Apse Epidural

Epidural apse, dış dura mater ile omurganın kemiği arasında yer alan epidural boşluğun iltihaplanmasıdır ve pürülan eksüdanın birikmesiyle karakterize edilir. Daha sonra irin ve mikropların atık ürünleriyle dolu bir boşluk oluşur.

Yaşlılar risk altında

Epidural boşluğun apsesi, hem dura materde hem de retroperitoneal konumda gelişebilen ve hem pelvik boşluğa hem de lomber omurların arka yüzeyinin hücreler arası boşluklarına yayılabilen epidural dokunun pürülan iltihaplanmasının odağıdır. ve sakrum. Hipogastrik boşluğun cerrahisinde epidural apseden bahsetmek gelenekseldir.

Bu pürülan inflamatuar odağın oluşumunun en yaygın nedeni, hipogastrik bölgede innervasyon alanına bir iğnenin yerleştirilmesi veya cerrahi müdahale ile travmatize edilen deri ve deri altı dokusunun enfeksiyonudur. Aktinomikoz (istisna olarak), pürülan peritonit, hemofilus influenzae enfeksiyonu gibi epidural apselerin diğer olası nedenleri. Epidural boşluğa enfeksiyonun ilk nüfuzunun yaratılması, epidermal bariyere verilen hasar mekanizmalarından kaynaklanmaktadır. Gelişim, yaralanmalar, ameliyat sonrası dikkatsiz manipülasyonlar, hayvan ısırıkları, hamilelik ve doğumla kolaylaştırılır, bazı durumlarda birincil akut veya kronik pankreatitin arka planında ortaya çıkar. Enflamasyon dura mater ve dermis (cilt dokusu) arasında lokalize olduğunda, akut faz hariç, çocuklarda sırt hareketliliğinde kronik kalıcı bir sınırlama gelişir, fistül oluşumu veya atılımı sırasında omurilik köklerinin kronik sıkışması gelişir. dokuda. Akut inflamasyon belirtileri ortaya çıkabilir. Toplam hasarla epiduraller perioral bağırsakta baskıya neden olur ve bu da perinefrik rektumdan venöz kan akışını engeller. Sonuç olarak, birkaç gün sonra karın sendromu gelişir (ağrının ışınlanması, karakteristik ışınlayıcı ağrı, anüri ile birlikte dizürik fenomen, hipogastriyumda yaygın ağrı ve artan sıcaklık). Subperitoneal dokuya bir atılım ile lomber bölgenin patolojisi oluşur. Lif tutulumu kaudal olarak uzanırsa, bu, asetabulumun osteokartilajinöz duvarlarının ve talus kanadının alt kenarının yer değiştirmesine bağlı olarak pelvik kemiklerde pyostatik deformasyonun gelişmesine neden olur. Pelvik halka apsesi boşluğu femur başını veya femur boynunu yerinden çıkarır. Bazen, ana patolojiye paralel olarak, kasık kası liflerinin hasar görmesi nedeniyle (bir kişinin geriye doğru "eğilme" veya yataktan sarkma duruşu) nedeniyle 2-3 vakada akut cerahatli miyonekroz meydana gelir. Bu daha sonra kan akışının azalması nedeniyle kas atrofisine ve başarısızlığa yol açar. Bulaşıcı yayılma sırasında