Oparzenie termiczne leczenia przełyku

Oparzenie przełyku i żołądka następuje w wyniku przedostania się substancji o podwyższonej temperaturze lub odczynników chemicznych do narządów wewnętrznych człowieka. W zależności od substancji drażniącej oparzenia dzielimy na termiczne i chemiczne.

1. Do urazów termicznych dochodzi w wyniku połknięcia zbyt gorącego jedzenia lub wdychania dużej ilości pary.
2. Uszkodzenia chemiczne powstają w wyniku uszkodzenia ścian żołądka lub przełyku przez różne chemikalia i inne szkodliwe substancje.

Według statystyk medycznych większość poparzeń powstaje w wyniku narażenia na substancje chemiczne.

Najczęstsze uszkodzenia chemiczne to:

1. oparzenie kwasem (esencja octowa);
2. palić z alkaliów (soda kaustyczna, soda kaustyczna);
3. spala się innymi substancjami (płynami zawierającymi alkohol, fenolem, benzyną, acetonem, klejem silikatowym, roztworem nadmanganianu potasu).

Przy pierwszych objawach oparzenia lub po bezpośrednim spożyciu substancji drażniących należy skierować poszkodowanego do placówki medycznej. Życie danej osoby często zależy od terminowości podjętych działań leczniczych, szczególnie jeśli u dzieci uszkodzony jest żołądek lub przełyk.

Oznaki oparzenia

Tkanki miękkie przełyku zawierają zakończenia nerwowe, więc po oparzeniu ofiara odczuwa silny ból. Ból w okolicy brzucha jest pierwszą oznaką urazu. Ponadto ból może rozprzestrzeniać się na szyję lub plecy. Po oparzeniu przełyku ślady oparzenia (zaczerwienienie i obrzęk) widoczne są w jamie ustnej i na wargach.

W wyniku narażenia na odczynniki chemiczne obserwuje się zmianę głosu ofiary i chrypkę.

Konsekwencją urazu jest obrzęk błony śluzowej przełyku, w wyniku którego u ofiary zostaje zakłócony naturalny proces połykania. Obrzękowi tkanek towarzyszy duszność, wymioty i skurcze przełyku.

Połknięcie chemikaliów wpływa nie tylko na ściany przełyku, ale także na inne elementy żołądka. Agresor chemiczny przedostający się do środka niszczy komórki tkanek, powodując martwicę tkanek.

W przypadku poważnych poparzeń obserwuje się powstanie dziury w przełyku, zniszczenie oskrzeli i pojawienie się przetoki w przełyku.

Oprócz głównych objawów oparzenia, ofiara odczuwa dreszcze, wzrasta temperatura ciała, a rytm serca jest nieprawidłowy.

Nasilenie oparzenia żołądka zależy od czasu trwania narażenia agresora na narządy wewnętrzne, charakteru jego pochodzenia i stężenia substancji drażniącej. Odpowiednio, przy bardziej złożonych urazach, ofiara doświadcza bardziej bolesnych objawów, którym towarzyszy ogólne osłabienie i inne negatywne objawy.

Ciężkość oparzeń

W praktyce medycznej istnieją 3 stopnie ciężkości oparzeń przełyku lub żołądka.

1. Pierwszy stopień (stadium łagodne). W przypadku oparzenia uszkodzeniu ulega jedynie górna warstwa nabłonka miękkiego, natomiast wewnętrzne tkanki miękkie nie ulegają uszkodzeniu. Objawami oparzenia I stopnia są zaczerwienienie i lekki obrzęk ścian błon śluzowych, poszkodowany odczuwa lekki ból. Z reguły w tym przypadku nie jest wymagana żadna specjalna interwencja lekarska, a wszelkie oznaki poparzenia znikają same w ciągu pół miesiąca.
2. Drugi stopień (średni etap). Podczas oparzenia wpływa na błonę śluzową i wewnętrzną tkankę mięśniową przełyku lub żołądka. W wyniku oparzenia na błonie śluzowej pojawia się silny obrzęk, a powierzchnia samej błony śluzowej pokrywa się wrzodami. W takim przypadku ofiara musi otrzymać wykwalifikowaną pomoc medyczną. Jeśli po urazie nie wystąpią żadne komplikacje, rana zagoi się w ciągu miesiąca.
3. Trzeci stopień (ciężki etap). W wyniku oparzenia ulegają uszkodzeniu wszystkie warstwy przełyku i żołądka, a uszkodzenie często rozprzestrzenia się na pobliskie narządy wewnętrzne. Po zdarzeniu ofiara przeżywa szok, a w organizmie następuje zatrucie. Nawet jeśli ofiara otrzyma terminową opiekę medyczną, w miejscu oparzenia pozostają blizny, a rana goi się w ciągu od 3 miesięcy do 3 lat.

Leczenie i pierwsza pomoc

Oparzenie I stopnia nie wymaga leczenia farmakologicznego, należy jednak zgłosić poszkodowanego do lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy i przeprowadzenia postępowania zapobiegawczego w przypadku powikłań po oparzeniu. Oparzenia II i III stopnia wymagają interwencji lekarskiej, której udziela się poszkodowanemu po udzieleniu podstawowej opieki zdrowotnej.

Dalszy pomyślny powrót pacjenta do zdrowia po oparzeniu przełyku i żołądka zależy od szybkości i natychmiastowości podstawowej opieki zdrowotnej.

Pierwsza pomoc:

1. przepłukać żołądek. Aby to zrobić, ofiara musi natychmiast wypić co najmniej 1 litr czystej, ciepłej wody, a następnie wywołać wymioty;
2. jeśli uszkodzenie jest spowodowane przez związki chemiczne, wówczas odczynnik zostaje zneutralizowany. Działanie to można przeprowadzić tylko wtedy, gdy charakter bodźca jest wiarygodnie znany. Jeśli agresor oparzenia nie jest znany, neutralizację przeprowadzają wyłącznie lekarze;
3. poszkodowanego należy zabrać do placówki medycznej lub wezwać na miejsce zdarzenia zespół pogotowia ratunkowego.

W placówce medycznej określa się charakter zmiany i określa się głównego agresora oparzenia. Po ustaleniu niezbędnych podstaw żołądek pacjenta jest ponownie myty. Jeśli ofiara odczuwa skurcz przełyku, płukanie przeprowadza się za pomocą sondy. Przed użyciem parasola przełyk jest wstępnie smarowany olejkiem, a pacjent otrzymuje znieczulenie.

Główne leczenie oparzeń składa się z następujących procedur:

1. przyjmowanie leków przeciwbólowych;
2. stosowanie leków łagodzących skurcz przełyku;
3. normalizacja układu sercowego i wydalniczego;
4. zapobieganie zatruciu organizmu;
5. uwolnienie ofiary szoku.

Jako dodatkową metodę leczenia lekarze zalecają ofierze doustne przyjmowanie oleju roślinnego. Ponadto ofiara powinna przestrzegać ścisłej diety.

Oparzenie chemiczne przełyku i żołądka

Do niebezpiecznego oparzenia chemicznego przełyku dochodzi na skutek celowego lub przypadkowego spożycia agresywnych środków chemicznych. Najczęściej agresorem uszkodzeń chemicznych jest esencja octowa lub płyny zawierające alkohol.

1. skurcz mięśni przełyku;
2. ostry ból w okolicy brzucha, promieniujący do szyi lub pleców;
3. szok bólowy;
4. zatrucie organizmu;
5. wymiociny;
6. problemy z oddychaniem;
7. chrypka głosu.

Po oparzeniu chemicznym ofiarę należy pilnie zabrać do placówki medycznej. Od szybkości udzielenia podstawowej opieki zdrowotnej zależy dalsze skuteczne leczenie, a często i życie ofiary.

Oparzenie kwasem

Jeśli wiadomo, że urazowe uszkodzenie przełyku nastąpiło z powodu kwasu, wówczas działanie środka drażniącego należy zneutralizować roztworem alkalicznym. Do przygotowania roztworu zasadowego należy użyć sody oczyszczonej (w proporcji 1 łyżeczka sody na 1 litr przegotowanej ciepłej wody). Ofiara otrzymuje do wypicia przygotowany roztwór zasadowy, a następnie wymiotuje.

Oparzenie alkaliczne

W wyniku oparzenia przełyku i żołądka alkaliami wykonuje się płukanie żołądka roztworami kwasów. W takim przypadku można użyć kwasu octowego, winowego lub cytrynowego. Niewielką ilość niezbędnego kwasu rozpuszcza się w litrze ciepłej i przegotowanej wody, a następnie ofiara pije przygotowany roztwór. Następnie wywołuje się wymioty.

Kwas octowy lub inny kwas można zastąpić olejem roślinnym lub rokitnikowym.

Spalić alkoholem (alkoholem)

Na stopień obrażeń w wyniku oparzeń spowodowanych substancją zawierającą alkohol wpływa ilość wypitego płynu i jego moc. Pierwszymi objawami urazu alkoholowego są: zawroty głowy, ogólne osłabienie, utrata smaku, ból brzucha, brzucha, szyi i pleców.

Podstawową metodą leczenia poparzeń jest płukanie żołądka. Następnie ofiarę należy zabrać do placówki medycznej.

Ocet pali

Najbardziej niebezpieczne oparzenia powodują ocet. Szybkość podjęcia wstępnych działań pomocowych bezpośrednio wpływa na przyszłe życie ofiary. Po zażyciu octu należy natychmiast przepłukać żołądek roztworem alkalicznym (roztworem sody) lub zwykłą wodą.

Nawet jeśli ofiara nie odczuwa bólu ani zmian w ogólnym stanie fizycznym, nadal należy zabrać ją do placówki medycznej, aby zapewnić podstawowe leczenie oparzenia octem.

Oparzenie termiczne żołądka lub przełyku

Do termicznego uszkodzenia żołądka lub przełyku dochodzi podczas połykania nieschłodzonego pokarmu lub podczas intensywnego wdychania gorących oparów.

W praktyce medycznej oparzenia termiczne nie są tak powszechne jak oparzenia chemiczne. Obrażenia I stopnia można leczyć niezależnymi metodami, natomiast w przypadku poparzeń II i III stopnia poszkodowany musi zostać poddany leczeniu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Spalenie jedzenia

Podczas połykania gorącego jedzenia lub płynu pojawia się ból przełyku. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń pokarmowych polega na ochłodzeniu ścian przełyku. Aby to zrobić, ofiara musi wypić 1 litr zimnej wody małymi łykami.

W przypadku ciężkich oparzeń przełyku możliwe jest uszkodzenie ścian żołądka.

Oparzenie wrzącą wodą

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń za pomocą wrzącej wody jest podobna do pierwszej pomocy w przypadku oparzeń gorącym jedzeniem. Po urazie ofiara musi pić wystarczającą ilość zimnej wody.

Po oparzeniu przełyku ofiara musi przestrzegać diety wykluczającej potrawy słone, pikantne i wędzone.

Oparzenie przełyku i żołądka u dziecka

W większości przypadków dzieci cierpią na oparzenia przełyku i żołądka. Dzieci piją taki płyn, który ich interesuje, ale jednocześnie w ogóle nie myślą o możliwych konsekwencjach.

Po urazie dorośli muszą pilnie wezwać karetkę pogotowia, ważne jest, aby zrobić to w odpowiednim czasie, nawet w przypadku lekkiego oparzenia przełyku dziecka.

Pierwsza pomoc po oparzeniu u dziecka polega na płukaniu jamy żołądka, w tym celu należy wypić dużą ilość zimnej wody, a następnie wywołać wymioty.

Dalsze leczenie przepisuje wyłącznie lekarz po zbadaniu małego pacjenta i przeprowadzeniu niezbędnych badań laboratoryjnych.

Ważne jest, aby rodzice i dorośli dbali o zapobieganie poparzeniom przełyku dziecka. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące proste kroki:

1. Przestrzegaj zasad przechowywania chemii gospodarczej. Należy go przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci;
2. Zastąp esencję octową octem. Należy go także przechowywać w miejscach niedostępnych dla dziecka;
3. Prowadź w odpowiednim czasie rozmowy z dzieckiem na temat niebezpieczeństw związanych z chemikaliami i konsekwencjami oparzeń.

Alternatywne leczenie oparzeń przełyku lub żołądka

Po udzieleniu pomocy medycznej w wyniku uszkodzeń II i III stopnia, a także po oparzeniu I stopnia, poszkodowany może skorzystać z terapii tradycyjnej. Tradycyjne metody terapii pomogą normalizować stan fizyczny ofiary i sprzyjają szybkiemu gojeniu się ran oraz przywróceniu funkcji przełyku i żołądka.

1. przyjmować 1 łyżkę dziennie na pusty żołądek. łyżka warzyw, rokitnika lub oliwy z oliwek;
2. pić świeże mleko kilka razy dziennie;
3. trzy razy dziennie 1 szklankę wywaru z ziół leczniczych (trawa rumiankowa, nasiona pigwy, korzenie prawoślazu).

Oparzenie przełyku to uszkodzenie jego ścian w wyniku wnikania substancji chemicznych. Rzadziej przyczyną tego zjawiska jest spożywanie pokarmów lub napojów o wysokiej temperaturze lub narażenie na promieniowanie. W ponad 60% przypadków oparzenia występują u dzieci, dlatego ważne jest, aby każdy znał objawy i zasady udzielania pierwszej pomocy, aby w porę zareagować na uszkodzenie przełyku u siebie lub innych.

Rodzaje oparzeń przełyku

W zależności od czynników powodujących uszkodzenie ścian przełyku wyróżnia się kilka rodzajów oparzeń, które pokazano w poniższej tabeli.

Niektórzy eksperci zaliczają oparzenia alkoholowe do osobnej grupy, do których dochodzi na skutek wypicia dużych ilości alkoholu lub napojów niskiej jakości. Problem ten występuje nie tylko u osób prowadzących niemoralny tryb życia, aby się poparzyć, wystarczy jednorazowo wypić tani, niskiej jakości napój alkoholowy.

Co powoduje oparzenia chemiczne

Najczęstszym typem są oparzenia chemiczne przełyku. Nasilenie uszkodzeń i to, jak poważne będą konsekwencje, zależy od składu cieczy.

Substancje żrące, które działają agresywnie i mogą powodować oparzenia przełyku, to:

1. Utleniacze. Często są to nadtlenek wodoru, jod, amoniak. Proces zapalny utrzymuje się do 2–3 tygodni, objawy są łagodne. W większości przypadków oparzeń utleniających wystarczające jest leczenie w domu.
2. Kwasy. Obserwuje się poważniejsze uszkodzenie błony śluzowej. Pojawia się zwężenie - zjawisko, w którym zwęża się światło przełyku. W efekcie zostaje zakłócona jego drożność, co prowadzi do utrudnionego funkcjonowania całego układu pokarmowego. Kiedy dochodzi do oparzenia kwasem, często dochodzi do martwicy krzepnięcia, a tkanki przełyku i żołądka ulegają uszkodzeniu.
3. Alkalia. Najniebezpieczniejszy prowokator oparzeń chemicznych przełyku, wymagający pilnej hospitalizacji. Tkanki przełyku i żołądka cierpią, a pod wpływem środków chemicznych tracą siłę. W rezultacie alkalia przenikają do innych narządów wewnętrznych, działając destrukcyjnie.

Stopni

Wyróżnia się trzy stopnie oparzenia przełyku:

1. Łatwy. Proces zapalny wpływa na górną warstwę nabłonka. Na błonie śluzowej pojawia się zaczerwienienie, obrzęk i podrażnienie. W ciągu kilku tygodni uszkodzenie znika, jeśli przepisane jest leczenie farmakologiczne, składa się ono z delikatnych środków.
2. Przeciętny. Oprócz nabłonka uszkodzenie obejmuje błonę śluzową przełyku i znajdującą się pod nią warstwę mięśniową. Z powodu silnego obrzęku pojawia się zwężenie, czasami światło w ogóle nie jest widoczne. Owrzodzenia pojawiają się na powierzchni przełyku.
3. Ciężki. Zmiana obejmuje wszystkie warstwy przełyku i w przypadku braku odpowiedniego leczenia rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.

Gdy proces zapalny znajduje się w stadium 1-2, zgodnie z zaleceniami lekarza możliwe jest pozbycie się jego objawów w ciągu 2-4 tygodni. W przypadku poważnego oparzenia chemicznego konsekwencje mogą być przewlekłe.

Objawy

Objawy oparzenia przełyku zależą od tego, co spowodowało uszkodzenie narządu i od tego, jak ciężki jest proces zapalny. Wiele zależy również od wieku ofiary (szczególnie dzieci znoszą oparzenia chemiczne), obecności chorób przewlekłych i indywidualnych cech organizmu.

Główne objawy obserwowane w większości przypadków to:

1. silny ból krtani, klatki piersiowej, żołądka;
2. uszkodzenie jamy ustnej: zaczerwienienie, obrzęk, często obejmujący wargi;
3. duszność, uduszenie;
4. brak głosu, chrypka;
5. przyspieszone tętno, zawroty głowy;
6. osłabienie, nudności, wymioty (często wymioty zawierają krew i śluz).

Szczególnie trudno jest zdiagnozować oparzenia u dzieci, które bez wiedzy rodziców połknęły płyn chemiczny. Ważne jest, aby zadać dziecku pytania, aby jak najszybciej ustalić, na czym polega problem. W każdym razie, jeśli podejrzewasz oparzenie przełyku, musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc

Zanim przybędą specjaliści, należy udzielić ofierze wszelkiej możliwej pierwszej pomocy. Zasady jego stosowania są skuteczne zarówno w przypadku oparzeń chemicznych, jak i termicznych. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przepłukanie żołądka. Należy podać poszkodowanemu wodę do picia, najlepiej z nadmanganianem potasu (do 1 litra wody dodać kilka kryształków). Im szybciej dana osoba wymiotuje pozostałe toksyny, tym mniej szkód będzie mogła wyrządzić.

Po płukaniu żołądka należy zneutralizować działanie przyjętej substancji. Podstawowa zasada dotyczy właściwości kwasów i zasad: jedno neutralizuje drugie. Jeśli ofiara uszkodziła przełyk esencją octu lub innym kwasem, konieczne jest przyjęcie roztworu sody. Aby to zrobić, rozpuść pół łyżeczki sody oczyszczonej w szklance wody o temperaturze pokojowej.

Jeśli alkalia dostaną się do organizmu i powodują oparzenia, należy zażyć kwas. Najłatwiej jest wycisnąć sok z połowy cytryny do szklanki wody o temperaturze pokojowej. Możesz złagodzić ból, pijąc odrobinę ciepłego mleka.

Leczenie

Leczenie oparzenia przełyku przeprowadza się indywidualnie, przepisane przez lekarza po zbadaniu ofiary i przeprowadzeniu diagnostyki. Zazwyczaj wymagana jest kompleksowa terapia, składająca się z następujących działań:

1. płukanie żołądka sondą (zabieg jest bolesny, dlatego często podaje się przed nim leki przeciwbólowe);
2. ulga w skurczach;
3. przepisywanie antybiotyków;
4. wlew roztworów soli fizjologicznej i inne środki w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania wątroby i innych narządów wewnętrznych;
5. ogólne procedury wzmacniania.

Poniższa tabela przedstawia powszechnie stosowane leki:

W przypadku ciężkiego uszkodzenia przełyku ofiara zostaje zabrana do placówki medycznej, której specjaliści mogą wykonać operację. Wymagana jest operacja w celu usunięcia dotkniętych obszarów błony śluzowej przełyku poprzez wycięcie.

Leczenie oparzeń termicznych przełyku

Jeżeli do urazu termicznego doszło na skutek jednorazowego spożycia dużej ilości gorącego jedzenia lub wrzącej wody, należy zastosować takie same środki, jak w przypadku urazu chemicznego. W większości przypadków uszkodzenie kwasu żołądkowego spowodowane złą dietą lub nadużywaniem alkoholu występuje przez długi czas i pogłębia się.

Aby terapia była skuteczna, wymagana jest całkowita abstynencja od alkoholu i dostosowanie diety. Leki są obowiązkowe, ponieważ nieleczone mogą powodować powikłania. Na skutek oparzenia termicznego pojawia się także zwężenie przełyku i zaburzona zostaje praca układu trawiennego.

Lekarze zalecają leczenie uszkodzenia przełyku lekami z trzech grup, przyjmując je jednocześnie:

1. alginiany tworzące warstwę ochronną wokół błony śluzowej: Almagel, jego analogi;
2. leki przyspieszające metabolizm: Motilium, Motinol;
3. leki normalizujące poziom kwasu: Lanza, Nolpaza.

Jeśli uszkodzenie przełyku przez alkohol lub gorące jedzenie jest poważne, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja. Podobnie jak w przypadku oparzeń chemicznych, szczególnie ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.

Likwidacja zwężeń oparzeniowych

Oparzenie zwężeń przełyku – blizny. Zwykle występują w przypadku ciężkich oparzeń chemicznych. Aby je wyeliminować, przepisuje się operację, którą zaleca się wykonać co najmniej 1 miesiąc po urazie.

W zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego wyróżnia się dwa rodzaje zwężeń oparzeniowych:

1. kompletny – w przełyku nie ma światła;
2. niekompletny – pozostaje niewielka luka.

Zwężenie może mieć dowolną długość, czasami atakuje sąsiednie narządy wewnętrzne, zwłaszcza żołądek. Lekarze stawiają diagnozę za pomocą radiografii.

Następnie zostaje podjęta decyzja o wyborze jednej z możliwych metod leczenia zwężeń oparzeniowych:

1. Bugienage. Wydaje się być skuteczny w leczeniu struktur krótkotrwałych.
2. Interwencja chirurgiczna. Jest przepisywany, jeśli bougienage nie przynosi rezultatów lub zwężenia oparzeniowe są zbyt długie.

Lekarz przepisuje jedną z opcji leczenia, wyjaśniając pacjentowi istotę zabiegu.

Dieta po oparzeniu

Spalony przełyk wymaga szczególnej opieki przez długi czas po ustąpieniu procesu zapalnego. W tym celu przepisana jest dieta, której w przypadku obrażeń drugiego i trzeciego stopnia należy przestrzegać przez całe życie. Jego zasady są następujące:

1. temperatura spożywanego pokarmu powinna być zgodna z temperaturą ciała, surowo zabrania się spożywania zimnych i gorących potraw;
2. Na początku naczynia powinny być tylko płynne, zaleca się zmiksowanie wszystkiego za pomocą blendera;
3. z biegiem czasu dozwolone jest spożywanie półpłynnej żywności;
4. Nie możesz jeść suchej karmy;
5. Wszystkie potrawy można gotować, duszić, gotować na parze; inne opcje obróbki cieplnej są przeciwwskazane.

Jeżeli masz oparzenie I stopnia, przejście na normalną dietę możesz rozpocząć dopiero po kilku tygodniach. W przypadku drugiej i trzeciej korekty diety wyznaczany jest lekarz prowadzący. Zwykle ofiara pości przez kilka pierwszych dni. Dlatego nie ma identycznej diety we wszystkich przypadkach, jest ona przepisywana w zależności od stopnia uszkodzenia przełyku, sąsiadujących narządów, terminowości i skuteczności leczenia.

Zatem oparzenie przełyku jest niebezpiecznym uszkodzeniem narządu wewnętrznego. Najbardziej powszechnym i niebezpiecznym typem jest oparzenie chemiczne. Często występuje u dzieci, które z ciekawości połykały chemikalia. Oparzenie termiczne zwykle rozwija się stopniowo na tle nadużywania alkoholu i złych nawyków żywieniowych. Leczenie każdego rodzaju urazu zależy od jego ciężkości i czynników indywidualnych.

Oparzenie przełyku to urazowe uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego, które jest najczęstszą przyczyną wizyt u gastroenterologa. Stan kliniczny może mieć różne stopnie, formy i rodzaje uszkodzeń. Dlatego w medycynie rozróżnia się oparzenia termiczne, radiacyjne i chemiczne kanału przełyku u dorosłych i dzieci. W tym artykule zostaną omówione cechy urazów układu pokarmowego i leczenie oparzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Powoduje

Do oparzenia termicznego przełyku u ludzi dochodzi głównie przypadkowo, po zjedzeniu gorącego posiłku i/lub oparzeniu błony śluzowej wrzątkiem. Jednak przypadkowe lub celowe spożycie żrącej cieczy podczas próby samobójczej również nie jest rzadkością.

Oparzenia chemiczne przełyku u dzieci i/lub dorosłych określa się po spożyciu wewnętrznym:

1. stężone składniki kwasowe - esencja octowa, kwas solny lub elektrolit akumulatorowy;
2. wodorotlenki alkaliczne - soda kaustyczna (sód kaustyczny), amoniak;
3. inne chemicznie agresywne składniki - nadmanganian potasu (nadmanganian potasu), nadtlenek wodoru, klej krzemianowy, alkohol etylowy, aceton i tak dalej.

Oprócz uszkodzeń błony śluzowej przełyku, oparzenia występują również w przewodzie gardłowym i żołądku.

Według statystyk aż 70% ofiar oparzeń chemicznych przełyku to dzieci w wieku od roku do sześciu lat.

Fakt ten tłumaczy się naturalną ciekawością dziecka i nieostrożnością rodziców. U dorosłych oparzenie chemiczne wykrywa się zwykle, gdy osoba celowo próbuje popełnić samobójstwo. Lekarze zeznają, że wśród tej kategorii pacjentów większość stanowią kobiety. Oparzenie popromienne przełyku to dość rzadki rodzaj uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyny uszkodzeń tłumaczy się wpływem promieniowania jonizującego na powierzchnię błony śluzowej w wyniku napromieniowania lub narażenia na promieniowanie rentgenowskie.

Rodzaje poparzeń

Mimo wszystko przyczyny bólu przełyku, uszkodzenie powierzchni śluzowej podczas oparzenia przełyku zależy od trzech stopni ciężkości stanu klinicznego:

1. Oparzenie I stopnia przełyku dotyczy tylko górnej warstwy nabłonka i charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej układu pokarmowego.
2. Oparzenie II stopnia przełyku polega na penetracji i częściowym zniszczeniu warstwy podśluzówkowej aż do kontaktu z komórkami mięśniowymi. Charakterystycznymi objawami termicznego lub chemicznego uszkodzenia powierzchni śluzowej II stopnia są obszary owrzodzone, tworzące tzw. włóknikowe zapalenie przełyku.

Jak szybko ustalić i prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzenia przełyku po gorącym posiłku lub w przypadku uszkodzenia narządu trawiennego środkami chemicznymi?

Oznaki uszkodzeń termicznych i/lub chemicznych

Oparzeniom przełyku u dzieci i dorosłych towarzyszy silny ból odczuwany w górnej części brzucha, za mostkiem i w szyi. Również ślady poparzeń są określane przez obrzęk warg i jamy ustnej. Ponadto osoba doświadcza duszności, chrypki w głosie lub całkowicie zanika zdolność wymawiania rozsądnych dźwięków. Oddziaływanie agresywnego środowiska na powierzchnię śluzu niszczy strukturę komórkową i prowadzi do martwicy tkanek, co pociąga za sobą fizjologiczne zwężenie przełyku, w wyniku czego osoba zaczyna się dusić.

W przypadku zmiany agresywnej chemicznie ściana przełyku może zapaść się, tworząc dziurę, aw szczególnie ciężkich przypadkach obserwuje się przetokę przełykowo-tchawiczą, której towarzyszy uduszenie, niekontrolowany kaszel i uwolnienie plwociny z fragmentami jedzenia. Z reguły pacjenci po oparzeniu przełyku związkami aktywnymi chemicznie przyjmowani są do placówki medycznej w stanie szoku lub nieprzytomności. Leczenie często wymaga resuscytacji.

Leczenie oparzeń przełyku

Pomimo intensywnej terapii śmiertelność z powodu oparzeń chemicznych przełyku jest dość wysoka i wynosi około 10%. Zasadniczo wskaźnik ten określa się w grupie pacjentów, którzy popełnili działania samobójcze, których przyczyną jest depresja, sytuacje traumatyczne, zaburzenia paranoidalne, alkoholizm lub współistniejące patologie - nowotwór, cukrzyca, astma oskrzelowa i inne choroby. Śmierć jest spowodowana ilością pobranego odczynnika i przedwczesnym zwróceniem się o pomoc lekarską. Zmiany morfologiczne w przełyku i organizmie jako całości wymagają diagnostyki w nagłych wypadkach i specjalnej taktyki leczenia.

Po przyjęciu pacjenta do szpitala szpitalnego zaleca się intubację żołądka w celu dezaktywacji szkodliwej substancji chemicznej i usunięcia jej pozostałości. Leczenie oparzeń przełyku alkaliami polega na przemyciu żołądka niezatężonym roztworem kwasu octowego i zobojętnieniu kwasów roztworem sody.

Uwaga! Wskazane jest wykonanie płukania żołądka w ciągu pierwszych 4-6 godzin, po czym procedura ta traci sens.

Po wyeliminowaniu odczynnika pacjentowi podaje się antybiotyk leczniczy, aby zapobiec powikłaniom ropnym. Ciężka postać oparzenia chemicznego przełyku wymaga wymuszonej diurezy za pomocą leku moczopędnego osmotycznego, na przykład Mannitol®. Czasami niewydolność nerek i hemoliza stają się czynnikiem komplikującym, wymagającym pozanerkowego oczyszczania krwi - hemodializy.

Po przeprowadzeniu działań terapeutycznych i poprawie samopoczucia pacjenta, w dniach 7-10 wykonuje się bougienage przełyku, co pozwala na poszerzenie światła narządu trawiennego i ograniczenie rozwoju szorstkich zwężeń bliznowatych w przełyku kanał. W przypadku całkowitej lub częściowej niedrożności kanału przełyku stosuje się leczenie chirurgiczne - endoskopowe rozszerzenie, stentowanie lub plastykę przełyku.

Pierwsza pomoc

W domu nie można określić stopnia uszkodzenia kanału przełykowego. Po pojawieniu się pierwszych objawowych objawów oparzenia przełyku należy pilnie wezwać karetkę pogotowia. Środki przedmedyczne polegają na usunięciu żrących składników chemicznych z żołądka poprzez niewielkie płukanie żołądka. Aby wywołać wymioty, pacjent musi wypić 2-3 szklanki wody. Nie należy stosować żadnych innych środków pierwszej pomocy. O dalszym wyborze schematu postępowania terapeutycznego zadecyduje lekarz medycyny ratunkowej.

Środki ludowe stosowane w leczeniu oparzeń przełyku

Po terapeutycznym wyeliminowaniu bólu przełyku z powodu oparzenia chemicznego, błonę śluzową można przywrócić za pomocą domowych środków ludowych zatwierdzonych przez lekarza prowadzącego.

Przepis nr 1. Jako pierwszą pomoc w przypadku łagodnego uszkodzenia rurki przełykowej tradycyjna medycyna zaleca mleko, białka jaj i olej roślinny. Konieczne jest przygotowanie leczniczej mieszanki 200 ml mleka, łyżeczki oleju roślinnego i trzech białek jaj. Taki domowy środek może zneutralizować działanie agresywnego środowiska chemicznego.

Przepis nr 2. Odwar z nasion lnu działa otulająco i leczniczo na błonę śluzową przełyku. Dziesięć łyżek nasion lnu wlewa się do 250 ml wody i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Po przefiltrowaniu i ochłodzeniu leczniczy płyn pobiera się małymi łykami.

Przepis nr 3. Odwar z rumianku leczniczego pomoże zapobiec powikłaniom i zapobiegnie reakcji zapalnej. Dwie łyżeczki suchego surowca parzy się w szklance wody jak zwykłą herbatę. Lek podaje się w infuzji przez 10-15 minut, przyjmowany 2 razy dziennie.

Możliwe komplikacje

W wyniku celowego lub nieostrożnego oparzenia kanału przełyku mogą rozwinąć się następujące stany kliniczne wymagające dodatkowego leczenia terapeutycznego lub operacyjnego:

1. Zwężenie bliznowate lub zwężenie przełyku, gdy zmniejsza się średnica kanału przełyku. Objawy kliniczne to krwawienie, dysfagia.
2. Achalazja serca, charakteryzujący się niewystarczającym rozluźnieniem dolnego zwieracza przełyku. Objawy kliniczne to trudności w połykaniu, powrót masy pokarmowej z żołądka do jamy ustnej.

Zapobieganie oparzeniom przełyku

Najważniejszym środkiem zapobiegawczym będą rozmowy z dziećmi na temat bezpieczeństwa. Należy szybko wyjaśnić dziecku, jak niebezpieczne jest działanie związków chemicznych na przewód pokarmowy oraz że detergenty i inne środki chemii gospodarczej należy używać wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem.

Dorośli muszą przestrzegać zasad przechowywania niebezpiecznych i szkodliwych chemii gospodarczej. Produkty takie muszą być oznakowane i przechowywane oddzielnie od żywności i wody oraz poza zasięgiem dzieci. Aby uniknąć oparzeń termicznych przełyku, zaleca się spożywanie pokarmów o temperaturze nie wyższej niż 40 stopni Celsjusza. Częste spożywanie gorącego jedzenia może prowadzić do skurczów przełyku lub powodować inne reakcje zapalne. Osobom ze skłonnościami samobójczymi zaleca się skorzystanie z pomocy psychologa lub specjalisty specjalizującego się w danym rodzaju choroby. Dbajcie o siebie i bądźcie zawsze zdrowi!