细菌性阴道病

细菌性阴道病：症状、诊断和治疗

细菌性阴道病（BV）是一种阴道微生物群落疾病，其特征是乳酸杆菌数量减少和机会性微生物（主要是加德纳菌）数量增加。该病是最常见的妇科疾病之一，发生于15-20%的女性。

细菌性阴道病的主要症状是阴道分泌物异常，并带有难闻的气味，可能类似于鱼腥味。分泌物通常呈白色、粘稠且粘稠，并可能出现泡沫。有些女性可能还会出现瘙痒和排尿困难等其他症状。

细菌性阴道病的诊断基于以下至少三个体征的存在：灰白色分泌物、阴道分泌物 pH 值大于 4.5、天然阴道分泌物涂片中存在线索细胞以及氨基测试阳性。其他迹象可能是阴道内容物中存在极少量的乳酸杆菌和白细胞。

细菌性阴道病的治疗涉及使用具有抗厌氧菌活性的化疗药物，例如克林霉素或甲硝唑。治疗可以是局部的或全身的。局部治疗包括使用阴道化疗，例如甲硝唑凝胶或含有甲硝唑的 Flagyl 和 Arilin 栓剂。此外，为了预防念珠菌性阴道炎，建议在开始局部治疗的同时服用抗真菌药物。

全身治疗是使用口服甲硝唑或克林霉素 7 天。需要注意的是，妊娠前三个月禁忌使用克林霉素和甲硝唑。

治疗的第二阶段是使用阴道栓剂形式的优生素，例如酰基乳酸或乳杆菌，持续 7-10 天。如果阴道分泌物真菌检测结果为阴性，则进行此阶段。

细菌性阴道病可能会在治疗后 7-10 个月内复发，30-60% 的患者会出现这种情况。为了防止复发，建议通过适当的营养、避免过度卫生和使用益生菌来维持阴道微生物群的最佳平衡。还建议在完全康复之前避免性接触，并使用安全套以防止再次感染。

一般来说，细菌性阴道病是一种可逆性疾病，如果您及时咨询医生并遵循治疗和预防复发的建议，就可以成功治疗。如果怀疑自己患有细菌性阴道病，应咨询妇科医生进行诊断和治疗。