食管热烧伤的治疗

由于高温物质或化学试剂进入人的内脏，会导致食道和胃部烧伤。根据刺激物，烧伤分为热烧伤或化学烧伤。

1. 吞咽过热的食物或吸入大量蒸汽会导致热损伤。
2. 化学损伤是由于各种化学物质和其他有害物质对胃或食道壁造成的损害而发生的。

根据医学统计，大多数烧伤是由于接触化学物质造成的。

最常见的化学损害是：

1. 酸烧伤（醋精）；
2. 被碱（烧碱、烧碱）烧伤；
3. 与其他物质（含酒精液体、苯酚、汽油、丙酮、硅酸盐胶、高锰酸钾溶液）燃烧。

一旦出现烧伤症状或直接摄入刺激性物质后，受害者必须被送往医疗机构。一个人的生命往往取决于所采取的治疗措施的及时性，特别是如果儿童的胃或食道受损。

烧伤迹象

食道的软组织含有神经末梢，因此烧伤后受害者会感到剧烈疼痛。腹部疼痛是外伤的第一个迹象。此外，疼痛可能会扩散到颈部或背部区域。食道烧伤后，口腔和嘴唇上会出现烧伤痕迹（发红和肿胀）。

由于接触化学试剂，受害者的声音发生变化并且声音嘶哑。

外伤的后果是食管粘膜肿胀，从而扰乱受害者的自然吞咽过程。组织肿胀伴有呼吸短促、呕吐和食道痉挛。

摄入化学物质时，不仅食道壁受到影响，胃的其他组成部分也会受到影响。进入内部的化学侵害物会破坏组织细胞，导致组织坏死。

在严重烧伤的情况下，会观察到食道中形成孔、支气管破坏以及食道中出现瘘管。

除了烧伤的主要症状外，受害者还会感到发冷、体温升高、心律失常。

胃灼伤的严重程度取决于攻击者接触内脏的持续时间、其来源的性质以及刺激性物质的浓度。因此，对于更复杂的创伤性病变，受害者会经历更痛苦的症状，并伴有全身无力和其他阴性症状。

烧伤的严重程度

在医疗实践中，食道或胃烧伤的严重程度分为3级。

1. 一级（轻度阶段）。烧伤时，仅上层软上皮受损，内部软组织不受影响。 1度烧伤的症状是粘膜壁发红、轻微肿胀，患者感到轻微疼痛。一般来说，这种情况不需要特殊的医疗干预，所有烧伤迹象都会在半个月内自行消失。
2. 第二阶段（中期）。烧伤期间，食道或胃的粘膜和内部肌肉组织受到影响。烧伤的结果是，粘膜出现严重肿胀，并且粘膜本身的表面被溃疡覆盖。在这种情况下，受害者必须接受合格的医疗。如果没有出现并发症，一个月之内伤口就会痊愈。
3. 三度（严重阶段）。由于烧伤，食道和胃的所有层都受到损害，并且损害通常会扩散到附近的内脏器官。事发后，受害人出现休克，体内出现中毒现象。即使受害者得到及时的医疗救治，烧伤部位仍会留下疤痕，伤口需要3个月至3年的时间才能愈合。

治疗和急救

一级烧伤不需要药物治疗，但受害者仍需要去看医生以明确诊断并针对烧伤后的并发症进行预防措施。二度和三度烧伤需要医疗干预，这是在提供初级护理后向受害者提供的。

食道和胃烧伤患者能否进一步成功康复取决于初级护理的速度和及时性。

急救：

1. 冲洗胃。为此，受害者必须立即饮用至少1升干净的温水，然后催吐；
2. 如果损坏是由化合物引起的，则试剂被中和。只有在可靠地了解刺激的性质的情况下才能执行此操作。如果不知道烧伤者是谁，则只能由医生进行中和处理；
3. 必须将受害者送往医疗机构或派救护车前往事件现场。

在医疗机构中，确定病变的性质并确定烧伤的主要侵害者。确定必要的基础后，再次清洗患者的胃。如果受害者出现食管痉挛，则使用探针进行冲洗。在使用伞之前，先用油对食道进行预处理，并对患者进行麻醉。

烧伤的主要治疗包括以下程序：

1. 服用止痛药；
2. 使用药物缓解食管痉挛；
3. 心脏和排泄系统正常化；
4. 防止身体中毒；
5. 减轻受害人的震惊。

作为一种额外的治疗方法，医生建议受害者口服植物油。此外，受害者应严格遵守饮食习惯。

食道和胃的化学烧伤

有意或无意摄入腐蚀性化学物质会导致食道发生危险的化学烧伤。最常见的化学损害的侵害者是醋精或含酒精的液体。

1. 食管肌肉痉挛;
2. 胃部剧烈疼痛，放射至颈部或背部；
3. 疼痛休克；
4. 身体中毒；
5. 呕吐;
6. 呼吸问题；
7. 声音嘶哑。

化学烧伤后，必须将受害者紧急送往医疗机构。进一步成功的治疗以及受害者的生命往往取决于提供初级护理的速度。

酸烧伤

如果可靠地知道食道的创伤性损伤是由酸引起的，则必须用碱性溶液中和刺激物的影响。要制备碱性溶液，请使用小苏打（比例为每 1 升煮沸的温水 1 茶匙苏打）。受害者喝下准备好的碱性溶液，然后呕吐。

碱烧

由于食道和胃被碱灼伤，需要用酸溶液进行洗胃。在这种情况下，您可以使用乙酸、酒石酸或柠檬酸。将少量必需的酸溶解在一升温开水中，然后受害者饮用准备好的溶液。之后诱导呕吐。

乙酸或其他酸可以用植物油或沙棘油代替。

用酒精（酒精）燃烧

含酒精物质引起的烧伤程度受饮用液体的量及其强度的影响。酒精创伤的最初症状是：头晕、全身无力、味觉丧失、胃部、腹部、颈部和背部疼痛。

烧伤的主要护理是洗胃。此后，受害者必须被送往医疗机构。

醋烧伤

最危险的烧伤是由醋引起的。初期救助行动的快慢直接影响受害人今后的生活。服食醋后，必须立即用碱性溶液（苏打溶液）或白开水冲洗胃部。

即使受害者没有感到疼痛或一般身体状况发生变化，他仍然需要被送往医疗机构为醋烧伤提供基本治疗。

胃或食道热烧伤

在吞咽未冷却的食物或强烈吸入热蒸气的过程中，会对胃或食道造成热损伤。

在医疗实践中，热烧伤不像化学烧伤那么常见。一级烧伤可以用独立的方法治疗，但对于二度和三度烧伤，受害者必须按照医生的规定接受治疗。

食物烧伤

当吞咽热食物或液体时，食道会出现疼痛。食物烧伤的急救包括冷却食道壁。为此，受害者需要小口喝下 1 升冷水。

食道严重烧伤时，胃壁可能会受损。

开水烫伤

用开水烫伤的急救与用热食烫伤的急救类似。外伤后，受害者需要喝足够的凉水。

食道烧伤后，受害者必须遵循排除咸味、辛辣和熏制食物的饮食习惯。

儿童食道和胃烧伤

在大多数情况下，儿童会遭受食道和胃烧伤。孩子们喝他们感兴趣的液体，但同时根本不考虑可能的后果。

遭受外伤后，成年人迫切需要呼叫救护车；即使孩子的食道有轻微烧伤，及时呼叫救护车也很重要。

小儿烧伤后的急救方法是对胃腔进行灌洗，为此需要给宝宝喝大量凉水，然后催吐。

只有医生在检查小病人并进行必要的实验室检查后才会开出进一步的治疗方案。

对于父母和成人来说，预防孩子食道烧伤非常重要。为此，您必须遵循以下简单步骤：

1. 遵守储存家用化学品的规则。应放置在儿童接触不到的地方；
2. 用醋代替醋精。还必须存放在婴儿接触不到的地方；
3. 及时与您的孩子讨论化学品的危险和烧伤的后果。

食道或胃烧伤的替代治疗

在为二度和三度损伤以及一级烧伤提供医疗救助后，受害者可以使用传统疗法。传统的治疗方法将有助于使受害者的身体状况正常化，促进伤口快速愈合以及食道和胃功能的恢复。

1. 每天空腹服用 1 汤匙。一勺蔬菜油、沙棘油或橄榄油；
2. 每天喝几次鲜牛奶；
3. 每日 3 次，服用 1 杯药材汤剂（甘菊草、榅桲子、药蜀葵根）。

食道烧伤是由于化学物质进入而导致食道壁受损。不太常见的是，这种现象的原因是食用高温食物或饮料，或暴露于辐射。超过60%的烧伤病例发生在儿童身上，因此每个人了解烧伤症状和急救规则非常重要，以便及时应对自己或他人的食道损伤。

食管烧伤的类型

根据引起食管壁损伤的因素，可区分几种类型的烧伤；如下表所示。

一些专家将酒精烧伤归类为一个单独的类别，这是由于饮用大量酒精或劣质饮料而发生的。这个问题不仅发生在生活方式不道德的人身上；喝一次廉价的劣质酒精饮料可能就足以引起烧伤。

化学烧伤的原因是什么

食道化学烧伤是最常见的类型。损坏的严重程度以及后果的严重程度取决于液体的成分。

具有侵蚀作用并可导致食道灼伤的腐蚀性物质包括：

1. 氧化剂。通常它们是过氧化氢、碘、氨。炎症过程持续长达2-3周，症状轻微。在大多数氧化剂烧伤的情况下，家庭治疗就足够了。
2. 酸。观察到更严重的粘膜损伤。出现狭窄 - 食道管腔变窄的现象。结果，其通畅性被破坏，导致整个消化系统功能困难。发生酸烧伤时，常发生凝固性坏死，食管、胃组织受到损害。
3. 碱。最危险的食道化学烧伤诱发因素，需要紧急住院治疗。食道和胃的组织受到损害，并且在化学物质的影响下失去强度。结果，碱渗透到其他内脏器官，产生破坏作用。

度数

食管烧伤分为三个程度：

1. 简单的。炎症过程影响上皮细胞的上层。粘膜出现发红、肿胀和刺激。几周内，损伤就会消失；如果采取药物治疗，则采用温和的药物。
2. 平均的。除了上皮细胞外，损伤还延伸到食道粘膜及其下方的肌肉层。由于严重肿胀，出现管腔狭窄，有时根本看不到管腔。食道表面出现溃疡。
3. 重的。病变影响食管的所有层，如果没有适当的治疗，病变会扩散到附近的器官。

当炎症过程处于1-2阶段时，按照医生的建议，有可能在2-4周内消除症状。严重的化学烧伤的后果可能是长期的。

症状

食道烧伤的症状取决于造成器官损伤的原因以及炎症过程的严重程度。很大程度上还取决于受害者的年龄（儿童尤其难以忍受化学烧伤）、是否患有慢性疾病以及身体的个体特征。

大多数情况下观察到的主要症状是：

1. 喉咙、胸部、胃部剧烈疼痛；
2. 口腔损伤：发红、肿胀，常影响嘴唇；
3. 呼吸急促，窒息；
4. 声音缺乏、声音嘶哑；
5. 心率加快，头晕；
6. 虚弱、恶心、呕吐（呕吐物通常含有血液和粘液）。

对于在父母不知情的情况下吞下化学液体的儿童，诊断烧伤尤其困难。询问您的孩子以尽快确定问题所在非常重要。无论如何，如果您怀疑食道烧伤，必须立即叫救护车。

急救

在专家到达之前，有必要为受害者提供一切可能的急救。其实施原理对于化学烧伤和热烧伤均有效。首先要做的就是冲洗胃。有必要给受害者喝水，最好是高锰酸钾（在1升水中添加一些晶体）。一个人越早吐出剩余的毒素，他们就有时间造成的伤害就越少。

洗胃后，有必要中和所服用物质的作用。基本规则与酸和碱的性质有关：一种可以中和另一种。如果受害者被醋精或任何其他酸损坏了食道，则需要服用苏打溶液。为此，请在室温下将半茶匙小苏打溶解在一杯水中。

如果碱进入体内并引起烧伤，则必须服用酸。最简单的方法是将半个柠檬的汁挤入一杯室温水中。喝一点温牛奶可以缓解疼痛。

治疗

食道烧伤的治疗是根据个人情况进行的，由医生在检查受害者并进行诊断后处方。通常需要综合治疗，包括以下措施：

1. 使用管子洗胃（该过程很痛苦，因此通常会在洗胃前服用止痛药）；
2. 缓解痉挛；
3. 抗生素处方；
4. 输注盐溶液和其他方法以维持肝脏和其他内脏器官的正常功能；
5. 一般强化程序。

常用药物如下表：

如果食道严重受损，受害者会被送往医疗机构，由专家进行手术。需要通过手术切除受影响的食管粘膜区域。

食管热烧伤的治疗

如果由于一次性食用大量热食或开水而发生热损伤，则必须采取与化学损伤相同的措施。在大多数情况下，不良饮食或酗酒导致的胃酸损伤会在很长一段时间内发生，并且会变得更糟。

为了使治疗取得成功，需要完全戒酒并调整饮食。药物治疗是强制性的，因为如果不及时治疗，可能会出现并发症。由于热烧伤，食管也会出现狭窄，消化系统的功能也会受到干扰。

医生建议同时服用三组药物来治疗食道损伤：

1. 在粘膜周围形成保护膜的藻酸盐：Almagel，其类似物；
2. 加速新陈代谢的药物：吗丁啉、吗替诺；
3. 使酸水平正常化的药物：Lanza、Nolpaza。

如果酒精或热食对食道的损伤严重，需要立即住院治疗。与化学烧伤一样，特别严重的病例可能需要手术。

消除烧伤狭窄

食道烧伤狭窄——留下疤痕。它们通常发生在严重的化学烧伤中。为了消除它们，需要进行手术，建议在受伤后至少 1 个月进行。

根据炎症过程的程度，烧伤狭窄可分为两种类型：

1. 完整——食道内没有管腔；
2. 不完整 - 仍然存在一个小差距。

狭窄可以是任何长度，有时会影响邻近的内脏器官，尤其是胃。医生使用放射线照相术进行诊断。

此后，决定选择一种可能的烧伤狭窄治疗方法：

1. 布吉纳吉。它似乎对治疗短期烧伤结构有效。
2. 手术治疗。如果 bougienage 没有效果或烧伤狭窄太长，则应使用该药。

医生会开出其中一种治疗方案，并向患者解释手术的本质。

烧伤后的饮食

烧伤的食道在炎症消退后需要长期特殊护理。为此，制定了饮食规定，如果发生二级和三级损伤，则必须终生遵循。其原则是：

1. 食用食物温度应与体温相同，严禁生冷、过热食物；
2. 首先，菜肴只能是液体；建议通过搅拌机将所有东西混合；
3. 随着时间的推移，允许食用半流质食品；
4. 不能吃干粮；
5. 所有菜肴均可煮、炖、蒸；禁止其他热处理方式。

如果您患有一度烧伤，您可以在几周后转为正常饮食。第二次和第三次饮食调整由主治医师指定。通常受害者在最初几天禁食。因此，并不是所有病例的饮食都是相同的，而是根据食道、邻近器官的损伤程度、治疗的及时性和有效性来制定饮食方案。

因此，食道烧伤是对内脏器官的危险伤害。最常见和最危险的类型是化学烧伤。这种情况经常发生在出于好奇而吞下化学品的儿童身上。热烧伤通常是在酗酒和不良饮食习惯的背景下逐渐发展的。任何类型损伤的治疗取决于其严重程度和个体因素。

食管烧伤是上消化道的创伤性损伤，这是去看胃肠科医生的最常见原因。临床状况可有不同程度、形式和类型的损害。因此，在医学上，成人和儿童食管的热烧伤、辐射烧伤和化学烧伤是有区别的。本文将讨论消化系统损伤的特点以及上消化系统烧伤的治疗。

原因

食道热烧伤主要发生在人类食用热食和/或用开水灼伤粘膜后意外发生的情况。然而，在自杀未遂期间意外或故意消耗腐蚀性液体的情况也并不少见。

儿童和/或成人食道的化学烧伤是在内部消耗后确定的：

1. 浓酸成分——醋精、盐酸或电池电解液；
2. 碱性氢氧化物——烧碱（苛性钠）、氨；
3. 其他化学腐蚀性成分——高锰酸钾(potassium permanganate)、过氧化氢、硅酸盐胶、乙醇、丙酮等。

除了食道粘液损伤外，咽道和胃部也会发生烧伤。

据统计，食道化学烧伤的受害者中，高达70%是一岁至六岁的儿童。

这个事实可以用孩子天生的好奇心和父母的粗心来解释。在成年人中，当一个人故意试图自杀时，通常会发现化学烧伤。临床医生证实，此类患者中，大多数是女性。食管放射性烧伤是上消化道损伤的一种相当罕见的类型。损伤的原因可以通过辐射或 X 射线照射对粘膜表面产生电离辐射的影响来解释。

烧伤的类型

不管 食道疼痛的原因，食管烧伤期间粘膜表面的损伤取决于临床状况的三个严重程度：

1. 食管一级烧伤仅影响上皮上层，其特征是消化系统粘膜肿胀和发红。
2. 食道二度烧伤涉及粘膜下层的渗透和部分破坏，直至与肌肉细胞接触。第二度粘膜表面热或化学损伤的特征是溃疡区域，形成所谓的纤维蛋白性食管炎。

热食后食道被烧伤或消化器官被化学物质损伤时，如何及时判断并正确急救？

热和/或化学损坏的迹象

儿童和成人食道烧伤伴有上腹部、胸骨后面和颈部的剧烈疼痛。此外，通过嘴唇和口腔的肿胀来确定烧伤痕迹。此外，患者会出现呼吸短促、声音嘶哑或完全丧失发出正常声音的能力。侵蚀性环境对粘膜表面的影响会破坏细胞结构并导致组织坏死，从而导致食道发生生理性变窄，从而导致人开始窒息。

如果发生化学侵蚀性病变，食管壁会塌陷并形成一个洞，在特别严重的情况下，会出现食管气管瘘，并伴有窒息、无法控制的咳嗽以及随食物碎片排出痰液。通常，食道被化学活性化合物烧伤后的患者会在休克或昏迷状态下被送往医疗机构。治疗通常需要复苏。

食管烧伤的治疗

尽管进行了强化治疗，食管化学烧伤的死亡率仍然相当高，约为 10%。基本上，该指标是在一组有自杀行为的患者中确定的，其原因是抑郁、创伤情况、偏执障碍、酗酒或伴随病症 - 癌症、糖尿病、支气管哮喘和其他疾病。致命的结果是由于所服用的试剂量和该人不及时寻求医疗帮助造成的。食管和整个身体的形态变化需要紧急诊断和特殊治疗策略。

患者入院后，医生会进行胃插管，以灭活有害化学物质并提取其残留物。用碱治疗食道烧伤包括用非浓缩的乙酸溶液清洗胃，并用苏打溶液中和酸。

注意力！建议在最初的4-6小时内进行洗胃，之后该程序就变得毫无意义。

消除试剂后，给予患者医用抗生素以预防化脓性并发症。严重形式的食道化学烧伤需要使用渗透性利尿剂进行强制利尿，例如， 甘露醇®。有时，肾衰竭和溶血成为一个复杂因素，需要肾外血液净化——血液透析。

在采取治疗措施并且患者的健康状况有所改善后，在第 7-10 天进行食道探查术，这可以扩大消化器官的内腔并减少食道中粗糙的疤痕狭窄的发展。运河。如果食管完全或部分阻塞，可进行手术治疗——内窥镜扩张、食管支架置入或成形术。

急救

在家中无法确定食管损伤的程度。出现食道烧伤的最初症状后，必须紧急呼叫救护车。预医疗措施包括通过轻微洗胃去除胃中的腐蚀性化学成分。患者需要喝2-3杯水来催吐。不应采取其他急救措施。治疗方案的进一步选择将由急诊医生决定。

治疗食道烧伤的民间偏方

在治疗消除化学烧伤引起的食道疼痛后，可以使用经主治医生批准的家庭民间疗法来恢复粘膜。

食谱1号。 作为食管轻度损伤的急救，传统医学建议使用牛奶、蛋清和植物油。需要准备200毫升牛奶、一茶匙植物油和三个蛋白的治疗混合物。这种家庭疗法可以中和腐蚀性化学环境的影响。

食谱2号。 亚麻籽汤剂对食管粘膜壁具有包裹和愈合作用。将十茶匙亚麻籽倒入250毫升水中，小火煮10分钟。过滤和冷却后，小口喝下治疗液。

食谱3号。 药用洋甘菊汤有助于预防并发症和炎症反应。像普通茶一样，将两茶匙干原料放入一杯水中冲泡。滴注药物10-15分钟，每日服用2次。

可能的并发症

由于故意或不小心烧伤食管，可能会出现以下临床症状，需要额外的治疗或手术治疗：

1. 当食管管直径减小时，食管出现疤痕性变窄或狭窄。临床表现为出血、吞咽困难。
2. 贲门失弛缓症，其特点是食管下端括约肌松弛不足。临床表现为吞咽困难、食物块从胃返回口腔。

预防食道烧伤

最重要的预防措施是与儿童就安全话题进行对话。有必要及时向孩子解释化学物质对消化道的危险影响，并且清洁剂和其他家用化学品只能用于其预期目的。

成人必须遵守储存危险和有害家用化学品的规则。此类产品必须贴上标签，并与食物和水分开存放，并放在儿童接触不到的地方。为避免食道热灼伤，建议食用温度不高于40摄氏度的食物。经常吃热食会导致食道痉挛或引起其他炎症反应。建议有自杀倾向的人向心理学家或针对该疾病类型的专业专家寻求帮助。照顾好自己，永远健康！