Bakteriell vaginos

Bakteriell vaginos: symtom, diagnos och behandling

Bakteriell vaginos (BV) är en störning av den vaginala mikrobiocenosen, kännetecknad av en minskning av antalet laktobaciller och en ökning av antalet opportunistiska mikroorganismer, främst Gardnerella. Denna sjukdom är en av de vanligaste gynekologiska sjukdomarna och förekommer hos 15-20% av kvinnorna.

De huvudsakliga symptomen på bakteriell vaginos är en ovanlig vaginal flytning med en obehaglig lukt som kan likna en fiskig lukt. Utsläppen är vanligtvis vita, tjocka och klibbiga och kan skumma. Vissa kvinnor kan ha ytterligare symtom som klåda och dysuri.

Diagnosen bakteriell vaginos ställs baserat på närvaron av minst tre av följande tecken: gråaktig flytning, vaginal flytning pH högre än 4,5, förekomsten av ledtrådsceller i naturliga utstryk från vaginal flytningar och ett positivt aminotest. Ytterligare tecken kan vara ett mycket litet antal laktobaciller och leukocyter i det vaginala innehållet.

Behandling av bakteriell vaginos innefattar användning av kemoterapeutiska medel med ett antianaerobt aktivitetsspektrum, såsom klindamycin eller metronidazol. Behandlingen kan vara lokal eller systemisk. Lokal behandling inkluderar användning av vaginala former av kemoterapi, såsom metronidazolgel eller Flagyl och Arilin suppositorier som innehåller metronidazol. Dessutom, för att förhindra candidal vaginit, rekommenderas det att förskriva svampdödande medel samtidigt med starten av lokal behandling.

Systemisk behandling är baserad på användning av orala former av metronidazol eller klindamycin i 7 dagar. Det är viktigt att notera att användningen av klindamycin och metronidazol är kontraindicerad under graviditetens första trimester.

Det andra stadiet av behandlingen är användningen av eubiotika, såsom acylakt eller laktobakterin, i form av vaginala suppositorier i 7-10 dagar. Detta steg utförs om resultaten av att testa den vaginala flytningen för svamp är negativa.

Återfall av bakteriell vaginos kan inträffa under de kommande 7-10 månaderna efter behandling och observeras hos 30-60% av patienterna. För att förhindra återfall, rekommenderas det att upprätthålla en optimal balans av vaginal mikroflora genom rätt näring, undvikande av överdriven hygien och användning av probiotika. Det rekommenderas också att undvika sexuell kontakt tills fullständig återhämtning och att använda kondomer för att förhindra återinfektion.

Generellt sett är bakteriell vaginos en reversibel sjukdom som kan behandlas framgångsrikt om du omgående konsulterar en läkare och följer rekommendationer för behandling och förebyggande av skov. Om du misstänker att du har bakteriell vaginos bör du konsultera en gynekolog för diagnos och behandling.