Abscesso Epidural

O abscesso epidural é uma inflamação do espaço epidural localizado entre a dura-máter externa e o osso da coluna vertebral, caracterizado pelo acúmulo de exsudato purulento. Posteriormente, forma-se uma cavidade cheia de pus e resíduos de micróbios.

Idosos estão em risco

Um abscesso do espaço peridural é um foco de inflamação purulenta do tecido epidural, que pode se desenvolver tanto na dura-máter quanto em localização retroperitoneal e se espalhar tanto na cavidade pélvica quanto nos espaços intercelulares da superfície posterior das vértebras lombares e sacro. Na cirurgia do espaço hipogástrico, costuma-se falar em abscesso epidural.

A causa mais comum para a formação desse foco purulento-inflamatório é uma infecção da pele e do tecido subcutâneo, traumatizada pela inserção de uma agulha na área de inervação ou intervenção cirúrgica na região hipogástrica. Outras possíveis causas de abscessos epidurais, como actinomicose (como exceção), peritonite purulenta, infecção por Haemophilus influenzae. É devido aos mecanismos de dano à barreira epidérmica que se cria a penetração inicial da infecção no espaço peridural. O desenvolvimento é facilitado por lesões, manipulações descuidadas após operações, mordidas de animais, gravidez e parto; em alguns casos, ocorrem no contexto de pancreatite primária aguda ou crônica. Quando a inflamação está localizada entre a dura-máter e a derme (tecido da pele), com exceção da fase aguda, desenvolve-se uma limitação persistente crônica da mobilidade das costas em crianças, compressão crônica das raízes espinhais durante a formação de uma fístula ou seu avanço no tecido. Podem ocorrer sintomas de inflamação aguda. Com dano total, as epidurais causam compressão no intestino perioral, o que impede o fluxo de sangue venoso do reto perinéfrico. Como resultado, após alguns dias, desenvolve-se a síndrome abdominal (irradiação da dor, dor irradiada característica, fenômenos disúricos com anúria, dor difusa no hipogástrio e aumento da temperatura). Com a penetração no tecido subperitoneal, forma-se uma patologia da região lombar. Se o envolvimento da fibra se estende caudalmente, isso provoca o desenvolvimento de deformação piostática dos ossos pélvicos, devido ao deslocamento das paredes osteocartilaginosas do acetábulo e da borda inferior da asa do tálus. A cavidade do abscesso do anel pélvico desloca a cabeça femoral ou o colo do fêmur. Às vezes, paralelamente à patologia principal, a mionecrose purulenta aguda ocorre em 2-3 casos devido a danos nas fibras do músculo inguinal (postura de uma pessoa “inclinada” para trás ou pendurada na cama). Posteriormente, isso leva à atrofia muscular e à falha devido à redução do fluxo sanguíneo. Durante a propagação infecciosa