Abses Epidural

Abses epidural adalah peradangan pada ruang epidural yang terletak antara dura mater bagian luar dan tulang tulang belakang, ditandai dengan penumpukan eksudat purulen. Selanjutnya terbentuk rongga berisi nanah dan produk limbah mikroba.

Orang lanjut usia berisiko

Abses ruang epidural adalah fokus peradangan purulen pada jaringan epidural, yang dapat berkembang baik di dura mater maupun di lokasi retroperitoneal dan menyebar ke rongga panggul dan ke ruang antar sel pada permukaan posterior vertebra lumbalis. dan sakrum. Dalam pembedahan ruang hipogastrik, biasanya dibicarakan tentang abses epidural.

Penyebab paling umum dari pembentukan fokus inflamasi bernanah ini adalah infeksi pada kulit dan jaringan subkutan, trauma akibat penyisipan jarum ke area persarafan atau intervensi bedah di daerah hipogastrik. Kemungkinan penyebab lain dari abses epidural, seperti aktinomikosis (sebagai pengecualian), peritonitis purulen, infeksi hemophilus influenzae. Karena mekanisme kerusakan penghalang epidermal maka penetrasi awal infeksi ke dalam ruang epidural tercipta. Perkembangannya difasilitasi oleh cedera, manipulasi yang ceroboh setelah operasi, gigitan binatang, kehamilan dan persalinan, dalam beberapa kasus terjadi dengan latar belakang pankreatitis akut atau kronis primer. Ketika peradangan terlokalisasi antara dura mater dan dermis (jaringan kulit), dengan pengecualian fase akut, keterbatasan mobilitas punggung yang persisten dan kronis pada anak-anak berkembang, kompresi kronis pada akar tulang belakang selama pembentukan fistula atau terobosannya. di dalam tisu. Gejala peradangan akut bisa terjadi. Dengan kerusakan total, epidural menyebabkan kompresi pada usus perioral, yang menghambat aliran darah vena dari rektum perinefrik. Akibatnya, setelah beberapa hari, sindrom perut berkembang (nyeri menjalar, nyeri menjalar yang khas, fenomena disurik dengan anuria, nyeri menyebar di hipogastrium dan peningkatan suhu). Dengan terobosan ke dalam jaringan subperitoneal, patologi daerah pinggang terbentuk. Jika keterlibatan serat meluas ke kaudal, hal ini menyebabkan perkembangan deformasi piostatik pada tulang panggul, yang menyebabkan dinding osteokartilaginosa acetabulum dan tepi bawah sayap talus tergeser. Rongga abses cincin panggul menggantikan kepala femoral atau leher tulang paha. Kadang-kadang, bersamaan dengan patologi utama, mionekrosis purulen akut terjadi pada 2-3 kasus karena kerusakan pada serat otot inguinalis (postur seseorang “bersandar” ke belakang atau tergantung dari tempat tidur). Hal ini kemudian menyebabkan atrofi dan kegagalan otot karena berkurangnya aliran darah. Selama penyebaran infeksi