Bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose: symptomen, diagnose en behandeling

Bacteriële vaginose (BV) is een aandoening van de vaginale microbiocenose, gekenmerkt door een afname van het aantal lactobacillen en een toename van het aantal opportunistische micro-organismen, voornamelijk Gardnerella. Deze ziekte is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen en komt voor bij 15-20% van de vrouwen.

De belangrijkste symptomen van bacteriële vaginose zijn een ongebruikelijke vaginale afscheiding met een onaangename geur die op een visgeur kan lijken. De afscheiding is meestal wit, dik en plakkerig en kan schuimen. Sommige vrouwen kunnen bijkomende symptomen hebben, zoals jeuk en dysurie.

De diagnose van bacteriële vaginose wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van ten minste drie van de volgende symptomen: grijsachtige afscheiding, pH van vaginale afscheiding groter dan 4,5, de aanwezigheid van aanwijzingscellen in natuurlijke uitstrijkjes van vaginale afscheiding en een positieve aminotest. Bijkomende tekenen kunnen een zeer klein aantal lactobacillen en leukocyten in de vaginale inhoud zijn.

Behandeling van bacteriële vaginose omvat het gebruik van chemotherapeutische middelen met een anti-anaëroob werkingsspectrum, zoals clindamycine of metronidazol. De behandeling kan lokaal of systemisch zijn. Lokale behandeling omvat het gebruik van vaginale vormen van chemotherapie, zoals metronidazolgel of Flagyl- en Arilin-zetpillen die metronidazol bevatten. Om candida vaginitis te voorkomen, wordt bovendien aanbevolen om gelijktijdig met het starten van de lokale behandeling antischimmelmiddelen voor te schrijven.

Systemische behandeling is gebaseerd op het gebruik van orale vormen van metronidazol of clindamycine gedurende 7 dagen. Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van clindamycine en metronidazol gecontra-indiceerd is in het eerste trimester van de zwangerschap.

De tweede fase van de behandeling is het gebruik van eubiotica, zoals acylact of lactobacterine, in de vorm van vaginale zetpillen gedurende 7-10 dagen. Deze fase wordt uitgevoerd als de resultaten van het testen van de vaginale afscheiding op schimmels negatief zijn.

Recidieven van bacteriële vaginose kunnen optreden in de daaropvolgende 7-10 maanden na de behandeling en worden waargenomen bij 30-60% van de patiënten. Om terugval te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​optimaal evenwicht van de vaginale microflora te behouden door middel van goede voeding, het vermijden van overmatige hygiëne en het gebruik van probiotica. Het wordt ook aanbevolen om seksueel contact te vermijden tot volledig herstel en condooms te gebruiken om herinfectie te voorkomen.

Over het algemeen is bacteriële vaginose een omkeerbare ziekte die met succes kan worden behandeld als u onmiddellijk een arts raadpleegt en de aanbevelingen voor de behandeling en preventie van terugval opvolgt. Als u vermoedt dat u bacteriële vaginose heeft, dient u een gynaecoloog te raadplegen voor diagnose en behandeling.