Лечение на термично изгаряне на хранопровода



termicheskij-ozhog-pishevoda-teCoe.webp

Изгарянето на хранопровода и стомаха възниква в резултат на навлизане на вещества с повишена температура или химически реагенти във вътрешните органи на човек. В зависимост от дразнителя, изгарянията се класифицират като термични и химични.

  1. Термичните наранявания се развиват при поглъщане на прекалено гореща храна или при вдишване на големи количества пара.
  2. Химическото увреждане възниква в резултат на увреждане на стените на стомаха или хранопровода от различни химикали и други вредни вещества.

Според медицинската статистика повечето изгаряния се появяват в резултат на химическо излагане.

Най-честите химически увреждания са:

  1. киселинно изгаряне (оцетна есенция);
  2. изгаряне от алкали (сода каустик, сода каустик);
  3. изгаряния с други вещества (течности, съдържащи алкохол, фенол, бензин, ацетон, силикатно лепило, разтвор на калиев перманганат).

При първите симптоми на изгаряне или след директно поглъщане на дразнещи вещества, пострадалият трябва да бъде насочен към медицинско заведение. Животът на човек често зависи от навременността на предприетите мерки за лечение, особено ако стомахът или хранопроводът са повредени при деца.

Признаци на изгаряне



termicheskij-ozhog-pishevoda-xItwXp.webp

Меките тъкани на хранопровода съдържат нервни окончания, така че след изгаряне жертвата изпитва силна болка. Болката в коремната област е първият признак на травматично увреждане. В допълнение, болката може да се разпространи в областта на шията или гърба. След изгаряне на хранопровода се наблюдават следи от изгаряне (зачервяване и подуване) в устната кухина и на устните.

В резултат на излагане на химически реагенти, гласът на жертвата се променя и се наблюдава дрезгав глас.

Последствията от травматично увреждане са подуване на лигавицата на хранопровода, в резултат на което се нарушава естественият процес на преглъщане в жертвата. Подуването на тъканите е придружено от задух, повръщане и спазми на хранопровода.

При поглъщане на химикали се засягат не само стените на хранопровода, но и други компоненти на стомаха. Химическият агресор, който попада вътре, разрушава тъканните клетки, което води до тъканна некроза.

При сериозни изгаряния се наблюдава образуване на дупка в хранопровода, разрушаване на бронхите и възникване на фистула в хранопровода.

Наред с основните симптоми на изгаряне, жертвата изпитва втрисане, телесната му температура се повишава и сърдечният му ритъм е нарушен.

Тежестта на изгаряне на стомаха зависи от продължителността на излагане на агресора на вътрешните органи, от естеството на неговия произход и от концентрацията на дразнещото вещество. Съответно, при по-сложни травматични лезии, жертвата изпитва по-болезнени симптоми, придружени от обща слабост и други негативни симптоми.



termicheskij-ozhog-pishevoda-XxoOfx.webp

Тежест на изгаряния

В медицинската практика има 3 степени на тежест на изгаряния на хранопровода или стомаха.

  1. Първа степен (лек стадий). В случай на изгаряне се уврежда само горният слой на мекия епител, докато вътрешните меки тъкани не се засягат. Симптомите на изгаряне от 1-ва степен са зачервяване и леко подуване на стените на лигавицата, жертвата чувства лека болка. По правило в този случай не се изисква специална медицинска намеса и всички признаци на изгаряне изчезват сами в рамките на половин месец.
  2. Втора степен (среден етап). По време на изгаряне се засягат лигавицата и вътрешната мускулна тъкан на хранопровода или стомаха. В резултат на изгарянето на лигавицата се появява силен оток, а повърхността на самата лигавица се покрива с язви. В този случай жертвата трябва да получи квалифицирана медицинска помощ. Ако не възникнат усложнения в резултат на нараняването, нараняването ще се излекува в рамките на един месец.
  3. Трета степен (тежък стадий). В резултат на нараняване от изгаряне се увреждат всички слоеве на хранопровода и стомаха, а увреждането често се разпространява до близките вътрешни органи. След инцидента жертвата изпитва шок и настъпва интоксикация в организма. Дори ако жертвата получи навременна медицинска помощ, на мястото на изгаряне остават белези, а раната зараства за период от 3 месеца до 3 години.

Лечение и първа помощ



termicheskij-ozhog-pishevoda-AmXpjDz.webp

Изгарянето от 1-ва степен не изисква лечение с лекарства, но жертвата все пак трябва да бъде показана на лекар, за да се изясни диагнозата и да се извършат превантивни процедури за усложнения след изгарянето. Изгарянията от 2-ра и 3-та степен изискват медицинска намеса, която се предоставя на жертвата след предоставяне на първична помощ.

По-нататъшното успешно възстановяване на пациента от изгаряне на хранопровода и стомаха зависи от скоростта и незабавността на първичната помощ.

Първа помощ:

  1. изплакнете стомаха. За да направите това, жертвата трябва незабавно да изпие най-малко 1 литър чиста топла вода и след това да предизвика повръщане;
  2. ако увреждането е причинено от химически съединения, тогава реагентът се неутрализира. Това действие може да се извърши само ако естеството на стимула е надеждно известно. Ако агресорът на изгаряне не е известен, тогава неутрализацията се извършва само от лекари;
  3. жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение или да бъде извикан екип на линейка на мястото на инцидента.

В медицинска институция се определя естеството на лезията и се определя основният агресор на изгарянето. След определяне на необходимите основи стомахът на пациента се измива отново. Ако жертвата изпитва спазъм на хранопровода, изплакването се извършва с помощта на сонда. Преди да използвате чадъра, хранопроводът се третира предварително с масло и на пациента се поставя упойка.



termicheskij-ozhog-pishevoda-Cyrgb.webp

Основното лечение на изгаряния се състои от следните процедури:

  1. приемане на болкоуспокояващи;
  2. използване на лекарства за облекчаване на спазъм на хранопровода;
  3. нормализиране на сърдечната и отделителната системи;
  4. предотвратяване на интоксикация на тялото;
  5. освобождаване на жертвата от шок.

Като допълнителен метод на лечение лекарите препоръчват на жертвата да приема растително масло през устата. Освен това пострадалият трябва да спазва строга диета.

Химическо изгаряне на хранопровода и стомаха

Опасно химическо изгаряне на хранопровода възниква в резултат на умишлено или случайно поглъщане на агресивни химикали. Най-често агресорът на химическото увреждане е оцетна есенция или течности, съдържащи алкохол.

  1. спазъм на мускулите на хранопровода;
  2. остра болка в областта на стомаха, излъчваща се към врата или гърба;
  3. болков шок;
  4. интоксикация на тялото;
  5. повръщане;
  6. проблеми с дишането;
  7. дрезгавост на гласа.

След химическо изгаряне жертвата трябва спешно да бъде отведена в медицинско заведение. По-нататъшното успешно лечение и често животът на жертвата зависи от скоростта на предоставяне на първична помощ.



termicheskij-ozhog-pishevoda-DGKiIj.webp

Киселинно изгаряне

Ако е надеждно известно, че травматичното увреждане на хранопровода е настъпило поради киселина, тогава ефектът на дразнителя трябва да се неутрализира с алкален разтвор. За да приготвите алкален разтвор, използвайте сода за хляб (в съотношение 1 чаена лъжичка сода на 1 литър преварена топла вода). На пострадалия се дава да изпие приготвен алкален разтвор и след това се повръща.

Алкално изгаряне

В резултат на изгаряне на хранопровода и стомаха с алкали се извършва стомашна промивка с киселинни разтвори. В този случай можете да използвате оцетна, винена или лимонена киселина. Малко количество от необходимата киселина се разтваря в литър топла и преварена вода, след което жертвата изпива приготвения разтвор. След което се предизвиква повръщане.

Оцетната или друга киселина може да бъде заменена с растително или масло от морски зърнастец.

Изгаряне с алкохол (алкохол)



termicheskij-ozhog-pishevoda-tMnnJ.webp

Степента на нараняване от изгаряне, причинено от вещество, съдържащо алкохол, се влияе от количеството изпита течност и нейната сила. Първите признаци на алкохолна травма са: световъртеж, обща слабост, загуба на вкус, болка в стомаха, корема, врата и гърба.

Основната грижа за наранявания от изгаряния е стомашна промивка. След това жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение.

Изгаряне с оцет

Най-опасното изгаряне е причинено от оцет. Скоростта на действията за първоначална помощ пряко влияе върху бъдещия живот на жертвата. След като вземете оцет, трябва незабавно да изплакнете стомаха си с алкален разтвор (разтвор на сода) или обикновена вода.

Дори когато пострадалият не усеща болка или промени в общото физическо състояние, той все пак трябва да бъде отведен в медицинско заведение за основно лечение на изгаряне с оцет.

Термично изгаряне на стомаха или хранопровода

Термичното увреждане на стомаха или хранопровода възниква по време на процеса на поглъщане на неохладена храна или при интензивно вдишване на горещи пари.

В медицинската практика термичните изгаряния не са толкова чести, колкото химическите. Травмите от 1-ва степен могат да се лекуват с независими методи, но при изгаряния от 2-ра и 3-та степен жертвата трябва да се подложи на лечение, предписано от лекар.

Изгаряне на храна

При преглъщане на гореща храна или течност се появява болка в хранопровода. Първата помощ при хранителни изгаряния включва охлаждане на стените на хранопровода. За да направите това, жертвата трябва да изпие 1 литър хладка вода на малки глътки.

При тежки изгаряния на хранопровода е възможно увреждане на стените на стомаха.



termicheskij-ozhog-pishevoda-ECUMO.webp

Изгаряне с вряла вода

Първата помощ при изгаряне с вряла вода е подобна на първа помощ при изгаряне с гореща храна. След травматично нараняване жертвата трябва да пие достатъчно хладка вода.

След изгаряне на хранопровода жертвата трябва да спазва диета, която изключва солени, пикантни и пушени храни.

Изгаряне на хранопровода и стомаха при дете

В повечето случаи децата страдат от изгаряния на хранопровода и стомаха. Децата пият течността, която ги интересува, но в същото време изобщо не мислят за възможните последствия.

След травматично нараняване възрастните спешно трябва да се обадят на линейка, това е важно да се направи своевременно дори в случаите, когато има леко изгаряне на хранопровода на детето.

Първата помощ след изгаряне при дете е да се измие стомашната кухина, за това бебето трябва да изпие голямо количество хладка вода и след това да предизвика повръщане.

По-нататъшното лечение се предписва само от лекар след преглед на малкия пациент и провеждане на необходимите лабораторни изследвания.

Важно е родителите и възрастните да се грижат за предотвратяването на изгаряния на хранопровода на детето. За да направите това, трябва да следвате тези прости стъпки:

  1. Спазвайте правилата за съхранение на домакински химикали. Трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца;
  2. Заменете оцетната есенция с оцет. Също така трябва да се съхранява на места, недостъпни за бебето;
  3. Провеждайте своевременни разговори с детето си за опасностите от химикалите и последствията от изгаряния.

Алтернативно лечение на изгаряния на хранопровода или стомаха

След оказване на медицинска помощ в резултат на увреждане от 2-ра и 3-та степен, както и след изгаряне от 1-ва степен, жертвата може да използва традиционна терапия. Методите на традиционната терапия ще спомогнат за нормализиране на физическото състояние на жертвата и ще насърчат бързото зарастване на рани и възстановяването на функциите на хранопровода и стомаха.

  1. приемайте по 1 супена лъжица дневно на празен стомах. лъжица растително, морски зърнастец или зехтин;
  2. пийте прясно мляко няколко пъти на ден;
  3. три пъти на ден, вземете 1 чаша отвара от лечебни билки (трева от лайка, семена от дюля, корени от ружа).



termicheskij-ozhog-pishevoda-dxCtR.webp

Изгарянето на хранопровода е увреждане на стените му поради проникване на химикали. По-рядко причините за явлението са консумация на храни или напитки с висока температура или излагане на радиация. В повече от 60% от случаите изгарянията се срещат при деца, така че е важно всеки да знае симптомите и правилата за първа помощ, за да реагира навреме на увреждане на хранопровода в себе си или в другите.

Видове изгаряния на хранопровода

В зависимост от факторите, които провокират увреждане на стените на хранопровода, се разграничават няколко вида изгаряния, които са показани в таблицата по-долу.

химически Провокира се от използването на определени химикали. Това се случва или умишлено, като опит за самоубийство, или случайно. Често възрастни и деца се изгарят с оцет, достъпен продукт във всяка кухня.
Термичен Причинява се от консумацията на прекалено топла храна и напитки. Последствията засягат както стомаха, така и хранопровода: засягат се лигавиците и на двата органа. Това състояние е особено опасно за пациенти с язви и други хронични заболявания на храносмилателната система.
Рей Среща се рядко, основната причина е усложнение след лъчева терапия, проведена за лечение на злокачествени тумори.

Някои експерти класифицират алкохолните изгаряния като отделна група, която възниква поради пиене на големи количества алкохол или нискокачествени напитки. Този проблем възниква не само сред хората с неморален начин на живот; за да получите изгаряне, може да е достатъчно да изпиете евтина, нискокачествена алкохолна напитка веднъж.

Какво причинява химическо изгаряне

Химическите изгаряния на хранопровода са най-честият тип. Тежестта на щетите и колко сериозни ще бъдат последствията зависи от състава на течността.

Корозивни вещества, които имат агресивно действие и могат да причинят изгаряне на хранопровода са:

  1. Окислители. Често те са водороден прекис, йод, амоняк. Възпалителният процес продължава до 2-3 седмици, симптомите са леки. В повечето случаи на окислителни изгаряния е достатъчно домашно лечение.
  2. Киселини. Наблюдава се по-сериозно увреждане на лигавицата. Появява се стеноза - явление, при което луменът на хранопровода се стеснява. В резултат на това се нарушава проходимостта му, което води до затруднено функциониране на цялата храносмилателна система. Когато възникне киселинно изгаряне, често възниква коагулационна некроза и тъканите на хранопровода и стомаха се увреждат.
  3. Алкали. Най-опасният провокатор на химическо изгаряне на хранопровода, изискващ спешна хоспитализация. Тъканите на хранопровода и стомаха страдат и под въздействието на химикали губят сила. В резултат на това алкалите проникват в други вътрешни органи, като имат разрушителен ефект.

Степени

Има три степени на изгаряне на хранопровода:

  1. лесно. Възпалителният процес засяга горния слой на епитела. На лигавицата се появяват зачервяване, подуване и дразнене. В рамките на няколко седмици увреждането изчезва, ако се предписва медикаментозно лечение, то се състои от нежни средства.
  2. Средно аритметично. В допълнение към епитела, увреждането се простира върху лигавицата на хранопровода и мускулния слой под него. Поради силно подуване се появява стеноза, понякога луменът изобщо не се вижда. На повърхността на хранопровода се появяват язви.
  3. тежък. Лезията засяга всички слоеве на хранопровода и при липса на подходящо лечение се разпространява до близките органи.

Когато възпалителният процес е на етап 1-2, следвайки препоръките на лекаря, е възможно да се отървете от симптомите му в рамките на 2-4 седмици. При тежко химическо изгаряне последствията могат да бъдат хронични.

Симптоми

Симптомите на изгаряне на хранопровода зависят от това какво е причинило увреждането на органа и колко тежък е възпалителният процес. Много зависи и от възрастта на жертвата (децата понасят химически изгаряния особено трудно), наличието на хронични заболявания и индивидуалните характеристики на тялото.

Основните симптоми, наблюдавани в повечето случаи, са:

  1. силна болка в ларинкса, гърдите, стомаха;
  2. увреждане на устната кухина: зачервяване, подуване, често засягащи устните;
  3. задух, задушаване;
  4. липса на глас, дрезгав глас;
  5. повишен сърдечен ритъм, замаяност;
  6. слабост, гадене, повръщане (често повръщаното съдържа кръв и слуз).

Особено трудно е да се диагностицира изгаряне при деца, които са погълнали химическа течност без знанието на родителите си. Важно е да разпитате детето си, за да определите какъв е проблемът възможно най-бързо. Във всеки случай, ако подозирате изгаряне на хранопровода, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ

Преди пристигането на специалистите е необходимо да се предостави на жертвата цялата възможна първа помощ. Принципите на неговото прилагане са ефективни както при химически, така и при термични изгаряния. Първото нещо, което трябва да направите, е да изплакнете стомаха. Необходимо е да се даде на пострадалия да пие вода, за предпочитане с калиев перманганат (добавете няколко кристалчета на 1 литър вода). Колкото по-бързо човек повърне останалите токсини, толкова по-малко вреда ще има време да причини.

След промиване на стомаха е необходимо да се неутрализира действието на приетото вещество. Основното правило е свързано със свойствата на киселините и основите: едното неутрализира другото. Ако жертвата е повредила хранопровода с оцетна есенция или друга киселина, е необходимо да вземете разтвор на сода. За да направите това, разтворете половин чаена лъжичка сода за хляб в чаша вода със стайна температура.

Ако алкалът навлезе в тялото и причини изгаряне, трябва да вземете киселина. Най-лесният начин е да изстискате сока от половин лимон в чаша вода със стайна температура. Можете да облекчите болката, като вземете малко топло мляко.

Лечение

Лечението на изгаряне на хранопровода се извършва индивидуално, предписано от лекар след преглед на жертвата и провеждане на диагностика. Обикновено се изисква цялостна терапия, състояща се от следните мерки:

  1. стомашна промивка с помощта на сонда (процедурата е болезнена, така че преди нея често се прилагат болкоуспокояващи);
  2. облекчаване на спазми;
  3. предписване на антибиотици;
  4. вливане на физиологични разтвори и други средства за поддържане на нормалното функциониране на черния дроб и други вътрешни органи;
  5. общоукрепващи процедури.



termicheskij-ozhog-pishevoda-YegUjm.webp

Таблицата по-долу показва често използвани лекарства:

Болкоуспокояващи Аналгин, морфин
Спазмолитици Атропин
Успокоителни Реланиум
Противошокови Натриев бикарбонат, реополиглюцин
антибиотици Ampiox и други, широк спектър

В случай на тежко увреждане на хранопровода, жертвата се отвежда в лечебно заведение, чиито специалисти могат да извършат операция. Необходима е операция за отстраняване на засегнатите участъци от лигавицата на хранопровода чрез изрязване.

Лечение на термични изгаряния на хранопровода

Ако възникне термично увреждане поради еднократна консумация на голямо количество гореща храна или вряща вода, трябва да се приложат същите мерки, както при химическо увреждане. В повечето случаи увреждането на стомашната киселина поради лоша диета или злоупотреба с алкохол възниква за дълъг период от време и се влошава.

За да бъде терапията успешна, е необходим пълен отказ от алкохол и корекция на диетата. Лекарствата са задължителни, защото ако не се лекуват, могат да възникнат усложнения. Поради термично изгаряне се появява и стеноза на хранопровода и се нарушава функционирането на храносмилателната система.

Лекарите съветват да лекуват увреждане на хранопровода с лекарства от три групи, като ги приемат едновременно:

  1. алгинати, които създават защитен филм около лигавицата: Almagel, неговите аналози;
  2. лекарства, които ускоряват метаболизма: Motilium, Motinol;
  3. лекарства, които нормализират киселинните нива: Lanza, Nolpaza.

Ако увреждането на хранопровода от алкохол или гореща храна е сериозно, е необходима незабавна хоспитализация. Както при химическите изгаряния, особено тежките случаи може да изискват операция.

Елиминиране на стриктури при изгаряне

Изгорени стриктури на хранопровода – белези. Обикновено се появяват при тежки химически изгаряния. За отстраняването им се предписва операция, която се препоръчва да се извърши най-малко 1 месец след нараняването.

В зависимост от степента на възпалителния процес има два вида стриктури на изгаряне:

  1. пълен - няма лумен в хранопровода;
  2. непълна - остава малка празнина.

Стриктурата може да бъде с всякаква дължина, понякога засяга съседни вътрешни органи, особено стомаха. Лекарите поставят диагноза с радиография.

След това се взема решение за избор на един от възможните методи за лечение на стриктури при изгаряне:

  1. Бужиране. Изглежда, че е ефективен при лечението на къси изгорени структури.
  2. Хирургическа интервенция. Предписва се, ако бужирането не дава резултати или стриктурите на изгаряне са твърде дълги.

Лекарят предписва една от възможностите за лечение, като обяснява на пациента същността на процедурата.

Диета след изгаряне

Изгореният хранопровод изисква специални грижи дълго време след отшумяване на възпалителния процес. За целта се предписва диета, която при травми от втора и трета степен трябва да се спазва цял живот. Неговите принципи са:

  1. температурата на консумираната храна трябва да бъде същата като телесната, студените и топли храни са строго забранени;
  2. Първоначално ястията трябва да са само течни, препоръчително е всичко да се смеси с блендер;
  3. с течение на времето е разрешена консумацията на полутечна храна;
  4. Не можете да ядете суха храна;
  5. Всички ястия могат да бъдат варени, задушени, приготвени на пара, други варианти на топлинна обработка са противопоказани.

Ако имате изгаряне от първа степен, можете да преминете към нормална диета не по-рано от няколко седмици. За втората и третата корекция на диетата се назначава лекуващият лекар. Обикновено жертвата гладува първите няколко дни. Следователно няма една и съща диета за всички случаи, тя се предписва в зависимост от степента на увреждане на хранопровода, съседните органи, навременността и ефективността на лечението.

По този начин изгарянето на хранопровода е опасно увреждане на вътрешния орган. Най-често срещаният и опасен тип е химическо изгаряне. Често се среща при деца, които са погълнали химикали от любопитство. Термичното изгаряне обикновено се развива постепенно на фона на злоупотреба с алкохол и лоши хранителни навици. Лечението на всякакъв вид нараняване зависи от неговата тежест и индивидуални фактори.

Изгарянето на хранопровода е травматично увреждане на горния храносмилателен тракт, което е най-честата причина за посещение при гастроентеролог. Клиничното състояние може да има различна степен, форма и вид увреждане. Така в медицината се прави разлика между термични, радиационни и химически изгаряния на езофагеалния канал при възрастни и деца. Характеристиките на нараняванията на храносмилателната система и лечението на изгаряния на горната част на храносмилателната система ще бъдат обсъдени в тази статия.

Причини

Термичното изгаряне на хранопровода възниква при хора главно случайно, след ядене на гореща храна и / или изгаряне на лигавицата с вряща вода. Въпреки това случайната или умишлена консумация на корозивна течност по време на опит за самоубийство също не е необичайна.

Химически изгаряния на хранопровода при деца и/или възрастни се определят след вътрешна консумация:

  1. концентрирани киселинни компоненти - оцетна есенция, солна киселина или електролит на батерията;
  2. алкални хидроксиди - сода каустик (натрий каустик), амоняк;
  3. други химически агресивни компоненти - калиев перманганат (калиев перманганат), водороден прекис, силикатно лепило, етилов алкохол, ацетон и др.

В допълнение към увреждането на лигавицата на хранопровода, наранявания от изгаряния се появяват и във фарингеалния тракт и стомаха.

Според статистиката до 70% от жертвите на химически изгаряния на хранопровода са деца на възраст от една до шест години.

Този факт се обяснява с естественото любопитство на детето и небрежността на родителите. Сред възрастните химическо изгаряне обикновено се открива, когато човек умишлено се опитва да се самоубие. Клиницистите свидетелстват, че сред тази категория пациенти по-голямата част са жени. Радиационното изгаряне на хранопровода е доста рядък вид увреждане на горния храносмилателен тракт. Причините за увреждането се обясняват с ефекта на йонизиращото лъчение върху повърхността на лигавицата в резултат на облъчване с радиация или рентгенови лъчи.

Видове изгаряния

Независимо от това причини за болка в хранопровода, увреждане на повърхността на лигавицата по време на изгаряне на хранопровода се определя от три степени на тежест на клиничното състояние:

  1. Изгарянето на хранопровода от 1-ва степен засяга само горния слой на епитела и се характеризира с подуване и зачервяване на лигавицата на храносмилателната система.
  2. Изгарянето на хранопровода от 2-ра степен включва проникване и частично разрушаване на субмукозния слой до контакт с мускулните клетки. Характерни признаци на термично или химично увреждане на повърхността на лигавицата от 2-ра степен са язви, образуващи така наречения фибринозен езофагит.

Как бързо да се определи и правилно да се окаже първа помощ в случай на изгаряне на хранопровода след гореща храна или в случай на увреждане на храносмилателния орган от химикали?

Признаци на термично и/или химическо увреждане

Изгарянията на хранопровода при деца и възрастни са придружени от силна болка в горната част на корема, зад гръдната кост и в шията. Също така, следи от наранявания при изгаряне се определят от подуване на устните и устната кухина. В допълнение, човек изпитва недостиг на въздух, дрезгав глас или способността за произнасяне на здрави звуци напълно изчезва. Въздействието на агресивна среда върху повърхността на лигавицата разрушава клетъчната структура и води до некроза на тъканите, което води до физиологично стесняване на хранопровода и в резултат на това човек започва да се задушава.

При химическа агресивна лезия стената на хранопровода може да се срути с образуването на дупка, а в особено тежки случаи се наблюдава езофагеално-трахеална фистула, придружена от задушаване, неконтролируема кашлица и отделяне на храчки с фрагменти от храна. По правило пациентите след изгаряне на хранопровода с химически активни съединения се приемат в медицинско заведение в състояние на шок или безсъзнание. Лечението често изисква реанимационни мерки.

Лечение на изгаряне на хранопровода

Въпреки интензивната терапия, смъртността от химически изгаряния на хранопровода е доста висока, възлизаща на около 10%. По принцип този показател се определя при група пациенти, които са извършили суицидни действия, причината за които е депресия, травматични ситуации, параноични разстройства, алкохолизъм или съпътстващи патологии - рак, диабет, бронхиална астма и други заболявания. Смъртният изход се дължи на количеството на взетия реагент и несвоевременното търсене на медицинска помощ от лицето. Морфологичните промени в хранопровода и тялото като цяло изискват спешна диагностика и специална тактика на лечение.

След като пациентът постъпи в болнично заведение, се предписва стомашна интубация, за да се инактивира увреждащия химикал и да се извлече остатъчното му съдържание. Лечението на изгаряне на хранопровода с алкали включва промиване на стомаха с неконцентриран разтвор на оцетна киселина и неутрализиране на киселините с разтвор на сода.

внимание! Желателно е да се извърши стомашна промивка през първите 4-6 часа, след което тази процедура става безсмислена.

След елиминиране на реагента на пациента се предписва лекарствен антибиотик за предотвратяване на гнойни усложнения. Тежка форма на химическо изгаряне на хранопровода изисква форсирана диуреза с осмотичен диуретик, напр. Mannitol®. Понякога бъбречната недостатъчност и хемолизата стават усложняващ фактор, изискващ екстраренално пречистване на кръвта - хемодиализа.

След като са проведени терапевтични мерки и благосъстоянието на пациента се е подобрило, на 7-10 дни се извършва бужиране на хранопровода, което позволява да се разшири лумена на храносмилателния орган и да се намали развитието на груби цикатрициални стриктури в хранопровода канал. При пълна или частична обструкция на езофагеалния канал се провежда оперативно лечение - ендоскопска дилатация, стентиране или пластика на хранопровода.

Първа помощ

У дома е невъзможно да се определи степента на увреждане на езофагеалния канал. След като се появят първите симптоматични признаци на изгаряне на хранопровода, е необходимо спешно да се обадите на линейка. Предлекарските мерки се състоят в отстраняване на разяждащите химически компоненти от стомаха чрез лека стомашна промивка. Пациентът трябва да изпие 2-3 чаши вода, за да предизвика повръщане. Не трябва да се предприемат други мерки за първа помощ. По-нататъшният избор на режим на терапевтично лечение ще бъде определен от лекаря по спешна помощ.

Народни средства за лечение на изгаряния на хранопровода

След терапевтично премахване на болката в хранопровода поради химическо изгаряне, лигавицата може да бъде възстановена с помощта на народни средства у дома, одобрени от лекуващия лекар.

Рецепта No1. Като първа помощ при леко увреждане на езофагеалната тръба традиционната медицина препоръчва мляко, яйчен белтък и растително масло. Необходимо е да се приготви лечебна смес от 200 мл мляко, чаена лъжичка растително масло и три белтъка. Такова домашно лекарство може да неутрализира ефектите на агресивна химическа среда.

Рецепта No2. Отварата от ленено семе има обгръщащ и лечебен ефект върху лигавицата на хранопровода. Десет чаени лъжички ленено семе се заливат с 250 мл вода и се варят 10 минути на тих огън. След прецеждане и охлаждане лечебната течност се приема на малки глътки.

Рецепта No3. Отвара от лечебна лайка ще помогне за предотвратяване на усложнения и предотвратяване на възпалителна реакция. Две супени лъжици сухи суровини се запарват в чаша вода като обикновен чай. Лекарството се влива в продължение на 10-15 минути, приема се 2 пъти на ден.

Възможни усложнения

В резултат на умишлено или небрежно изгаряне на езофагеалния канал могат да се развият следните клинични състояния, които изискват допълнително терапевтично или хирургично лечение:

  1. Цикатрициално стесняване или стеноза на хранопровода, когато диаметърът на езофагеалния канал намалява. Клиничните прояви са кървене, дисфагия.
  2. Ахалазия на кардията, характеризиращ се с недостатъчна релаксация на долния езофагеален сфинктер. Клиничните прояви са затруднено преглъщане, връщане на хранителна маса от стомаха в устната кухина.

Предотвратяване на изгаряния на хранопровода

Най-важната превантивна мярка ще бъдат разговорите с децата по темата за безопасността. Необходимо е своевременно да се обясни на детето за опасното въздействие на химичните съединения върху храносмилателния тракт и че детергентите и другите домакински химикали трябва да се използват само по предназначение.

Възрастните трябва да спазват правилата за съхранение на опасни и вредни битови химикали. Такива продукти трябва да бъдат етикетирани и да се съхраняват отделно от храна и вода и на недостъпно за деца място. За да се избегнат термични изгаряния на хранопровода, се препоръчва да се яде храна с температура не по-висока от 40 градуса по Целзий. Честата консумация на топла храна може да доведе до спазми на хранопровода или да причини други възпалителни реакции. На хората със склонност към самоубийство се препоръчва да потърсят помощ от психолог или специализиран специалист за вида на заболяването. Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!