Βακτηριακή Κολπίτιδα

Βακτηριακή κολπίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια διαταραχή της κολπικής μικροβιοκένωσης, που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων και αύξηση του αριθμού των ευκαιριακών μικροοργανισμών, κυρίως της Gardnerella. Η ασθένεια αυτή είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις και εμφανίζεται στο 15-20% των γυναικών.

Τα κύρια συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι μια ασυνήθιστη κολπική έκκριση με μια δυσάρεστη οσμή που μπορεί να μοιάζει με μυρωδιά ψαριού. Η έκκριση είναι συνήθως λευκή, παχιά και κολλώδης και μπορεί να σχηματίσει αφρό. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν επιπλέον συμπτώματα όπως κνησμό και δυσουρία.

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας καθιερώνεται με βάση την παρουσία τουλάχιστον τριών από τα ακόλουθα σημεία: γκριζωπή έκκριση, pH κολπικής έκκρισης μεγαλύτερο από 4,5, παρουσία ενδεικτικών κυττάρων σε επιχρίσματα φυσικής κολπικής έκκρισης και θετική δοκιμασία αμινοξέων. Πρόσθετα σημάδια μπορεί να είναι ένας πολύ μικρός αριθμός γαλακτοβακίλλων και λευκοκυττάρων στο κολπικό περιεχόμενο.

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπευτικών παραγόντων με αντιαναερόβιο φάσμα δράσης, όπως η κλινδαμυκίνη ή η μετρονιδαζόλη. Η θεραπεία μπορεί να είναι τοπική ή συστηματική. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κολπικών μορφών χημειοθεραπείας, όπως γέλη μετρονιδαζόλης ή υπόθετα Flagyl και Arilin που περιέχουν μετρονιδαζόλη. Επιπλέον, για την πρόληψη της καντιντίασης κολπίτιδας, συνιστάται η συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων ταυτόχρονα με την έναρξη της τοπικής θεραπείας.

Η συστηματική θεραπεία βασίζεται στη χρήση από του στόματος μορφών μετρονιδαζόλης ή κλινδαμυκίνης για 7 ημέρες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση κλινδαμυκίνης και μετρονιδαζόλης αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η χρήση ευβιοτικών, όπως η ακυλακτίνη ή η λακτοβακτηρίνη, με τη μορφή κολπικών υπόθετων για 7-10 ημέρες. Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται εάν τα αποτελέσματα του ελέγχου της κολπικής έκκρισης για μύκητες είναι αρνητικά.

Υποτροπές βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να εμφανιστούν τους επόμενους 7-10 μήνες μετά τη θεραπεία και παρατηρούνται στο 30-60% των ασθενών. Για την πρόληψη των υποτροπών, συνιστάται η διατήρηση της βέλτιστης ισορροπίας της μικροχλωρίδας του κόλπου μέσω της σωστής διατροφής, της αποφυγής της υπερβολικής υγιεινής και της χρήσης προβιοτικών. Συνιστάται επίσης η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής μέχρι την πλήρη ανάρρωση και η χρήση προφυλακτικών για την αποφυγή επαναμόλυνσης.

Γενικά, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια αναστρέψιμη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήσετε τις συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη των υποτροπών. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βακτηριακή κολπίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για διάγνωση και θεραπεία.