Epidural absces

Epidural byld er en betændelse i epiduralrummet mellem den ydre dura mater og rygsøjlens knogle, karakteriseret ved ophobning af purulent ekssudat. Efterfølgende dannes et hulrum fyldt med pus og affaldsprodukter fra mikrober.

Ældre mennesker er i fare

En byld i epiduralrummet er et fokus på purulent betændelse i epiduralvævet, som kan udvikle sig både på dura mater og på en retroperitoneal placering og spredes både i bækkenhulen og ind i de intercellulære rum af den bageste overflade af lændehvirvlerne og korsbenet. Ved operation af det hypogastriske rum er det sædvanligt at tale om en epidural abscess.

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​dette purulente-inflammatoriske fokus er en infektion i huden og subkutant væv, traumatiseret ved indsættelse af en nål i området med innervation eller kirurgisk indgreb i den hypogastriske region. Andre mulige årsager til epidurale bylder, såsom actinomycosis (som en undtagelse), purulent peritonitis, hemophilus influenzae-infektion. Det er på grund af mekanismerne for beskadigelse af den epidermale barriere, at den indledende penetration af infektion i epiduralrummet skabes. Udvikling lettes af skader, skødesløse manipulationer efter operationer, dyrebid, graviditet og fødsel, i nogle tilfælde opstår de på baggrund af primær akut eller kronisk pancreatitis. Når betændelse er lokaliseret mellem dura mater og dermis (hudvæv), med undtagelse af den akutte fase, udvikles en kronisk vedvarende begrænsning af rygmobilitet hos børn, kronisk kompression af rygmarvsrødderne under dannelsen af ​​en fistel eller dens gennembrud i vævet. Symptomer på akut betændelse kan forekomme. Med total skade forårsager epidural kompression på perioraltarmen, hvilket hæmmer strømmen af ​​venøst ​​blod fra perinephric rektum. Som følge heraf udvikles abdominalt syndrom efter et par dage (bestråling af smerte, karakteristisk bestrålende smerte, dysuriske fænomener med anuri, diffus smerte i hypogastrium og øget temperatur). Med et gennembrud i det subperitoneale væv dannes en patologi af lænderegionen. Hvis involveringen af ​​fiberen strækker sig kaudalt, forårsager dette udvikling af pyostatisk deformation af bækkenknoglerne, på grund af hvilken de osteokartilinøse vægge af acetabulum og den nedre kant af vinge af talus forskydes. Bækkenringens absceshulrum forskyder lårbenshovedet eller halsen på lårbenet. Nogle gange, parallelt med hovedpatologien, forekommer akut purulent myonekrose i 2-3 tilfælde på grund af skade på fibrene i lyskemusklen (stillingen af ​​en person "læner sig" bagud eller hænger fra sengen). Dette fører efterfølgende til muskelatrofi og svigt på grund af nedsat blodgennemstrømning. Under smitsom spredning