Abces ruggenprik

Een epiduraal abces is een ontsteking van de epidurale ruimte tussen de buitenste dura mater en het bot van de wervelkolom, gekenmerkt door de ophoping van etterig exsudaat. Vervolgens wordt een holte gevormd gevuld met pus en afvalproducten van microben.

Ouderen lopen gevaar

Een abces in de epidurale ruimte is een focus van etterende ontsteking van het epidurale weefsel, die zich zowel op de dura mater als op een retroperitoneale locatie kan ontwikkelen en zich zowel in de bekkenholte als in de intercellulaire ruimtes van het achterste oppervlak van de lumbale wervels kan verspreiden. en heiligbeen. Bij operaties aan de hypogastrische ruimte is het gebruikelijk om over een epiduraal abces te praten.

De meest voorkomende oorzaak van de vorming van deze etterende-inflammatoire focus is een infectie van de huid en het onderhuidse weefsel, getraumatiseerd door het inbrengen van een naald in het gebied van innervatie of chirurgische ingreep in het hypogastrische gebied. Andere mogelijke oorzaken van epidurale abcessen, zoals actinomycose (bij uitzondering), etterende peritonitis, hemophilus influenzae-infectie. Het is te wijten aan de mechanismen van schade aan de epidermale barrière die de initiële penetratie van infecties in de epidurale ruimte creëert. De ontwikkeling wordt vergemakkelijkt door verwondingen, onzorgvuldige manipulaties na operaties, dierenbeten, zwangerschap en bevalling, in sommige gevallen komen ze voor tegen de achtergrond van primaire acute of chronische pancreatitis. Wanneer de ontsteking gelokaliseerd is tussen de dura mater en de dermis (huidweefsel), met uitzondering van de acute fase, ontstaat er bij kinderen een chronische aanhoudende beperking van de rugmobiliteit, chronische compressie van de wervelkolomwortels tijdens de vorming van een fistel of de doorbraak ervan in het weefsel. Symptomen van acute ontsteking kunnen optreden. Bij totale schade veroorzaken ruggenprikken compressie op de periorale darm, wat de stroom van veneus bloed uit het perinefrische rectum belemmert. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich na een paar dagen een buiksyndroom (pijnbestraling, karakteristieke bestralende pijn, dysurische verschijnselen met anurie, diffuse pijn in de hypogastrium en verhoogde temperatuur). Met een doorbraak in het subperitoneale weefsel wordt een pathologie van het lumbale gebied gevormd. Als de betrokkenheid van de vezel zich caudaal uitstrekt, veroorzaakt dit de ontwikkeling van pyostatische vervorming van de bekkenbeenderen, waardoor de osteokraakbeenachtige wanden van het acetabulum en de onderrand van de vleugel van de talus worden verplaatst. De holte van het bekkenringabces verplaatst de femurkop of nek van het femur. Soms treedt, parallel met de hoofdpathologie, in 2-3 gevallen acute purulente myonecrose op als gevolg van schade aan de vezels van de liesspier (de houding van een persoon die achterover leunt of aan het bed hangt). Dit leidt vervolgens tot spieratrofie en falen als gevolg van een verminderde bloedstroom. Tijdens infectieuze verspreiding