Бактериална вагиноза

Бактериална вагиноза: симптоми, диагностика и лечение

Бактериалната вагиноза (BV) е нарушение на вагиналната микробиоценоза, характеризиращо се с намаляване на броя на лактобацилите и увеличаване на броя на опортюнистични микроорганизми, главно Gardnerella. Това заболяване е едно от най-честите гинекологични заболявания и се среща при 15-20% от жените.

Основните симптоми на бактериалната вагиноза са необичайно вагинално течение с неприятна миризма, която може да наподобява миризма на риба. Секрецията обикновено е бяла, гъста и лепкава и може да образува пяна. Някои жени може да имат допълнителни симптоми като сърбеж и дизурия.

Диагнозата бактериална вагиноза се установява въз основа на наличието на най-малко три от следните признаци: сивкав секрет, рН на вагиналния секрет над 4,5, наличие на ключови клетки в цитонамазките от нативния вагинален секрет и положителен амино тест. Допълнителни признаци могат да бъдат много малък брой лактобацили и левкоцити във вагиналното съдържимо.

Лечението на бактериална вагиноза включва използването на химиотерапевтични средства с антианаеробен спектър на действие, като клиндамицин или метронидазол. Лечението може да бъде локално или системно. Локалното лечение включва използването на вагинални форми на химиотерапия, като метронидазолов гел или супозитории Flagyl и Arilin, съдържащи метронидазол. В допълнение, за предотвратяване на кандидозен вагинит се препоръчва да се предписват противогъбични средства едновременно с началото на локалното лечение.

Системното лечение се основава на употребата на перорални форми на метронидазол или клиндамицин в продължение на 7 дни. Важно е да се отбележи, че употребата на клиндамицин и метронидазол е противопоказана през първия триместър на бременността.

Вторият етап от лечението е използването на еубиотици, като ацилакт или лактобактерин, под формата на вагинални супозитории в продължение на 7-10 дни. Този етап се извършва, ако резултатите от изследването на вагиналния секрет за гъбички са отрицателни.

Рецидивите на бактериалната вагиноза могат да се появят през следващите 7-10 месеца след лечението и се наблюдават при 30-60% от пациентите. За предотвратяване на рецидиви се препоръчва поддържане на оптимален баланс на вагиналната микрофлора чрез правилно хранене, избягване на прекомерна хигиена и употреба на пробиотици. Също така се препоръчва да се избягват сексуални контакти до пълно възстановяване и да се използват презервативи, за да се предотврати повторно заразяване.

Като цяло бактериалната вагиноза е обратимо заболяване, което се лекува успешно, ако се консултирате с лекар своевременно и следвате препоръките за лечение и предотвратяване на рецидиви. Ако подозирате, че имате бактериална вагиноза, трябва да се консултирате с гинеколог за диагностика и лечение.