun yemek borusunda hafif bir yanık olması durumunda bile bunun zamanında yapılması önemlidir.

Çocukta yanık sonrası ilk yardım mide boşluğunun yıkanmasıdır, bunun için bebeğin bol miktarda soğuk su içmesi ve ardından kusturması gerekir.

Daha ileri tedavi, küçük hastayı muayene ettikten ve gerekli laboratuvar testlerini yaptıktan sonra sadece doktor tarafından reçete edilir.

Çocuğun yemek borusunda yanık yaralanmalarının önlenmesine ebeveynlerin ve yetişkinlerin dikkat etmesi önemlidir. Bunu yapmak için şu basit adımları izlemelisiniz:

1. Ev kimyasallarını saklama kurallarına uyun. Çocukların ulaşamayacağı yerde saklanmalıdır;
2. Sirke özünü sirke ile değiştirin. Ayrıca bebeğin erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır;
3. Çocuğunuzla kimyasalların tehlikeleri ve yanıkların sonuçları hakkında zamanında konuşun.

Yemek borusu veya mide yanıkları için alternatif tedavi

2. ve 3. derece hasar sonucu tıbbi yardım sağlandıktan sonra ve 1. derece yanık sonrasında mağdur geleneksel tedaviden yararlanabilir. Geleneksel terapi yöntemleri, mağdurun fiziksel durumunu normalleştirmeye yardımcı olacak ve yaranın hızlı iyileşmesini ve yemek borusu ve mide fonksiyonlarının restorasyonunu teşvik edecektir.

1. Aç karnına günde 1 yemek kaşığı alın. bir kaşık dolusu sebze, deniz topalak veya zeytinyağı;
2. günde birkaç kez taze süt içirin;
3. günde üç kez 1 bardak şifalı bitki kaynatma maddesi (papatya otu, ayva çekirdeği, hatmi kökü) alın.

Yemek borusunun yanması, kimyasalların girmesi nedeniyle duvarlarının hasar görmesidir. Daha az yaygın olarak, bu olgunun nedenleri yüksek sıcaklıktaki yiyecek veya içeceklerin tüketilmesi veya radyasyona maruz kalınmasıdır. Vakaların% 60'ından fazlasında çocuklarda yanıklar meydana gelir, bu nedenle kendilerinde veya başkalarında yemek borusuna verilen hasara zamanında müdahale edebilmek için herkesin semptomları ve ilk yardım kurallarını bilmesi önemlidir.

Yemek borusu yanıklarının türleri

Yemek borusunun duvarlarına zarar veren faktörlere bağlı olarak, çeşitli yanık türleri ayırt edilir, bunlar aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Bazı uzmanlar, çok miktarda alkol veya düşük kaliteli içeceklerin tüketilmesi nedeniyle oluşan alkol yanıklarını ayrı bir grup olarak sınıflandırıyor. Bu sorun sadece ahlaksız yaşam tarzına sahip kişilerde ortaya çıkmaz; yanık oluşması için ucuz, kalitesiz bir alkollü içkinin bir kez içilmesi yeterli olabilir.

Kimyasal yanığa ne sebep olur?

Yemek borusunun kimyasal yanıkları en sık görülen türdür. Hasarın ciddiyeti ve sonuçlarının ne kadar ciddi olacağı sıvının bileşimine bağlıdır.

Agresif etkiye sahip olan ve yemek borusunda yanıklara neden olabilecek aşındırıcı maddeler şunlardır:

1. Oksitleyici maddeler. Genellikle bunlar hidrojen peroksit, iyot, amonyaktır. Enflamatuar süreç 2-3 haftaya kadar devam eder, semptomlar hafiftir. Çoğu oksidan yanık vakasında evde tedavi yeterlidir.
2. Asitler. Mukozada daha ciddi hasarlar gözlenir. Stenoz ortaya çıkıyor - yemek borusunun lümeninin daraldığı bir olgu. Sonuç olarak açıklığı bozulur ve bu da tüm sindirim sisteminin zor çalışmasına yol açar. Asit yanması meydana geldiğinde sıklıkla pıhtılaşma nekrozu meydana gelir ve yemek borusu ve mide dokuları zarar görür.
3. Alkaliler. Acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren yemek borusunun kimyasal yanmasının en tehlikeli provokatörü. Yemek borusu ve mide dokuları acı çeker ve kimyasalların etkisi altında güçlerini kaybederler. Sonuç olarak alkali, yıkıcı bir etkiye sahip olarak diğer iç organlara nüfuz eder.

Dereceler

Özofagus yanığının üç derecesi vardır:

1. Kolay. Enflamatuar süreç epitelin üst katmanını etkiler. Mukoza zarında kızarıklık, şişlik ve tahriş görülür. Birkaç hafta içinde hasar ortadan kalkar, ilaç tedavisi verilirse hafif ajanlardan oluşur.
2. Ortalama. Hasar, epitelyumun yanı sıra yemek borusunun mukoza zarına ve altındaki kas tabakasına da uzanır. Şiddetli şişlik nedeniyle darlık ortaya çıkar, bazen lümen hiç görünmez. Yemek borusunun yüzeyinde ülserasyonlar görülür.
3. Ağır. Lezyon yemek borusunun tüm katmanlarını etkiler ve uygun tedavi olmadığında yakındaki organlara yayılır.

İltihaplanma süreci 1-2. aşamalarda iken doktorun tavsiyelerine uyularak 2-4 hafta içerisinde semptomlardan kurtulmak mümkündür. Şiddetli bir kimyasal yanık durumunda sonuçlar kronik olabilir.

Belirtiler

Yemek borusunda yanık belirtileri organdaki hasara neyin sebep olduğuna ve iltihaplanma sürecinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Bunların çoğu aynı zamanda mağdurun yaşına (çocuklar kimyasal yanıklara özellikle zor dayanır), kronik hastalıkların varlığına ve vücudun bireysel özelliklerine de bağlıdır.

Çoğu durumda gözlenen ana belirtiler şunlardır:

1. gırtlak, göğüs, midede şiddetli ağrı;
2. ağız boşluğunda hasar: sıklıkla dudakları etkileyen kızarıklık, şişlik;
3. nefes darlığı, boğulma;
4. ses eksikliği, ses kısıklığı;
5. artan kalp atış hızı, baş dönmesi;
6. halsizlik, bulantı, kusma (genellikle kusmuk kan ve mukus içerir).

Özellikle ebeveynlerinin bilgisi dışında kimyasal sıvı yutan çocuklarda yanık tanısı koymak oldukça zordur. Sorunun ne olduğunu olabildiğince çabuk belirlemek için çocuğunuzu sorgulamanız önemlidir. Her durumda, yemek borusunda yanık olduğundan şüpheleniyorsanız derhal ambulans çağırmalısınız.

İlk yardım

Uzmanlar gelmeden önce mağdura mümkün olan her türlü ilk yardımın sağlanması gerekir. Uygulama prensipleri hem kimyasal hem de termal yanıklar için etkilidir. Yapılacak ilk şey mideyi durulamaktır. Mağdura içmesi için tercihen potasyum permanganat suyu vermek gerekir (1 litre suya birkaç kristal ekleyin). Kişi kalan toksinleri ne kadar erken kusarsa, bunların neden olacağı zarar da o kadar az olur.

Mide lavajından sonra alınan maddenin etkisini nötralize etmek gerekir. Temel kural asitlerin ve alkalilerin özellikleriyle ilgilidir: biri diğerini nötralize eder. Mağdurun yemek borusuna sirke özü veya başka bir asitle zarar vermesi durumunda soda çözeltisi alınması gerekir. Bunu yapmak için yarım çay kaşığı karbonatı oda sıcaklığında bir bardak suda eritin.

Alkali vücuda girip yanığa neden oluyorsa asit almalısınız. En kolay yol yarım limonun suyunu oda sıcaklığında bir bardak suya sıkmaktır. Biraz ılık süt alarak ağrıyı hafifletebilirsiniz.

Tedavi

Yemek borusu yanığının tedavisi, mağduru muayene ettikten ve teşhis yaptıktan sonra doktor tarafından reçete edilen bireysel olarak gerçekleştirilir. Tipik olarak, aşağıdaki önlemlerden oluşan kapsamlı bir terapi gereklidir:

1. bir tüp kullanarak mide yıkama (prosedür ağrılıdır, bu nedenle ağrı kesiciler genellikle bundan önce uygulanır);
2. spazm rahatlaması;
3. antibiyotik reçetesi;
4. karaciğerin ve diğer iç organların normal işleyişini sürdürmek için salin solüsyonlarının ve diğer araçların infüzyonu;
5. genel güçlendirme prosedürleri.

Aşağıdaki tablo yaygın olarak kullanılan ilaçları göstermektedir:

Yemek borusunun ciddi şekilde hasar görmesi durumunda mağdur, uzmanların ameliyat yapabileceği bir sağlık kurumuna götürülür. Özofagus mukozasının etkilenen bölgelerini eksizyon yoluyla çıkarmak için cerrahi gereklidir.

Yemek borusunun termal yanıklarının tedavisi

Tek seferlik büyük miktarda sıcak yiyecek veya kaynar su tüketimi nedeniyle termal yaralanma meydana gelirse, kimyasal yaralanma durumunda olduğu gibi aynı önlemler uygulanmalıdır. Çoğu durumda, yetersiz beslenme veya alkol bağımlılığı nedeniyle mide asidi hasarı uzun bir süre boyunca meydana gelir ve daha da kötüleşir.

Terapinin başarılı olması için alkolden tamamen uzak durulması ve diyette ayarlama yapılması gerekir. İlaç tedavisi zorunludur çünkü tedavi edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Termal yanık nedeniyle yemek borusu darlığı da ortaya çıkar ve sindirim sisteminin işleyişi bozulur.

Doktorlar yemek borusundaki hasarı üç grup ilaçla tedavi etmeyi ve bunları aynı anda almayı tavsiye ediyor:

1. mukoza çevresinde koruyucu bir film oluşturan aljinatlar: Almagel, analogları;
2. metabolizmayı hızlandıran ilaçlar: Motilium, Motinol;
3. asit seviyelerini normalleştiren ilaçlar: Lanza, Nolpaza.

Yemek borusunda alkol veya sıcak yemek nedeniyle oluşan hasar ciddiyse, derhal hastaneye kaldırılmalıdır. Kimyasal yanıklarda olduğu gibi özellikle ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir.

Yanık darlıklarının giderilmesi

Yemek borusunun yanık darlıkları – yara izi. Genellikle ciddi kimyasal yanıklarla ortaya çıkarlar. Bunları ortadan kaldırmak için yaralanmadan en az 1 ay sonra yapılması önerilen bir operasyon önerilmektedir.

Enflamatuar sürecin derecesine bağlı olarak iki tip yanık darlığı vardır:

1. tamamlandı - yemek borusunda lümen yok;
2. eksik - küçük bir boşluk kaldı.

Darlık herhangi bir uzunlukta olabilir, bazen komşu iç organları, özellikle de mideyi etkiler. Doktorlar radyografiyi kullanarak teşhis koyarlar.

Bundan sonra yanık darlıkları için olası tedavi yöntemlerinden birinin seçilmesine karar verilir:

1. Bougienage. Kısa yanık yapılarının tedavisinde etkili olduğu görülmektedir.
2. Cerrahi müdahale. Bujienajın sonuç vermemesi veya yanık darlıklarının çok uzun olması durumunda reçete edilir.

Doktor, hastaya prosedürün özünü açıklayarak tedavi seçeneklerinden birini belirler.

Yanık sonrası diyet

Yanmış bir yemek borusu, iltihaplanma süreci çözüldükten sonra uzun süre özel bakım gerektirir. Bu amaçla ikinci ve üçüncü derece yaralanmalarda ömür boyu takip edilmesi gereken bir diyet reçete edilir. İlkeleri şunlardır:

1. tüketilen yiyeceğin sıcaklığı vücut sıcaklığıyla aynı olmalıdır, soğuk ve sıcak yiyecekler kesinlikle yasaktır;
2. İlk başta bulaşıklar sadece sıvı olmalıdır, her şeyin bir blender aracılığıyla karıştırılması tavsiye edilir;
3. zamanla yarı sıvı gıda tüketimine izin verilir;
4. Kuru yiyecek yiyemezsin;
5. Tüm yemekler kaynatılabilir, haşlanabilir, buharda pişirilebilir, diğer ısıl işlem seçenekleri kontrendikedir.

Birinci derece yanığınız varsa en geç birkaç hafta sonra normal beslenmeye geçebilirsiniz. İkinci ve üçüncü diyet ayarlamaları için ilgili hekim atanır. Genellikle kurban ilk birkaç gün oruç tutar. Bu nedenle, tüm vakalar için aynı diyet yoktur, yemek borusuna, komşu organlara verilen hasarın derecesine, tedavinin zamanındalığına ve etkinliğine bağlı olarak reçete edilir.

Bu nedenle yemek borusunun yanması, iç organ için tehlikeli bir yaralanmadır. En yaygın ve tehlikeli tür kimyasal yanıktır. Sıklıkla kimyasalları meraktan yutan çocuklarda görülür. Termal yanık genellikle alkol bağımlılığı ve kötü beslenme alışkanlıklarının arka planında yavaş yavaş gelişir. Her türlü yaralanmanın tedavisi, ciddiyetine ve bireysel faktörlere bağlıdır.

Özofagus yanması, gastroenterolog ziyaretinin en yaygın nedeni olan üst sindirim sisteminde travmatik bir yaralanmadır. Klinik durum farklı derecelerde, şekillerde ve hasar türlerinde olabilir. Böylece tıpta yetişkinlerde ve çocuklarda yemek borusu kanalının termal, radyasyon ve kimyasal yanıkları arasında ayrım yapılır. Bu yazıda sindirim sistemi yaralanmalarının özellikleri ve üst sindirim sistemi yanıklarının tedavisi ele alınacaktır.

Nedenler

Yemek borusunun termal yanması esas olarak insanlarda kazara, sıcak yemek yedikten ve/veya mukoza zarının kaynar suyla yakılmasından sonra meydana gelir. Bununla birlikte, intihar girişimi sırasında kazara veya kasıtlı olarak aşındırıcı sıvı tüketimi de nadir değildir.

Çocuklarda ve/veya yetişkinlerde yemek borusunun kimyasal yanıkları, iç tüketimden sonra belirlenir:

1. konsantre asit bileşenleri - sirke özü, hidroklorik asit veya akü elektroliti;
2. alkalin hidroksitler - kostik soda (kostik sodyum), amonyak;
3. diğer kimyasal olarak agresif bileşenler - potasyum permanganat (potasyum permanganat), hidrojen peroksit, silikat tutkalı, etil alkol, aseton vb.

Yemek borusundaki mukoza hasarının yanı sıra faringeal yol ve midede de yanık yaralanmaları meydana gelir.

İstatistiklere göre, yemek borusunda kimyasal yanık mağdurlarının %70'e varan kısmı bir ila altı yaş arası çocuklardır.

Bu gerçek, çocuğun doğal merakı ve ebeveynlerin dikkatsizliği ile açıklanmaktadır. Yetişkinler arasında kimyasal yanık genellikle bir kişi kasıtlı olarak intihara teşebbüs ettiğinde tespit edilir. Klinisyenler bu kategorideki hastaların çoğunluğunun kadın olduğunu ifade ediyor. Yemek borusunun radyasyon yanması, üst sindirim sisteminde oldukça nadir görülen bir yaralanma türüdür. Hasarın nedenleri, radyasyon veya röntgen ışınlarına maruz kalma sonucu iyonlaştırıcı radyasyonun mukoza yüzeyine etkisi ile açıklanmaktadır.

Yanık yaralanması türleri

Ne olursa olsun yemek borusunda ağrı nedenleriyemek borusunun yanması sırasında mukoza yüzeyine verilen hasar, klinik durumun üç derece ciddiyeti ile belirlenir:

1. Yemek borusunun 1. derece yanması, epitelyumun yalnızca üst katmanını etkiler ve sindirim sisteminin mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığı ile karakterize edilir.
2. Yemek borusunun 2. derece yanığı, submukozal tabakanın kas hücreleriyle temas edecek şekilde nüfuz etmesini ve kısmen yok edilmesini içerir. 2. derecenin mukoza yüzeyindeki termal veya kimyasal hasarın karakteristik belirtileri, fibrinöz özofajit olarak adlandırılan ülserli alanlardır.

Sıcak yemek sonrası yemek borusunun yanması veya sindirim organının kimyasal maddelerden zarar görmesi durumunda ilk yardımın derhal belirlenmesi ve doğru şekilde sağlanması nasıl yapılır?

Termal ve/veya kimyasal hasar belirtileri

Çocuklarda ve yetişkinlerde yemek borusu yanıklarına, üst karın bölgesinde, göğüs kemiğinin arkasında ve boyunda hissedilen şiddetli ağrı eşlik eder. Ayrıca dudaklarda ve ağız boşluğunda oluşan şişlikler yanık izlerini de belirler. Ayrıca kişide nefes darlığı, ses kısıklığı ya da aklı başında sesleri telaffuz etme yeteneği tamamen ortadan kalkar. Agresif ortamın mukoza yüzeyine etkisi hücresel yapıyı tahrip eder ve yemek borusunun fizyolojik daralmasına neden olan doku nekrozuna yol açar ve bunun sonucunda kişi boğulmaya başlar.

Kimyasal agresif bir lezyonla yemek borusu duvarı bir delik oluşumuyla çökebilir ve özellikle ciddi vakalarda boğulma, kontrol edilemeyen öksürük ve yiyecek parçalarıyla balgam salınımının eşlik ettiği bir yemek borusu-trakeal fistül gözlenir. Kural olarak, yemek borusunun kimyasal olarak aktif bileşiklerle yanmasından sonra hastalar şok veya bilinç kaybı durumunda tıbbi bir tesise kabul edilir. Tedavi genellikle resüsisitasyon önlemlerini gerektirir.

Özofagus yanığının tedavisi

Yoğun tedaviye rağmen yemek borusunun kimyasal yanıklarından kaynaklanan ölüm oranı oldukça yüksektir ve yaklaşık %10'dur. Temel olarak, bu gösterge, nedeni depresyon, travmatik durumlar, paranoid bozukluklar, alkolizm veya eşlik eden patolojiler - kanser, diyabet, bronşiyal astım ve diğer hastalıklar olan intihar eylemleri gerçekleştiren bir grup hastada belirlenir. Ölümcül sonuç, alınan reaktif miktarından ve kişinin zamansız tıbbi yardım aramasından kaynaklanmaktadır. Yemek borusunda ve bir bütün olarak vücutta meydana gelen morfolojik değişiklikler, acil tanı ve özel tedavi taktiklerini gerektirir.

Hasta bir hastane hastanesine yatırıldıktan sonra, zarar veren kimyasalın etkisiz hale getirilmesi ve kalan içeriğin çıkarılması için mide entübasyonu reçete edilir. Yemek borusu yanığının alkali ile tedavisi, midenin konsantre olmayan bir asetik asit çözeltisiyle yıkanmasını ve asitlerin bir soda çözeltisiyle nötralize edilmesini içerir.

Dikkat! İlk 4-6 saatte mide lavajı yapılması tavsiye edilir, sonrasında bu işlem anlamsız hale gelir.

Reaktifi ortadan kaldırdıktan sonra hastaya pürülan komplikasyonları önlemek için tıbbi bir antibiyotik verilir. Yemek borusunun ciddi bir kimyasal yanığı, ozmotik bir diüretik ile zorla diürez gerektirir; örneğin, Mannitol®. Bazen böbrek yetmezliği ve hemoliz, ekstrarenal kan saflaştırması - hemodiyaliz gerektiren karmaşık bir faktör haline gelir.

Terapötik önlemler alındıktan ve hastanın refahı düzeldikten sonra, 7-10. günlerde, sindirim organının lümenini genişletmeye ve yemek borusunda kaba sikatrisyel darlıkların gelişimini azaltmaya olanak tanıyan yemek borusu bujienajı gerçekleştirilir. kanal. Yemek borusu kanalının tamamen veya kısmen tıkanması durumunda, cerrahi tedavi sağlanır - yemek borusunun endoskopik dilatasyonu, stentlenmesi veya plastisi.

İlk yardım

Evde yemek borusu kanalına verilen hasarın derecesini belirlemek imkansızdır. Yemek borusunda yanıkların ilk semptomatik belirtileri ortaya çıktıktan sonra acilen ambulans çağırmak gerekir. Tıbbi öncesi önlemler, yakıcı kimyasal bileşenlerin küçük mide lavajı yoluyla mideden uzaklaştırılmasından oluşur. Hastanın kusmasını sağlamak için 2-3 bardak su içmesi gerekir. Başka hiçbir ilk yardım önlemi alınmamalıdır. Terapötik tedavi rejiminin daha sonraki seçimi acil servis doktoru tarafından belirlenecektir.

Özofagus yanıklarının tedavisi için halk ilaçları

Kimyasal yanık nedeniyle yemek borusundaki ağrının terapötik olarak ortadan kaldırılmasından sonra, mukoza zarı, ilgili hekimin onayladığı evde halk ilaçları kullanılarak eski haline getirilebilir.

1 numaralı tarif. Yemek borusu borusundaki hafif hasarlarda ilk yardım olarak geleneksel tıp, süt, yumurta akı ve bitkisel yağı önerir. 200 ml süt, bir çay kaşığı bitkisel yağ ve üç yumurta akından şifalı bir karışım hazırlamak gerekir. Böyle bir ev ilacı, agresif bir kimyasal ortamın etkilerini etkisiz hale getirebilir.

2 numaralı tarif. Keten tohumu kaynatma özofagus tüpünün mukoza duvarı üzerinde saran ve iyileştirici bir etkiye sahiptir. 250 ml suya 10 çay kaşığı keten tohumu dökülerek 10 dakika kısık ateşte kaynatılır. Süzüldükten ve soğutulduktan sonra şifalı sıvı küçük yudumlarla alınır.

3 numaralı tarif. Tıbbi papatya kaynatma, komplikasyonları önlemeye ve inflamatuar reaksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır. İki çay kaşığı kuru hammadde, normal çay gibi bir bardak suda demlenir. İlaç günde 2 defa alınarak 10-15 dakika süreyle infüze edilir.

Olası komplikasyonlar

Özofagus kanalının kasıtlı veya dikkatsiz yanması sonucu, ek terapötik veya cerrahi tedavi gerektiren aşağıdaki klinik durumlar gelişebilir:

1. Özofagus kanalının çapı azaldığında özofagusun sikatrisyel daralması veya stenozu. Klinik bulgular kanama, disfajidir.
2. Akalazya kardiyaAlt özofagus sfinkterinin yetersiz gevşemesi ile karakterizedir. Klinik bulgular yutma güçlüğü, yiyecek kütlesinin mideden ağız boşluğuna geri dönmesidir.

Yemek borusu yanıklarının önlenmesi

En önemli önleyici tedbir, çocuklarla güvenlik konusunda yapılan görüşmeler olacaktır. Çocuğa kimyasal bileşiklerin sindirim sistemi üzerindeki tehlikeli etkilerini ve deterjanların ve diğer ev kimyasallarının yalnızca amacına uygun kullanılması gerektiğini derhal açıklamak gerekir.

Yetişkinler, tehlikeli ve zararlı ev kimyasallarını saklama kurallarına uymalıdır. Bu tür ürünler etiketlenmeli, yiyecek ve sudan ayrı ve çocukların ulaşamayacağı yerde saklanmalıdır. Yemek borusunun termal yanıklarını önlemek için sıcaklığı 40 santigrat dereceyi geçmeyen yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir. Sıcak yiyeceklerin sık tüketilmesi yemek borusu spazmlarına veya başka iltihabi reaksiyonlara neden olabilir. İntihar eğilimi olan kişilerin bir psikologdan veya hastalığın türü konusunda uzman bir uzmandan yardım almaları önerilir. Kendinize iyi bakın ve her zaman sağlıklı olun!