Bakteriyel Vajinoz

Bakteriyel vajinoz: belirtiler, tanı ve tedavi

Bakteriyel vajinoz (BV), laktobasillerin sayısında azalma ve başta Gardnerella olmak üzere fırsatçı mikroorganizmaların sayısında artış ile karakterize edilen bir vajinal mikrobiyosenoz bozukluğudur. Bu hastalık en sık görülen jinekolojik hastalıklardan biridir ve kadınların %15-20'sinde görülür.

Bakteriyel vajinozun ana semptomları, balık kokusuna benzeyebilecek hoş olmayan bir kokuya sahip olağandışı bir vajinal akıntıdır. Akıntı genellikle beyaz, kalın ve yapışkandır ve köpürebilir. Bazı kadınlarda kaşıntı ve dizüri gibi ek semptomlar da görülebilir.

Bakteriyel vajinoz tanısı şu belirtilerden en az üçünün varlığına dayanarak konur: grimsi akıntı, vajinal akıntının pH'ının 4,5'tan büyük olması, doğal vajinal akıntı yaymalarında ipucu hücrelerinin varlığı ve pozitif amino testi. Ek belirtiler vajinal içerikte çok az sayıda laktobasil ve lökosit olabilir.

Bakteriyel vajinozun tedavisi, klindamisin veya metronidazol gibi antianaerobik aktivite spektrumuna sahip kemoterapötik ajanların kullanımını içerir. Tedavi lokal veya sistemik olabilir. Lokal tedavi, metronidazol jeli veya metronidazol içeren Flagyl ve Arilin fitilleri gibi vajinal kemoterapi formlarının kullanımını içerir. Ek olarak, kandidal vajiniti önlemek için, lokal tedavinin başlamasıyla eş zamanlı olarak antifungal ajanların reçete edilmesi önerilir.

Sistemik tedavi, 7 gün boyunca metronidazol veya klindamisinin oral formlarının kullanımına dayanmaktadır. Klindamisin ve metronidazol kullanımının gebeliğin ilk üç ayında kontrendike olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Tedavinin ikinci aşaması, asylakt veya laktobakterin gibi öbiyotiklerin vajinal fitil formunda 7-10 gün süreyle kullanılmasıdır. Bu aşama, vajinal akıntının mantar açısından test edilmesinin sonuçları negatifse gerçekleştirilir.

Tedaviden sonraki 7-10 ay içinde bakteriyel vajinozun tekrarlaması meydana gelebilir ve hastaların %30-60'ında gözlenir. Nüksetmeyi önlemek için doğru beslenme, aşırı hijyenden kaçınma ve probiyotik kullanımı yoluyla vajinal mikrofloranın optimal dengesinin korunması önerilir. Ayrıca tamamen iyileşene kadar cinsel temastan kaçınılması ve yeniden enfeksiyonu önlemek için prezervatif kullanılması da önerilir.

Genel olarak bakteriyel vajinoz, derhal bir doktora başvurulursa ve tedavi ve nüksetmelerin önlenmesi için önerilere uyulursa başarılı bir şekilde tedavi edilebilen, geri döndürülebilir bir hastalıktır. Bakteriyel vajinozunuz olduğundan şüpheleniyorsanız tanı ve tedavi için bir jinekoloğa başvurmalısınız.