Vaginosis Bakterial

Vaginosis bakterial: gejala, diagnosis dan pengobatan

Bacterial vaginosis (BV) merupakan kelainan mikrobiocenosis vagina yang ditandai dengan penurunan jumlah laktobasilus dan peningkatan jumlah mikroorganisme oportunistik, terutama Gardnerella. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling umum dan terjadi pada 15-20% wanita.

Gejala utama vaginosis bakterial adalah keputihan yang tidak biasa dengan bau tidak sedap yang mungkin menyerupai bau amis. Kotoran biasanya berwarna putih, kental dan lengket, serta mungkin berbusa. Beberapa wanita mungkin mengalami gejala tambahan seperti gatal dan disuria.

Diagnosis vaginosis bakterial ditegakkan berdasarkan adanya setidaknya tiga tanda berikut: keputihan keabu-abuan, pH keputihan lebih dari 4,5, adanya sel petunjuk pada apusan keputihan asli, dan tes amino positif. Tanda-tanda tambahan mungkin berupa jumlah laktobasilus dan leukosit yang sangat sedikit di dalam isi vagina.

Pengobatan vaginosis bakterial melibatkan penggunaan agen kemoterapi dengan spektrum aktivitas antianaerobik, seperti klindamisin atau metronidazol. Perawatan mungkin bersifat lokal atau sistemik. Perawatan lokal mencakup penggunaan kemoterapi dalam bentuk vagina, seperti gel metronidazol atau supositoria Flagyl dan Arilin yang mengandung metronidazol. Selain itu, untuk mencegah vaginitis kandida, dianjurkan untuk meresepkan agen antijamur bersamaan dengan dimulainya pengobatan lokal.

Perawatan sistemik didasarkan pada penggunaan metronidazol atau klindamisin oral selama 7 hari. Penting untuk diperhatikan bahwa penggunaan klindamisin dan metronidazol merupakan kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan.

Pengobatan tahap kedua adalah penggunaan eubiotik seperti asilakt atau laktobakterin dalam bentuk supositoria vagina selama 7-10 hari. Tahap ini dilakukan jika hasil pemeriksaan jamur pada keputihan negatif.

Kekambuhan vaginosis bakterial dapat terjadi dalam 7-10 bulan berikutnya setelah pengobatan dan diamati pada 30-60% pasien. Untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk menjaga keseimbangan mikroflora vagina secara optimal melalui nutrisi yang tepat, menghindari kebersihan yang berlebihan dan penggunaan probiotik. Disarankan juga untuk menghindari kontak seksual sampai sembuh total dan menggunakan kondom untuk mencegah infeksi ulang.

Secara umum, vaginosis bakterial adalah penyakit reversibel yang dapat berhasil diobati jika Anda segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasi pengobatan dan pencegahan kekambuhan. Jika Anda menduga Anda mengidap bakterial vaginosis, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kandungan untuk diagnosis dan pengobatan.