Điều trị bỏng nhiệt thực quản

Vết bỏng ở thực quản và dạ dày xảy ra do các chất có nhiệt độ tăng cao hoặc thuốc thử hóa học xâm nhập vào cơ quan nội tạng của con người. Tùy thuộc vào chất gây kích ứng, vết bỏng được phân loại là bỏng nhiệt hoặc bỏng hóa học.

1. Chấn thương do nhiệt phát triển do nuốt thức ăn quá nóng hoặc do hít phải một lượng lớn hơi nước.
2. Tổn thương hóa học xảy ra do thành dạ dày hoặc thực quản bị tổn thương bởi nhiều loại hóa chất và chất có hại khác.

Theo thống kê y tế, hầu hết các vết bỏng đều xảy ra do tiếp xúc với hóa chất.

Các thiệt hại hóa học phổ biến nhất là:

1. bỏng axit (tinh chất giấm);
2. đốt cháy từ kiềm (xút, xút);
3. bỏng với các chất khác (chất lỏng có chứa cồn, phenol, xăng, axeton, keo silicat, dung dịch thuốc tím).

Khi có triệu chứng đầu tiên của vết bỏng hoặc sau khi nuốt phải trực tiếp chất kích thích, nạn nhân phải được chuyển đến cơ sở y tế. Cuộc sống của một người thường phụ thuộc vào tính kịp thời của các biện pháp điều trị được thực hiện, đặc biệt nếu dạ dày hoặc thực quản bị tổn thương ở trẻ em.

Dấu hiệu bỏng

Các mô mềm của thực quản chứa các đầu dây thần kinh nên sau khi bị bỏng nạn nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội. Đau vùng bụng là dấu hiệu đầu tiên của chấn thương. Ngoài ra, cơn đau có thể lan xuống vùng cổ hoặc lưng. Sau khi bị bỏng ở thực quản, người ta quan sát thấy dấu vết của vết bỏng (đỏ và sưng tấy) trong khoang miệng và trên môi.

Do tiếp xúc với thuốc thử hóa học, giọng nói của nạn nhân thay đổi và khàn giọng.

Hậu quả của chấn thương là sưng niêm mạc thực quản, do đó quá trình nuốt tự nhiên của nạn nhân bị gián đoạn. Sưng mô đi kèm với khó thở, nôn mửa và co thắt thực quản.

Khi ăn phải hóa chất, không chỉ thành thực quản mà còn các thành phần khác của dạ dày cũng bị ảnh hưởng. Tác nhân hóa học xâm nhập vào bên trong sẽ phá hủy các tế bào mô, dẫn đến hoại tử mô.

Trong trường hợp vết thương bỏng nghiêm trọng, có thể quan sát thấy sự hình thành lỗ trên thực quản, phá hủy phế quản và xuất hiện lỗ rò ở thực quản.

Cùng với các triệu chứng chính của vết bỏng, nạn nhân cảm thấy ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng cao và nhịp tim bất thường.

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng dạ dày phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc của kẻ xâm lược với các cơ quan nội tạng, tính chất nguồn gốc của nó và nồng độ của chất kích thích. Theo đó, với những tổn thương do chấn thương phức tạp hơn, nạn nhân sẽ có những triệu chứng đau đớn hơn, kèm theo tình trạng suy nhược toàn thân và các triệu chứng tiêu cực khác.

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng

Trong thực hành y tế, có 3 mức độ nghiêm trọng của bỏng thực quản hoặc dạ dày.

1. Mức độ đầu tiên (giai đoạn nhẹ). Trong trường hợp bị bỏng, chỉ có lớp trên của biểu mô mềm bị tổn thương, còn các mô mềm bên trong không bị ảnh hưởng. Triệu chứng của bỏng độ 1 là thành niêm mạc đỏ và sưng nhẹ, nạn nhân cảm thấy hơi đau. Theo quy định, không cần can thiệp y tế đặc biệt trong trường hợp này và tất cả các dấu hiệu của vết thương do bỏng sẽ tự biến mất trong vòng nửa tháng.
2. Mức độ thứ hai (giai đoạn giữa). Khi bị bỏng, màng nhầy và mô cơ bên trong của thực quản hoặc dạ dày bị ảnh hưởng. Kết quả của vết bỏng, vết sưng tấy nghiêm trọng xuất hiện trên màng nhầy và bề mặt của màng nhầy bị bao phủ bởi các vết loét. Trong trường hợp này, nạn nhân phải được điều trị y tế đủ tiêu chuẩn. Nếu vết thương không có biến chứng, vết thương sẽ lành trong vòng một tháng.
3. Mức độ thứ ba (giai đoạn nặng). Hậu quả của vết thương bỏng là tất cả các lớp của thực quản và dạ dày đều bị tổn thương, tổn thương thường lan sang các cơ quan nội tạng lân cận. Sau khi vụ việc xảy ra, nạn nhân bị sốc và cơ thể bị nhiễm độc. Ngay cả khi nạn nhân được chăm sóc y tế kịp thời, vết bỏng vẫn còn ở vết bỏng và vết thương sẽ lành trong khoảng thời gian từ 3 tháng đến 3 năm.

Điều trị và sơ cứu

Bỏng độ 1 không cần điều trị bằng thuốc nhưng nạn nhân vẫn cần được đưa đến bác sĩ để làm rõ chẩn đoán và tiến hành các biện pháp phòng ngừa biến chứng sau bỏng. Bỏng độ 2 và độ 3 cần có sự can thiệp y tế, được cung cấp cho nạn nhân sau khi chăm sóc ban đầu.

Sự phục hồi thành công hơn nữa của bệnh nhân sau khi bị bỏng thực quản và dạ dày phụ thuộc vào tốc độ và tính kịp thời của việc chăm sóc ban đầu.

Sơ cứu:

1. rửa dạ dày. Để thực hiện, nạn nhân phải nhanh chóng uống ít nhất 1 lít nước ấm sạch, sau đó gây nôn;
2. nếu hư hỏng là do các hợp chất hóa học gây ra thì thuốc thử sẽ được trung hòa. Hành động này chỉ có thể được thực hiện nếu bản chất của kích thích được biết một cách đáng tin cậy. Nếu không xác định được tác nhân gây bỏng thì việc vô hiệu hóa chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ;
3. nạn nhân phải được đưa đến cơ sở y tế hoặc phải gọi xe cứu thương tới hiện trường.

Trong cơ sở y tế, bản chất của tổn thương được xác định và tác nhân chính gây bỏng được xác định. Sau khi xác định những điều cơ bản cần thiết, dạ dày của bệnh nhân sẽ được rửa sạch một lần nữa. Nếu nạn nhân bị co thắt thực quản, việc rửa sạch sẽ được thực hiện bằng đầu dò. Trước khi sử dụng ô, thực quản được xử lý trước bằng dầu và bệnh nhân được gây mê.

Việc điều trị bỏng chính bao gồm các thủ tục sau:

1. uống thuốc giảm đau;
2. sử dụng thuốc để giảm co thắt thực quản;
3. bình thường hóa hệ thống tim và bài tiết;
4. ngăn ngừa nhiễm độc cơ thể;
5. làm dịu cơn sốc của nạn nhân.

Là một phương pháp điều trị bổ sung, các bác sĩ khuyên nạn nhân nên uống dầu thực vật. Ngoài ra, nạn nhân nên tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Bỏng hóa chất thực quản và dạ dày

Một vết bỏng hóa chất nguy hiểm ở thực quản xảy ra do cố ý hoặc vô tình nuốt phải các hóa chất mạnh. Thông thường, tác nhân gây tổn hại hóa học là tinh chất giấm hoặc chất lỏng có chứa cồn.

1. co thắt cơ thực quản;
2. đau nhói ở vùng bụng, lan xuống cổ hoặc lưng;
3. sốc đau;
4. nhiễm độc cơ thể;
5. nôn mửa;
6. vấn đề về hô hấp;
7. khàn giọng.

Sau khi bị bỏng hóa chất, nạn nhân phải được đưa khẩn cấp đến cơ sở y tế. Việc điều trị thành công hơn nữa và thường là tính mạng của nạn nhân phụ thuộc vào tốc độ cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu.

Đốt axit

Nếu người ta biết chắc chắn rằng tổn thương chấn thương thực quản xảy ra do axit, thì tác dụng của chất kích thích phải được trung hòa bằng dung dịch kiềm. Để chuẩn bị dung dịch kiềm, hãy sử dụng baking soda (theo tỷ lệ 1 thìa cà phê soda trên 1 lít nước ấm đun sôi). Nạn nhân được cho uống dung dịch kiềm đã pha sẵn rồi nôn ra.

Đốt cháy kiềm

Do bỏng thực quản và dạ dày bằng kiềm, rửa dạ dày được thực hiện bằng dung dịch axit. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng axit axetic, tartaric hoặc citric. Một lượng nhỏ axit cần thiết được hòa tan trong một lít nước ấm và đun sôi, sau đó nạn nhân uống dung dịch đã chuẩn bị. Sau đó gây ra nôn mửa.

Axit axetic hoặc axit khác có thể được thay thế bằng dầu thực vật hoặc dầu hắc mai biển.

Đốt cháy bằng cồn (rượu)

Mức độ tổn thương do bỏng do chất có chứa cồn bị ảnh hưởng bởi lượng chất lỏng uống vào và nồng độ của nó. Dấu hiệu đầu tiên của chấn thương do rượu là: chóng mặt, suy nhược toàn thân, mất vị giác, đau bụng, bụng, cổ và lưng.

Chăm sóc ban đầu cho vết thương bỏng là rửa dạ dày. Sau đó, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở y tế.

Đốt giấm

Vết bỏng nguy hiểm nhất là do giấm gây ra. Tốc độ hỗ trợ ban đầu ảnh hưởng trực tiếp đến cuộc sống sau này của nạn nhân. Sau khi uống giấm, bạn phải rửa ngay dạ dày bằng dung dịch kiềm (dung dịch soda) hoặc nước thường.

Ngay cả khi nạn nhân không cảm thấy đau đớn hoặc không có thay đổi về tình trạng chung thì vẫn cần được đưa đến cơ sở y tế để điều trị cơ bản vết bỏng giấm.

Bỏng nhiệt dạ dày hoặc thực quản

Tổn thương nhiệt ở dạ dày hoặc thực quản xảy ra trong quá trình nuốt thức ăn không được làm mát hoặc khi hít phải hơi nóng.

Trong thực hành y tế, bỏng nhiệt không phổ biến như bỏng hóa chất. Vết thương độ 1 có thể điều trị bằng các phương pháp độc lập, nhưng đối với vết bỏng độ 2, độ 3 thì nạn nhân phải điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

bỏng thức ăn

Khi nuốt thức ăn hoặc chất lỏng nóng, đau xảy ra ở thực quản. Sơ cứu bỏng thực phẩm liên quan đến việc làm mát thành thực quản. Để thực hiện, nạn nhân cần uống 1 lít nước mát thành từng ngụm nhỏ.

Khi bị bỏng nặng ở thực quản, thành dạ dày có thể bị tổn thương.

bỏng nước sôi

Sơ cứu vết bỏng bằng nước sôi cũng tương tự như sơ cứu vết bỏng bằng thức ăn nóng. Sau chấn thương, nạn nhân cần uống đủ nước mát.

Sau khi bị bỏng thực quản, nạn nhân phải tuân theo chế độ ăn kiêng không bao gồm đồ ăn mặn, cay và hun khói.

Bỏng thực quản và dạ dày ở trẻ

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ bị bỏng thực quản và dạ dày. Trẻ uống chất lỏng mà chúng thích, nhưng đồng thời không nghĩ gì đến những hậu quả có thể xảy ra.

Sau chấn thương, người lớn cần khẩn cấp gọi xe cứu thương, điều này rất quan trọng để thực hiện kịp thời ngay cả trong trường hợp trẻ bị bỏng nhẹ ở thực quản.

Sơ cứu sau khi bị bỏng ở trẻ là rửa khoang dạ dày, trẻ cần uống một lượng lớn nước mát sau đó gây nôn.

Việc điều trị thêm chỉ được bác sĩ chỉ định sau khi kiểm tra bệnh nhân nhỏ và tiến hành các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm.

Điều quan trọng là cha mẹ và người lớn phải quan tâm đến việc ngăn ngừa vết thương do bỏng ở thực quản của trẻ. Để làm điều này, bạn phải làm theo các bước đơn giản sau:

1. Tuân thủ các quy tắc bảo quản hóa chất gia dụng. Nó nên được giữ xa tầm tay trẻ em;
2. Thay tinh chất giấm bằng giấm. Nó cũng phải được lưu trữ ở những nơi em bé không thể tiếp cận được;
3. Tiến hành trò chuyện kịp thời với con bạn về sự nguy hiểm của hóa chất và hậu quả của bỏng.

Phương pháp điều trị thay thế cho bỏng thực quản hoặc dạ dày

Sau khi cung cấp hỗ trợ y tế do tổn thương cấp độ 2 và cấp độ 3, cũng như sau khi bị bỏng cấp độ 1, nạn nhân có thể sử dụng liệu pháp truyền thống. Các phương pháp trị liệu truyền thống sẽ giúp bình thường hóa tình trạng thể chất của nạn nhân và thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh chóng và phục hồi chức năng của thực quản và dạ dày.

1. uống 1 muỗng canh mỗi ngày khi bụng đói. một thìa rau, dầu hắc mai biển hoặc dầu ô liu;
2. uống sữa tươi nhiều lần trong ngày;
3. ba lần một ngày, uống 1 ly thuốc sắc (cỏ hoa cúc, hạt mộc qua, rễ marshmallow).

Bỏng thực quản là tổn thương thành thực quản do sự xâm nhập của hóa chất. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân của hiện tượng này là do tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống có nhiệt độ cao hoặc tiếp xúc với bức xạ. Trong hơn 60% trường hợp, bỏng xảy ra ở trẻ em, vì vậy điều quan trọng là mọi người phải biết các triệu chứng và quy tắc sơ cứu để ứng phó kịp thời với tổn thương thực quản ở bản thân hoặc người khác.

Các loại bỏng thực quản

Tùy thuộc vào các yếu tố gây tổn thương thành thực quản, một số loại bỏng được phân biệt, chúng được trình bày trong bảng dưới đây.

Một số chuyên gia phân loại bỏng rượu thành một nhóm riêng biệt, xảy ra do uống một lượng lớn rượu hoặc đồ uống kém chất lượng. Vấn đề này không chỉ xảy ra ở những người có lối sống vô đạo đức, để bị bỏng, chỉ cần uống một lần đồ uống có cồn rẻ tiền, kém chất lượng là đủ.

Nguyên nhân gây bỏng hóa chất

Bỏng hóa chất thực quản là loại phổ biến nhất. Mức độ nghiêm trọng của thiệt hại và hậu quả nghiêm trọng như thế nào phụ thuộc vào thành phần của chất lỏng.

Các chất ăn mòn có tác dụng mạnh và có thể gây bỏng thực quản là:

1. Tác nhân oxy hóa. Thường thì chúng là hydro peroxide, iốt, amoniac. Quá trình viêm kéo dài đến 2-3 tuần, các triệu chứng nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp bỏng oxy hóa, điều trị tại nhà là đủ.
2. Axit. Tổn thương nghiêm trọng hơn cho niêm mạc được quan sát thấy. Xuất hiện chứng hẹp - hiện tượng lòng thực quản bị thu hẹp. Kết quả là khả năng hoạt động của nó bị gián đoạn, dẫn đến hoạt động khó khăn của toàn bộ hệ thống tiêu hóa. Khi bị bỏng axit, hoại tử đông máu thường xảy ra, các mô của thực quản và dạ dày bị tổn thương.
3. Chất kiềm. Thủ phạm nguy hiểm nhất là bỏng hóa chất thực quản, phải nhập viện khẩn cấp. Các mô của thực quản và dạ dày bị ảnh hưởng và dưới tác động của hóa chất, chúng mất đi sức mạnh. Kết quả là chất kiềm xâm nhập vào các cơ quan nội tạng khác, có tác dụng phá hủy.

Độ

Có ba mức độ bỏng thực quản:

1. Dễ. Quá trình viêm ảnh hưởng đến lớp trên của biểu mô. Đỏ, sưng và kích ứng xuất hiện trên màng nhầy. Trong vòng một vài tuần, tổn thương sẽ biến mất, nếu được kê đơn điều trị bằng thuốc, nó sẽ bao gồm các tác nhân nhẹ nhàng.
2. Trung bình. Ngoài biểu mô, tổn thương còn lan đến màng nhầy của thực quản và lớp cơ bên dưới nó. Do sưng tấy nặng, xuất hiện tình trạng hẹp, đôi khi không nhìn thấy được lòng ống. Vết loét xuất hiện trên bề mặt thực quản.
3. Nặng. Tổn thương ảnh hưởng đến tất cả các lớp của thực quản và nếu không được điều trị thích hợp sẽ lan sang các cơ quan lân cận.

Khi quá trình viêm ở giai đoạn 1–2, theo khuyến nghị của bác sĩ, có thể loại bỏ các triệu chứng của nó trong vòng 2–4 tuần. Với vết bỏng hóa chất nghiêm trọng, hậu quả có thể là mãn tính.

Triệu chứng

Các triệu chứng bỏng thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân gây tổn thương cho cơ quan và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Phần lớn cũng phụ thuộc vào độ tuổi của nạn nhân (trẻ em đặc biệt khó chịu bỏng hóa chất), sự hiện diện của các bệnh mãn tính và đặc điểm cá nhân của cơ thể.

Các triệu chứng chính được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp là:

1. đau dữ dội ở thanh quản, ngực, dạ dày;
2. tổn thương khoang miệng: đỏ, sưng, thường ảnh hưởng đến môi;
3. khó thở, nghẹt thở;
4. thiếu giọng nói, khàn giọng;
5. nhịp tim tăng, chóng mặt;
6. suy nhược, buồn nôn, nôn mửa (thường nôn ra máu và chất nhầy).

Đặc biệt khó chẩn đoán vết bỏng ở trẻ em nuốt phải chất lỏng hóa học mà cha mẹ chúng không hề hay biết. Điều quan trọng là phải hỏi con bạn để xác định vấn đề là gì càng nhanh càng tốt. Trong mọi trường hợp, nếu nghi ngờ bị bỏng thực quản, bạn phải gọi ngay xe cấp cứu.

Sơ cứu

Trước khi các chuyên gia đến, cần phải cung cấp cho nạn nhân mọi cách sơ cứu có thể. Các nguyên tắc thực hiện của nó có hiệu quả đối với cả bỏng hóa chất và bỏng nhiệt. Việc đầu tiên cần làm là rửa sạch dạ dày. Cần cho nạn nhân uống nước, tốt nhất là dùng thuốc tím (thêm một ít tinh thể vào 1 lít nước). Một người nôn ra những chất độc còn sót lại càng sớm thì họ càng có ít thời gian để gây ra tác hại.

Sau khi rửa dạ dày, cần trung hòa tác dụng của chất đã dùng. Nguyên tắc cơ bản liên quan đến tính chất của axit và kiềm: chất này trung hòa chất kia. Nếu nạn nhân bị tổn thương thực quản do tinh chất giấm hoặc bất kỳ loại axit nào khác thì cần phải dùng dung dịch soda. Để làm điều này, hãy hòa tan nửa thìa cà phê baking soda vào một cốc nước ở nhiệt độ phòng.

Nếu chất kiềm vào cơ thể gây bỏng thì phải dùng axit. Cách đơn giản nhất là vắt nước cốt của nửa quả chanh vào cốc nước ở nhiệt độ phòng. Bạn có thể giảm bớt cơn đau bằng cách uống một ít sữa ấm.

Sự đối đãi

Việc điều trị bỏng thực quản được thực hiện trên cơ sở cá nhân, được bác sĩ chỉ định sau khi khám cho nạn nhân và tiến hành chẩn đoán. Thông thường, cần phải điều trị toàn diện, bao gồm các biện pháp sau:

1. rửa dạ dày bằng ống (thủ thuật này gây đau đớn, vì vậy thuốc giảm đau thường được dùng trước đó);
2. giảm co thắt;
3. kê đơn thuốc kháng sinh;
4. truyền dung dịch muối và các phương tiện khác để duy trì hoạt động bình thường của gan và các cơ quan nội tạng khác;
5. thủ tục tăng cường chung.

Bảng dưới đây liệt kê các loại thuốc thường được sử dụng:

Trong trường hợp thực quản bị tổn thương nặng, nạn nhân được đưa đến cơ sở y tế để các bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện phẫu thuật. Phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng của niêm mạc thực quản bằng cách cắt bỏ.

Điều trị bỏng nhiệt thực quản

Nếu xảy ra chấn thương do nhiệt do tiêu thụ một lượng lớn thức ăn nóng hoặc nước sôi trong một lần thì phải áp dụng các biện pháp tương tự như trường hợp chấn thương do hóa chất. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương axit dạ dày do chế độ ăn uống kém hoặc lạm dụng rượu xảy ra trong thời gian dài và ngày càng trầm trọng hơn.

Để trị liệu thành công, cần phải kiêng hoàn toàn rượu và điều chỉnh chế độ ăn uống. Thuốc là bắt buộc vì nếu không được điều trị, các biến chứng có thể phát sinh. Do bỏng nhiệt, hẹp thực quản cũng xuất hiện và hoạt động của hệ tiêu hóa bị gián đoạn.

Các bác sĩ khuyên nên điều trị tổn thương thực quản bằng thuốc thuộc ba nhóm, dùng đồng thời:

1. alginate tạo ra lớp màng bảo vệ xung quanh màng nhầy: Almagel, chất tương tự của nó;
2. thuốc tăng tốc độ trao đổi chất: Motilium, Motinol;
3. thuốc bình thường hóa nồng độ axit: Lanza, Nolpaza.

Nếu tổn thương thực quản do rượu hoặc thức ăn nóng nghiêm trọng, cần phải nhập viện ngay lập tức. Giống như bỏng hóa chất, những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật.

Loại bỏ các vết bỏng

Đốt hẹp thực quản – hình thành sẹo. Chúng thường xảy ra khi bị bỏng hóa chất nghiêm trọng. Để loại bỏ chúng, một ca phẫu thuật được quy định, nên thực hiện ít nhất 1 tháng sau khi bị thương.

Tùy thuộc vào mức độ của quá trình viêm, có hai loại vết bỏng:

1. hoàn toàn - không có lòng trong thực quản;
2. không đầy đủ - vẫn còn một khoảng cách nhỏ.

Chỗ hẹp có thể dài bất kỳ, đôi khi nó ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng lân cận, đặc biệt là dạ dày. Các bác sĩ chẩn đoán bằng chụp X quang.

Sau đó, người ta đưa ra quyết định chọn một trong các phương pháp điều trị khả thi đối với chứng hẹp do bỏng:

1. Bougienage. Nó dường như có hiệu quả trong việc điều trị các cấu trúc bỏng ngắn.
2. Can thiệp phẫu thuật. Nó được quy định nếu bó hoa không mang lại kết quả hoặc vết bỏng quá dài.

Bác sĩ kê toa một trong những lựa chọn điều trị, giải thích cho bệnh nhân về bản chất của thủ tục.

Ăn kiêng sau khi bị bỏng

Thực quản bị bỏng cần được chăm sóc đặc biệt trong thời gian dài sau khi quá trình viêm đã thuyên giảm. Vì mục đích này, một chế độ ăn kiêng được quy định, trong trường hợp chấn thương độ hai và độ ba, sẽ phải tuân thủ suốt đời. Nguyên tắc của nó là:

1. nhiệt độ của thực phẩm tiêu thụ phải bằng nhiệt độ cơ thể, thực phẩm lạnh và nóng đều bị nghiêm cấm;
2. Lúc đầu, món ăn chỉ nên ở dạng lỏng, nên xay mọi thứ bằng máy xay;
3. theo thời gian, việc tiêu thụ thực phẩm bán lỏng được cho phép;
4. Bạn không thể ăn thức ăn khô;
5. Tất cả các món ăn có thể được luộc, hầm, hấp, chống chỉ định các lựa chọn xử lý nhiệt khác.

Nếu bạn bị bỏng cấp độ một, bạn có thể chuyển sang chế độ ăn bình thường không sớm hơn sau một vài tuần. Đối với việc điều chỉnh chế độ ăn uống thứ hai và thứ ba, bác sĩ tham gia được chỉ định. Thông thường nạn nhân nhịn ăn trong vài ngày đầu. Vì vậy, không có chế độ ăn uống giống nhau cho mọi trường hợp mà được chỉ định tùy thuộc vào mức độ tổn thương thực quản, các cơ quan lân cận, tính kịp thời và hiệu quả điều trị.

Vì vậy, bỏng thực quản là một tổn thương nguy hiểm đối với cơ quan nội tạng. Loại phổ biến và nguy hiểm nhất là bỏng hóa chất. Nó thường xảy ra ở trẻ em nuốt phải hóa chất vì tò mò. Bỏng nhiệt thường phát triển dần dần do lạm dụng rượu và thói quen ăn uống không tốt. Việc điều trị bất kỳ loại chấn thương nào đều phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các yếu tố cá nhân.

Bỏng thực quản là một chấn thương ở đường tiêu hóa trên, đây là lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ tiêu hóa. Tình trạng lâm sàng có thể có mức độ, hình thức và loại tổn thương khác nhau. Vì vậy, trong y học, bỏng nhiệt, phóng xạ và hóa chất ở ống thực quản ở người lớn và trẻ em được phân biệt. Đặc điểm tổn thương hệ tiêu hóa và cách điều trị bỏng ở hệ tiêu hóa trên sẽ được đề cập trong bài viết này.

Nguyên nhân

Bỏng nhiệt thực quản chủ yếu xảy ra ở người một cách vô tình, sau khi ăn thức ăn nóng và/hoặc đốt niêm mạc bằng nước sôi. Tuy nhiên, việc vô tình hoặc cố ý tiêu thụ chất lỏng ăn mòn khi cố gắng tự tử cũng không phải là hiếm.

Bỏng hóa chất thực quản ở trẻ em và/hoặc người lớn được xác định sau khi tiêu thụ nội bộ:

1. thành phần axit đậm đặc - tinh chất giấm, axit clohydric hoặc chất điện phân pin;
2. hydroxit kiềm - xút (natri ăn da), amoniac;
3. các thành phần tích cực hóa học khác - thuốc tím (thuốc tím), hydro peroxide, keo silicat, rượu etylic, axeton, v.v.

Ngoài tổn thương niêm mạc thực quản, vết bỏng còn xảy ra ở đường họng và dạ dày.

Theo thống kê, có tới 70% nạn nhân bỏng hóa chất thực quản là trẻ em từ một đến sáu tuổi.

Thực tế này được giải thích là do bản tính tò mò của trẻ và sự bất cẩn của cha mẹ. Ở người lớn, bỏng hóa chất thường được phát hiện khi một người cố tình tự tử. Các bác sĩ lâm sàng chứng minh rằng trong nhóm bệnh nhân này, phần lớn là phụ nữ. Đốt bức xạ thực quản là một loại tổn thương khá hiếm gặp ở đường tiêu hóa trên. Nguyên nhân gây tổn thương được giải thích là do tác động của bức xạ ion hóa lên bề mặt niêm mạc do tiếp xúc với bức xạ hoặc tia X.

Các loại vết thương bỏng

Bất kể nguyên nhân gây đau thực quản, tổn thương bề mặt niêm mạc khi bỏng thực quản được xác định bởi ba mức độ nghiêm trọng của tình trạng lâm sàng:

1. Vết bỏng cấp độ 1 của thực quản chỉ ảnh hưởng đến lớp trên của biểu mô và được đặc trưng bởi sưng và đỏ màng nhầy của hệ tiêu hóa.
2. Bỏng thực quản cấp độ 2 liên quan đến sự xâm nhập và phá hủy một phần lớp dưới niêm mạc khi tiếp xúc với các tế bào cơ. Các dấu hiệu đặc trưng của tổn thương nhiệt hoặc hóa học trên bề mặt niêm mạc độ 2 là các vùng bị loét, tạo thành cái gọi là viêm thực quản fibrinous.

Làm thế nào để xác định kịp thời và sơ cứu chính xác khi bị bỏng thực quản sau khi ăn nóng hoặc cơ quan tiêu hóa bị tổn thương do hóa chất?

Dấu hiệu hư hỏng do nhiệt và/hoặc hóa học

Bỏng thực quản ở trẻ em và người lớn kèm theo cảm giác đau dữ dội ở vùng bụng trên, sau xương ức và ở cổ. Ngoài ra, dấu vết của vết thương do bỏng được xác định bằng vết sưng tấy trên môi và khoang miệng. Ngoài ra, người bệnh còn cảm thấy khó thở, khàn giọng hoặc khả năng phát âm những âm thanh lành mạnh hoàn toàn biến mất. Tác động của môi trường xâm thực lên bề mặt nhầy sẽ phá hủy cấu trúc tế bào và dẫn đến hoại tử mô, dẫn đến thu hẹp sinh lý thực quản và kết quả là người bệnh bắt đầu bị nghẹn.

Với một tổn thương tích cực do hóa chất, thành thực quản có thể xẹp xuống tạo thành một lỗ, và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể quan sát thấy lỗ rò thực quản-khí quản, kèm theo nghẹt thở, ho không kiểm soát và tiết ra đờm cùng với các mảnh thức ăn. Theo quy định, bệnh nhân sau khi bị bỏng thực quản do hợp chất có hoạt tính hóa học được đưa vào cơ sở y tế trong tình trạng sốc hoặc bất tỉnh. Điều trị thường đòi hỏi các biện pháp hồi sức.

Điều trị bỏng thực quản

Mặc dù được điều trị tích cực nhưng tỷ lệ tử vong do bỏng hóa chất thực quản khá cao, lên tới khoảng 10%. Về cơ bản, chỉ số này được xác định ở một nhóm bệnh nhân đã có hành động tự tử, nguyên nhân là do trầm cảm, chấn thương, rối loạn hoang tưởng, nghiện rượu hoặc các bệnh lý kèm theo - ung thư, tiểu đường, hen phế quản và các bệnh khác. Kết quả tử vong là do lượng thuốc thử được sử dụng và việc người bệnh tìm kiếm sự trợ giúp y tế không kịp thời. Những thay đổi về hình thái ở thực quản và toàn bộ cơ thể đòi hỏi phải chẩn đoán khẩn cấp và các chiến thuật điều trị đặc biệt.

Sau khi bệnh nhân nhập viện, bệnh viện sẽ chỉ định đặt nội khí quản để vô hiệu hóa chất gây hại và chiết xuất những chất còn sót lại. Điều trị bỏng thực quản bằng kiềm bao gồm rửa dạ dày bằng dung dịch axit axetic không đậm đặc và trung hòa axit bằng dung dịch soda.

Chú ý! Nên thực hiện rửa dạ dày trong 4 - 6 giờ đầu, sau đó thủ thuật này trở nên vô nghĩa.

Sau khi loại bỏ thuốc thử, bệnh nhân được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng có mủ. Một dạng bỏng hóa chất nghiêm trọng ở thực quản đòi hỏi phải dùng thuốc lợi tiểu cưỡng bức bằng thuốc lợi tiểu thẩm thấu, ví dụ: Mannitol®. Đôi khi suy thận và tan máu trở thành yếu tố phức tạp, cần phải lọc máu ngoài thận - chạy thận nhân tạo.

Sau khi các biện pháp điều trị đã được thực hiện và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện, vào ngày 7-10, tiến hành phẫu thuật cắt thực quản, giúp mở rộng lòng của cơ quan tiêu hóa và giảm sự phát triển của các vết sẹo thô ráp ở thực quản. con kênh. Trong trường hợp tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần ống thực quản, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện - nong nội soi, đặt stent hoặc tạo hình thực quản.

Sơ cứu

Ở nhà, không thể xác định mức độ tổn thương của ống thực quản. Sau khi xuất hiện những dấu hiệu triệu chứng đầu tiên của bỏng thực quản, cần khẩn trương gọi xe cứu thương. Các biện pháp tiền y tế bao gồm loại bỏ các thành phần hóa học ăn da khỏi dạ dày thông qua rửa dạ dày nhẹ. Người bệnh cần uống 2-3 ly nước để gây nôn. Không nên thực hiện các biện pháp sơ cứu khác. Việc lựa chọn thêm phác đồ điều trị sẽ do bác sĩ cấp cứu quyết định.

Bài thuốc dân gian chữa bỏng thực quản

Sau khi điều trị loại bỏ cơn đau ở thực quản do bỏng hóa chất, màng nhầy có thể được phục hồi bằng các biện pháp dân gian tại nhà được bác sĩ điều trị phê duyệt.

Công thức số 1. Y học cổ truyền khuyên dùng sữa, lòng trắng trứng và dầu thực vật để sơ cứu những tổn thương nhẹ ở ống thực quản. Cần chuẩn bị một hỗn hợp chữa bệnh gồm 200 ml sữa, một thìa cà phê dầu thực vật và ba lòng trắng trứng. Biện pháp khắc phục tại nhà như vậy có thể vô hiệu hóa tác động của môi trường hóa học mạnh.

Công thức số 2. Nước sắc của hạt lanh có tác dụng bao bọc và chữa lành thành niêm mạc của ống thực quản. Mười muỗng cà phê hạt lanh được đổ vào 250 ml nước và đun sôi trong 10 phút ở nhiệt độ thấp. Sau khi lọc và làm mát, chất lỏng chữa bệnh được uống thành từng ngụm nhỏ.

Công thức số 3. Nước sắc của hoa cúc dược liệu sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng và ngăn ngừa phản ứng viêm. Hai thìa cà phê nguyên liệu khô được pha trong cốc nước như trà thông thường. Thuốc được truyền trong 10-15 phút, uống 2 lần một ngày.

Các biến chứng có thể xảy ra

Do cố ý hoặc bất cẩn đốt ống thực quản, các tình trạng lâm sàng sau đây có thể phát triển và cần điều trị bổ sung hoặc phẫu thuật:

1. Hẹp hoặc hẹp thực quản khi đường kính của ống thực quản giảm. Biểu hiện lâm sàng là chảy máu, khó nuốt.
2. chứng co thắt tâm vị, đặc trưng bởi sự thư giãn không đủ của cơ vòng thực quản dưới. Biểu hiện lâm sàng là khó nuốt, khối thức ăn trào ngược từ dạ dày lên khoang miệng.

Phòng ngừa bỏng thực quản

Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất sẽ là trò chuyện với trẻ về chủ đề an toàn. Cần giải thích kịp thời cho trẻ về tác hại nguy hiểm của các hợp chất hóa học đối với đường tiêu hóa và chỉ nên sử dụng chất tẩy rửa cũng như các hóa chất gia dụng khác đúng mục đích.

Người lớn phải tuân thủ các quy tắc lưu trữ hóa chất gia dụng nguy hiểm và có hại. Những sản phẩm như vậy phải được dán nhãn và để riêng biệt với thực phẩm, nước uống và xa tầm tay trẻ em. Để tránh bỏng nhiệt thực quản, nên ăn thức ăn có nhiệt độ không cao hơn 40 độ C. Thường xuyên ăn đồ nóng có thể dẫn đến co thắt thực quản hoặc gây ra các phản ứng viêm khác. Những người có xu hướng tự tử nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tâm lý hoặc chuyên gia chuyên môn về loại bệnh. Hãy chăm sóc bản thân và luôn khỏe mạnh!