Epidurális tályog

Az epidurális tályog a külső dura mater és a gerinc csontja között elhelyezkedő epidurális tér gyulladása, amelyet a gennyes váladék felhalmozódása jellemez. Ezt követően egy üreg képződik, amely tele van gennyekkel és mikrobák salakanyagaival.

Az idősebbek veszélyben vannak

Az epidurális tér tályogja az epidurális szövet gennyes gyulladásának fókusza, amely mind a dura materen, mind a retroperitoneális helyen kialakulhat, és mind a medenceüregben, mind az ágyéki csigolyák hátsó felszínének intercelluláris tereibe terjedhet. és a keresztcsont. A hipogasztrikus tér műtétjénél epidurális tályogról szokás beszélni.

Ennek a gennyes-gyulladásos fókusz kialakulásának leggyakoribb oka a bőr és a bőr alatti szövet fertőzése, amelyet egy tű beszúrása a beidegzési területbe vagy a hypogasztrikus régió műtéti beavatkozása okoz. Az epidurális tályogok egyéb lehetséges okai, mint például aktinomikózis (kivételként), gennyes hashártyagyulladás, hemophilus influenzae fertőzés. Az epidermális gát károsodásának mechanizmusai miatt jön létre a fertőzés kezdeti behatolása az epidurális térbe. A fejlődést elősegítik a sérülések, a műtétek utáni gondatlan manipulációk, az állati harapások, a terhesség és a szülés, egyes esetekben elsődleges akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében. Ha a gyulladás a dura mater és a dermis (bőrszövet) között lokalizálódik, az akut fázis kivételével, gyermekeknél krónikus, tartós háti mozgáskorlátozás alakul ki, a gerincgyökerek krónikus kompressziója a sipoly kialakulása vagy áttörése során. a szövetben. Akut gyulladás tünetei jelentkezhetnek. Teljes károsodás esetén az epidurális kompressziót okoz a periorális bélben, ami akadályozza a vénás vér áramlását a perinefris végbélből. Ennek eredményeként néhány nap múlva hasi szindróma alakul ki (fájdalom besugárzása, jellegzetes besugárzó fájdalom, dysuriás jelenségek anuriával, diffúz fájdalom a hypogastriumban és megnövekedett hőmérséklet). A subperitoneális szövetbe való áttöréssel az ágyéki régió patológiája alakul ki. Ha a rost érintettsége kaudálisan kiterjed, ez a medencecsontok piosztatikus deformációját okozza, aminek következtében az acetabulum osteocartilaginus falai és a talus szárnyának alsó széle elmozdulnak. A medencegyűrű tályog ürege kiszorítja a combcsont combfejét vagy nyakát. Néha, a fő patológiával párhuzamosan, 2-3 esetben akut gennyes myonecrosis fordul elő a lágyékizom rostjainak károsodása miatt (egy hátradőlő vagy az ágyon lógó személy testtartása). Ez ezt követően izomsorvadáshoz és kudarchoz vezet a csökkent véráramlás miatt. A fertőző terjedés során