Abszess Epidural

Ein epiduraler Abszess ist eine Entzündung des Epiduralraums zwischen der äußeren Dura mater und dem Knochen der Wirbelsäule, die durch die Ansammlung von eitrigem Exsudat gekennzeichnet ist. Anschließend entsteht ein Hohlraum, der mit Eiter und Abfallprodukten von Mikroben gefüllt ist.

Ältere Menschen sind gefährdet

Ein Abszess des Epiduralraums ist ein Herd einer eitrigen Entzündung des Epiduralgewebes, die sich sowohl an der Dura mater als auch retroperitoneal entwickeln und sich sowohl in der Beckenhöhle als auch in den Interzellularräumen der hinteren Oberfläche der Lendenwirbel ausbreiten kann und Kreuzbein. Bei Operationen des Hypogastriums ist es üblich, von einem epiduralen Abszess zu sprechen.

Die häufigste Ursache für die Bildung dieses eitrig-entzündlichen Herdes ist eine Infektion der Haut und des Unterhautgewebes, die durch das Einführen einer Nadel in den Innervationsbereich oder einen chirurgischen Eingriff im Unterbauchbereich traumatisiert wird. Andere mögliche Ursachen für epidurale Abszesse, wie z. B. Aktinomykose (ausnahmsweise), eitrige Peritonitis, Hämophilus-influenzae-Infektion. Aufgrund der Mechanismen der Schädigung der epidermalen Barriere kommt es zum anfänglichen Eindringen der Infektion in den Epiduralraum. Die Entwicklung wird durch Verletzungen, unvorsichtige Manipulationen nach Operationen, Tierbisse, Schwangerschaft und Geburt begünstigt, teilweise treten sie vor dem Hintergrund einer primären akuten oder chronischen Pankreatitis auf. Wenn eine Entzündung zwischen der Dura mater und der Dermis (Hautgewebe) lokalisiert ist, kommt es mit Ausnahme der akuten Phase zu einer chronisch anhaltenden Einschränkung der Rückenbeweglichkeit bei Kindern, einer chronischen Kompression der Wirbelsäulenwurzeln während der Fistelbildung oder deren Durchbruch im Gewebe. Es können Symptome einer akuten Entzündung auftreten. Bei einer Totalschädigung kommt es durch die Epiduralanästhesie zu einer Kompression des perioralen Darms, die den Abfluss von venösem Blut aus dem perinephrischen Rektum behindert. Als Folge entwickelt sich nach einigen Tagen ein Abdomensyndrom (Schmerzausstrahlung, charakteristischer Ausstrahlungsschmerz, dysurische Erscheinungen mit Anurie, diffuse Schmerzen im Unterbauch und erhöhte Temperatur). Bei einem Durchbruch in das subperitoneale Gewebe entsteht eine Pathologie der Lendengegend. Wenn sich die Beteiligung der Faser nach kaudal erstreckt, kommt es zu einer pyostatischen Verformung der Beckenknochen, wodurch die osteokartilaginären Wände der Hüftpfanne und der untere Rand des Talusflügels verschoben werden. Die Abszesshöhle des Beckenrings verdrängt den Femurkopf oder den Femurhals. Manchmal tritt parallel zur Hauptpathologie in 2-3 Fällen eine akute eitrige Myonekrose aufgrund einer Schädigung der Fasern des Leistenmuskels auf (die Haltung einer Person, die sich nach hinten „lehnt“ oder am Bett hängt). Dies führt in der Folge zu Muskelatrophie und -versagen aufgrund einer verminderten Durchblutung. Während der infektiösen Ausbreitung