Vaginosi batterica

Vaginosi batterica: sintomi, diagnosi e trattamento

La vaginosi batterica (VB) è una malattia della microbiocenosi vaginale, caratterizzata da una diminuzione del numero di lattobacilli e da un aumento del numero di microrganismi opportunisti, principalmente Gardnerella. Questa malattia è una delle malattie ginecologiche più comuni e si verifica nel 15-20% delle donne.

I principali sintomi della vaginosi batterica sono perdite vaginali insolite con un odore sgradevole che può assomigliare a quello del pesce. Le secrezioni sono solitamente bianche, dense e appiccicose e possono formare schiuma. Alcune donne possono presentare ulteriori sintomi come prurito e disuria.

La diagnosi di vaginosi batterica viene stabilita sulla base della presenza di almeno tre dei seguenti segni: secrezione grigiastra, pH delle perdite vaginali superiore a 4,5, presenza di cellule indizio negli strisci nativi di perdite vaginali e un test degli aminoacidi positivo. Ulteriori segni possono essere un numero molto piccolo di lattobacilli e leucociti nel contenuto vaginale.

Il trattamento della vaginosi batterica prevede l'uso di agenti chemioterapici con uno spettro di attività antianaerobico, come la clindamicina o il metronidazolo. Il trattamento può essere locale o sistemico. Il trattamento locale comprende l'uso di forme vaginali di chemioterapia, come il gel metronidazolo o le supposte Flagyl e Arilin contenenti metronidazolo. Inoltre, per prevenire la vaginite da candida, si raccomanda di prescrivere agenti antifungini contemporaneamente all'inizio del trattamento locale.

Il trattamento sistemico si basa sull'uso di forme orali di metronidazolo o clindamicina per 7 giorni. È importante notare che l'uso di clindamicina e metronidazolo è controindicato nel primo trimestre di gravidanza.

La seconda fase del trattamento prevede l'uso di eubiotici, come l'acilatto o il lattobatterino, sotto forma di supposte vaginali per 7-10 giorni. Questa fase viene eseguita se i risultati del test sulle secrezioni vaginali per i funghi sono negativi.

Le ricadute della vaginosi batterica possono verificarsi nei successivi 7-10 mesi dopo il trattamento e si osservano nel 30-60% dei pazienti. Per prevenire le ricadute, si raccomanda di mantenere un equilibrio ottimale della microflora vaginale attraverso una corretta alimentazione, evitando un'igiene eccessiva e l'uso di probiotici. Si raccomanda inoltre di evitare contatti sessuali fino alla completa guarigione e di utilizzare il preservativo per prevenire la reinfezione.

In generale, la vaginosi batterica è una malattia reversibile che può essere curata con successo se si consulta tempestivamente un medico e si seguono le raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione delle ricadute. Se sospetti di avere una vaginosi batterica, dovresti consultare un ginecologo per la diagnosi e il trattamento.