硬膜外膿瘍

硬膜外膿瘍は、外側硬膜と脊椎の骨の間に位置する硬膜外腔の炎症であり、化膿性浸出液の蓄積を特徴とします。その後、膿や微生物の老廃物で満たされた空洞が形成されます。

高齢者は危険にさらされている

硬膜外腔の膿瘍は、硬膜外組織の化膿性炎症の病巣であり、硬膜と後腹膜の両方で発生し、骨盤腔と腰椎後面の細胞間腔の両方に広がる可能性があります。そして仙骨。下腹部の手術では、硬膜外膿瘍について話すのが通例です。

この化膿性炎症病巣の形成の最も一般的な原因は、神経支配領域への針の挿入または下腹部への外科的介入による外傷による皮膚および皮下組織の感染症です。硬膜外膿瘍のその他の考えられる原因としては、放線菌症（例外として）、化膿性腹膜炎、インフルエンザ菌感染症などがあります。硬膜外腔への感染の最初の侵入が引き起こされるのは、表皮バリアの損傷メカニズムによるものです。発症は、怪我、手術後の不注意な操作、動物の咬傷、妊娠および出産によって促進され、場合によっては、原発性急性または慢性膵炎を背景に発生します。炎症が硬膜と真皮（皮膚組織）の間に局在している場合、急性期を除いて、小児では慢性的に持続的な背部可動性制限が発生し、瘻孔の形成またはその突破時に脊髄根が慢性的に圧迫されます。組織の中で。急性炎症の症状が現れる場合があります。完全に損傷すると、硬膜外麻酔により腸口周囲が圧迫され、腎周囲直腸からの静脈血の流れが妨げられます。その結果、数日後、腹部症候群が発症します（痛みの放射、特徴的な放射痛、無尿を伴う排尿障害現象、下腹部のびまん性の痛み、および体温の上昇）。腹膜下組織への突破により、腰部の病状が形成されます。線維の関与が尾側に広がる場合、骨盤骨のピオスタティック変形の発症を引き起こし、これにより寛骨臼の骨軟骨壁と距骨の翼の下端が移動します。骨盤輪膿瘍腔により、大腿骨頭または大腿骨頚部が変位します。時には、主な病状と並行して、鼠径筋の繊維の損傷により、急性化膿性筋壊死が2〜3のケースで発生します（人が後ろに「傾いている」またはベッドからぶら下がっている姿勢）。これはその後、血流の減少による筋萎縮と筋不全につながります。感染拡大中